10月急診三基模擬考試題（含參考答案）一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.出血性休克患者應(yīng)給予選項A.白細(xì)胞濃縮懸液選項B.濃縮紅細(xì)胞選項C.庫存血選項D.新鮮血選項E.血漿參考答案：(C)2.現(xiàn)場急救電擊傷患者的第一步是選項A.包扎創(chuàng)面選項B.切斷電源選項C.預(yù)防感染選項D.注射TAT選項E.胸外心臟按壓參考答案：(B)答案解析：當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人觸電后，應(yīng)迅速切斷電源，使觸電者脫離電源，這是現(xiàn)場急救電擊傷患者的第一步，然后再進行后續(xù)的急救措施，如胸外心臟按壓等。如果不先切斷電源，直接進行其他操作，施救者也可能觸電。包扎創(chuàng)面是后續(xù)處理傷口的步驟；注射TAT主要用于預(yù)防破傷風(fēng)，不是急救第一步；預(yù)防感染也是后續(xù)治療過程中的措施，并非首要步驟。3.無菌溶液開瓶后未被污染選項A.有效期4小時選項B.有效期7天選項C.有效期12小時選項D.有效期2小時選項E.有效期24小時參考答案：(E)答案解析：無菌溶液開瓶后未被污染，有效期為24小時。4.高鉀血癥是指血清鉀濃度大于選項A.5.5mmol/'L選項B.8.5mmol/L選項C.4.5mmol/L選項D.7.5mmol/L選項E.6.5mmol/'L參考答案：(A)答案解析：血清鉀濃度高于5.5mmol/L稱為高鉀血癥。正常血清鉀濃度為3.5～5.5mmol/L。所以當(dāng)血清鉀濃度大于5.5mmol/L時即為高鉀血癥。5.位于大腦皮質(zhì)中央后回和中央旁小葉后部的是選項A.視覺中樞選項B.軀體感覺中樞選項C.聽覺中樞選項D.語言中樞選項E.軀體運動中樞參考答案：(B)答案解析：軀體感覺中樞位于大腦皮質(zhì)中央后回和中央旁小葉后部，主要接受對側(cè)半身痛、溫、觸、壓以及位置覺和運動覺等感覺信息。軀體運動中樞位于中央前回和中央旁小葉前部；視覺中樞位于枕葉內(nèi)側(cè)面距狀溝兩側(cè)的皮質(zhì)；聽覺中樞位于顳橫回；語言中樞包括運動性語言中樞、書寫中樞、聽覺性語言中樞和視覺性語言中樞等，各有其特定位置。6.門靜脈是由選項A.腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成選項B.脾靜脈和胃右靜脈匯合而成選項C.腸系膜上靜脈和胃左靜脈匯合而成選項D.脾靜脈和胃左靜脈匯合而成選項E.腸系膜下靜脈和脾靜脈匯合而成參考答案：(A)答案解析：門靜脈由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成。其他選項組合均不正確。7.監(jiān)測高壓蒸汽滅菌效果最有效的方法是選項A.溫度計監(jiān)測選項B.工藝監(jiān)測選項C.生物監(jiān)測選項D.化學(xué)監(jiān)測選項E.程序監(jiān)測參考答案：(C)答案解析：生物監(jiān)測是通過對特定微生物（如嗜熱脂肪芽孢桿菌）進行培養(yǎng)來判斷滅菌效果，是監(jiān)測高壓蒸汽滅菌效果最可靠、最有效的方法。工藝監(jiān)測主要是對滅菌過程中的參數(shù)如溫度、壓力、時間等進行監(jiān)測，只能反映滅菌過程是否按規(guī)定程序進行，不能直接證明滅菌效果。程序監(jiān)測是對整個滅菌程序的運行情況進行監(jiān)測，同樣不能確切反映滅菌是否徹底。溫度計監(jiān)測只是對溫度這一單一參數(shù)的監(jiān)測，不能全面評估滅菌效果?；瘜W(xué)監(jiān)測是利用化學(xué)指示物來監(jiān)測，雖然能提供一定信息，但不如生物監(jiān)測準(zhǔn)確可靠。8.仰臥位選項A.兩者均否選項B.心包積液患者選項C.兩者均可選項D.支氣管哮喘發(fā)作患者參考答案：(A)答案解析：仰臥位對于支氣管哮喘發(fā)作患者和心包積液患者均不合適，支氣管哮喘發(fā)作患者多采取端坐位，心包積液患者常采取坐位前傾，所以兩者均否，選D。仰臥位不利于支氣管哮喘發(fā)作患者和心包積液患者緩解癥狀，這兩類患者都不會選擇仰臥位，故答案為D。9.青霉素過敏試驗部位選項A.三角肌下緣選項B.兩者均可選項C.兩者均否選項D.股外側(cè)肌參考答案：(B)10.有關(guān)病毒的敘述，錯誤的是選項A.缺乏酶系統(tǒng)，只能在相應(yīng)的活細(xì)胞內(nèi)增殖選項B.體積微小，絕大多數(shù)病毒必須在電鏡下才能觀察選項C.病毒以分裂的方式增殖選項D.結(jié)構(gòu)簡單，由蛋白質(zhì)外殼和核酸組成，其核酸只含選項E.病毒對抗生素類藥物不敏感參考答案：(C)答案解析：病毒缺乏增殖所需的酶系統(tǒng)、能量和原材料，只能在活細(xì)胞內(nèi)寄生，以自我復(fù)制的方式進行增殖，而不是以分裂的方式增殖。A選項，病毒體積微小，絕大多數(shù)病毒必須在電鏡下才能觀察，該說法正確；B選項，病毒結(jié)構(gòu)簡單，由蛋白質(zhì)外殼和核酸組成，其核酸只含一種類型（DNA或RNA），說法正確；C選項，病毒缺乏酶系統(tǒng)，只能在相應(yīng)的活細(xì)胞內(nèi)增殖，正確；E選項，病毒對抗生素類藥物不敏感，因為抗生素主要作用于細(xì)菌等微生物，對病毒無效，該說法正確。11.住院患者病歷首頁是選項A.入院記錄選項B.住院病歷封面選項C.體溫單選項D.長期醫(yī)囑單選項E.病程記錄參考答案：(C)答案解析：病歷首頁是體溫單，它記錄了患者住院期間的基本生命體征等重要信息，是整個病歷的起始部分，后續(xù)的入院記錄、病程記錄等會依次排列在其后，住院病歷封面不屬于病歷內(nèi)容本身，長期醫(yī)囑單也不是病歷首頁。12.護士在護理服用洋地黃藥物的病人時，下列哪項不妥選項A.心率<60次／min，不能給藥選項B.囑病人如果一次漏服，下一次要加量補服選項C.觀察洋地黃藥物濃度選項D.給藥前先數(shù)心率選項E.詢問病人不適主訴參考答案：(B)答案解析：洋地黃類藥物的服用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，若一次漏服，不可加量補服，以免因過量服用導(dǎo)致洋地黃中毒等不良反應(yīng)。而詢問病人不適主訴、給藥前數(shù)心率、觀察洋地黃藥物濃度、心率＜60次/min不能給藥等都是正確的護理措施。13.瘧疾患者發(fā)熱時常見選項A.弛張熱選項B.間歇熱選項C.波狀熱選項D.不規(guī)則熱選項E.稽留熱參考答案：(B)答案解析：瘧疾患者發(fā)熱的典型熱型是間歇熱，體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)?；魺岢Ｒ娪诖笕~性肺炎等；弛張熱常見于敗血癥等；不規(guī)則熱可見于結(jié)核病等；波狀熱常見于布氏桿菌病等。14.青霉素過敏試驗皮內(nèi)注射劑量選項A.0.1mL含50ug選項B.0.1mL含20—50U選項C.0.1mL含0.075mg選項D.0.1mL含250U選項E.0.1mL含15U參考答案：(B)15.重度缺氧時吸氧的流量選項A.2~4L/min選項B.8~10L/min選項C.1~2L/min選項D.6~8L/min選項E.4~6L/min參考答案：(E)16.高滲性脫水患者常有選項A.低血容量性休克選項B.口渴、尿少選項C.明顯脫水征選項D.皮膚彈性下降選項E.周圍循環(huán)衰竭參考答案：(B)答案解析：高滲性脫水時，細(xì)胞外液滲透壓升高，刺激口渴中樞，患者常出現(xiàn)口渴；同時由于細(xì)胞外液高滲，抗利尿激素分泌增加，腎小管重吸收水分增多，導(dǎo)致尿量減少。而皮膚彈性下降、明顯脫水征常見于等滲性脫水；周圍循環(huán)衰竭、低血容量性休克常見于低滲性脫水。17.需要同時服用下列藥物時，應(yīng)最后服用的是選項A.維生素Bl選項B.維生素C選項C.復(fù)方阿司匹林選項D.止咳糖漿選項E.頭孢拉定參考答案：(D)答案解析：止咳糖漿對呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜立即飲水，以免沖淡藥液，降低療效，所以一般最后服用。維生素C、維生素B1、頭孢拉定、復(fù)方阿司匹林一般沒有特別的服用順序要求，可按醫(yī)囑或常規(guī)時間間隔服用。18.休克患者搶救時應(yīng)選項A.高壓氧治療選項B.洗胃選項C.注射TAT選項D.頭高腳低位選項E.頭低腳高位參考答案：(E)答案解析：對于休克患者，采取頭低腳高位可增加回心血量，有助于改善休克狀態(tài)。洗胃一般不是休克患者首先要進行的搶救措施；注射TAT主要用于破傷風(fēng)等情況的預(yù)防和治療，不是休克搶救的關(guān)鍵操作；高壓氧治療也不是休克患者緊急搶救的常規(guī)手段；頭高腳低位會減少回心血量，不利于休克患者。19.食管的第一狹窄相當(dāng)于選項A.第4頸椎下緣選項B.第5頸椎下緣選項C.第3頸椎下緣選項D.第7頸椎下緣選項E.第6頸椎下緣參考答案：(E)答案解析：食管的第一狹窄位于食管起始處，相當(dāng)于第6頸椎下緣水平。此處距中切牙約15cm，是食管最狹窄的部位，也是異物易滯留和食管癌的好發(fā)部位。20.位于兩側(cè)顳部，收集顱頂頭皮的血液，匯入面后靜脈的是選項A.前額靜脈選項B.鎖骨下靜脈選項C.耳后靜脈選項D.頸內(nèi)靜脈選項E.顳淺靜脈參考答案：(E)答案解析：顳淺靜脈位于兩側(cè)顳部，收集顱頂頭皮的血液，匯入面后靜脈。二、多選題（共30題，每題1分，共30分）1.DIC患者發(fā)生出血的機制有選項A.各種凝血因子大量消耗選項B.維生素K嚴(yán)重缺乏選項C.大量血小板被消耗選項D.大量FDP產(chǎn)生，它有抗凝作用選項E.纖溶系統(tǒng)被抑制參考答案：(ACD)答案解析：DIC患者發(fā)生出血的機制主要有：①大量血小板被消耗，使凝血物質(zhì)減少；②各種凝血因子大量消耗；③纖溶系統(tǒng)被激活，產(chǎn)生大量FDP，F(xiàn)DP具有抗凝作用。而纖溶系統(tǒng)是被激活而不是抑制，DIC一般與維生素K缺乏無關(guān)。所以答案是ACE。2.下列哪些情況不宜進行熱水坐浴選項A.產(chǎn)后10天選項B.會陰部充血水腫選項C.急性盆腔炎選項D.月經(jīng)期選項E.婦科手術(shù)前參考答案：(ACD)答案解析：熱水坐浴可減輕盆腔、直腸器官的充血，達到消炎、消腫、鎮(zhèn)痛和局部清潔、舒適的作用。但月經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2周內(nèi)、陰道出血和盆腔急性炎癥期不宜坐浴，以免引起感染。婦科手術(shù)前進行熱水坐浴可清潔局部，為手術(shù)做準(zhǔn)備，會陰部充血水腫可通過熱水坐浴改善癥狀，故CE選項可進行熱水坐浴，ABD選項不宜進行。3.內(nèi)生致熱原有選項A.干擾素選項B.前列腺素E選項C.腫瘤壞死因子選項D.抗原抗體復(fù)合物選項E.白細(xì)胞介素-1參考答案：(ACE)4.胸膝位適用于選項A.孕婦胎膜早破選項B.糾正臀先露胎位選項C.結(jié)腸鏡檢選項D.保留灌腸選項E.直腸檢查參考答案：(BCE)5.保留灌腸的目的是選項A.清潔腸道選項B.鎮(zhèn)靜、催眠選項C.稀釋腸道內(nèi)有毒物質(zhì)選項D.排出積氣選項E.使用腸道抗菌藥，抗感染治療參考答案：(BE)6.禁忌用冷敷的部位是選項A.腹部選項B.腹股溝選項C.后頸部選項D.足心選項E.胸前區(qū)參考答案：(ACDE)答案解析：胸前區(qū)用冷易引起反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯；腹部用冷易引起腹瀉；后頸部用冷易引起凍傷；足心用冷可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱，還可引起一過性的冠狀動脈收縮，所以這些部位禁忌用冷敷。而腹股溝處可以用冷敷。7.用氧安全“四防”措施是選項A.防水選項B.防油選項C.防熱選項D.防火選項E.防震參考答案：(BCDE)答案解析：用氧安全“四防”措施是防火、防熱、防震、防油。氧氣是助燃?xì)怏w，與明火或易燃物接觸易引發(fā)火災(zāi)，所以要防火；氧氣遇熱可能會導(dǎo)致劇烈反應(yīng)甚至爆炸，故需防熱；氧氣鋼瓶受到劇烈震動可能損壞，引發(fā)危險，因此要防震；氧氣與油脂接觸會發(fā)生劇烈氧化反應(yīng)，存在安全隱患，所以要防油。而防水并非用氧安全“四防”內(nèi)容。8.關(guān)于口對口的人工呼吸說法正確的是選項A.吹氣時間以約占1次呼吸周期的2/3為宜選項B.吹氣時捏緊患者的鼻孔選項C.對嬰幼兒，則僅對鼻吹氣選項D.見到胸廓擴張方可有效選項E.適用于現(xiàn)場搶救參考答案：(BDE)9.使用吸引器吸痰時，操作者應(yīng)注意選項A.吸痰管每天更換一次選項B.每個部位吸痰不得超過15秒選項C.檢查電壓、管道連接和吸引性能選項D.為小兒吸痰時負(fù)壓要小選項E.為小兒吸痰時負(fù)壓要小參考答案：(BCDE)答案解析：使用吸引器吸痰時，應(yīng)檢查電壓、管道連接和吸引性能，確保正常運行，A正確；吸痰管應(yīng)每次更換，防止交叉感染，B錯誤；小兒吸痰時負(fù)壓要小，避免損傷呼吸道黏膜，C正確；吸痰時要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，D正確；每個部位吸痰不得超過15秒，以免引起患者缺氧，E正確。10.內(nèi)生致熱原有選項A.腫瘤壞死因子選項B.內(nèi)代謝產(chǎn)物選項C.細(xì)菌產(chǎn)生的毒素選項D.白細(xì)胞介素-1選項E.干擾素參考答案：(ADE)答案解析：內(nèi)生致熱原是指在發(fā)熱激活物的作用下，由產(chǎn)EP細(xì)胞產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)，主要包括白細(xì)胞介素-1、干擾素、腫瘤壞死因子等。內(nèi)代謝產(chǎn)物不屬于內(nèi)生致熱原，細(xì)菌產(chǎn)生的毒素是外致熱原，不是內(nèi)生致熱原。11.3”灌腸溶液的組成是選項A.50％硫酸鎂30mL選項B.新霉素溶液30mL選項C.甘油60mL選項D.溫開水90mL選項E.生理鹽水90mL參考答案：(ACD)12.長效的糖皮質(zhì)激素有選項A.可的松選項B.潑尼松龍選項C.地塞米松選項D.氫化可的松選項E.倍他米松參考答案：(CE)答案解析：長效糖皮質(zhì)激素包括地塞米松、倍他米松等?？傻乃?、氫化可的松屬于短效糖皮質(zhì)激素；潑尼松龍屬于中效糖皮質(zhì)激素。13.瀕死期病人可出現(xiàn)選項A.蟬鳴音呼吸選項B.張口呼吸選項C.呼吸淺表選項D.點頭呼吸選項E.潮式呼吸參考答案：(BCDE)14.測量血壓的注意事項包括選項A.血壓計定期檢查和校對選項B.血壓計零點和心臟位置在同一水平選項C.測量前血壓計汞柱在零點選項D.臥位時肱動脈平腋中線選項E.袖帶寬度適宜參考答案：(ABCDE)答案解析：測量血壓時，測量前需確保血壓計汞柱在零點，A正確；袖帶寬度適宜才能準(zhǔn)確測量，B正確；血壓計零點和心臟位置在同一水平可保證測量數(shù)值準(zhǔn)確，C正確；血壓計定期檢查和校對可保證其準(zhǔn)確性，D正確；臥位時肱動脈平腋中線是正確的測量姿勢要求，E正確。15.截石位適用于選項A.導(dǎo)尿選項B.陰道灌洗選項C.膀胱鏡檢查選項D.直腸鏡檢查選項E.會陰部檢查參考答案：(BCE)16.應(yīng)用青霉素過程中需要重做過敏試驗的是選項A.曾使用青霉素，但已停藥12小時以上選項B.曾使用青霉素，但已停藥3天選項C.使用過程中改用不同生產(chǎn)批號的制劑選項D.曾使用青霉素，但已停藥24小時以上選項E.使用過程中出現(xiàn)皮膚瘙癢等癥狀參考答案：(BC)17.化膿性球菌有選項A.葡萄球菌選項B.腦膜炎球菌選項C.肺炎鏈球菌選項D.鏈球菌選項E.淋球菌參考答案：(ABCDE)答案解析：化膿性球菌是一大類能夠引起化膿性炎癥的細(xì)菌，主要包括葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌和淋球菌等。葡萄球菌可引起局部化膿性感染等多種疾病；鏈球菌可導(dǎo)致猩紅熱、風(fēng)濕熱等；肺炎鏈球菌主要引起肺炎等肺部感染；腦膜炎球菌可引發(fā)流行性腦脊髓膜炎；淋球菌是淋病的病原菌。18.幽門梗阻患者洗胃的時間是選項A.飯后1小時內(nèi)選項B.飯后即刻選項C.空腹選項D.飯后2小時選項E.飯后4~6小時參考答案：(CE)19.接獲急診病人將要入院的通知后，應(yīng)完成下列哪些護理工作選項A.配合搶救選項B.準(zhǔn)確急救器材及藥物選項C.通知醫(yī)師選項D.詢問病史選項E.安置病人參考答案：(ABCDE)20.氨基苷類的主要不良反應(yīng)有選項A.抑制骨髓造血選項B.腎毒性選項C.耳毒性選項D.超敏反應(yīng)選項E.神經(jīng)肌肉阻斷作用參考答案：(BCDE)21.接獲急診病人將要入院的通知后，應(yīng)完成下列哪些護理工作選項A.安置病人選項B.詢問病史選項C.準(zhǔn)備急救器材及藥物選項D.通知醫(yī)師選項E.配合搶救參考答案：(ABCDE)答案解析：接獲急診病人將要入院的通知后，護理人員應(yīng)立即通知醫(yī)師，準(zhǔn)備急救器材及藥物，安置病人，配合搶救，并詢問病史，以便醫(yī)師能及時、全面地了解病情，進行準(zhǔn)確的診斷和治療。22.對芽胞有效的化學(xué)消毒劑包括選項A.過氧乙酸選項B.碘酊選項C.乙醇選項D.環(huán)氧乙烷選項E.碘伏參考答案：(ABD)答案解析：過氧乙酸、環(huán)氧乙烷、碘酊均對芽胞有效。碘伏主要用于皮膚和黏膜等的消毒，對芽胞效果不佳。乙醇主要用于皮膚消毒，對芽胞無殺滅作用。23.小腸包括選項A.回腸選項B.闌尾選項C.十二指腸選項D.空腸選項E.盲腸參考答案：(ACD)答案解析：小腸是消化系統(tǒng)中最長的部分，包括十二指腸、空腸和回腸。盲腸和闌尾屬于大腸的一部分，不屬于小腸。24.屬消化腺的是選項A.前列腺選項B.胸腺選項C.下頜下腺選項D.腮腺選項E.甲狀腺參考答案：(CD)答案解析：腮腺和下頜下腺都屬于消化腺。甲狀腺是內(nèi)分泌腺，分泌甲狀腺激素等；前列腺是男性生殖系統(tǒng)的附屬腺；胸腺是淋巴器官，屬于免疫系統(tǒng)的一部分。而腮腺和下頜下腺能分泌消化液，參與食物的消化過程，所以屬于消化腺。25.下列哪些患者不宜灌腸選項A.嚴(yán)重心血管疾病選項B.消化道出血選項C.初產(chǎn)婦宮口開大2cm選項D.急腹癥患者選項E.腸道手術(shù)前參考答案：(ABD)答案解析：1.急腹癥患者：急腹癥的病因未明確前，灌腸可導(dǎo)致炎癥擴散、加重病情，所以不宜灌腸。2.消化道出血：灌腸可能會刺激腸道，加重出血癥狀，因此不宜灌腸。3.嚴(yán)重心血管疾?。汗嗄c過程中可能因刺激等因素導(dǎo)致患者血壓波動、心臟負(fù)擔(dān)加重等，不利于患者病情穩(wěn)定，不宜灌腸。4.初產(chǎn)婦宮口開大2cm：此時灌腸是可行的，有助于清潔腸道、促進宮縮等，利于分娩。5.腸道手術(shù)前：灌腸是腸道手術(shù)前的常規(guī)準(zhǔn)備措施，可清潔腸道，減少術(shù)后感染等并發(fā)癥的發(fā)生。26.臨床死亡期的特征為選項A.大小便失禁選項B.體溫異常選項C.神志不清選項D.心跳呼吸停止選項E.反射性反應(yīng)消失參考答案：(DE)答案解析：臨床死亡期的主要特征是心跳、呼吸完全停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細(xì)胞仍有短暫而微弱的代謝活動。神志不清不是臨床死亡期的特征，體溫異常在臨床死亡期一般不是突出表現(xiàn)，大小便失禁也不是其典型特征