醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)試題

一、單項(xiàng)選擇（10分）

1、切口的分類哪一項(xiàng)是不正確的？（D）

A清潔切口（I）

B清潔污染切口（II）

C污染切口（HI）

D感染切口

2、輸血相關(guān)感染不多見于（B）

A病毒性肝炎

B肺炎

C巨細(xì)胞病毒感染

D艾滋病

3、發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是（B）

A長期臥床

B留置導(dǎo)尿管

C膀胱沖洗

D膀胱內(nèi)注射

4、關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（C）

A入院時處于潛藏期的感染不是醫(yī)院感染

B醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染

C慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染

D與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染

5、醫(yī)院感染主要發(fā)生在（D）

A門診、急診病人

B陪護(hù)人員

C醫(yī)務(wù)人員

D住院病人

6、下列狀況屬于醫(yī)院感染的是（D）

A在皮膚、粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無臨床癥狀或體征者

B由損傷而產(chǎn)生的炎癥或由非生物因子刺激產(chǎn)生的炎性反應(yīng)

C嬰兒經(jīng)胎盤獲得的感染：如CMV、弓形蟲發(fā)生在誕生后48小時以內(nèi)者

D住院中由于治療措施而激活的感染

7、下列癥狀屬于上呼吸道感染的是（A）

A發(fā)熱（238.（TC超過2天），有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥

表現(xiàn)

B發(fā)熱，胸痛，胸水外觀呈膿性、或帶臭味

C發(fā)熱、胸痛、奇脈或心臟擴(kuò)大，呼吸暫停，心動過緩

D急性腹瀉，糞便常規(guī)鏡檢白細(xì)胞210個/高倍視野。

8、哪項(xiàng)不屬于尿路刺激癥狀（D）

A尿頻

R尿急

C尿痛

D尿血

9、哪條不是表淺切口感染的癥狀（D）

A感染發(fā)生與術(shù)后30天內(nèi)

B紅、腫、熱、痛

C膿性分泌物

D縫合針眼處有稍微炎癥

10、骨髓炎的診斷哪條不符（B）

A病人有局部腫塊、觸痛、發(fā)熱或感染灶有引流物。

B咳嗽、流鼻涕

C骨髓培育出病原體。

D外科手術(shù)或組織病理學(xué)檢查證明

二、多項(xiàng)選擇（30分）

1、醫(yī)院感染是指（ABCD）

A住院病人在醫(yī)院為獲得的感染

B在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染

C不包括入院前已起先或入院時已處于潛藏期的感染

D醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染

E嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染

2、削減免疫功能低下者發(fā)生醫(yī)院感染的措施正確的是（ACD）

A盡量削減侵入性噪作

B大量應(yīng)用廣譜抗菌藥物預(yù)防感染

C主動發(fā)覺和治療局部病灶

D實(shí)行愛護(hù)性隔離措施，切斷感染途徑

E不必特殊處理

3、醫(yī)院感染病例調(diào)查表中必需填的有（ABCDE）

A年齡

B性別

C科室

D感染日期

E感染部位

■感染日期：是指出現(xiàn)臨床癥狀或試驗(yàn)室檢驗(yàn)陽性的標(biāo)本的送檢日期，用以計

算：（ABC）

A入院到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔

B手術(shù)到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔

C用以區(qū)分在同一病人同一部位不同時期的感染

D感染發(fā)生的經(jīng)過

E感染發(fā)生的緣由

5、傷口的分類：（ABC）

A清潔傷口（I）

B清潔污染傷口（II）

C污染傷口（III）

D感染傷口

E化膿傷口

6、下呼吸道感染包括哪些？（ABCD）

A患者出現(xiàn)咳嗽、痰粘稠，肺部出現(xiàn)濕羅音

B或有下腹部觸痛、腎區(qū)叩痛

C肯定伴有發(fā)熱

D尿檢白細(xì)胞男性次個/高倍視野，女性N10個/高倍視野

E插導(dǎo)尿管患者應(yīng)結(jié)合尿培育。

三、填空題（20分）

1、醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲潺的感染,

2、無明確潛藏期的感染，規(guī)定入院48H后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染;

3、有明確潛藏期的感染,自入院時起超過平均潛藏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。

4、患者無癥狀，近1周內(nèi)有膀胱鏡檢查或留置導(dǎo)尿史，尿液培育革蘭陽性球菌

濃度之革蘭陰性桿菌濃度這種狀況屬于無癥狀性菌尿

癥，是泌尿系感染。

5、無植入物手術(shù)術(shù)后30天發(fā)生的感染和有植入物手術(shù)術(shù)后一年內(nèi)發(fā)生

的感染屬于醫(yī)院感染。

6、皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎性表現(xiàn)不屬于醫(yī)院感染。

7、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥不屬于醫(yī)院感染。

8、新生兒經(jīng)胎盤（誕生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥救鐔渭儼捳睢⑺徊粚儆卺t(yī)

院感染。

9、手術(shù)部位感染分淺表手術(shù)切口感染、深部手術(shù)切口感染、器官（或腔隙）

感染O

10、呼吸系統(tǒng)感染分為上呼吸道感染、下呼吸道感染、胸膜腔感染。

11、靜脈穿刺部位有膿液排出，或有彌散性紅斑，是發(fā)生了血管相干性感染。

12、急性腹瀉是指腹瀉次數(shù)大于等于3次/24小時。

13、患者在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生帶狀皰疹，診斷為其他部位感染。

四、推斷題（15分）

1、切口縫合針眼處有稍微炎癥和少許分泌物不屬于切口感染。（錯）

2、新生兒鵝口瘡不屬于醫(yī)院感染。（錯）

3、只要手術(shù)病人出院了，發(fā)生的感染不屬于院內(nèi)感染。（錯）

4、患者近期曾正在應(yīng)用抗生素，出現(xiàn)腹瀉，大便性狀變更如水樣便、血便、粘

液膿血便，是菌群失調(diào)，不屬于醫(yī)院感染。（錯）

5、由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染，屬于醫(yī)

院感染。（對）。

一般感冒和非感染性病因（如過敏等）所致的上呼吸道急性炎癥不屬于上呼

吸道感染。（鉛）

7、咳嗽、痰粘稠，肺部出現(xiàn)濕羅音，并有下列狀況之一：（1）發(fā)熱。（2）白細(xì)胞

總數(shù)和（或）嗜中性粒細(xì)胞比例增高。（3）X線顯示肺部有炎性浸潤性病變，即

可診斷為下呼吸道感染。（對）

8、急性腹瀉，或伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等即可臨床診斷為感染性腹瀉。（對）

9、患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴

或不伴發(fā)熱，并具有下列狀況之一：A.尿檢白細(xì)胞男性，5個/高倍視野，

女性210個/高倍視野，插導(dǎo)尿管患者應(yīng)結(jié)合尿培育即可臨床診斷為泌尿道

感染。（對）

10、污染傷口經(jīng)清創(chuàng)后的感染屬醫(yī)院內(nèi)三類切口感染。（對）

11、肺部感染引起了膿胸，是發(fā)生了醫(yī)院感染。：對）

12、褥瘡是醫(yī)院感染。（對）

13、患者痰里同時培育出兩種細(xì)菌，需診斷2次醫(yī)院感染。（錯）

14、患者同時發(fā)生上、下呼吸道醫(yī)院感染，只須要報告下呼吸道感染。（對）

15、即便有臨床癥狀，但微生物培育是陰性，就是沒有發(fā)生醫(yī)院感染。（錯）

五、案例分析題（25分）

1、病人姓名XXX,女、65,入院日期：2010年5月80,感染日期：2010年5

月29日，入院診斷2型糖尿病，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，易感因素：免疫抑制劑、糖

尿病，感染診斷：慢性膽囊炎急性發(fā)作，問題：是否是醫(yī)院感染？簡述理由。

是慢性膽囊炎急性發(fā)作

2、患者李某，于2009年2月2日以化膿性闌尾炎診斷入院，入院當(dāng)天急診行闌

尾切除手術(shù)，2月6日，患者切口無紅、腫、熱痛，引流管內(nèi)排出的引流液為膿

性分泌'物。這種狀況如何診斷？簡述理由。

不是。化膿性闌尾炎

3、某患者，男，71歲，以冠心病、慢支于7.6日入院。入院查雙肺呼吸音粗，

無干濕邏音，血常規(guī)正常。7.29日，患者咳嗽、咳痰，測體溫兩次體溫在38.5?

39度之間，查雙肺呼吸音粗，大量干濕啰音，血常規(guī)中性高。請問如何診斷？簡

述理由。

是。發(fā)生了下呼吸道感染

4、患者，女，20歲，以“反復(fù)右下腹難受1年半，再發(fā)伴加重7天”為主訴于

11月12日入院，診斷：“慢性闌尾炎急性發(fā)作”，11月15日行“闌尾手術(shù)切除

術(shù)”。11月21日患者切口拆線后出現(xiàn)手術(shù)切口滲液，呈淡黃色，無臭味，予行

切口引流；11月22日引流液培育結(jié)果：大腸埃希菌生長。主管醫(yī)生診斷為手術(shù)

切口脂肪液化。請問該診斷是否正確？簡述理由。

是。切口有炎癥表現(xiàn)且有培育出細(xì)菌

5、簡述