2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-甘肅住院醫(yī)師燒傷整形科歷年參考題庫含答案解析(5卷單項選擇題100題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-甘肅住院醫(yī)師燒傷整形科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】燒傷患者休克期最易發(fā)生的并發(fā)癥是？【選項】A.急性腎衰竭B.代謝性酸中毒C.高鉀血癥D.低鈣血癥【參考答案】A【詳細解析】休克期（0-24小時）主要因血容量不足導致有效循環(huán)血量減少，腎血流灌注不足是直接原因，引發(fā)急性腎衰竭。代謝性酸中毒是休克期代謝紊亂的伴隨癥狀，但并非最易發(fā)生的并發(fā)癥。高鉀血癥多見于嚴重燒傷后橫紋肌溶解或腎衰竭晚期，低鈣血癥與燒傷后電解質(zhì)紊亂相關(guān)但非休克期核心問題。【題干2】瘢痕疙瘩最有效的治療方法是？【選項】A.局部糖皮質(zhì)激素封閉注射B.激光治療C.自體皮片移植D.硅酮凝膠外用【參考答案】A【詳細解析】瘢痕疙瘩屬于異常增生性瘢痕，糖皮質(zhì)激素局部注射可直接抑制成纖維細胞增殖，且具有抗炎作用。激光治療適用于淺表瘢痕，但對增生性瘢痕效果有限；自體皮片移植用于覆蓋皮膚缺損，硅酮凝膠僅能改善瘢痕外觀而非抑制增生?！绢}干3】成人燒傷面積計算采用什么公式？【選項】A.手掌法B.九分法C.體表面積比例法D.體重百分比法【參考答案】B【詳細解析】成人燒傷面積計算標準為九分法：頭頸部1，軀干2，四肢各1，會陰0.5。手掌法（每掌5%體表面積）適用于兒童，體表面積比例法需結(jié)合年齡和體重計算，體重百分比法主要用于嬰幼兒。九分法是臨床最廣泛應(yīng)用的標準化評估方法。【題干4】深度燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)后優(yōu)先選擇的覆蓋材料是？【選項】A.異體皮B.自體皮C.合成皮D.凡士林紗布【參考答案】C【詳細解析】深度燒傷（Ⅲ度）清創(chuàng)后需優(yōu)先使用合成皮（如殼聚糖敷料）作為臨時覆蓋物，其優(yōu)勢在于生物相容性好、可吸收、促進肉芽生長，且可減少自體皮需求。異體皮需配合免疫抑制劑使用，自體皮需在創(chuàng)面愈合后移植，凡士林紗布僅適用于淺表燒傷?！绢}干5】燒傷患者術(shù)后24-48小時最需監(jiān)測的指標是？【選項】A.血紅蛋白B.中心靜脈壓C.尿量D.血清鈉濃度【參考答案】C【詳細解析】燒傷后早期（24-48小時）液體復蘇的關(guān)鍵在于維持尿量（>30ml/h），反映腎臟灌注情況及液體復蘇是否充分。血紅蛋白用于評估貧血程度，中心靜脈壓反映血容量，血清鈉濃度與電解質(zhì)平衡相關(guān)但非核心監(jiān)測指標?！绢}干6】下列哪種情況屬于瘢痕粘連？【選項】A.瘢痕疙瘩B.瘢痕癌變C.瘢痕竇道D.瘢痕增生【參考答案】C【詳細解析】瘢痕粘連（瘢痕性粘連）指瘢痕組織過度增生并侵犯周圍正常組織，形成粘連結(jié)構(gòu)。瘢痕疙瘩為異常增生性瘢痕，瘢痕癌變是瘢痕組織惡變，瘢痕增生指單純性瘢痕擴大?！绢}干7】燒傷患者出現(xiàn)高鉀血癥最常見于？【選項】A.面積<30%B.面積30%-50%C.面積>50%D.合并糖尿病【參考答案】C【詳細解析】大面積燒傷（>50%）導致橫紋肌溶解，肌細胞破裂釋放大量鉀離子，同時腎衰竭加重電解質(zhì)紊亂，是高鉀血癥最常見原因。中小面積燒傷（<30%）多因補液不足導致低鉀血癥，合并糖尿病者易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂但非高鉀血癥主因?！绢}干8】燒傷后感染防控的關(guān)鍵措施是？【選項】A.早期使用廣譜抗生素B.嚴格無菌操作C.控制血糖D.補充維生素C【參考答案】B【詳細解析】燒傷創(chuàng)面感染防控核心在于嚴格無菌操作，包括清創(chuàng)、植皮、換藥等環(huán)節(jié)的規(guī)范執(zhí)行。早期廣譜抗生素可能增加耐藥風險，控制血糖（C）和補充維生素C（D）是輔助措施而非根本防控手段?！绢}干9】下列哪種敷料適合用于濕潤燒傷創(chuàng)面？【選項】A.藻酸鹽敷料B.凡士林紗布C.氧化鋅軟膏D.硅膠泡沫敷料【參考答案】A【詳細解析】藻酸鹽敷料具有高吸水性（可吸收自身重量20倍水分），能維持濕潤環(huán)境促進燒傷創(chuàng)面愈合。凡士林紗布封閉性過強可能阻礙滲出液蒸發(fā)，氧化鋅軟膏用于淺表燒傷保護創(chuàng)面，硅膠泡沫敷料適用于深度燒傷創(chuàng)面覆蓋。【題干10】燒傷患者出現(xiàn)急性肺水腫最常見于？【選項】A.休克期B.恢復期C.感染期D.愈合期【參考答案】A【詳細解析】休克期（0-24小時）因血容量不足導致有效循環(huán)血量減少，液體復蘇不當或大量滲出可引發(fā)急性肺水腫。感染期（1-2周）多出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），恢復期和愈合期較少見。【題干11】瘢痕修復手術(shù)的最佳時機是？【選項】A.術(shù)后3個月B.術(shù)后6個月C.術(shù)后1年D.瘢痕成熟后【參考答案】D【詳細解析】瘢痕修復需在瘢痕成熟后進行（通常術(shù)后6-12個月），此時瘢痕處于穩(wěn)定期（膠原重塑完成），手術(shù)可最大程度改善瘢痕外觀和功能。過早手術(shù)（如術(shù)后3個月）瘢痕仍處于增生期，易再次增生?！绢}干12】燒傷后合并急性腎衰竭的處理原則是？【選項】A.限制液體輸入B.使用利尿劑C.血液凈化D.保溫措施【參考答案】C【詳細解析】燒傷后急性腎衰竭多因休克期液體復蘇不足或過量導致，處理原則包括血液凈化（如連續(xù)性腎臟替代治療）糾正容量負荷過重，同時需調(diào)整液體輸入量（A）和保溫（D）。單純使用利尿劑（B）可能加重腎損傷。【題干13】下列哪種藥物可預(yù)防燒傷后應(yīng)激性高血糖？【選項】A.胰島素B.格列美脲C.氫化可的松D.甲潑尼龍【參考答案】C【詳細解析】應(yīng)激性高血糖是燒傷后常見并發(fā)癥，氫化可的松（C）可抑制糖異生酶活性，降低血糖水平。胰島素（A）用于治療高血糖但非預(yù)防性藥物，格列美脲（B）為口服降糖藥，甲潑尼龍（D）具有更強的抗炎作用但無降糖效果?！绢}干14】燒傷患者出現(xiàn)代謝性堿中毒最常見于？【選項】A.低鉀血癥B.低氯血癥C.低鈣血癥D.低磷血癥【參考答案】B【詳細解析】燒傷后大量使用含氯晶體液（如生理鹽水）或早期低鉀血癥導致氯離子丟失，引發(fā)低氯性代謝性堿中毒。低鉀血癥（A）和低鈣血癥（C）是常見電解質(zhì)紊亂，低磷血癥（D）與能量代謝相關(guān)。【題干15】深度燒傷創(chuàng)面愈合過程中，哪種細胞起主導作用？【選項】A.成纖維細胞B.巨噬細胞C.角質(zhì)形成細胞D.成骨細胞【參考答案】A【詳細解析】深度燒傷（Ⅲ度）創(chuàng)面愈合需依賴成纖維細胞分泌膠原形成瘢痕組織，巨噬細胞（B）參與免疫應(yīng)答和炎癥調(diào)控，角質(zhì)形成細胞（C）修復表皮，成骨細胞（D）參與骨修復?！绢}干16】燒傷后感染最常見的病原菌是？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.白色念珠菌D.鏈球菌【參考答案】A【詳細解析】金黃色葡萄球菌（A）是燒傷創(chuàng)面感染最常見的革蘭氏陽性菌，其次為銅綠假單胞菌（革蘭氏陰性菌）。白色念珠菌（C）多見于免疫抑制患者，鏈球菌（D）感染較少見?！绢}干17】瘢痕修復手術(shù)中，哪種材料可增強皮膚張力？【選項】A.可吸收縫線B.不可吸收縫線C.膠原蛋白支架D.硅膠墊【參考答案】B【詳細解析】不可吸收縫線（B）在瘢痕修復手術(shù)中用于固定皮膚，可長期維持皮膚張力，促進愈合?？晌湛p線（A）在6-8周內(nèi)降解，無法長期增強張力。膠原蛋白支架（C）用于填充缺陷，硅膠墊（D）用于減少瘢痕粘連?！绢}干18】燒傷后早期（24小時內(nèi)）液體復蘇的公式是？【選項】A.2ml/kg×面積（%）B.1ml/kg×面積（%）C.4ml/kg×面積（%）D.3ml/kg×面積（%）【參考答案】C【詳細解析】燒傷早期液體復蘇公式為：4ml/kg×面積（%）+20ml/kg（基礎(chǔ)補液）。例如，30%面積燒傷需補液120ml/kg（4×30+20）。選項A和B為錯誤公式，D為經(jīng)驗值?！绢}干19】下列哪種情況屬于延遲性愈合？【選項】A.創(chuàng)面感染B.瘢痕增生C.血管栓塞D.營養(yǎng)缺乏【參考答案】C【詳細解析】延遲性愈合指燒傷創(chuàng)面在預(yù)期愈合時間（如3周）后仍未愈合，常見原因包括血管栓塞（C）、感染（A）或營養(yǎng)缺乏（D）。瘢痕增生（B）屬于愈合后的異常表現(xiàn)?！绢}干20】燒傷患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征多見于？【選項】A.休克期B.感染期C.恢復期D.愈合期【參考答案】B【詳細解析】感染期（1-2周）因全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）導致肺血管通透性增加，引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。休克期（A）以循環(huán)衰竭為主，恢復期（C）和愈合期（D）較少出現(xiàn)此并發(fā)癥。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-甘肅住院醫(yī)師燒傷整形科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】Ⅲ度燒傷創(chuàng)面處理的首選措施是？【選項】A.外用磺胺嘧啶銀B.清創(chuàng)后立即植皮C.局部應(yīng)用表皮生長因子D.涂抹維生素E油【參考答案】B【詳細解析】Ⅲ度燒傷（全厚度燒傷）需徹底清創(chuàng)后行早期植皮封閉創(chuàng)面，以防止感染和瘢痕形成。選項A適用于淺表Ⅱ度燒傷，C和D僅適用于淺表創(chuàng)面促進愈合，B為正確答案。【題干2】燒傷患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的典型病理生理機制是？【選項】A.肺泡-動脈氧分壓差增大B.肺內(nèi)分流增加C.胸腔積液導致通氣/血流比例失調(diào)D.支氣管痙攣【參考答案】B【詳細解析】ARDS的核心病理特征是肺內(nèi)分流增加（生理分流），導致有效通氣不足。選項A為通氣血流比例失調(diào)的表現(xiàn)，C和D屬于其他類型呼吸障礙，B為正確答案?！绢}干3】深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合時間通常為？【選項】A.14-21天B.21-28天C.28-35天D.35-42天【參考答案】B【詳細解析】深Ⅱ度燒傷（全層皮膚損傷但保留表皮）需4-6周愈合，選項B（21-28天）為常見時間窗，A和D為淺Ⅱ度愈合時間，C為Ⅲ度燒傷特征?！绢}干4】燒傷休克早期補液公式中，第一個24小時補液量計算公式為？【選項】A.2ml/kg×體重（kg）+20ml/kg×燒傷面積（%）B.3ml/kg×體重（kg）+50ml/kg×燒傷面積（%）【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)燒傷休克補液公式，第一個24小時補液量=基礎(chǔ)液（2ml/kg×體重）+額外液（20ml/kg×燒傷面積），選項A正確。B為第二個24小時補液量計算方式?！绢}干5】燒傷后并發(fā)感染最常見的病原體是？【選項】A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.白色念珠菌【參考答案】B【詳細解析】燒傷患者因皮膚屏障破壞，金黃色葡萄球菌（凝固酶陽性）是院內(nèi)感染最常見的革蘭氏陽性菌，占所有感染病例的30%-50%，C和D多見于免疫抑制患者，A多見于化療或外傷患者?！绢}干6】瘢痕修復的最佳時機是？【選項】A.燒傷后1周B.燒傷后3個月C.燒傷后6個月D.燒傷后12個月【參考答案】B【詳細解析】瘢痕增生高峰期在傷后3個月內(nèi)，此期行手術(shù)修復可最大限度減少瘢痕形成。選項A過早手術(shù)易導致瘢痕增生，C和D為成熟瘢痕階段，手術(shù)風險較高?！绢}干7】燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)時，陳舊性焦痂處理原則是？【選項】A.保留焦痂保護創(chuàng)面B.水煮后去除C.直接切除D.碘伏浸泡后處理【參考答案】C【詳細解析】陳舊性焦痂（燒傷后7-14天）已與深層組織粘連，強行去除易致大出血，應(yīng)直接切除并行肉芽創(chuàng)面處理。選項B適用于新鮮焦痂，A和D不適用于陳舊性焦痂。【題干8】燒傷患者并發(fā)急性腎衰竭的常見原因不包括？【選項】A.創(chuàng)面膿毒癥B.長期低鈉血癥C.休克期大量補液D.水電解質(zhì)紊亂【參考答案】B【詳細解析】燒傷合并急性腎衰竭多由創(chuàng)傷后休克、膿毒癥或藥物（如甘露醇）導致，長期低鈉血癥（如利尿劑使用不當）雖可致腎損害，但非直接致病因素，B為正確選項?！绢}干9】下列哪種藥物是瘢痕疙瘩的非手術(shù)治療的常用藥？【選項】A.糖皮質(zhì)激素局部注射B.硅膠貼片C.5-氟尿嘧啶D.胰島素注射【參考答案】C【詳細解析】5-氟尿嘧啶（5-FU）能抑制成纖維細胞增殖，適用于增生性瘢痕和瘢痕疙瘩，但需注意局部刺激性。選項A和B用于瘢痕預(yù)防，D無明確瘢痕治療作用?！绢}干10】燒傷合并吸入性損傷時，呼吸道管理的首要措施是？【選項】A.高流量吸氧B.纖維支氣管鏡吸痰C.氣管插管保護性通氣D.哮喘噴霧劑吸入【參考答案】C【詳細解析】吸入性損傷常伴肺水腫和分泌物阻塞，氣管插管聯(lián)合機械通氣可改善氧合，并便于清除氣道分泌物。選項A適用于輕度損傷，B為輔助措施，D適用于支氣管痙攣?！绢}干11】燒傷后周圍神經(jīng)功能障礙多見于？【選項】A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷【參考答案】C【詳細解析】深Ⅱ度燒傷累及真皮深層，可損傷神經(jīng)末梢及部分神經(jīng)束，導致暫時性感覺或運動障礙。選項B損傷不深，D破壞完全，A無神經(jīng)損傷?！绢}干12】植皮手術(shù)的最佳時間是？【選項】A.清創(chuàng)后立即植皮B.休克期補液完成后C.燒傷后1周D.燒傷后2周【參考答案】A【詳細解析】早期植皮（清創(chuàng)后6-12小時內(nèi)）可降低感染風險，促進愈合。選項B為補液時間，C和D過早或過晚均增加并發(fā)癥?！绢}干13】燒傷患者術(shù)后深靜脈血栓形成的危險因素不包括？【選項】A.長期臥床B.低體溫C.高凝狀態(tài)D.腫瘤病史【參考答案】D【詳細解析】燒傷后因創(chuàng)傷、休克、高凝狀態(tài)等因素易致深靜脈血栓，腫瘤病史雖增加血栓風險，但非燒傷特異性因素，D為正確選項。【題干14】下列哪種縫合技術(shù)適用于燒傷瘢痕切除后的皮神經(jīng)修復？【選項】A.可吸收合成線縫合B.針式拉攏縫合C.神經(jīng)外膜縫合D.真絲線間斷縫合【參考答案】C【詳細解析】神經(jīng)外膜縫合可保留神經(jīng)傳導功能，適用于皮神經(jīng)修復，其他選項無法滿足神經(jīng)再生需求?！绢}干15】燒傷合并應(yīng)激性潰瘍時，首選的抑酸藥物是？【選項】A.法莫替丁B.奧美拉唑C.艾司奧美拉唑D.硫糖鋁【參考答案】C【詳細解析】應(yīng)激性潰瘍多由危重狀態(tài)引發(fā)，艾司奧美拉唑（質(zhì)子泵抑制劑）半衰期長、生物利用度高，為首選。選項B為常規(guī)胃酸抑制劑。【題干16】燒傷后營養(yǎng)支持的重點原則是？【選項】A.高熱量低蛋白B.高蛋白高熱量C.補充維生素和微量元素D.增加膳食纖維【參考答案】B【詳細解析】燒傷患者代謝亢進，需補充足夠熱量（30-35kcal/kg/d）和蛋白質(zhì)（1.5-2g/kg/d）促進修復，C和D為輔助措施?！绢}干17】瘢痕修復手術(shù)中，皮瓣設(shè)計需考慮的關(guān)鍵因素是？【選項】A.創(chuàng)面面積B.血供來源C.神經(jīng)支配D.活動度【參考答案】B【詳細解析】皮瓣血供是成活的關(guān)鍵，需優(yōu)先考慮蒂部血供是否充足。選項C和D影響功能恢復，但非設(shè)計首要因素?！绢}干18】燒傷休克期補液的“第三瓶”液體通常為？【選項】A.平衡鹽溶液B.5%葡萄糖鹽水C.10%葡萄糖溶液D.20%甘露醇【參考答案】C【詳細解析】第三個24小時補液（“第三瓶”）以葡萄糖為主（5-10%），并加入少量電解質(zhì)，選項C正確。D為脫水治療藥物?！绢}干19】下列哪種情況屬于燒傷后延遲愈合？【選項】A.Ⅱ度燒傷創(chuàng)面7天后未愈合B.Ⅲ度燒傷植皮后3個月未成活C.感染創(chuàng)面經(jīng)抗感染后恢復【參考答案】A【詳細解析】延遲愈合（delayedhealing）指非感染性因素導致愈合超過預(yù)期時間，選項A符合定義，B為植入失敗，C為感染控制后恢復。【題干20】燒傷合并糖尿病時的治療原則是？【選項】A.控制血糖在正常范圍B.糖化血紅蛋白＜7%C.足部創(chuàng)面每日換藥D.避免使用胰島素【參考答案】C【詳細解析】糖尿病燒傷患者需加強創(chuàng)面護理（如每日換藥），血糖控制標準可適當放寬（糖化血紅蛋白＜8%-10%）。選項A和B過于嚴格，D可能延誤治療。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-甘肅住院醫(yī)師燒傷整形科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】燒傷后休克期補液速度應(yīng)如何控制？【選項】A.快速輸注至2000ml后減慢B.按體重計算每日總液量勻速輸注C.靜脈推注以加速恢復D.先輸注膠體液再補充晶體液【參考答案】B【詳細解析】燒傷休克期補液需根據(jù)體重和燒傷面積計算每日總液量，采用“平衡法”勻速輸注（每2小時輸注量=計算量×50%）。選項B符合臨床規(guī)范，選項A過早減慢易加重休克，選項C推注會引發(fā)心衰，選項D膠體液優(yōu)先適用于低血容量性休克但非燒傷常規(guī)方案?！绢}干2】深度燒傷創(chuàng)面處理的首選方法是？【選項】A.直接縫合B.涼凍后植皮C.軟化縫合D.覆蓋生物敷料【參考答案】C【詳細解析】深度燒傷（Ⅲ度）創(chuàng)面需經(jīng)創(chuàng)面軟化（如焦痂切除+低滲液浸泡）后縫合，直接縫合易導致瘢痕畸形（A錯）。涼凍（B）可能加重壞死，生物敷料（D）適用于淺表創(chuàng)?！绢}干3】燒傷合并銅綠假單胞菌感染時首選的抗生素是？【選項】A.慶大霉素B.羧芐西林C.哌拉西林D.頭孢他啶【參考答案】D【詳細解析】銅綠假單胞菌對羧芐西林耐藥率高，需聯(lián)合β-內(nèi)酰胺酶抑制劑（如哌拉西林他唑巴坦）。頭孢他啶對銅綠假單胞菌有效（D對），慶大霉素（A）為氨基糖苷類，需監(jiān)測腎毒性?！绢}干4】瘢痕增生的主要機制不包括？【選項】A.膠原纖維異常沉積B.TGF-β1過度表達C.成纖維細胞凋亡D.膠原酶活性升高【參考答案】D【詳細解析】瘢痕增生因成纖維細胞異常增殖（C對）和TGF-β1（B對）刺激膠原纖維沉積（A對），而膠原酶（D）活性降低導致降解不足，故D為干擾項。【題干5】燒傷后皮膚移植成活的關(guān)鍵因素是？【選項】A.植皮時間在傷后24小時內(nèi)B.基底血供充足C.接受區(qū)無感染D.植皮厚度＞0.5mm【參考答案】B【詳細解析】皮膚移植存活依賴基底血供（B對），早期植皮（A）雖可縮短愈合期但非決定因素。接受區(qū)無感染（C）是必要條件但非關(guān)鍵。植皮厚度＞0.5mm（D）適用于薄皮移植。【題干6】燒傷休克期補液公式中，基礎(chǔ)液量（ml）的計算公式是？【選項】A.體重(kg)×20B.體重(kg)×30C.體重(kg)×50D.體重(kg)×100【參考答案】A【詳細解析】燒傷休克期補液公式為：基礎(chǔ)液量=體重(kg)×20ml（每日），補充液量=基礎(chǔ)液量+傷后第2天尿量（<30ml時按30ml計）。選項B為第2天補充量，C為累計總量。【題干7】下列哪種情況屬于瘢痕疙瘩？【選項】A.術(shù)后6個月出現(xiàn)隆起性瘢痕B.術(shù)后3個月出現(xiàn)條索狀瘢痕C.術(shù)后1年出現(xiàn)色素沉著D.術(shù)后2年出現(xiàn)凹陷性瘢痕【參考答案】A【詳細解析】瘢痕疙瘩（A對）為異常增生性瘢痕，表現(xiàn)為隆起、蟹足狀，與皮膚粘連。增生性瘢痕（B）在3個月內(nèi)出現(xiàn)，色素沉著（C）和凹陷性瘢痕（D）為其他類型?！绢}干8】燒傷后疼痛管理首選藥物是？【選項】A.嗎啡B.布洛芬C.芬太尼D.氟比洛芬酯【參考答案】D【詳細解析】氟比洛芬酯（D對）為外周選擇性COX-2抑制劑，兼具鎮(zhèn)痛和抗炎作用，避免嗎啡（A）成癮風險。布洛芬（B）適用于輕中度疼痛，芬太尼（C）多用于術(shù)后硬膜外鎮(zhèn)痛?！绢}干9】燒傷后營養(yǎng)支持中，蛋白質(zhì)需求量應(yīng)達到？【選項】A.0.8g/kg/dB.1.5g/kg/dC.2.0g/kg/dD.3.0g/kg/d【參考答案】C【詳細解析】燒傷患者蛋白質(zhì)需求為2.0g/kg/d（C對），其中30%為氮源。選項A為普通人群，B為術(shù)后患者，D為嚴重創(chuàng)傷需求?！绢}干10】燒傷合并糖尿病時的治療原則是？【選項】A.控制血糖在正常范圍B.優(yōu)先處理感染C.延遲清創(chuàng)至血糖穩(wěn)定D.增加胰島素劑量【參考答案】C【詳細解析】糖尿病燒傷患者需在血糖≤10mmol/L時行清創(chuàng)術(shù)（C對），否則易繼發(fā)感染。選項A（B控制在3.9-6.1mmol/L）是目標值，但緊急清創(chuàng)可適度放寬?！绢}干11】燒傷面積計算中，手掌法估算的面積占體表總面積的百分比是？【選項】A.9%B.5%C.13%D.18%【參考答案】B【詳細解析】手掌法（五指并攏）占體表面積5%（B對），全掌占13%（C錯）。選項A為成人手掌面積估算值，D為兒童手掌比例?！绢}干12】燒傷后早期使用糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證是？【選項】A.創(chuàng)面感染B.休克期C.瘢痕增生D.腎功能衰竭【參考答案】B【詳細解析】燒傷休克期早期（24小時內(nèi)）可短期使用糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍40-60mg/kg/d）減輕炎癥反應(yīng)（B對）。選項A感染時禁用激素，C/D非激素適應(yīng)證?！绢}干13】下列哪種瘢痕修復技術(shù)適用于瘢痕疙瘩？【選項】A.鑿除術(shù)B.瘢痕切除+Z成形術(shù)C.軟化縫合D.皮膚移植【參考答案】A【詳細解析】瘢痕疙瘩（A對）需手術(shù)切除后植皮修復，因其易復發(fā)。選項B適用于增生性瘢痕，C用于淺表瘢痕，D僅解決皮膚缺損?！绢}干14】燒傷后休克期補液速度錯誤的是？【選項】A.第1天前2小時輸注計算量50%B.第2天補液量按尿量+500ml計算C.靜脈輸注速度＞500ml/hD.輸注晶體液與膠體液比例1:1【參考答案】C【詳細解析】燒傷補液速度需≤500ml/h（C錯），第1天前2小時輸注計算量50%（A對），第2天補液量=尿量（<30ml時按30ml計）+500ml（B對）。晶體液與膠體液比例應(yīng)為2:1?！绢}干15】燒傷后深部組織損傷的判斷依據(jù)是？【選項】A.創(chuàng)面蒼白B.皮膚溫度降低C.指壓無蒼白回縮D.無感覺恢復【參考答案】C【詳細解析】深Ⅱ度燒傷（C對）指壓蒼白但可回縮，Ⅲ度（全厚）無蒼白回縮且感覺喪失（D）。選項A為淺Ⅱ度表現(xiàn)，B為低溫提示休克。【題干16】燒傷后營養(yǎng)支持中，脂肪供能比應(yīng)達到？【選項】A.20%B.30%C.40%D.50%【參考答案】C【詳細解析】燒傷患者脂肪供能比應(yīng)達40%（C對），優(yōu)先補充中長鏈脂肪酸。選項A為普通人群，B為術(shù)后患者，D為嚴重創(chuàng)傷需求。【題干17】燒傷合并吸入性損傷時，首選的氧療方式是？【選項】A.高濃度氧吸入B.高壓氧療C.鼻導管吸氧D.霧化吸入【參考答案】B【詳細解析】吸入性損傷需高壓氧療（B對）改善肺氧合，鼻導管（C）僅適用于輕度損傷，霧化（D）用于治療支氣管痙攣。高濃度氧（A）可能加重氧中毒?！绢}干18】燒傷后創(chuàng)面愈合過程中，哪個階段膠原蛋白合成與降解達到平衡？【選項】A.急性期B.軟化期C.瘢痕成熟期D.凋整期【參考答案】C【詳細解析】瘢痕成熟期（C對）膠原蛋白合成與降解趨于平衡，形成穩(wěn)定瘢痕。急性期（A）以炎癥修復為主，軟化期（B）膠原大量合成，凋整期（D）瘢痕重塑?！绢}干19】燒傷后使用破傷風抗毒素的適應(yīng)證是？【選項】A.創(chuàng)面污染嚴重B.傷后24小時內(nèi)未接種疫苗C.合并氣性壞疽D.創(chuàng)面有金屬異物【參考答案】B【詳細解析】破傷風抗毒素（TAT）用于未接種疫苗者（B對）。選項A需聯(lián)合TAT+破傷風疫苗，C為氣性壞疽處理，D無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干20】燒傷后皮膚移植的存活率與下列哪項無關(guān)？【選項】A.植皮時間B.基底血供C.接受區(qū)感染D.植皮厚度【參考答案】D【詳細解析】皮膚移植存活率主要依賴基底血供（B對）和接受區(qū)無感染（C對）。植皮時間（A）影響愈合速度，厚度（D）僅影響功能恢復。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-甘肅住院醫(yī)師燒傷整形科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】深度燒傷創(chuàng)面處理的首選措施是？【選項】A.直接縫合B.植皮術(shù)C.濕敷創(chuàng)面D.焦痂切除【參考答案】D【詳細解析】深度燒傷（III度）需及時切除焦痂，覆蓋自體皮或異體皮，直接縫合僅適用于淺表II度創(chuàng)面。濕敷適用于小面積II度創(chuàng)面，但非深度燒傷首選?！绢}干2】燒傷休克早期補液公式中，第一個24小時補液量應(yīng)包括？【選項】A.基礎(chǔ)代謝量+50%傷面液量B.100%傷面液量C.基礎(chǔ)代謝量+100%傷面液量D.基礎(chǔ)代謝量+30%傷面液量【參考答案】A【詳細解析】第一個24小時補液量=基礎(chǔ)代謝量（2000ml）+50%傷面液量（每kg體重1ml）。后續(xù)根據(jù)尿量調(diào)整，若尿量<30ml/h需加快補液速度?！绢}干3】瘢痕疙瘩最典型的病理特征是？【選項】A.膠原纖維呈平行排列B.成纖維細胞增生明顯C.血管豐富D.表皮層缺失【參考答案】B【詳細解析】瘢痕疙瘩以成纖維細胞異常增生為特征，膠原纖維呈柵欄狀排列，超出原損傷范圍生長。增生性瘢痕則以膠原纖維平行排列為主。【題干4】燒傷患者合并破傷風時，首選的藥物治療是？【選項】A.破傷風抗毒素B.人破傷風免疫球蛋白C.頭孢曲松D.甲硝唑【參考答案】B【詳細解析】人破傷風免疫球蛋白（TIG）直接中和毒素，中和效率是抗毒素的10倍，且過敏反應(yīng)發(fā)生率低（<0.01%）?？苟舅匦枳銎ぴ嚕铱赡芤l(fā)過敏?！绢}干5】燒傷病房空氣消毒的推薦方法是？【選項】A.紫外線照射B.84消毒液噴灑C.過氧化氫霧化D.乳酸熏蒸【參考答案】C【詳細解析】過氧化氫霧化消毒可殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物，適合燒傷病房空氣消毒。紫外線照射需直接照射表面，無法穿透空氣；84消毒液刺激性大且易腐蝕設(shè)備。【題干6】下列哪種情況需行焦痂溶解術(shù)？【選項】A.四肢燒傷B.頭面部燒傷C.軀干燒傷D.會陰部燒傷【參考答案】A【詳細解析】四肢焦痂因血供豐富，溶解后創(chuàng)面愈合快，而頭面部、軀干、會陰部溶解后易形成瘢痕。溶解術(shù)需聯(lián)合高壓氧治療以提高療效。【題干7】燒傷患者出現(xiàn)煩躁不安伴尿量減少，最可能的并發(fā)癥是？【選項】A.吸入性損傷B.急性腎衰竭C.應(yīng)激性潰瘍D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】B【詳細解析】燒傷休克期補液不足或膠體液比例不當可導致低血容量性休克，進而引發(fā)急性腎衰竭（尿量<20ml/h持續(xù)2小時）。電解質(zhì)紊亂是后期并發(fā)癥。【題干8】皮膚移植成活的關(guān)鍵因素是？【選項】A.供皮面積B.皮源選擇C.移植時間D.患者年齡【參考答案】B【詳細解析】自體皮移植成活率最高（>95%），異體皮需抗排異治療（1年存活率<50%），異種皮（如豬皮）僅作為臨時覆蓋。移植時間需在傷后48小時內(nèi)。【題干9】燒傷合并吸入性損傷時，最需警惕的并發(fā)癥是？【選項】A.急性肺水腫B.急性呼吸窘迫綜合征C.肺動脈高壓D.支氣管哮喘【參考答案】B【詳細解析】吸入性損傷導致肺泡損傷和炎癥反應(yīng)，引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），表現(xiàn)為進行性加重的呼吸困難和低氧血癥。肺動脈高壓是晚期并發(fā)癥。【題干10】瘢痕修復手術(shù)的最佳時間是？【選項】A.傷后3個月B.傷后6個月C.傷后9個月D.傷后12個月【參考答案】B【詳細解析】瘢痕成熟時間為傷后6-8個月，此時膠原重塑完成，手術(shù)切除后復發(fā)率最低（<20%）。過早手術(shù)（<3個月）創(chuàng)面愈合不良，過晚（>9個月）瘢痕已穩(wěn)定?！绢}干11】燒傷患者使用頭孢曲松鈉的適應(yīng)癥是？【選項】A.破傷風B.銅綠假單胞菌感染C.金黃色葡萄球菌感染D.厭氧菌感染【參考答案】C【詳細解析】頭孢曲松鈉對金黃色葡萄球菌（包括耐甲氧西林型）和鏈球菌敏感，是燒傷常見金葡菌感染的首選抗生素。破傷風需用TIG+破傷風抗毒素，銅綠假單胞菌需用亞胺培南?！绢}干12】燒傷患者早期補液時，膠體液與晶體液的比例應(yīng)為？【選項】A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1【參考答案】A【詳細解析】早期補液（傷后2小時內(nèi)）膠體液（如人血白蛋白）與晶體液（生理鹽水）比例為1:1，后續(xù)根據(jù)尿量調(diào)整為1:2-1:3。過量膠體液可加重心臟負擔?！绢}干13】下列哪種瘢痕可自行消退？【選項】A.瘢痕疙瘩B.增生性瘢痕C.瘢痕癌變D.瘢痕攣縮【參考答案】B【詳細解析】增生性瘢痕因膠原過度沉積但未突破皮膚，隨時間可逐漸變軟、變平，最終消退。瘢痕疙瘩因成纖維細胞持續(xù)活躍，無法自行消退；瘢痕癌變需手術(shù)切除?！绢}干14】燒傷病房的探視制度應(yīng)如何執(zhí)行？【選項】A.每日探視3次B.每2小時探視1次C.僅限直系親屬探視D.謝絕所有探視【參考答案】C【詳細解析】燒傷患者免疫力低下，探視需嚴格限制為直系親屬，并佩戴醫(yī)用口罩。每日探視次數(shù)不超過2次，每次不超過30分鐘，避免交叉感染?！绢}干15】吸脂手術(shù)最嚴重的并發(fā)癥是？【選項】A.血清腫B.皮膚壞死C.肺栓塞D.過敏性休克【參考答案】C【詳細解析】脂肪吸除量超過安全范圍（單次<4000ml）可導致脂肪栓子進入肺循環(huán)引發(fā)肺栓塞，死亡率高達50%。血清腫需穿刺引流，皮膚壞死需植皮修復?！绢}干16】燒傷患者合并高鉀血癥時，最恰當?shù)奶幚硎?？【選項】A.靜脈補鉀B.靜脈補鈣C.應(yīng)用利尿劑D.口服降鉀樹脂【參考答案】B【詳細解析】燒傷早期低血容量導致醛固酮減少，腎排鉀減少，補液后血鉀可逆性升高。靜脈補鈣可對抗高鉀對心肌的毒性，同時促進尿鉀排泄。【題干17】燒傷患者出現(xiàn)煩躁不安伴呼吸急促，首先考慮？【選項】A.休克B.吸入性損傷C.急性肺水腫D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】B【詳細解析】吸入性損傷導致氣道水腫和肺泡塌陷，表現(xiàn)為呼吸急促（>30次/分）和血氧飽和度下降（<90%）。休克早期以低血容量為主，呼吸變化不明顯?！绢}干18】下列哪種藥物可預(yù)防深Ⅱ度燒傷繼發(fā)感染？【選項】A.頭孢呋辛B.多西環(huán)素C.莫西沙星D.夫西地酸【參考答案】D【詳細解析】夫西地酸對燒傷創(chuàng)面常見致病菌（如金黃色葡萄球菌、鏈球菌）有強效覆蓋，且不易耐藥。多西環(huán)素對革蘭氏陰性菌效果差，頭孢呋辛抗菌譜較窄。【題干19】瘢痕修復手術(shù)中，哪種方法可減少復發(fā)？【選項】A.單純切除B.切除+皮瓣修復C.切除+硅膠貼D.切除+放射治療【參考答案】B【詳細解析】聯(lián)合皮瓣修復可減少創(chuàng)面張力，降低瘢痕復發(fā)率（<10%）。單純切除復發(fā)率可達40%-60%，硅膠貼僅能改善瘢痕質(zhì)地，放療增加癌變風險?！绢}干20】燒傷患者使用廣譜抗生素的療程一般為？【選項】A.7天B.10天C.14天D.21天【參考答案】C【詳細解析】燒傷創(chuàng)面細菌培養(yǎng)陽性者需連續(xù)用藥14天，陰性者7-10天。過早停藥易導致耐藥菌再現(xiàn)。21天為普通外科感染療程，不適用于燒傷患者。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-甘肅住院醫(yī)師燒傷整形科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】深度燒傷創(chuàng)面修復的首選方法是？【選項】A.直接縫合；B.羊腸線縫合；C.植皮術(shù)；D.軟組織擴張器【參考答案】C【詳細解析】深度燒傷（III度）需徹底切除壞死組織后植皮封閉創(chuàng)面，直接縫合或羊腸線縫合無法實現(xiàn)功能恢復，軟組織擴張器適用于瘢痕攣縮矯正。【題干2】燒傷后休克期補液公式中，膠體液與晶體液的比例應(yīng)為？【選項】A.1:1；B.1:2；C.2:1；D.3:1【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)燒傷休克早期“先快后慢”原則，膠體液（如人血白蛋白）與晶體液（如生理鹽水）比例為1:2，優(yōu)先補充晶體液糾正血容量不足?！绢}干3】瘢痕修復中，硅膠貼的適用階段是？【選項】A.創(chuàng)面愈合期；B.增生期；C.成熟期；D.復發(fā)期【參考答案】B【詳細解析】硅膠貼通過機械壓力抑制成纖維細胞增殖，適用于增生期瘢痕（6-12個月），對成熟期瘢痕無效?！绢}干4】焦痂溶解的常用方法是？【選項】A.高壓氧治療；B.酶解法；C.紅外線照射；D.藥物腐蝕【參考答案】B【詳細解析】酶解法（如透明質(zhì)酸酶）可分解焦痂中的膠原纖維，促進肉芽組織生長，避免高壓氧或藥物腐蝕導致的二次損傷?！绢}干5】燒傷后吸入性損傷的早期表現(xiàn)不包括？【選項】A.聲音嘶??；B.呼吸頻率增加；C.肺部聽診濕啰音；D.口唇發(fā)紺【參考答案】C【詳細解析】吸入性損傷早期表現(xiàn)為上呼吸道黏膜水腫（聲音嘶啞、呼吸急促），濕啰音多見于肺內(nèi)水腫后期（24-48小時）?！绢}干6】關(guān)于燒傷創(chuàng)面處理原則，錯誤的是？【選項】A.優(yōu)先清創(chuàng)；B.盡量保留健康組織；C.預(yù)防感染優(yōu)先級高于功能恢復；D.避免二次損傷【參考答案】C【詳細解析】清創(chuàng)和預(yù)防感染是基礎(chǔ)，但功能恢復（如關(guān)節(jié)活動度保護）應(yīng)貫穿整個治療過程，不可本末倒置?！绢}干7】全厚皮移植的存活時間是？【選項】A.3-5天；B.7-10天；C.14-21天；D.永久存活【參考答案】C【詳細解析】全厚皮（含表皮、真皮及部分網(wǎng)織層）存活14-21天，需通過中厚皮（保留表皮）或皮片移植延長存活時間?！绢}干8】燒傷后營養(yǎng)支持中，蛋白質(zhì)的推薦量為？【選項】A.0.8g/kg/d；B.1.2g/kg/d；C.1.5g/kg/d；D.2.0g/kg/d【參考答案】C【詳細解析】燒傷患者蛋白質(zhì)需求為1.5-2.0g/kg/d（按體重計算