2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-湖南住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷單選一百題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-湖南住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】肺栓塞的確診首選影像學(xué)檢查為？【選項(xiàng)】A.MRI血管成像B.胸部X線(xiàn)C.CTAD.超聲心動(dòng)圖【參考答案】C【詳細(xì)解析】CTA（計(jì)算機(jī)斷層掃描血管造影）通過(guò)三維重建可清晰顯示肺動(dòng)脈充盈缺損和血栓位置，敏感性達(dá)95%，特異性約98%，是確診肺栓塞的“金標(biāo)準(zhǔn)”。MRI血管成像雖無(wú)輻射但耗時(shí)較長(zhǎng)，X線(xiàn)僅能提示肺紋理異常，超聲心動(dòng)圖可評(píng)估右心功能但無(wú)法直接顯示血栓?！绢}干2】多發(fā)性骨髓瘤的骨髓浸潤(rùn)在MRI檢查中最典型的表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)高信號(hào)B.T2加權(quán)低信號(hào)C.T1加權(quán)等信號(hào)D.T2加權(quán)高信號(hào)【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓瘤細(xì)胞在T2加權(quán)像呈特征性低信號(hào)，因其高蛋白含量導(dǎo)致質(zhì)子馳豫時(shí)間延長(zhǎng)。T1加權(quán)像因骨髓脂肪浸潤(rùn)可能顯示高信號(hào)，但骨髓置換更常見(jiàn)于等信號(hào)；T2加權(quán)高信號(hào)多見(jiàn)于骨髓水腫。【題干3】關(guān)于肋骨骨折的影像學(xué)診斷，以下哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.X線(xiàn)平片可顯示骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷B.CT掃描可明確骨折線(xiàn)走行C.超聲可檢測(cè)骨膜反應(yīng)D.MRI對(duì)陳舊性骨折敏感性最高【參考答案】D【詳細(xì)解析】MRI對(duì)新鮮骨折因骨髓水腫可見(jiàn)高信號(hào)，但對(duì)陳舊性骨折因骨痂形成信號(hào)接近正常，敏感性下降。CT可多平面重建明確骨折線(xiàn)走行，超聲可顯示骨膜分離但無(wú)法穿透肋骨。X線(xiàn)平片是初篩首選?！绢}干4】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，甲狀腺?gòu)椥猿上窠Y(jié)果為“硬”提示？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)囊內(nèi)出血B.轉(zhuǎn)移性鈣化C.纖維化改變D.液性成分增多【參考答案】C【詳細(xì)解析】彈性成像評(píng)分≥4級(jí)提示硬度值＞50kPa，多見(jiàn)于纖維化或玻璃樣變。囊性結(jié)節(jié)彈性評(píng)分通常＜2級(jí)（軟）。鈣化灶（強(qiáng)回聲）彈性評(píng)分可能為3級(jí)（中硬），但需結(jié)合形態(tài)學(xué)判斷。【題干5】腦缺血超急性期（<6小時(shí)）MRI-DWI序列顯示？【選項(xiàng)】A.高信號(hào)B.等信號(hào)C.低信號(hào)D.無(wú)信號(hào)改變【參考答案】A【詳細(xì)解析】DWI（擴(kuò)散加權(quán)成像）通過(guò)檢測(cè)水分子的自由擴(kuò)散受限程度，超急性期因細(xì)胞毒性水腫致ADC（表觀擴(kuò)散系數(shù)）顯著降低，呈高信號(hào)。FLAIR序列因T2加權(quán)特性在超急性期可能顯示等信號(hào)，但DWI更敏感?！绢}干6】肝局灶性病變的影像學(xué)鑒別診斷中，以下哪項(xiàng)對(duì)區(qū)分肝癌和轉(zhuǎn)移癌最有意義？【選項(xiàng)】A.腫瘤邊緣毛刺征B.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)曲線(xiàn)類(lèi)型C.病灶數(shù)量D.瘤周衛(wèi)星灶【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝癌動(dòng)脈期呈快進(jìn)快出型（平臺(tái)期），門(mén)靜脈期持續(xù)高強(qiáng)化；轉(zhuǎn)移癌多為動(dòng)脈期高強(qiáng)化、門(mén)靜脈期廓清。邊緣毛刺征（毛刺征）在CT上見(jiàn)于30%的轉(zhuǎn)移癌，但特異性較低（約40%）?！绢}干7】關(guān)于CT灌注成像參數(shù)，下列哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.CBF（血流量）單位為ml/(min·g)B.CMT（毛細(xì)血管通透性）與腫瘤血管密度正相關(guān)C.MTT（平均通過(guò)時(shí)間）反映細(xì)胞外水分含量D.PI（灌注指數(shù)）=CBF/MTT【參考答案】D【詳細(xì)解析】PI=CBF/MTT是灌注指數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)公式，CBF單位為ml/(min·100g)，CMT反映微血管滲透性，與腫瘤血管密度負(fù)相關(guān)（血管密度高則滲透性低）。MTT反映細(xì)胞外水分滯留時(shí)間。【題干8】關(guān)于肺小結(jié)節(jié)隨訪(fǎng)策略，直徑<6mm結(jié)節(jié)建議？【選項(xiàng)】A.3個(gè)月后復(fù)查CTB.6個(gè)月后復(fù)查CTC.12個(gè)月后復(fù)查CTD.18個(gè)月后復(fù)查CT【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)Fleischner學(xué)會(huì)指南，6-8mm結(jié)節(jié)建議6個(gè)月復(fù)查，8-15mm需3-6個(gè)月復(fù)查，＞15mm需2-3個(gè)月復(fù)查。直徑＜6mm的純磨玻璃結(jié)節(jié)（GGO）進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)極低（＜1%），建議定期隨訪(fǎng)而非立即干預(yù)?！绢}干9】超聲引導(dǎo)下甲狀腺細(xì)針穿刺的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.固性結(jié)節(jié)B.液性結(jié)節(jié)C.微鈣化D.轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】液性結(jié)節(jié)穿刺易導(dǎo)致出血和內(nèi)容物污染，且細(xì)胞學(xué)診斷價(jià)值低。微鈣化（簇狀強(qiáng)回聲）是甲狀腺癌特征性表現(xiàn)，建議超聲引導(dǎo)下穿刺。轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)（實(shí)性、邊界不清）需結(jié)合全身檢查。【題干10】關(guān)于腰椎間盤(pán)突出癥的MRI表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.椎間盤(pán)后緣局限性突出B.硬膜囊受壓呈“鳥(niǎo)嘴”形C.椎體后緣骨質(zhì)增生D.椎間盤(pán)中央型突出【參考答案】D【詳細(xì)解析】中央型椎間盤(pán)突出（椎間盤(pán)中央局限性膨出）較少導(dǎo)致神經(jīng)根壓迫。典型表現(xiàn)為椎間盤(pán)后緣局限性突出（占80%），壓迫硬膜囊形成“鳥(niǎo)嘴”形壓迫，椎體后緣骨質(zhì)增生（骨贅）多見(jiàn)于退行性變。【題干11】心臟MRI中，LGE（延遲增強(qiáng)）序列用于評(píng)估？【選項(xiàng)】A.心肌收縮功能B.心包積液C.心肌瘢痕D.心內(nèi)膜墊缺損【參考答案】C【詳細(xì)解析】LGE序列通過(guò)檢測(cè)心肌細(xì)胞死亡后的鐵沉積，可顯示陳舊性心肌瘢痕（延遲強(qiáng)化）。心肌收縮功能評(píng)估通過(guò)室壁運(yùn)動(dòng)分析（WMSI），心包積液在T2加權(quán)像呈高信號(hào)，心內(nèi)膜墊缺損需心臟超聲或胎兒MRI診斷。【題干12】關(guān)于腦膜瘤的MRI信號(hào)特征，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.T1等信號(hào)、T2等信號(hào)B.T1低信號(hào)、T2高信號(hào)C.T1高信號(hào)、T2低信號(hào)D.T1等信號(hào)、T2稍高信號(hào)【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦膜瘤T1等信號(hào)（因富含蛋白）和T2稍高信號(hào)（因細(xì)胞密集）是典型表現(xiàn)，與腦脊液信號(hào)區(qū)分。T1低信號(hào)多見(jiàn)于出血性腫瘤，T2高信號(hào)見(jiàn)于囊性變或壞死。【題干13】超聲多普勒檢測(cè)頸動(dòng)脈斑塊時(shí)，斑塊表面血流頻譜特征為？【選項(xiàng)】A.收縮期峰值流速＞100cm/sB.峰值前移C.頻譜離散度＞0.5HzD.舒張期反向血流【參考答案】B【詳細(xì)解析】斑塊表面血流頻譜呈現(xiàn)峰值前移（收縮期峰值提前出現(xiàn)），反映斑塊導(dǎo)致血管狹窄。收縮期峰值流速＞100cm/s提示嚴(yán)重狹窄（＞50%），頻譜離散度反映血流波動(dòng)性，反向血流見(jiàn)于完全閉塞?！绢}干14】關(guān)于乳腺癌MRI檢查，以下哪項(xiàng)是正確的？【選項(xiàng)】A.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)曲線(xiàn)呈“快進(jìn)快出”型B.MBI（磁共振乳腺成像）用于評(píng)估腋窩淋巴結(jié)C.T2加權(quán)像顯示高信號(hào)為惡性特征D.ADC值＞1.0×10^-3mm2/s提示低惡性【參考答案】A【詳細(xì)解析】惡性乳腺腫瘤動(dòng)態(tài)增強(qiáng)曲線(xiàn)多呈“快進(jìn)快出”型（平臺(tái)期），良性（如纖維腺瘤）為“流出型”（快速下降）。MBI用于乳腺鉬靶圖像分析，ADC值＜1.0×10^-3mm2/s提示高惡性（如乳腺癌ADC值通常＜0.8×10^-3mm2/s）?！绢}干15】關(guān)于膝關(guān)節(jié)MRI檢查，關(guān)節(jié)積液表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)高信號(hào)B.T2加權(quán)高信號(hào)C.T1加權(quán)等信號(hào)、T2加權(quán)低信號(hào)D.等信號(hào)伴線(xiàn)樣增強(qiáng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)積液在T2加權(quán)像呈顯著高信號(hào)，與周?chē)浗M織對(duì)比明顯?；ぴ錾赥2加權(quán)像呈中等信號(hào)，T1加權(quán)像等信號(hào)。線(xiàn)樣增強(qiáng)見(jiàn)于慢性滑膜炎或滑膜增厚?！绢}干16】關(guān)于急性胰腺炎的CT表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.胰腺腫脹伴脂肪壞死B.胰周液氣平面C.胰腺鈣化D.胰腺壞死區(qū)強(qiáng)化延遲【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰腺鈣化（胰腺石）多見(jiàn)于慢性胰腺炎，急性胰腺炎早期（<1周）CT顯示胰腺腫脹、邊界模糊，胰周脂肪密度降低（脂肪壞死），液氣平面提示胰周積液。胰腺壞死區(qū)在CT增強(qiáng)掃描中呈低密度且強(qiáng)化延遲?！绢}干17】關(guān)于視網(wǎng)膜脫離的眼底檢查特征，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.玻璃體后界脫離B.赤道部視網(wǎng)膜皺褶C.虹膜脫離D.玻璃體積血【參考答案】A【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜脫離表現(xiàn)為脫離的視網(wǎng)膜脫離玻璃體后界（PVR），早期可見(jiàn)視網(wǎng)膜皺褶（B項(xiàng)為黃斑孔）。虹膜脫離（C）和玻璃體積血（D）多見(jiàn)于外傷或視網(wǎng)膜血管病變?！绢}干18】關(guān)于肝血管瘤的MRI表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)高信號(hào)B.T2加權(quán)低信號(hào)C.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)呈“快進(jìn)快出”型D.LGE序列呈彌漫性延遲強(qiáng)化【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝血管瘤T1加權(quán)像等信號(hào)或稍高信號(hào)，T2加權(quán)像顯著高信號(hào)（“燈泡征”）。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)早期（動(dòng)脈期）呈高信號(hào)（血供豐富），60-90秒（門(mén)靜脈期）廓清，呈等信號(hào)。LGE序列無(wú)延遲強(qiáng)化（良性病變）。【題干19】關(guān)于尿路結(jié)石的CT表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.結(jié)石強(qiáng)回聲B.腎盂擴(kuò)張C.腎實(shí)質(zhì)厚度＞1cmD.結(jié)石周?chē)煊皠簟緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】尿路結(jié)石CT值約300-1000HU，呈高密度影。腎盂擴(kuò)張（B）提示梗阻，腎實(shí)質(zhì)厚度＞1cm（C）提示腎萎縮。結(jié)石周?chē)煊皠簦―）見(jiàn)于腎盂輸尿管梗阻?！绢}干20】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移瘤的MRI表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)低信號(hào)B.T2加權(quán)低信號(hào)C.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)呈“快進(jìn)快出”型D.LGE序列呈斑片狀延遲強(qiáng)化【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移瘤在T1加權(quán)像因骨髓水腫呈低信號(hào)，T2加權(quán)像因水腫和腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)呈不均勻高信號(hào)。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)呈“快進(jìn)快出”型（腫瘤血供豐富），LGE序列顯示斑片狀延遲強(qiáng)化（骨壞死區(qū)）?！绢}干21】關(guān)于肺氣腫的CT表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.肺野外帶蜂窩狀低密度影B.支氣管擴(kuò)張C.肺動(dòng)脈高壓D.肺門(mén)血管截?cái)嗾鳌緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】肺氣腫CT顯示肺野外帶彌漫性蜂窩狀低密度影，支氣管擴(kuò)張（B）和肺動(dòng)脈高壓（C）為并發(fā)癥。肺門(mén)血管截?cái)嗾鳎―）見(jiàn)于肺栓塞或肺不張，非肺氣腫特征。【題干22】關(guān)于膝關(guān)節(jié)半月板損傷的MRI表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)高信號(hào)B.T2加權(quán)高信號(hào)伴邊緣強(qiáng)化C.中央型撕裂呈放射狀線(xiàn)樣信號(hào)D.前角信號(hào)正?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】半月板損傷在T2加權(quán)像呈不均勻高信號(hào)，邊緣強(qiáng)化提示炎癥或繼發(fā)改變。中央型撕裂（C）多見(jiàn)于后角，前角撕裂少見(jiàn)。T1加權(quán)像因水腫可能呈稍低信號(hào)，但信號(hào)不均勻是關(guān)鍵特征?！绢}干23】關(guān)于腦出血的MRI表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像呈稍低信號(hào)B.T2加權(quán)像呈高信號(hào)C.FLAIR序列呈等信號(hào)D.DWI序列呈高信號(hào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦出血T1加權(quán)像因血紅蛋白分解產(chǎn)物（含鐵血黃素）呈稍低信號(hào)（亞急性期），急性期（<48小時(shí)）T1稍高信號(hào)。T2加權(quán)像急性期呈稍高信號(hào)，亞急性期逐漸轉(zhuǎn)為高信號(hào)。FLAIR序列急性期呈稍低信號(hào)，亞急性期轉(zhuǎn)為高信號(hào)。DWI序列呈高信號(hào)提示細(xì)胞毒性水腫?！绢}干24】關(guān)于食管癌的胃鏡表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.潰瘍型癌伴火山口樣改變B.彌漫型癌表面顆粒狀C.腺癌表現(xiàn)為黏膜皺襞中斷D.胃體部病變多為高分化腺癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】潰瘍型食管癌特征為隆起性病變伴中心潰瘍（火山口樣），表面黏膜中斷（C）多見(jiàn)于早期食管癌。彌漫型癌（B）多見(jiàn)于食管下段，胃體部食管癌多為中心型潰瘍或髓樣癌。高分化腺癌多見(jiàn)于胃部而非食管。【題干25】關(guān)于急性心肌梗死的冠脈CTA表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.病變血管管壁不規(guī)則B.管腔內(nèi)充盈缺損C.遠(yuǎn)端血管分支代償性擴(kuò)張D.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)呈“慢進(jìn)慢出”型【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性STEMI冠脈CTA顯示病變血管管腔狹窄（＞50%），管壁不規(guī)則（A），但無(wú)充盈缺損（B）。遠(yuǎn)端血管代償性擴(kuò)張（C）提示側(cè)支循環(huán)開(kāi)放。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)曲線(xiàn)“慢進(jìn)慢出”型（平臺(tái)期）符合心肌缺血特點(diǎn)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-湖南住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】在X線(xiàn)胸片診斷中，符合肺炎影像學(xué)表現(xiàn)的描述是（）【選項(xiàng)】A.雙肺散在斑片狀陰影伴支氣管充氣征B.肺野透亮度均勻增高C.胸膜增厚伴局部隆起D.兩側(cè)肺門(mén)增大伴血管模糊【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎典型表現(xiàn)為雙肺散在斑片狀實(shí)變影，支氣管充氣征因?qū)嵶兘M織壓迫周?chē)谓M織導(dǎo)致空氣滯留，其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)肺氣腫（B）、胸膜疾?。–）和肺門(mén)增大（D）?！绢}干2】關(guān)于腕關(guān)節(jié)骨折的影像學(xué)分期，Colles骨折屬于（）【選項(xiàng)】A.I期（裂紋骨折）B.II期（部分脫位）C.III期（完全脫位伴粉碎）D.IV期（畸形愈合）【參考答案】C【詳細(xì)解析】Colles骨折典型表現(xiàn)為橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折，遠(yuǎn)端向背側(cè)成角，符合III期特征，其他分期對(duì)應(yīng)不同損傷程度?！绢}干3】CT灌注成像中，腦腫瘤血腦屏障破壞最顯著的是（）【選項(xiàng)】A.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤B.腦轉(zhuǎn)移瘤C.腦膜瘤D.腦血管畸形【參考答案】A【詳細(xì)解析】膠質(zhì)母細(xì)胞瘤血腦屏障破壞最嚴(yán)重，CT灌注參數(shù)（如滲透壓）顯著高于其他良性腫瘤和血管畸形。【題干4】超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)中，符合乳頭狀癌的聲像圖特征是（）【選項(xiàng)】A.無(wú)回聲區(qū)伴微鈣化B.不規(guī)則強(qiáng)回聲伴粗大鈣化C.滿(mǎn)布細(xì)小沙粒樣鈣化D.后方回聲增強(qiáng)伴聲暈【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺乳頭狀癌典型表現(xiàn)為微小鈣化（直徑≤3mm），呈沙粒樣分布，其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和囊性病變?！绢}干5】MRI診斷脊髓壓迫癥中，最敏感的序列是（）【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.STIR序列D.T2FLAIR序列【參考答案】C【詳細(xì)解析】STIR序列對(duì)水腫敏感，脊髓壓迫時(shí)早期即可顯示高信號(hào)，T2FLAIR對(duì)陳舊性病變更敏感?！绢}干6】關(guān)于股骨頸骨折手術(shù)指征，Garden分型IV型屬于（）【選項(xiàng)】A.可保守治療B.閉合復(fù)位內(nèi)固定C.半月板移植術(shù)D.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】GardenIV型為完全骨折伴移位，股骨頭血供嚴(yán)重破壞，需行人工髖關(guān)節(jié)置換。【題干7】MRI診斷肝轉(zhuǎn)移瘤中，典型信號(hào)特征為（）【選項(xiàng)】A.T1低、T2高、DWI高信號(hào)B.T1等、T2低、DWI低信號(hào)C.T1稍低、T2不均、DWI中高信號(hào)D.T1高、T2高、DWI低信號(hào)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移瘤多呈“快進(jìn)慢出”信號(hào)，DWI高信號(hào)反映細(xì)胞密度增高，符合轉(zhuǎn)移瘤特點(diǎn)?！绢}干8】介入放射學(xué)中，肺動(dòng)脈栓塞的溶栓治療禁忌癥包括（）【選項(xiàng)】A.血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定B.肺動(dòng)脈壓>30mmHgC.感染性心內(nèi)膜炎D.阿司匹林過(guò)敏【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈壓>30mmHg時(shí)溶栓風(fēng)險(xiǎn)增加，需優(yōu)先抗凝治療?！绢}干9】X線(xiàn)診斷肋骨骨折的典型征象是（）【選項(xiàng)】A.斑片狀模糊影B.縱行骨折線(xiàn)伴斷端重疊C.橫行骨折線(xiàn)伴骨痂形成D.雙肺野透亮度增高【參考答案】B【詳細(xì)解析】肋骨骨折X線(xiàn)表現(xiàn)為縱行骨折線(xiàn)，斷端因胸壁肌肉牽拉可能重疊，其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)肺炎、骨痂形成和肺氣腫。【題干10】MRI診斷多發(fā)性硬化中，典型表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.T1低、T2高、FLAIR高信號(hào)B.T1等、T2低、DWI低信號(hào)C.T1稍低、T2不均、增強(qiáng)后環(huán)狀強(qiáng)化D.T1高、T2高、DWI低信號(hào)【參考答案】A【詳細(xì)解析】多發(fā)性硬化斑塊在T2和FLAIR序列呈高信號(hào)，DWI顯示彌散受限，符合“黑洞征”。【題干11】超聲診斷急性闌尾炎中，最敏感的征象是（）【選項(xiàng)】A.腹腔游離氣體B.闌尾壁增厚>2mmC.CDFI顯示血流信號(hào)D.腸管擴(kuò)張【參考答案】B【詳細(xì)解析】闌尾壁厚度>2mm是超聲診斷急性闌尾炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”，其他選項(xiàng)為輔助征象?！绢}干12】CT診斷腎上腺腫瘤中，皮質(zhì)醇水平升高最常見(jiàn)于（）【選項(xiàng)】A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.腎上腺髓樣瘤C.腎上腺轉(zhuǎn)移瘤D.嗜鉻細(xì)胞瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)腺瘤常分泌過(guò)量皮質(zhì)醇，表現(xiàn)為“鹽堆征”，其他選項(xiàng)與激素分泌無(wú)關(guān)。【題干13】MRI診斷腦梗死中，最早出現(xiàn)的影像學(xué)征象是（）【選項(xiàng)】A.T1低、T2高信號(hào)B.DWI高信號(hào)C.增強(qiáng)后病灶邊緣強(qiáng)化D.腦脊液信號(hào)改變【參考答案】B【詳細(xì)解析】DWI在缺血后30分鐘即可顯示高信號(hào)，早于T2序列，為超急性期診斷關(guān)鍵?！绢}干14】介入放射學(xué)中，肝癌射頻消融的適應(yīng)癥不包括（）【選項(xiàng)】A.單發(fā)腫瘤直徑≤5cmB.合并門(mén)靜脈癌栓C.Child-Pugh分級(jí)A級(jí)D.腫瘤位于右肝葉【參考答案】B【詳細(xì)解析】門(mén)靜脈癌栓患者射頻消融風(fēng)險(xiǎn)極高，需優(yōu)先考慮介入栓塞或手術(shù)。【題干15】X光診斷肺結(jié)核中，“空洞征”最常見(jiàn)于（）【選項(xiàng)】A.上葉尖后段B.下葉背段C.上葉后段D.下葉基底段【參考答案】A【詳細(xì)解析】上葉尖后段因重力關(guān)系結(jié)核病灶易形成空洞，下葉基底段空洞多由血行播散引起。【題干16】MRI診斷脊髓腫瘤中，最特征性的信號(hào)是（）【選項(xiàng)】A.T1等、T2不均、增強(qiáng)后均勻強(qiáng)化B.T1低、T2高、FLAIR高信號(hào)C.T1稍低、T2高、DWI高信號(hào)D.T1高、T2高、增強(qiáng)后環(huán)形強(qiáng)化【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓腫瘤多呈“T1稍低、T2高”信號(hào)，DWI高信號(hào)反映細(xì)胞密度增高，符合WHO分類(lèi)特征。【題干17】超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)中，符合囊性病變的聲像圖特征是（）【選項(xiàng)】A.無(wú)回聲區(qū)伴微鈣化B.不規(guī)則強(qiáng)回聲伴粗大鈣化C.滿(mǎn)布細(xì)小沙粒樣鈣化D.后方回聲增強(qiáng)伴聲暈【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲狀腺囊性病變后方回聲增強(qiáng)，因聲波反射減少，聲暈為囊壁鈣化形成。【題干18】CT診斷肺栓塞中，最具特征性的征象是（）【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈截?cái)嗾鰾.肺門(mén)血管“斷橋”征C.支氣管充氣征D.肺實(shí)質(zhì)“馬賽克”征【參考答案】C【詳細(xì)解析】支氣管充氣征在CT中特異性達(dá)90%，因?qū)嵶兘M織壓迫導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張，其他選項(xiàng)為非特異性表現(xiàn)?！绢}干19】MRI診斷多發(fā)性硬化中，增強(qiáng)后典型表現(xiàn)為（）【選項(xiàng)】A.環(huán)狀強(qiáng)化B.梯形強(qiáng)化C.滿(mǎn)月形強(qiáng)化D.病灶邊緣強(qiáng)化【參考答案】A【詳細(xì)解析】多發(fā)性硬化斑塊增強(qiáng)后呈“同心圓”環(huán)狀強(qiáng)化，符合“氣球征”特征?！绢}干20】超聲診斷急性膽囊炎中，最敏感的征象是（）【選項(xiàng)】A.膽囊壁增厚>3mmB.膽囊結(jié)石伴聲影C.膽囊內(nèi)透聲差D.膽囊壁鈣化【參考答案】A【詳細(xì)解析】膽囊壁增厚>3mm是超聲診斷急性膽囊炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”，其他選項(xiàng)為輔助診斷依據(jù)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-湖南住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】患者男性，52歲，胸痛3天，心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，最可能提示的急性心肌梗死部位是？【選項(xiàng)】A.右心室梗死B.前間壁梗死C.下壁梗死D.高側(cè)壁梗死【參考答案】B【詳細(xì)解析】前間壁梗死累及V1-V4導(dǎo)聯(lián)，ST段弓背向上抬高為典型表現(xiàn)；右心室梗死通常伴右胸導(dǎo)聯(lián)異常；下壁梗死累及V3R1導(dǎo)聯(lián)；高側(cè)壁梗死累及V5導(dǎo)聯(lián)?！绢}干2】關(guān)于CT血管造影（CTA）在診斷腦血管疾病中的優(yōu)勢(shì)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.無(wú)創(chuàng)性評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)B.可清晰顯示細(xì)小血管C.對(duì)碘過(guò)敏者不適用D.重建時(shí)間較長(zhǎng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】CTA通過(guò)三維重建可快速顯示血管全貌及血流動(dòng)力學(xué)特征（A正確），但對(duì)碘過(guò)敏者需謹(jǐn)慎（C正確）；重建時(shí)間較磁共振血管成像（MRA）短（D錯(cuò)誤）?！绢}干3】肝細(xì)胞癌的CT平掃典型表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.均質(zhì)低密度伴包膜強(qiáng)化B.團(tuán)塊狀高密度灶C.環(huán)狀低密度灶D.網(wǎng)狀強(qiáng)化【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞癌CT平掃多表現(xiàn)為稍低密度團(tuán)塊，邊界不清，部分可見(jiàn)“毛刺”；環(huán)狀強(qiáng)化多見(jiàn)于轉(zhuǎn)移瘤；高密度灶提示出血或鈣化?！绢}干4】在診斷肺栓塞時(shí)，螺旋CT肺動(dòng)脈造影（CTPA）的敏感性和特異性分別為？【選項(xiàng)】A.敏感90%，特異性95%B.敏感85%，特異性98%C.敏感80%，特異性90%D.敏感75%，特異性85%【參考答案】A【詳細(xì)解析】CTPA診斷肺栓塞敏感性約85%-90%，特異性95%-98%，是金標(biāo)準(zhǔn)檢查；D選項(xiàng)數(shù)據(jù)偏低?！绢}干5】關(guān)于MRI-DWI在診斷急性腦梗死中的價(jià)值，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.診斷時(shí)間窗短至4.5小時(shí)B.可定量評(píng)估缺血半暗帶C.對(duì)出血敏感D.需配合增強(qiáng)掃描【參考答案】D【詳細(xì)解析】DWI診斷窗短（4.5小時(shí)），可顯示缺血半暗帶（A、B正確）；出血易被DWI抑制信號(hào)誤判（C正確），但常規(guī)掃描無(wú)需增強(qiáng)（D錯(cuò)誤）?！绢}干6】在診斷骨轉(zhuǎn)移瘤時(shí)，PET-CT最敏感的代謝顯像劑是？【選項(xiàng)】A.膠原靶向顯像劑B.18F-FDGC.99mTc-MDPD.153Sm-EDTA【參考答案】B【詳細(xì)解析】18F-FDG對(duì)惡性腫瘤細(xì)胞增殖活躍區(qū)攝取率高（B正確）；99mTc-MDP用于骨代謝顯像；153Sm-EDTA用于骨掃描。【題干7】關(guān)于超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢的適應(yīng)癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.所有結(jié)節(jié)均需穿刺B.固體檢出結(jié)節(jié)且超聲提示BI-RADS4類(lèi)以上C.超聲顯示頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.CT顯示淋巴結(jié)增大【參考答案】B【詳細(xì)解析】BI-RADS4類(lèi)及以上結(jié)節(jié)需穿刺（B正確）；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或CT發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)增大需結(jié)合臨床評(píng)估?！绢}干8】在診斷急性胰腺炎時(shí)，CT表現(xiàn)中“蜂巢樣”改變最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.急性水腫型B.急性壞死型C.慢性胰腺炎D.胰腺假性囊腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性壞死型胰腺炎CT可見(jiàn)胰腺壞死區(qū)，周?chē)緱l紋中斷，呈“蜂巢樣”改變（B正確）；水腫型以胰腺腫脹、壞死區(qū)小為特征?！绢}干9】關(guān)于腸系膜上動(dòng)脈缺血的影像學(xué)表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.腸腔擴(kuò)張B.腸壁增厚C.腸系膜靜脈回流受阻D.腸系膜上動(dòng)脈管腔狹窄【參考答案】A【詳細(xì)解析】腸系膜上動(dòng)脈缺血時(shí)，腸壁缺血變薄，腸腔可塌陷（A錯(cuò)誤）；靜脈回流受阻可致腸系膜水腫。【題干10】在診斷腎癌時(shí)，MRI的典型信號(hào)特征是？【選項(xiàng)】A.T1等信號(hào)、T2高信號(hào)B.T1低信號(hào)、T2低信號(hào)C.T1等信號(hào)、T2低信號(hào)D.T1高信號(hào)、T2高信號(hào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎癌MRI信號(hào)特征為T(mén)1等/稍低信號(hào)，T2低信號(hào)（C正確）；囊性腎癌可見(jiàn)T2高信號(hào)囊腔。【題干11】關(guān)于CT仿真支氣管鏡（CBCT）的禁忌癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.碘過(guò)敏B.肺大皰C.活動(dòng)性肺結(jié)核D.呼吸困難（FEV1<50%）【參考答案】D【詳細(xì)解析】CBCT需患者充分屏氣，嚴(yán)重呼吸困難（FEV1<50%）為禁忌（D正確）；碘過(guò)敏者可選擇非碘對(duì)比劑。【題干12】在診斷前列腺癌時(shí)，MRI-PDGF-Rβ顯像的敏感性和特異性分別為？【選項(xiàng)】A.敏感85%，特異性90%B.敏感75%，特異性80%C.敏感90%，特異性95%D.敏感80%，特異性85%【參考答案】A【詳細(xì)解析】PDGF-Rβ顯像對(duì)前列腺癌敏感性約85%-90%，特異性90%-95%（A正確）；D選項(xiàng)數(shù)據(jù)偏低?！绢}干13】關(guān)于肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）的適應(yīng)癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.單發(fā)肝癌直徑>5cmB.多發(fā)肝癌且門(mén)脈癌栓C.合并嚴(yán)重心功能不全D.肝癌合并肺轉(zhuǎn)移【參考答案】A【詳細(xì)解析】TACE適用于單發(fā)肝癌直徑5-7cm（A正確）；門(mén)脈癌栓需謹(jǐn)慎評(píng)估；心功能不全和肺轉(zhuǎn)移為禁忌。【題干14】在診斷視網(wǎng)膜脫離時(shí)，OCT的典型表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層增厚B.視網(wǎng)膜色素上皮層脫離C.脈絡(luò)膜脫離D.玻璃體后脫離【參考答案】B【詳細(xì)解析】OCT可清晰顯示視網(wǎng)膜色素上皮層脫離（B正確）；神經(jīng)纖維層增厚提示黃斑水腫；脈絡(luò)膜脫離需結(jié)合其他影像?！绢}干15】關(guān)于超聲造影（CEUS）在診斷肝癌中的價(jià)值，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.可區(qū)分肝癌與轉(zhuǎn)移瘤B.對(duì)碘過(guò)敏者安全C.診斷時(shí)間窗長(zhǎng)至72小時(shí)D.需配合增強(qiáng)CT【參考答案】C【詳細(xì)解析】CEUS診斷窗短（24-48小時(shí)），碘過(guò)敏者可選擇（B正確）；需配合CT/MRI進(jìn)行綜合診斷（D正確）?！绢}干16】在診斷急性闌尾炎時(shí)，CT的典型表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.闌尾直徑>6mmB.闌尾壁環(huán)形強(qiáng)化C.闌尾周?chē)緱l紋模糊D.腸管擴(kuò)張【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性闌尾炎CT顯示闌尾壁環(huán)形強(qiáng)化（B正確），直徑>6mm為診斷標(biāo)準(zhǔn)之一（A正確）；周?chē)緱l紋模糊提示周?chē)鷿B出?！绢}干17】關(guān)于磁共振彈性成像（MRE）在診斷乳腺腫瘤中的優(yōu)勢(shì)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.無(wú)創(chuàng)評(píng)估硬度B.對(duì)微小鈣化敏感C.需配合超聲檢查D.診斷特異性達(dá)95%【參考答案】B【詳細(xì)解析】MRE對(duì)乳腺腫瘤硬度分級(jí)有優(yōu)勢(shì)（A正確），但對(duì)微小鈣化診斷需結(jié)合鉬靶（B錯(cuò)誤）；特異性約85%-90%。【題干18】在診斷腦膜瘤時(shí)，MRI增強(qiáng)掃描的典型表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.均質(zhì)高信號(hào)B.環(huán)形高信號(hào)C.梯形高信號(hào)D.等信號(hào)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦膜瘤MRI增強(qiáng)呈均勻環(huán)形高信號(hào)（B正確）；等信號(hào)多見(jiàn)于腦膜鈣化；梯形高信號(hào)見(jiàn)于腦膜轉(zhuǎn)移瘤。【題干19】關(guān)于CT灌注成像（CTP）在腦梗死中的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.可定量評(píng)估缺血半暗帶B.診斷時(shí)間窗延長(zhǎng)至6小時(shí)C.需使用碘對(duì)比劑D.對(duì)側(cè)支循環(huán)評(píng)估有幫助【參考答案】B【詳細(xì)解析】CTP診斷窗約4-6小時(shí)（B正確），需碘對(duì)比劑（C正確）；對(duì)側(cè)支循環(huán)評(píng)估可幫助判斷預(yù)后?！绢}干20】在診斷骨肉瘤時(shí)，MRI的典型表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.T1等信號(hào)、T2高信號(hào)B.T1低信號(hào)、T2低信號(hào)C.T1稍低信號(hào)、T2不均勻高信號(hào)D.T1高信號(hào)、T2高信號(hào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨肉瘤MRI信號(hào)特征為T(mén)1稍低信號(hào)，T2不均勻高信號(hào)（C正確）；低信號(hào)見(jiàn)于壞死區(qū)；D選項(xiàng)見(jiàn)于水腫性骨髓炎。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-湖南住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】肺炎患者肺部CT顯示斑片狀實(shí)變伴空氣支氣管征，最可能提示的病原體是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.肺炎鏈球菌D.非典型病原體【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎克雷伯菌感染常導(dǎo)致大葉性肺炎，CT表現(xiàn)為葉狀實(shí)變伴空氣支氣管征；鏈球菌多引起小葉性肺炎，非典型病原體（如支原體）CT表現(xiàn)較彌漫?！绢}干2】腦出血在MRIT1加權(quán)像中典型表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.等信號(hào)B.低信號(hào)C.高信號(hào)D.不均勻信號(hào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦出血急性期（<6小時(shí)）T1像呈高信號(hào)，亞急性期（6-48小時(shí)）逐漸轉(zhuǎn)為等信號(hào)，慢性期（>48小時(shí)）呈低信號(hào)。選項(xiàng)B為腦腫瘤特征，D為腦梗死表現(xiàn)?！绢}干3】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，邊界清晰、內(nèi)部回聲不均且后方回聲增強(qiáng)提示？【選項(xiàng)】A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.甲狀腺結(jié)節(jié)伴出血D.甲狀腺炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)后方回聲增強(qiáng)常見(jiàn)于出血或囊性變，甲狀腺癌多邊界不清、微鈣化，腺瘤邊界清晰但后方回聲無(wú)增強(qiáng)?！绢}干4】乳腺腫塊BI-RADS分類(lèi)中，4類(lèi)病變最需要進(jìn)一步處理的是？【選項(xiàng)】A.良性病變B.惡性可能C.需穿刺活檢D.需手術(shù)切除【參考答案】C【詳細(xì)解析】BI-RADS4類(lèi)病變需穿刺活檢明確診斷，3類(lèi)為良性?xún)A向但建議隨訪(fǎng)，5-6類(lèi)為惡性需手術(shù)。【題干5】股骨頸骨折X線(xiàn)平片最早出現(xiàn)的X線(xiàn)征象是？【選項(xiàng)】A.骨痂形成B.骨皮質(zhì)斷裂C.股骨頭塌陷D.軟骨下骨質(zhì)密度增高【參考答案】D【詳細(xì)解析】X線(xiàn)平片最早顯示軟骨下骨質(zhì)密度增高（X線(xiàn)骨痂），X線(xiàn)上骨皮質(zhì)斷裂需骨折線(xiàn)完全形成。【題干6】肺栓塞患者確診的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.D-二聚體檢測(cè)B.CTPA（計(jì)算機(jī)斷層肺血管造影）C.超聲心動(dòng)圖D.放射性核素肺灌注掃描【參考答案】B【詳細(xì)解析】CTPA為無(wú)創(chuàng)性確診檢查，敏感性＞95%；D-二聚體僅作篩查，超聲心動(dòng)圖可評(píng)估右心負(fù)荷?！绢}干7】腦挫裂傷在MRIFLAIR序列中通常表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.等信號(hào)B.低信號(hào)C.高信號(hào)D.不均勻混雜信號(hào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】FLAIR序列對(duì)水腫敏感，腦挫裂傷呈明顯高信號(hào)，而腦梗死為低信號(hào)。【題干8】超聲心動(dòng)圖診斷心包積液時(shí)，M型超聲顯示？【選項(xiàng)】A.室間隔活動(dòng)度消失B.A波消失C.心室舒張末期septum位置＞2mmD.心尖部搏動(dòng)增強(qiáng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】M型超聲示心室舒張末期室間隔位置＞2mm為典型心包填塞征象，A波消失為二尖瓣關(guān)閉不全表現(xiàn)?！绢}干9】脊柱壓縮性骨折MRIT2像顯示？【選項(xiàng)】A.椎體中央低信號(hào)B.椎體前緣高信號(hào)C.椎體后緣高信號(hào)D.椎間盤(pán)中央高信號(hào)【參考答案】A【詳細(xì)解析】椎體壓縮性骨折MRIT2像呈中央部低信號(hào)（骨痂形成），后緣高信號(hào)為后凸畸形表現(xiàn)?！绢}干10】肝膿腫的MRIT2加權(quán)像典型表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.等信號(hào)B.低信號(hào)C.高信號(hào)D.不均勻混雜信號(hào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝膿腫中心為壞死液化高信號(hào)，周?chē)撃[壁因水腫呈T2稍長(zhǎng)T1稍短信號(hào)?！绢}干11】頸動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定性評(píng)估中，CTA（計(jì)算機(jī)斷層血管造影）顯示斑塊內(nèi)低密度灶提示？【選項(xiàng)】A.灰質(zhì)核心B.紅色斑塊C.纖維帽D.無(wú)癥狀斑塊【參考答案】A【詳細(xì)解析】斑塊內(nèi)低密度灶（<50H）為灰質(zhì)核心特征，紅色斑塊（>50H）易破裂，纖維帽厚度＜1.5mm提示高危?！绢}干12】腦出血亞急性期（6-48小時(shí)）MRIT2加權(quán)像表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.等信號(hào)B.低信號(hào)C.高信號(hào)D.不均勻高信號(hào)【參考答案】A【詳細(xì)解析】亞急性期血紅蛋白分解產(chǎn)物使T2像轉(zhuǎn)為等信號(hào)，慢性期（>48小時(shí)）因含鐵血黃素沉積呈低信號(hào)。【題干13】乳腺癌早期診斷中，鉬靶X線(xiàn)顯示的“毛刺征”提示？【選項(xiàng)】A.良性結(jié)節(jié)B.惡性腫瘤C.血管鈣化D.皮膚橘皮樣變【參考答案】B【詳細(xì)解析】毛刺征（毛樣邊緣）是乳腺癌特征性X線(xiàn)表現(xiàn)，血管鈣化（簇狀細(xì)小高密度影）也提示惡性?！绢}干14】腦動(dòng)脈瘤三維重建最常用的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.MRA（磁共振血管成像）B.CTAC.DSA（數(shù)字減影血管造影）D.超聲造影【參考答案】B【詳細(xì)解析】CTA空間分辨率高，可三維重建動(dòng)脈瘤形態(tài)；MRA依賴(lài)對(duì)比劑流空效應(yīng)，對(duì)鈣化敏感度低。【題干15】肝轉(zhuǎn)移瘤超聲多普勒顯示？【選項(xiàng)】A.脈沖多普勒頻譜增寬B.連續(xù)性動(dòng)脈血流C.脈沖多普勒頻譜低頻寬D.無(wú)血流信號(hào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移瘤血供減少，多普勒顯示脈沖頻譜低頻寬；惡性腫瘤多伴動(dòng)脈期高血流（連續(xù)性動(dòng)脈血流為甲狀腺癌特征）。【題干16】急性腦梗死DWI序列顯示？【選項(xiàng)】A.等信號(hào)B.低信號(hào)C.高信號(hào)D.等信號(hào)伴周?chē)咝盘?hào)【參考答案】B【詳細(xì)解析】DWI序列對(duì)急性缺血敏感，發(fā)病6小時(shí)內(nèi)呈顯著低信號(hào)（缺血半暗帶），慢性期轉(zhuǎn)為等信號(hào)?！绢}干17】脊髓損傷MRI顯示脊髓中央管擴(kuò)張最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.脊髓震蕩B.脊髓壓迫C.脊髓空洞癥D.脊髓炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓空洞癥（中央管擴(kuò)張直徑＞3mm）MRI特征性表現(xiàn)，脊髓壓迫（如椎間盤(pán)突出）顯示脊髓受壓變形?！绢}干18】股骨頸骨折X線(xiàn)顯示股骨頭塌陷超過(guò)多少度提示手術(shù)指征？【選項(xiàng)】A.30°B.20°C.15°D.10°【參考答案】B【詳細(xì)解析】X線(xiàn)顯示股骨頭塌陷＞20°或頭頸角＜110°需手術(shù)復(fù)位，＜15°可保守治療?！绢}干19】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查顯示甲狀腺峽部增厚提示？【選項(xiàng)】A.甲狀腺炎B.甲狀腺腺瘤C.甲狀腺癌D.甲狀腺功能亢進(jìn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺峽部增厚常見(jiàn)于橋本甲狀腺炎，腺瘤多見(jiàn)于甲狀腺側(cè)葉，甲狀腺癌多伴頸部淋巴結(jié)腫大?！绢}干20】肺栓塞CTPA顯示肺動(dòng)脈充盈缺損提示？【選項(xiàng)】A.肺靜脈血栓B.肺動(dòng)脈分支栓塞C.肺梗死D.肺動(dòng)脈高壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈充盈缺損（肺動(dòng)脈分支中斷）為CTPA確診肺栓塞特征，肺靜脈血栓（上腔靜脈充盈缺損）需結(jié)合超聲。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-湖南住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】在X線(xiàn)胸片診斷肺炎時(shí)，下列哪種表現(xiàn)最具特征性？【選項(xiàng)】A.兩肺散在片狀陰影B.大葉實(shí)變伴空洞C.兩肺分布均勻磨玻璃影D.短管狀影【參考答案】B【詳細(xì)解析】大葉實(shí)變是肺炎的典型X線(xiàn)表現(xiàn)，空洞形成多見(jiàn)于金葡菌感染。選項(xiàng)A為浸潤(rùn)性肺炎常見(jiàn)表現(xiàn)，選項(xiàng)C為間質(zhì)性肺炎特征，選項(xiàng)D為肺結(jié)核或支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)。【題干2】CT增強(qiáng)掃描對(duì)哪種疾病診斷價(jià)值最高？【選項(xiàng)】A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺膿腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺癌CT增強(qiáng)掃描可清晰顯示腫瘤血供特征，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)曲線(xiàn)有助于良惡性鑒別。肺炎和肺膿腫增強(qiáng)掃描多表現(xiàn)為不均勻強(qiáng)化，肺結(jié)核呈斑片狀低密度影。【題干3】關(guān)于MRI在脊髓腫瘤中的診斷價(jià)值，正確的是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像低信號(hào)為主B.T2加權(quán)像高信號(hào)為主C.增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化D.病變邊界模糊【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓腫瘤在T2加權(quán)像呈明顯高信號(hào)，如脊膜瘤、室管膜瘤。T1加權(quán)像低信號(hào)提示含鐵血黃素沉積（如血管母細(xì)胞瘤）。選項(xiàng)C和D不符合常見(jiàn)影像特征。【題干4】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，哪種描述正確？【選項(xiàng)】A.腺體鈣化多為針尖樣強(qiáng)回聲B.微鈣化提示惡性風(fēng)險(xiǎn)低C.后方回聲增強(qiáng)提示甲狀腺炎D.實(shí)性回聲與血流信號(hào)無(wú)關(guān)【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)微鈣化（>2mm）是惡性標(biāo)志。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，實(shí)性結(jié)節(jié)血流信號(hào)豐富（PSV>25cm/s）提示惡性可能。選項(xiàng)C需結(jié)合甲狀腺大小及彈性成像?！绢}干5】關(guān)于CT灌注成像在腦缺血中的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.峰值時(shí)間延長(zhǎng)提示側(cè)支循環(huán)差B.持續(xù)低灌注面積擴(kuò)大C.早期增強(qiáng)掃描敏感度低D.灌注參數(shù)可用于預(yù)后評(píng)估【參考答案】C【詳細(xì)解析】CT灌注成像早期（<6小時(shí)）診斷腦缺血敏感度達(dá)90%以上。峰值時(shí)間延長(zhǎng)（>6秒）反映側(cè)支循環(huán)代償不足。選項(xiàng)B為缺血后24-72小時(shí)典型表現(xiàn)?！绢}干6】核醫(yī)學(xué)檢查中，骨轉(zhuǎn)移瘤的典型顯像劑是？【選項(xiàng)】A.鉬靶X光B.骨掃描（锝-99m）C.MRID.64排CT【參考答案】B【詳細(xì)解析】锝-99m亞甲基二膦酸鹽骨掃描可顯示骨轉(zhuǎn)移的“熱灶”，特異性達(dá)95%。選項(xiàng)A為篩查工具，選項(xiàng)C/D對(duì)骨破壞顯示不如核醫(yī)學(xué)。【題干7】關(guān)于肝臟血管瘤的MRI診斷，正確的是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像等信號(hào)B.T2加權(quán)像低信號(hào)C.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期無(wú)強(qiáng)化D.靜脈期持續(xù)強(qiáng)化【參考答案】A【詳細(xì)解析】血管瘤在T1加權(quán)像呈等信號(hào)，T2加權(quán)像高信號(hào)，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描呈“快進(jìn)快出”特征。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，動(dòng)脈期呈環(huán)形強(qiáng)化?！绢}干8】肺栓塞CTA診斷標(biāo)準(zhǔn)中，最關(guān)鍵的是？【選項(xiàng)】A.支氣管壁增厚B.肺動(dòng)脈截?cái)嗾鰿.肺靜脈血栓D.病灶內(nèi)鈣化【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈截?cái)嗾鳎≒AO中斷）是肺栓塞特異性征象。選項(xiàng)A為間質(zhì)性肺病表現(xiàn)，選項(xiàng)C為深靜脈血栓延伸征象?！绢}干9】關(guān)于腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的影像表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.腎上腺結(jié)節(jié)狀增厚B.嗜鉻細(xì)胞瘤多見(jiàn)于左側(cè)C.皮質(zhì)醇抑制試驗(yàn)陽(yáng)性D.側(cè)葉體積增大【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤80%位于右側(cè)。選項(xiàng)C為功能檢查結(jié)果，非影像學(xué)表現(xiàn)。選項(xiàng)D見(jiàn)于庫(kù)欣綜合征。【