2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師感染科歷年參考題庫含答案解析(5卷100題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師感染科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】發(fā)熱待查患者中，最常見的原因是哪種感染類型？【選項】A.細菌性呼吸道感染B.病毒性肝炎C.寄生蟲感染D.免疫缺陷相關(guān)感染【參考答案】A【詳細解析】細菌性呼吸道感染（如肺炎鏈球菌肺炎、結(jié)核病）是發(fā)熱待查患者中最常見的病因，占所有病例的30%-40%。其他選項中，病毒性肝炎多表現(xiàn)為慢性過程，寄生蟲感染通常伴隨特異性癥狀（如肝脾腫大），免疫缺陷相關(guān)感染多為繼發(fā)表現(xiàn)，故正確答案為A。【題干2】結(jié)核病患者胸片顯示“結(jié)核毒性肺炎”的典型表現(xiàn)是什么？【選項】A.空洞伴周圍衛(wèi)星灶B.網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影C.肺門淋巴結(jié)腫大D.胸膜增厚【參考答案】B【詳細解析】結(jié)核毒性肺炎的影像學(xué)特征為兩肺散布的網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影，由廣泛的肺內(nèi)粟粒樣病灶融合而成，是結(jié)核桿菌血行播散的典型表現(xiàn)。選項A為肺結(jié)核空洞特征，C為淋巴結(jié)腫大，D為胸膜炎癥，均不符合題干描述?！绢}干3】HIV感染窗口期的定義是？【選項】A.感染后2周內(nèi)B.感染后4周內(nèi)C.感染后8周內(nèi)D.感染后12周內(nèi)【參考答案】C【詳細解析】HIV感染窗口期指從病毒進入人體到血液中可檢測到抗體或抗原的時間段，目前第三代檢測法可將窗口期縮短至7-14天，但國際標準仍定義為感染后8周內(nèi)（含基線陽性對照陰性者），故正確答案為C?！绢}干4】多重耐藥革蘭陰性菌感染首選的抗生素是什么？【選項】A.羧芐西林B.哌拉西林-他唑巴坦C.羧芐西林-舒巴坦D.氨芐西林【參考答案】C【詳細解析】多重耐藥革蘭陰性菌（如產(chǎn)ESBL大腸桿菌）對碳青霉烯類耐藥率較高，而β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑（如哌拉西林-他唑巴坦）對產(chǎn)ESBL菌仍保留較強活性。選項C為舒巴坦與氨芐西林聯(lián)用，可增強對產(chǎn)酶菌的抑菌效果，為正確答案?！绢}干5】預(yù)防流感病毒感染的有效疫苗類型是？【選項】A.滅活疫苗B.病毒減毒活疫苗C.噬菌體疫苗D.抗體被動免疫制劑【參考答案】A【詳細解析】流感病毒滅活疫苗（如裂解疫苗）是預(yù)防流感的金標準，通過滅活病毒刺激主動免疫應(yīng)答。減毒活疫苗（如鼻噴疫苗）可能引起局部感染，噬菌體疫苗尚處于研究階段，抗體被動免疫（如免疫球蛋白）僅用于暴露后預(yù)防，故正確答案為A?！绢}干6】肝性腦病患者出現(xiàn)撲翼樣震顫的病理機制主要是？【選項】A.肝性腦病I期B.肝性腦病II期C.肝性腦病III期D.肝性腦病IV期【參考答案】B【詳細解析】撲翼樣震顫是肝性腦病II期的典型神經(jīng)癥狀，此時患者已出現(xiàn)性格改變、共濟失調(diào)等前驅(qū)癥狀，腦電圖顯示α波節(jié)律紊亂。I期以代謝紊亂為主，III期出現(xiàn)意識障礙，IV期進入昏迷，均不伴撲翼樣震顫，故正確答案為B?！绢}干7】抗結(jié)核治療中，哪種藥物對耐藥結(jié)核分枝桿菌無效？【選項】A.異煙肼B.乙胺丁醇C.氟喹諾酮類D.利福平【參考答案】C【詳細解析】氟喹諾酮類藥物（如左氧氟沙星）對耐利福平結(jié)核分枝桿菌有效，但對耐異煙肼的結(jié)核菌效果有限。異煙肼、乙胺丁醇、利福平是傳統(tǒng)一線抗結(jié)核藥物，均對耐藥結(jié)核菌有效，故正確答案為C?！绢}干8】重癥急性胰腺炎患者禁用的抗生素是？【選項】A.羧芐西林-舒巴坦B.哌拉西林-他唑巴坦C.環(huán)丙沙星D.頭孢曲松【參考答案】D【詳細解析】重癥急性胰腺炎患者禁用頭孢曲松，因其可能誘發(fā)胰腺炎加重（與胰腺缺血、炎癥介質(zhì)釋放相關(guān)）。其他選項中，β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑（A、B）和氟喹諾酮類（C）均為推薦用藥，故正確答案為D?！绢}干9】真菌性肝膿腫最常見的病原體是？【選項】A.白色念珠菌B.曲霉菌C.暴露于免疫抑制治療D.酵母樣真菌【參考答案】A【詳細解析】白色念珠菌是真菌性肝膿腫最常見病原體（占60%-80%），多繼發(fā)于糖尿病、長期廣譜抗生素應(yīng)用或免疫抑制狀態(tài)。曲霉菌多引起肺部感染，選項C為危險因素而非病原體，故正確答案為A。【題干10】多重耐藥菌感染患者住院期間的管理措施不包括？【選項】A.單獨隔離病房B.每日消毒患者床單元4次C.醫(yī)護人員手衛(wèi)生監(jiān)督D.高頻次環(huán)境采樣【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)《多重耐藥菌感染防控指南》，患者床單元每日消毒2次即可滿足標準，4次屬于過度操作。其他選項中，單獨隔離、手衛(wèi)生監(jiān)督、高頻次采樣均為推薦措施，故正確答案為B。【題干11】慢性乙型肝炎患者發(fā)生肝細胞癌的高危因素不包括？【選項】A.HBVDNA持續(xù)陽性B.肝硬化C.年齡＞40歲D.酒精性肝病【參考答案】D【詳細解析】慢性乙肝患者發(fā)生HCC的獨立危險因素包括HBVDNA持續(xù)陽性（>200copies/mL）、肝硬化、年齡＞40歲，酒精性肝病通過促進肝纖維化間接增加HCC風險，但并非直接高危因素，故正確答案為D?！绢}干12】布魯氏菌病典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.持續(xù)低熱B.神經(jīng)痛C.肝脾腫大D.皮膚環(huán)形紅斑【參考答案】D【詳細解析】布魯氏菌病典型三聯(lián)征為持續(xù)低熱、多汗、關(guān)節(jié)痛，肝脾腫大常見于慢性期，神經(jīng)痛多見于脊柱炎表現(xiàn)。皮膚環(huán)形紅斑（如環(huán)狀紅斑）并非典型癥狀，故正確答案為D?！绢}干13】抗病毒藥物恩替卡韋治療乙型肝炎的機制是？【選項】A.抑制病毒復(fù)制B.清除HBVDNAC.增強免疫應(yīng)答D.阻斷病毒包膜【參考答案】B【詳細解析】恩替卡韋為核苷類似物，通過摻入HBVDNA鏈終止復(fù)制，但對已合成的DNA無修復(fù)作用。選項A表述不準確（應(yīng)為抑制DNA聚合酶活性），選項B正確。清除病毒DNA是直接抗病毒機制，故正確答案為B。【題干14】醫(yī)院感染暴發(fā)疫情的報告時限是？【選項】A.2小時內(nèi)B.4小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.12小時內(nèi)【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，醫(yī)院內(nèi)發(fā)生感染暴發(fā)時，責任科室應(yīng)在2小時內(nèi)電話報告醫(yī)院感染管理科，12小時內(nèi)填寫報告表并送達。其他選項為不同場景的報告時限，故正確答案為A?！绢}干15】帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療首選藥物是？【選項】A.丙咪嗪B.加巴噴丁C.阿米替林D.氟西汀【參考答案】B【詳細解析】帶狀皰疹后神經(jīng)痛首選抗神經(jīng)痛藥物為加巴噴丁或普瑞巴林，丙咪嗪、阿米替林為三環(huán)類抗抑郁藥，適用于難治性病例。氟西汀為選擇性5-HT再攝取抑制劑，對神經(jīng)痛效果有限，故正確答案為B?！绢}干16】結(jié)核性腦膜炎最常見的并發(fā)癥是？【選項】A.腦積水B.腦出血C.腦膿腫D.腦梗死【參考答案】A【詳細解析】結(jié)核性腦膜炎最常見并發(fā)癥為交通性腦積水（占30%-50%），因腦脊液蛋白增高導(dǎo)致腦室流出受阻。腦出血多見于動脈瘤破裂，腦膿腫為繼發(fā)感染，腦梗死與結(jié)核無關(guān)，故正確答案為A?！绢}干17】多重耐藥銅綠假單胞菌感染的治療方案不包括？【選項】A.羧芐西林-舒巴坦B.氨曲南C.羧芐西林-他唑巴坦D.羧芐西林-阿維巴坦【參考答案】B【詳細解析】銅綠假單胞菌對單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素（如氨曲南）普遍耐藥，推薦聯(lián)合β-內(nèi)酰胺酶抑制劑（如舒巴坦、他唑巴坦、阿維巴坦）治療。選項B為單一抗生素，無法有效控制感染，故正確答案為B?！绢}干18】手衛(wèi)生執(zhí)行的最佳時機是？【選項】A.接觸患者前B.接觸患者后C.接觸患者體液后D.接觸患者前后【參考答案】D【詳細解析】手衛(wèi)生“五時刻”包括：接觸患者前、接觸患者后、接觸患者體液后、接觸患者環(huán)境后、離開患者環(huán)境后。選項D涵蓋接觸前和接觸后兩個關(guān)鍵時點，為最全面答案，故正確答案為D?！绢}干19】慢性丙型肝炎患者發(fā)生肝硬化的風險因素不包括？【選項】A.抗病毒治療中斷B.吸煙C.丙肝病毒基因型3型D.年齡＞50歲【參考答案】D【詳細解析】丙肝病毒基因型3型（HCV-3a）是肝硬化進展的獨立危險因素，抗病毒治療中斷和吸煙同樣加速肝纖維化。年齡＞50歲與肝硬化發(fā)生無直接關(guān)聯(lián)，故正確答案為D?！绢}干20】醫(yī)院感染暴發(fā)時，首診醫(yī)生應(yīng)立即采取的措施是？【選項】A.暫停相關(guān)科室診療B.報告感染管理科C.隔離疑似患者D.檢測所有患者【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南》，首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似病例后應(yīng)立即向感染管理科報告，同時啟動初步調(diào)查。選項A、C、D為后續(xù)控制措施，非首診醫(yī)生首要任務(wù)，故正確答案為B。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師感染科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】結(jié)核病患者痰液檢查最快速且特異的診斷方法是？【選項】A.痰涂片抗酸染色B.胸部X線平片C.血常規(guī)檢查D.PCR檢測【參考答案】A【詳細解析】痰涂片抗酸染色可直接觀察到抗酸桿菌，是結(jié)核病早期診斷的快速方法，特異性較高。胸片（B）可能出現(xiàn)假陰性，血常規(guī)（C）無法特異性診斷，PCR（D）雖敏感但需設(shè)備支持，非最速方案?！绢}干2】HIV感染后窗口期檢測最敏感的初篩方法是？【選項】A.免疫比濁法B.酶聯(lián)免疫吸附試驗C.核酸檢測D.快速檢測試紙【參考答案】C【詳細解析】核酸檢測（C）可檢測到病毒RNA，窗口期最短（7-14天）。酶聯(lián)免疫吸附試驗（B）和快速檢測試紙（D）窗口期較長（14-21天），免疫比濁法（A）靈敏度較低?！绢}干3】多重耐藥革蘭氏陰性菌感染的首選經(jīng)驗性抗生素是？【選項】A.羧芐西林B.哌拉西林/他唑巴坦C.環(huán)丙沙星D.頭孢他啶【參考答案】D【詳細解析】頭孢他啶對銅綠假單胞菌等革蘭氏陰性菌有效，尤其適用于產(chǎn)ESBLs菌株。哌拉西林/他唑巴坦（B）對ESBLs菌效果差，環(huán)丙沙星（C）可能引發(fā)耐藥?！绢}干4】急性病毒性肝炎患者最早出現(xiàn)的血清學(xué)標志物是？【選項】A.抗-HBcIgMB.HBsAgC.抗-HBsD.抗-HCV【參考答案】A【詳細解析】抗-HBcIgM（A）在感染后1-2周即可出現(xiàn)，提示現(xiàn)癥感染。HBsAg（B）在感染后3-6個月才升高，抗-HBs（C）為既往感染恢復(fù)標志，抗-HCV（D）針對丙肝病毒?！绢}干5】社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.非典型病原體D.銅綠假單胞菌【參考答案】B【詳細解析】肺炎鏈球菌（B）占社區(qū)肺炎的50%-70%，非典型病原體（C）多見于免疫低下者，銅綠假單胞菌（D）多見于醫(yī)院感染，金黃色葡萄球菌（A）以皮膚感染多見?！绢}干6】結(jié)核性腦膜炎治療中首選的糖皮質(zhì)激素是？【選項】A.地塞米松B.氫化可的松C.潑尼松D.美卓樂【參考答案】A【詳細解析】地塞米松（A）抗炎強效且起效快，用于結(jié)核性腦膜炎早期減輕腦水腫。氫化可的松（B）效價低，潑尼松（C）起效慢，美卓樂（D）為人工合成激素?！绢}干7】HIV合并結(jié)核病的治療原則是？【選項】A.先抗結(jié)核后抗病毒B.同步治療C.僅抗結(jié)核D.僅抗病毒【參考答案】B【詳細解析】HIV合并結(jié)核需同步治療（B），結(jié)核藥物可能降低CD4細胞，抗病毒藥物可能誘發(fā)結(jié)核。分階段治療（A）易導(dǎo)致病情惡化?！绢}干8】肝性腦病急性期最關(guān)鍵的病理生理機制是？【選項】A.血氨代謝異常B.星形細胞活化C.血腦屏障破壞D.腸道菌群失調(diào)【參考答案】A【詳細解析】血氨代謝異常（A）是肝性腦病核心機制，腸道菌群失調(diào)（D）通過產(chǎn)氨加重氨中毒，星形細胞活化（B）和血腦屏障破壞（C）是繼發(fā)改變?！绢}干9】關(guān)于破傷風的治療，下列哪項正確？【選項】A.清創(chuàng)后無需抗毒素B.抗毒素聯(lián)合TATGC.單用TATGD.抗毒素替代TATG【參考答案】B【詳細解析】破傷風需清創(chuàng)聯(lián)合抗毒素（B）和TATG（破傷風免疫球蛋白+多價TATG）治療，抗毒素可中和游離毒素，TATG提供長效抗體?！绢}干10】重癥肺炎伴多器官衰竭時，呼吸支持首選模式是？【選項】A.CPAPB.壓力控制通氣C.壓力支持通氣D.呼吸末正壓【參考答案】C【詳細解析】壓力支持通氣（C）可改善氧合同時避免氣壓傷，壓力控制通氣（B）可能導(dǎo)致過度通氣，CPAP（A）適用于輕癥，PEEP（D）需個體化調(diào)整?！绢}干11】肝衰竭患者出現(xiàn)出血傾向的主要機制是？【選項】A.凝血因子合成減少B.凝血因子消耗C.血小板減少D.凝血酶原時間延長【參考答案】B【詳細解析】肝衰竭時凝血因子（除維生素K依賴型）合成減少（A），但更關(guān)鍵的是內(nèi)源性凝血途徑被激活導(dǎo)致因子消耗（B）。血小板減少（C）和凝血酶原時間延長（D）是結(jié)果而非主因?！绢}干12】關(guān)于病毒性肝炎的傳播途徑，下列錯誤的是？【選項】A.血液傳播B.糞口傳播C.母嬰垂直傳播D.空氣飛沫傳播【參考答案】D【詳細解析】空氣飛沫傳播（D）不適用于甲乙丙丁戊型肝炎，其傳播途徑為血液、母嬰、糞口（如甲肝、戊肝），垂直傳播（C）屬于血液傳播的特殊形式。【題干13】結(jié)核病患者出現(xiàn)低熱、盜汗、體重減輕的典型表現(xiàn)出現(xiàn)在疾病哪個階段？【選項】A.潛伏期B.血行播散期C.局灶滲出期D.慢性空洞期【參考答案】C【詳細解析】典型“三聯(lián)征”（低熱、盜汗、消瘦）多見于慢性空洞期（C），血行播散期（B）以全身癥狀為主，局灶滲出期（D）多見于兒童，潛伏期（A）無癥狀?！绢}干14】社區(qū)獲得性肺炎患者使用β-內(nèi)酰胺類抗生素后出現(xiàn)過敏反應(yīng)，首選的替代藥物是？【選項】A.頭孢曲松B.羧芐西林C.氨芐西林D.美洛培南【參考答案】D【詳細解析】β-內(nèi)酰胺過敏者首選碳青霉烯類（D），替卡西林/克拉維酸（B）可能引發(fā)交叉過敏，頭孢曲松（A）和氨芐西林（C）屬同類藥物?！绢}干15】肝性腦病患者使用乳果糖的機制是？【選項】A.減少氨生成B.促進氨排泄C.改善腸道菌群D.增強腸道蠕動【參考答案】D【詳細解析】乳果糖（D）通過滲透作用增加腸蠕動，減少產(chǎn)氨。減少氨生成（A）需乳清酸，促進排泄（B）需L-鳥氨酸，改善菌群（C）需益生菌。【題干16】關(guān)于HIV檢測，下列哪項正確？【選項】A.ELISA為初篩方法B.核酸檢測為終檢方法C.快速檢測試紙?zhí)禺愋宰罡逥.HIV抗體陽性即確診【參考答案】A【詳細解析】ELISA（A）為初篩，結(jié)果需HIV-1/2核酸檢測（B）確認，快速檢測試紙（C）特異性低于ELISA，抗體陽性需排除假陽性（D）?！绢}干17】結(jié)核病患者空洞形成多見于哪種肺段？【選項】A.上葉尖段B.下葉背段C.上葉后段D.下葉基底段【參考答案】A【詳細解析】上葉尖段（A）因引流不暢易形成空洞，下葉背段（B）和基底段（D）引流較好，上葉后段（C）空洞較少。【題干18】重癥急性胰腺炎治療中，關(guān)于液體復(fù)蘇的描述錯誤的是？【選項】A.首選生理鹽水B.輸注膠體液可改善微循環(huán)C.液體復(fù)蘇量按30ml/kg計算D.早期禁食以減少胰液分泌【參考答案】C【詳細解析】重癥胰腺炎液體復(fù)蘇量需個體化，一般按20ml/kg計算，嚴重脫水可超量（C錯誤）。生理鹽水（A）是基礎(chǔ)，膠體液（B）用于低蛋白血癥，禁食（D）減少刺激?！绢}干19】肝性腦病患者出現(xiàn)撲翼樣震顫，提示？【選項】A.基底節(jié)病變B.腦橋病變C.邊緣系統(tǒng)受累D.延髓病變【參考答案】C【詳細解析】撲翼樣震顫（A）由邊緣系統(tǒng)（C）受累引起，見于肝性腦病?；坠?jié)病變（A）多表現(xiàn)為偏癱，腦橋（B）病變致面神經(jīng)麻痹，延髓（D）病變影響呼吸中樞?！绢}干20】結(jié)核病患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)伴肝功能異常，最可能為？【選項】A.結(jié)核性腦膜炎B.肝結(jié)核C.肺結(jié)核D.結(jié)核性腸炎【參考答案】B【詳細解析】肝結(jié)核（B）可致肝功能異常，全身癥狀（高熱、寒戰(zhàn)）明顯，肺結(jié)核（C）以呼吸道癥狀為主，腸結(jié)核（D）多伴腹痛、腹瀉，腦膜炎（A）以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀突出。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師感染科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】結(jié)核病患者化療方案中，必須聯(lián)合使用的兩種藥物是異煙肼和什么？【選項】A.利福平B.吡嗪酰胺C.乙胺丁醇D.鏈霉素【參考答案】A【詳細解析】異煙肼與利福平聯(lián)用可增強殺菌效果，減少耐藥性。吡嗪酰胺用于初期強化期，乙胺丁醇用于視野矯正，鏈霉素主要用于耐藥結(jié)核。【題干2】HIV感染者的口腔黏膜出現(xiàn)疼痛性潰瘍，最可能的診斷是？【選項】A.口腔念珠菌病B.口腔皰疹病毒C.口腔結(jié)核D.口腔癌【參考答案】C【詳細解析】HIV感染者因免疫缺陷易合并結(jié)核感染，口腔結(jié)核表現(xiàn)為潰瘍伴肉芽腫，與單純皰疹病毒感染（水皰型）和真菌感染（白色假膜）特征不同。【題干3】甲型肝炎的傳播途徑主要是？【選項】A.糞口傳播B.血液傳播C.母嬰垂直傳播D.性傳播【參考答案】A【詳細解析】甲肝通過糞口途徑傳播，接觸感染者排泄物或污染水源易感染。血液傳播多見于丙肝、乙肝，母嬰傳播見于乙肝、丙肝?！绢}干4】下列哪種抗生素對銅綠假單胞菌無效？【選項】A.亞胺培南B.哌拉西林他唑巴坦C.碳青霉烯類D.阿米卡星【參考答案】B【詳細解析】哌拉西林他唑巴坦對銅綠假單胞菌的活性較低，碳青霉烯類（如亞胺培南）和氨基糖苷類（如阿米卡星）為有效藥物?！绢}干5】疫苗接種后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，最常見于？【選項】A.流感疫苗B.乙肝疫苗C.肺炎鏈球菌疫苗D.HPV疫苗【參考答案】A【詳細解析】流感疫苗常見局部紅腫，乙肝疫苗發(fā)熱多在接種后2-3天，肺炎鏈球菌疫苗發(fā)熱率低，HPV疫苗局部反應(yīng)明顯?！绢}干6】肝硬化患者出現(xiàn)腹水伴低鈉血癥，首選治療藥物是？【選項】A.螺內(nèi)酯B.白蛋白C.呋塞米D.門靜脈分流術(shù)【參考答案】A【詳細解析】肝硬化腹水伴低鈉提示繼發(fā)性醛固酮增多，螺內(nèi)酯可拮抗醛固酮，呋塞米僅適用于高鈉血癥，白蛋白用于低蛋白血癥。【題干7】梅毒二期皮疹的典型特征是？【選項】A.玫瑰疹B.扁平濕疣C.水皰丘疹D.環(huán)形紅斑【參考答案】A【詳細解析】梅毒二期皮疹為全身性、對稱性、不痛不癢的玫瑰疹，扁平濕疣為硬下疳的皮膚表現(xiàn)，扁平苔蘚為網(wǎng)狀白斑。【題干8】抗菌藥物分級管理中，屬于非限制使用級的是？【選項】A.碳青霉烯類B.氟喹諾酮類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.頭孢曲松【參考答案】C【詳細解析】非限制使用級包括大環(huán)內(nèi)酯類（如阿奇霉素）、四環(huán)素類、克林霉素。碳青霉烯類（限制級）、氟喹諾酮類（有限使用級）、三代頭孢（一般使用級）?！绢}干9】肺結(jié)核患者化療方案中，2周強化期需使用的藥物組合是？【選項】A.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇B.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺C.異煙肼+利福平+乙胺丁醇D.異煙肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇【參考答案】A【詳細解析】2周強化期需聯(lián)用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四聯(lián)藥物，維持期調(diào)整為異煙肼+利福平?！绢}干10】病毒性肝炎的預(yù)防中，最有效的措施是？【選項】A.定期篩查B.注射丙種球蛋白C.接種乙肝疫苗D.戒酒【參考答案】C【詳細解析】乙肝疫苗可預(yù)防90%以上感染，丙種球蛋白僅用于緊急預(yù)防。定期篩查適用于高危人群，戒酒僅減少肝損傷進展?！绢}干11】布氏桿菌病的好發(fā)部位是？【選項】A.脾臟B.肝臟C.睪丸D.骨髓【參考答案】C【詳細解析】布氏桿菌病多侵犯睪丸（約80%男性患者），其次是肝臟、脾臟。骨髓受累多見于慢性期?！绢}干12】對諾如病毒腹瀉最有效的治療藥物是？【選項】A.蒙脫石散B.布拉氏酵母C.洛哌丁胺D.奧司他韋【參考答案】A【詳細解析】蒙脫石散可吸附病毒和毒素，洛哌丁胺用于成人腹瀉控制，布拉氏酵母調(diào)節(jié)腸道菌群，奧司他韋針對流感病毒。【題干13】肝性腦病患者出現(xiàn)撲翼樣震顫，提示氨代謝異常？【選項】A.血氨升高B.血氨降低C.腦脊液氨升高D.尿氨升高【參考答案】A【詳細解析】肝性腦病患者血氨升高（正常<35μmol/L），尿氨降低（假性正常），腦脊液氨升高提示血腦屏障破壞，尿氨升高見于高蛋白飲食?！绢}干14】結(jié)核性腦膜炎的典型腦脊液改變是？【選項】A.細胞數(shù)增多+蛋白升高+糖降低B.細胞數(shù)增多+蛋白升高+糖升高C.細胞數(shù)增多+蛋白正常+糖降低D.細胞數(shù)減少+蛋白升高+糖升高【參考答案】A【詳細解析】結(jié)核性腦膜炎腦脊液呈草黃樣，WBC50-500×10^6/L，蛋白>1g/L，糖降低（<0.6mmol/L），氯化物正?；蚪档汀！绢}干15】抗菌藥物使用分級中，限制使用級不包括？【選項】A.氟喹諾酮類B.碳青霉烯類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.頭孢菌素類【參考答案】C【詳細解析】限制使用級包括氟喹諾酮類（如左氧氟沙星）、碳青霉烯類（如亞胺培南）、三代頭孢（如頭孢曲松）。大環(huán)內(nèi)酯類（如阿奇霉素）為非限制使用級?！绢}干16】狂犬病疫苗的基礎(chǔ)免疫程序是？【選項】A.0、7、21天B.0、1、6個月C.0、7、28天D.0、14、30天【參考答案】A【詳細解析】狂犬病疫苗基礎(chǔ)免疫3劑：0（肌肉）、7（肌肉）、21（肌肉）天，加強免疫為1年后0、6個月各1劑?！绢}干17】抗菌藥物分級管理中，屬于有限使用級的是？【選項】A.氟喹諾酮類B.碳青霉烯類C.三代頭孢菌素D.大環(huán)內(nèi)酯類【參考答案】C【詳細解析】有限使用級包括三代頭孢菌素（如頭孢噻肟）、氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星）、碳青霉烯類（如哌拉西林他唑巴坦）。大環(huán)內(nèi)酯類為非限制使用級?！绢}干18】肝移植術(shù)后使用抗排異藥物，最常見的是？【選項】A.環(huán)孢素AB.他克莫司C.霉酚酸酯D.嗎替麥考酚酯【參考答案】A【詳細解析】肝移植術(shù)后首選環(huán)孢素A（CsA）或他克莫司（FK506），霉酚酸酯（MMF）用于預(yù)防排斥反應(yīng)，嗎替麥考酚酯（Mycophenolate）為次選?！绢}干19】對結(jié)核分枝桿菌具有高度耐藥性的抗生素是？【選項】A.異煙肼B.鏈霉素C.氟喹諾酮類D.乙胺丁醇【參考答案】C【詳細解析】氟喹諾酮類（如左氧氟沙星）對結(jié)核分枝桿菌的耐藥率較高（>20%），異煙肼、鏈霉素、乙胺丁醇耐藥率相對較低?！绢}干20】肝性腦病患者飲食管理中，應(yīng)避免攝入？【選項】A.高蛋白B.高脂肪C.高糖D.產(chǎn)氣食物【參考答案】A【詳細解析】肝性腦病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入（尤其是動物蛋白），高蛋白促進氨生成。高脂肪可能加重腸道產(chǎn)氨，但產(chǎn)氣食物（如豆類）主要引起腹脹，需根據(jù)耐受情況調(diào)整。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師感染科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇的常見副作用分別是什么？【選項】A.視神經(jīng)炎、肝毒性、關(guān)節(jié)痛、耳毒性；B.肝毒性、耳毒性、周圍神經(jīng)炎、關(guān)節(jié)痛；C.耳毒性、視神經(jīng)炎、肝毒性、關(guān)節(jié)痛；D.關(guān)節(jié)痛、肝毒性、耳毒性、視神經(jīng)炎【參考答案】A【詳細解析】異煙肼（INH）的典型副作用是視神經(jīng)炎；利福平（RIF）可引起肝毒性及耳毒性；吡嗪酰胺（PZA）易導(dǎo)致關(guān)節(jié)痛；乙胺丁醇（EMB）常見耳毒性。選項A準確對應(yīng)各藥物副作用，其他選項存在順序或藥物-副作用對應(yīng)錯誤?！绢}干2】多重耐藥結(jié)核病患者若對一線藥物全部耐藥，應(yīng)首選哪種二線抗結(jié)核藥物組合？【選項】A.氨苯蝶啶+卷曲霉素；B.氧氟沙星+乙胺丁醇；C.丙硫異煙胺+利福吡嗪；D.阿米卡星+卷曲霉素【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)WHO指南，耐多藥結(jié)核?。∕DR-TB）標準治療方案為2HRZE/4-7HR（HR：乙胺丁醇、利福平；Z：吡嗪酰胺；E：乙胺丁醇）。丙硫異煙胺（STAR）與利福吡嗪（RIFP）為二線推薦藥物，其他選項藥物組合未達治療標準?！绢}干3】關(guān)于抗菌藥物使用原則，錯誤的是哪項？【選項】A.按藥敏結(jié)果選擇藥物；B.氟喹諾酮類適用于重癥肺炎；C.青霉素過敏者禁用β-內(nèi)酰胺類；D.青霉素過敏者可用三代頭孢菌素【參考答案】D【詳細解析】β-內(nèi)酰胺類抗生素過敏者（包括青霉素）禁用同類藥物，但三代頭孢菌素（如頭孢曲松）存在交叉過敏風險，需謹慎使用。選項D錯誤?！绢}干4】急性肝衰竭患者出現(xiàn)肝性腦病時，首選的治療藥物是？【選項】A.乳果糖；B.左卡尼?。籆.精氨酸；D.苯二氮?類藥物【參考答案】A【詳細解析】肝性腦病治療以減少氨生成及促進排出為主，乳果糖通過酸化腸道環(huán)境促進氨排出為首選；左卡尼汀用于脂肪酸代謝障礙，精氨酸用于氨前體代謝，苯二氮?類僅用于急性癥狀控制?！绢}干5】重癥肺炎患者出現(xiàn)WBC>15×10?/L且中性粒細胞>80%時，提示？【選項】A.細菌感染；B.病毒感染；C.真菌感染；D.免疫抑制狀態(tài)【參考答案】A【詳細解析】急性細菌性肺炎的典型實驗室特征為WBC和中性粒細胞比例升高，病毒感染多伴淋巴細胞升高，真菌感染可見異形胞，免疫抑制狀態(tài)可能合并其他病原體。【題干6】關(guān)于HIV感染者的預(yù)防措施，正確的是？【選項】A.避免共用牙刷；B.接觸血液無需防護；C.共用剃須刀有傳染風險；D.母嬰阻斷無需藥物【參考答案】C【詳細解析】共用剃須刀可能接觸血液導(dǎo)致HIV傳播，其他選項A正確但非主要預(yù)防措施（如性接觸、血液傳播更關(guān)鍵），B明顯錯誤，D母嬰阻斷需抗病毒藥物（如替比夫定）?！绢}干7】結(jié)核性腦膜炎治療中，下列哪項不正確？【選項】A.早期使用異煙肼；B.糖皮質(zhì)激素需長期使用；C.抗結(jié)核方案為2HRZE/4-7HR；D.腰穿引流適用于腦脊液壓力>300mmH?O【參考答案】B【詳細解析】結(jié)核性腦膜炎糖皮質(zhì)激素用于控制炎癥反應(yīng)，療程通常為4-8周；標準抗結(jié)核方案為2HRZE/4-7HR，腰穿引流適用于腦脊液壓力極高且腦膜明顯增厚者?！绢}干8】關(guān)于抗菌藥物藥代動力學(xué)特點，錯誤的是？【選項】A.萬古霉素主要經(jīng)腎排泄；B.碳青霉烯類可透過血腦屏障；C.氟喹諾酮類無需餐前服用；D.替卡西林易被β-內(nèi)酰胺酶水解【參考答案】B【詳細解析】碳青霉烯類（如亞胺培南）因血腦屏障通透性差，僅用于腦膜炎合并重癥感染；萬古霉素經(jīng)腎排泄為主，氟喹諾酮類空腹吸收更好，替卡西林屬易水解的β-內(nèi)酰胺類抗生素。【題干9】重癥急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時，氧療應(yīng)選擇？【選項】A.高濃度氧（>60%）；B.低流量吸氧（≤5L/min）；C.高頻正壓通氣；D.呼氣末正壓（PEEP）>15cmH?O【參考答案】B【詳細解析】ARDS氧療原則為低流量吸氧（SpO?88%-92%），避免高濃度氧導(dǎo)致氧中毒；高頻正壓通氣（HFPPV）用于嚴重ARDS，但需結(jié)合PEEP個體化調(diào)節(jié)?！绢}干10】關(guān)于肝性腦病誘因，錯誤的是？【選項】A.消化道出血；B.感染；C.便秘；D.長期使用抗生素【參考答案】D【詳細解析】長期使用廣譜抗生素（如甲硝唑）可破壞腸道菌群，減少氨生成，反而降低肝性腦病風險；而消化道出血、感染、便秘均為常見誘因?！绢}干11】多重耐藥肺炎克雷伯菌感染的治療藥物不包括？【選項】A.阿米卡星；B.碳青霉烯類；C.替加環(huán)素；D.復(fù)方新諾明【參考答案】D【詳細解析】復(fù)方新諾明（SMZ-TMP）對肺炎克雷伯菌無顯著活性，尤其耐藥菌株；碳青霉烯類（如亞胺培南）、阿米卡星、替加環(huán)素均為常用治療藥物?！绢}干12】關(guān)于HIV窗口期，正確的是？【選項】A.感染后2周；B.檢測抗體陽性；C.核酸檢測陽性；D.癥狀出現(xiàn)后1周【參考答案】C【詳細解析】核酸檢測可在感染后7-14天（窗口期）檢測到病毒RNA，抗體檢測需感染后2-6周；其他選項時間或標準均不準確?！绢}干13】結(jié)核病化療中，吡嗪酰胺的殺菌作用特點為？【選項】A.僅對靜止期結(jié)核菌有效；B.對細胞內(nèi)菌群有效；C.需酸性環(huán)境發(fā)揮作用；D.僅對酸性環(huán)境敏感【參考答案】C【詳細解析】吡嗪酰胺在酸性環(huán)境中（如吞噬細胞內(nèi)）殺菌活性增強，對細胞內(nèi)結(jié)核菌有效，其他選項描述不準確?！绢}干14】重癥肺炎合并急性呼吸衰竭時，氧療首選？【選項】A.面罩給氧；B.無創(chuàng)機械通氣；C.高濃度氧吸入；D.氣管插管機械通氣【參考答案】D【詳細解析】氧療無效或呼吸衰竭加重時需氣管插管建立人工氣道，無創(chuàng)通氣適用于輕中度呼吸衰竭，面罩給氧無法保證氧合，高濃度氧可能加重氧中毒?！绢}干15】關(guān)于抗菌藥物分級管理，錯誤的是？【選項】A.碳青霉烯類為限制使用；B.大環(huán)內(nèi)酯類為非限制使用；C.氟喹諾酮類為一般使用；D.萬古霉素為特殊使用【參考答案】B【詳細解析】大環(huán)內(nèi)酯類（如阿奇霉素）在呼吸道感染中因耐藥率高，現(xiàn)為限制使用；非限制使用藥物包括青霉素類、頭孢一代等；碳青霉烯類、萬古霉素屬特殊使用?！绢}干16】肝性腦病患者出現(xiàn)撲翼樣震顫時，提示？【選項】A.電解質(zhì)紊亂；B.維生素B12缺乏；C.甲亢；D.甲狀腺功能減退【參考答案】A【詳細解析】撲翼樣震顫（肝性震顫）由肝功能衰竭導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常引起，甲亢（手抖）和維生素B12缺乏（共濟失調(diào)）表現(xiàn)不同?！绢}干17】多重耐藥銅綠假單胞菌感染的治療方案不包括？【選項】A.哌拉西林-他唑巴坦；B.替卡西林-阿維巴坦；C.復(fù)方新諾明；D.多西環(huán)素【參考答案】C【詳細解析】復(fù)方新諾明對銅綠假單胞菌無抗菌活性；哌拉西林-他唑巴坦、替卡西林-阿維巴坦為β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑，多西環(huán)素屬四環(huán)素類（僅對部分耐藥菌株有效）。【題干18】關(guān)于HIV暴露后預(yù)防，正確的是？【選項】A.暴露后2小時內(nèi)；B.單克隆抗體聯(lián)合抗病毒藥；C.無需考慮暴露途徑；D.僅需使用拉替拉韋【參考答案】B【詳細解析】HIV暴露后預(yù)防（PEP）需在72小時內(nèi)啟動，方案包括拉替拉韋+恩曲他濱+替諾福韋，單克隆抗體可增強療效；暴露途徑和劑量需評估。【題干19】結(jié)核性胸膜炎治療中，錯誤的是？【選項】A.早期使用糖皮質(zhì)激素；B.抗結(jié)核方案為2HR/4-7HR；C.胸腔穿刺抽液；D.臥床休息【參考答案】B【詳細解析】結(jié)核性胸膜炎標準方案為2HR/4-7HR，糖皮質(zhì)激素用于控制胸膜炎急性期炎癥；臥床休息和穿刺抽液（反復(fù)積液）為常規(guī)治療。【題干20】關(guān)于抗菌藥物自聯(lián)療法，錯誤的是？【選項】A.根據(jù)藥敏結(jié)果；B.覆蓋所有可能的病原體；C.聯(lián)合2種以上藥物；D.無需考慮藥物相互作用【參考答案】D【詳細解析】自聯(lián)療法需覆蓋可能的病原體，聯(lián)合2種以上藥物（如β-內(nèi)酰胺類+β-內(nèi)酰胺酶抑制劑），考慮藥物相互作用（如氨基糖苷類與腎毒性藥物聯(lián)用），但需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師感染科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】結(jié)核病患者首選的抗結(jié)核藥物是？【選項】A.利福平B.吡嗪酰胺C.異煙肼D.乙胺丁醇【參考答案】C【詳細解析】異煙肼是結(jié)核病治療的核心藥物，具有強效殺菌作用，早期使用可顯著降低耐藥率。利福平為二線藥物，吡嗪酰胺適用于耐藥結(jié)核早期治療，乙胺丁醇主要用于耐藥結(jié)核的輔助治療?！绢}干2】肝病患者出現(xiàn)黃疸伴尿色加深，最可能的原因是？【選項】A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.藥物性黃疸【參考答案】B【詳細解析】肝細胞性黃疸因肝細胞損傷導(dǎo)致膽紅素代謝異常，表現(xiàn)為尿色加深、糞色變淺及皮膚黃疸。溶血性黃疸以尿色鮮紅為特征，膽汁淤積性黃疸伴瘙癢和糞色金黃，藥物性黃疸多伴過敏癥狀?！绢}干3】HIV傳播的主要途徑不包括？【選項】A.血液傳播B.母嬰傳播C.空氣傳播D.性接觸傳播【參考答案】C【詳細解析】HIV通過血液、母嬰及性接觸傳播，空氣傳播無明確證據(jù)。需注意性接觸傳播占病例的80%以上，母嬰傳播可通過阻斷措施降低風險?！绢}干4】治療革蘭氏陰性菌敗血癥的一線抗生素是？【選項】A.頭孢曲松B.哌拉西林C.碳青霉烯類D.氟喹諾酮類【參考答案】C【詳細解析】碳青霉烯類（如亞胺培南）對產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的革蘭氏陰性菌有廣譜殺菌作用，尤其適用于重癥感染。頭孢曲松對銅綠假單胞菌效果有限，哌拉西林易被ESBLs水解?！绢}干5】乙肝疫苗接種的禁忌癥是？【選項】A.孕婦B.過敏史C.免疫缺陷D.急性肝炎【參考答案】C【詳細解析】免疫缺陷患者因抗體應(yīng)答能力低下，疫苗保護效果顯著降低。孕婦、過敏史及慢性肝病患者需根據(jù)情況權(quán)衡接種利弊，急性肝炎期建議暫緩接種。【題干6】社區(qū)獲得性肺炎的病原體中占比最高的為？【選項】A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.流感病毒D.金黃色葡萄球菌【參考答案】A【詳細解析】肺炎鏈球菌占社區(qū)肺炎的40%-70%，流感病毒多引起季節(jié)性暴發(fā)。肺炎克雷伯菌多見于醫(yī)院感染，金黃色葡萄球菌易引發(fā)金黃色葡萄球菌肺炎?！绢}干7】肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病最直接的誘因是？【選項】A.電解質(zhì)紊亂B.感染C.消化道出血D.過度飲酒【參考答案】C【詳細解析】消化道出血后腸道菌群過度生長，產(chǎn)氨及硫醇類物質(zhì)經(jīng)門靜脈入肝，導(dǎo)致血氨升高誘發(fā)肝性腦病。感染（如自發(fā)性腹膜炎）和電解質(zhì)紊亂（如低鉀）為次級誘因。【題干8】結(jié)核性腦膜炎的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.腦膜刺激征陽性B.腦脊液呈淡黃色C.頭痛嘔吐D.意識障礙【參考答案】B【詳細解析】結(jié)核性腦膜炎腦脊液通常為草黃色，且蛋白明顯升高（>0.5g/L），葡萄糖降低（<0.2mmol/L）。頭痛嘔吐、腦膜刺激征陽性及意識障礙均為典型癥狀?！绢}干9】治療銅綠假單胞菌感染的首選抗生素是？【選項】A.阿米卡星B.頭孢他啶C.多黏菌素D.復(fù)方新諾明【參考答案】B【詳細解析】頭孢他啶對銅綠假單胞菌的殺菌活性強，尤其適用于重癥感染。多黏菌素用于難治性感染，阿米卡星易引發(fā)腎毒性，復(fù)方新諾明對銅綠假單胞菌無效?！绢}干10】HIV窗口期定義為從感染到可檢測到病毒抗原或抗體的