內(nèi)科護(hù)理模擬題庫(kù)含答案一、單項(xiàng)選擇題1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療時(shí)，一般給予的吸氧濃度是（）A.15%-20%B.25%-30%C.35%-40%D.45%-50%答案：B。慢性阻塞性肺疾病患者常存在二氧化碳潴留，為避免抑制呼吸中樞，應(yīng)給予低濃度（25%-30%）、低流量持續(xù)吸氧。2.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C。急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。3.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是（）A.疼痛-進(jìn)食-緩解B.進(jìn)食-疼痛-緩解C.疼痛-便意-緩解D.便意-疼痛-緩解答案：B。胃潰瘍疼痛的節(jié)律性表現(xiàn)為進(jìn)食-疼痛-緩解，而十二指腸潰瘍疼痛特點(diǎn)是疼痛-進(jìn)食-緩解。4.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療時(shí)，為促進(jìn)鐵的吸收，可同時(shí)服用（）A.維生素CB.維生素EC.維生素B12D.維生素K答案：A。維生素C具有還原性，可將三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，促進(jìn)鐵的吸收，所以缺鐵性貧血患者口服鐵劑時(shí)可同時(shí)服用維生素C。5.甲狀腺功能亢進(jìn)患者最常見(jiàn)的心律失常類型是（）A.房性早搏B.室性早搏C.房室傳導(dǎo)阻滯D.房顫答案：A。甲狀腺功能亢進(jìn)患者最常見(jiàn)的心律失常類型是房性早搏，也可發(fā)生房顫等其他心律失常。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的有（）A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.糖尿病酮癥酸中毒D.視網(wǎng)膜病變答案：ABD。糖尿病慢性并發(fā)癥包括大血管病變、微血管病變（如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變）、神經(jīng)病變、糖尿病足等；糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥。2.護(hù)士對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)包括的內(nèi)容有（）A.堅(jiān)持低鹽、低脂飲食B.戒煙限酒C.遵醫(yī)囑規(guī)律服藥D.定期測(cè)量血壓答案：ABCD。對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育時(shí)，要告知患者堅(jiān)持低鹽、低脂飲食，戒煙限酒，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期測(cè)量血壓，以有效控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。3.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的原因有（）A.促紅細(xì)胞生成素減少B.鐵攝入不足C.慢性失血D.紅細(xì)胞壽命縮短答案：ABCD。慢性腎衰竭患者貧血的原因主要有促紅細(xì)胞生成素減少，這是最主要原因；同時(shí)可因鐵攝入不足、慢性失血等導(dǎo)致造血原料缺乏，還存在紅細(xì)胞壽命縮短等因素。4.支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施包括（）A.協(xié)助患者取舒適的半臥位或坐位B.給予低流量吸氧C.遵醫(yī)囑給予支氣管舒張劑D.指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽答案：ABCD。支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，應(yīng)協(xié)助患者取舒適的半臥位或坐位以利于呼吸；給予低流量吸氧改善缺氧；遵醫(yī)囑給予支氣管舒張劑緩解癥狀；指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽，促進(jìn)痰液排出。5.下列關(guān)于消化性潰瘍患者飲食護(hù)理的說(shuō)法，正確的有（）A.定時(shí)進(jìn)餐，少量多餐B.避免過(guò)冷、過(guò)熱、辛辣等刺激性食物C.多飲牛奶，以中和胃酸D.避免夜間進(jìn)食答案：AB。消化性潰瘍患者應(yīng)定時(shí)進(jìn)餐，少量多餐，避免過(guò)冷、過(guò)熱、辛辣等刺激性食物。雖然牛奶可暫時(shí)緩沖胃酸，但其中的蛋白質(zhì)可刺激胃酸分泌，故不宜多飲；可適當(dāng)在夜間加餐，以中和胃酸，緩解疼痛。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肺炎患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）一般護(hù)理：提供安靜、整潔、舒適的病房環(huán)境，保持適宜的溫度（18-20℃）和濕度（50%-60%）?；颊邞?yīng)臥床休息，以減少機(jī)體消耗。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量在1500-2000ml以上，以利于痰液稀釋和排出。（2）病情觀察：密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量等變化。觀察咳嗽、咳痰情況，注意痰液的顏色、性狀、量等。若患者出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、呼吸困難加重、意識(shí)障礙等，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。（3）對(duì)癥護(hù)理：高熱時(shí)可采用物理降溫，如溫水擦浴、冰袋冷敷等，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予藥物降溫。出汗較多時(shí)，及時(shí)更換衣物和床單，防止受涼。對(duì)于咳嗽、咳痰患者，指導(dǎo)其進(jìn)行有效咳嗽，協(xié)助翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。痰液黏稠不易咳出時(shí)，可遵醫(yī)囑給予霧化吸入。（4）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給予抗生素等藥物治療，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。如使用青霉素類藥物時(shí)，要注意有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)；使用氨基糖苷類藥物時(shí)，要注意觀察聽(tīng)力和腎功能變化。（5）心理護(hù)理：關(guān)心患者，向患者解釋疾病的相關(guān)知識(shí)和治療方法，緩解患者的焦慮和恐懼情緒，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。2.簡(jiǎn)述心力衰竭患者的飲食護(hù)理。答：（1）限制鈉鹽攝入：減少鈉鹽的攝入可以減輕水鈉潴留，降低心臟前負(fù)荷。一般輕度心力衰竭患者每日食鹽攝入量應(yīng)控制在2-3g，中度心力衰竭患者應(yīng)控制在1-2g，重度心力衰竭患者應(yīng)控制在1g以內(nèi)。避免食用腌制品、咸魚(yú)、咸肉等高鹽食物。（2）控制液體入量：根據(jù)患者的病情和尿量，合理控制液體入量。一般每日液體攝入量應(yīng)控制在1500-2000ml左右。對(duì)于嚴(yán)重心力衰竭伴有明顯水腫的患者，應(yīng)嚴(yán)格控制液體入量。（3）給予易消化、清淡飲食：心力衰竭患者胃腸淤血，消化功能減弱，應(yīng)給予易消化、清淡的食物，如米粥、面條、蔬菜湯等，避免食用油膩、辛辣、刺激性食物，以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。（4）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：保證患者攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力?？蛇x擇瘦肉、魚(yú)類、蛋類、豆類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，多吃新鮮蔬菜和水果。（5）少量多餐：避免暴飲暴食，以免增加心臟負(fù)擔(dān)?？蓪⒚咳诊嬍撤譃?-6餐，每餐不宜過(guò)飽。3.簡(jiǎn)述缺鐵性貧血患者口服鐵劑的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）告知患者服用鐵劑的注意事項(xiàng)：應(yīng)在飯后或餐中服用，以減少對(duì)胃腸道的刺激。避免與牛奶、茶、咖啡等同時(shí)服用，因?yàn)檫@些食物中的成分會(huì)影響鐵的吸收?？膳c維生素C、果汁等酸性食物同時(shí)服用，以促進(jìn)鐵的吸收。（2）觀察藥物不良反應(yīng)：口服鐵劑后可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹部不適、便秘或腹瀉等胃腸道不良反應(yīng)。若不良反應(yīng)較輕，可繼續(xù)觀察，一般在服藥數(shù)天后可逐漸減輕；若不良反應(yīng)嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，調(diào)整用藥方案。（3）強(qiáng)調(diào)按醫(yī)囑服藥：告知患者要按醫(yī)囑按時(shí)、按量服藥，不要自行增減劑量或停藥。一般鐵劑治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后繼續(xù)服用3-6個(gè)月，以補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵。（4）觀察療效：定期復(fù)查血常規(guī)，觀察血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞等指標(biāo)的變化。一般在服用鐵劑后5-10天，網(wǎng)織紅細(xì)胞開(kāi)始上升，2周左右血紅蛋白開(kāi)始升高，若治療有效，應(yīng)鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療。（5）告知患者服藥后糞便顏色的變化：服用鐵劑后糞便可呈黑色，這是由于鐵與腸道內(nèi)的硫化氫結(jié)合形成黑色的硫化鐵所致，屬正?，F(xiàn)象，應(yīng)告知患者不要驚慌。四、案例分析題患者，男性，65歲，有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史10年，近2天因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，口唇發(fā)紺。體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。1.該患者目前主要的護(hù)理診斷有哪些？答：（1）氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞、分泌物過(guò)多等有關(guān)。依據(jù)患者有COPD病史，此次因受涼后咳嗽、咳痰加重，呼吸困難，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音減弱等表現(xiàn)。（2）清理呼吸道無(wú)效：與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力、氣道痙攣等有關(guān)。患者咳嗽、咳痰加重，可聞及散在濕啰音，提示痰液排出不暢。（3）體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)?；颊唧w溫38.5℃，有受涼誘因，結(jié)合COPD病史，考慮肺部感染導(dǎo)致體溫升高。（4）活動(dòng)無(wú)耐力：與呼吸困難、氧供與氧耗失衡有關(guān)。患者因呼吸困難，身體活動(dòng)耐力下降。2.針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？答：（1）一般護(hù)理：-休息與體位：讓患者臥床休息，取半臥位或坐位，以減輕呼吸困難。-環(huán)境：保持病房安靜、整潔、空氣新鮮，溫度保持在18-20℃，濕度保持在50%-60%。-飲食：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量在1500-2000ml以上，以利于痰液稀釋和排出。（2）病情觀察：-密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量等變化，尤其是呼吸的頻率、節(jié)律和深度。-觀察咳嗽、咳痰情況，注意痰液的顏色、性狀、量等。-觀察口唇、甲床等部位的發(fā)紺情況，評(píng)估缺氧程度。（3）對(duì)癥護(hù)理：-氧療：給予低濃度（25%-30%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧，以改善缺氧癥狀。-高熱護(hù)理：可采用物理降溫，如溫水擦浴、冰袋冷敷等，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予藥物降溫。出汗較多時(shí)，及時(shí)更換衣物和床單，防止受涼。-促進(jìn)排痰：指導(dǎo)