2023年度內(nèi)科護理(中級)檢測卷附參考答案詳解1.患者，男，65歲，有慢性阻塞性肺疾病病史。近日因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難入院。動脈血氣分析結(jié)果：pH7.30，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg。該患者的酸堿失衡類型為A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：B答案分析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，通氣不足，CO?潴留，PaCO?升高，pH降低，符合呼吸性酸中毒的特點。2.下列關(guān)于心源性水腫的描述，正確的是A.從眼瞼顏面開始延及全身B.從足部開始向上延及全身C.水腫時最先出現(xiàn)腹水D.上肢、頸部水腫明顯E.水腫部位壓之不凹陷答案：B答案分析：心源性水腫是右心衰竭的主要表現(xiàn)，其特點是從身體低垂部位開始，即從足部開始向上延及全身。3.消化性潰瘍最主要的病因是A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護作用減弱D.遺傳因素E.精神因素答案：A答案分析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因，它可損傷胃黏膜屏障，促使胃酸分泌增加。4.慢性腎小球腎炎患者的飲食應注意A.高蛋白飲食B.高磷飲食C.高鹽飲食D.低蛋白低磷飲食E.高脂肪飲食答案：D答案分析：慢性腎小球腎炎患者需減少蛋白質(zhì)和磷的攝入，以減輕腎臟負擔，延緩腎功能惡化。5.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療，下列護理措施錯誤的是A.宜在飯后服用B.可與維生素C同服C.液體鐵劑可用吸管服用D.與牛奶同服以減少胃腸道刺激E.血紅蛋白正常后仍需繼續(xù)服藥3-6個月答案：D答案分析：牛奶會影響鐵的吸收，不能與鐵劑同服。6.甲亢患者的臨床表現(xiàn)不包括A.易激動、失眠B.多食消瘦C.心動過速D.怕冷、少汗E.突眼答案：D答案分析：甲亢患者代謝亢進，產(chǎn)熱增加，表現(xiàn)為怕熱、多汗，而不是怕冷、少汗。7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理錯誤的是A.避免陽光直射B.忌用堿性肥皂C.每日用冷水局部濕敷D.避免化妝品刺激E.避免皮膚外傷答案：C答案分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理應避免寒冷刺激，不能用冷水局部濕敷。8.癲癇大發(fā)作時，錯誤的護理措施是A.使患者就地平臥B.松解患者的衣領(lǐng)、褲帶C.用纏有紗布的壓舌板塞入患者上下臼齒間D.按壓抽搐肢體E.保持呼吸道通暢答案：D答案分析：按壓抽搐肢體可能會導致骨折或關(guān)節(jié)脫位等損傷，應避免。9.患者，女，40歲，因急性心肌梗死入院。護士在為其進行心電監(jiān)護時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，此時應首選的藥物是A.利多卡因B.普羅帕酮C.胺碘酮D.維拉帕米E.阿托品答案：A答案分析：利多卡因是治療室性心律失常的首選藥物，可有效控制室性期前收縮。10.下列關(guān)于洋地黃中毒的處理，錯誤的是A.立即停用洋地黃B.補充鉀鹽C.快速心律失常者可用苯妥英鈉D.緩慢心律失常者可用阿托品E.快速心律失常者可使用電復律答案：E答案分析：洋地黃中毒引起的快速心律失常禁用電復律，易導致心室顫動。11.慢性支氣管炎最突出的癥狀是A.長期反復咳嗽B.時有喘息C.少量咯血D.發(fā)熱胸痛E.反復咳膿性痰答案：A答案分析：慢性支氣管炎的主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰，長期反復咳嗽是其最突出表現(xiàn)。12.肺炎鏈球菌肺炎患者的熱型常為A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱答案：A答案分析：肺炎鏈球菌肺炎患者高熱時體溫可維持在39-40℃左右，達數(shù)天或數(shù)周，呈稽留熱型。13.治療心室顫動最有效的措施是A.胸外心臟按壓B.人工呼吸C.非同步直流電除顫D.靜脈注射利多卡因E.心內(nèi)注射腎上腺素答案：C答案分析：非同步直流電除顫是治療心室顫動最有效的方法。14.上消化道出血患者出現(xiàn)黑便，提示出血量至少為A.5-10mlB.30-50mlC.50-70mlD.100-200mlE.250-300ml答案：C答案分析：出血量達50-70ml時可出現(xiàn)黑便。15.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴張E.減輕腹痛答案：C答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進而減少胰液分泌，減輕胰腺負擔。16.急性腎小球腎炎患者肉眼血尿的特點是A.無痛性全程血尿B.終末血尿伴尿痛C.初始血尿D.鏡下血尿E.洗肉水樣或濃茶色答案：E答案分析：急性腎小球腎炎患者肉眼血尿常呈洗肉水樣或濃茶色。17.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的主要臨床表現(xiàn)是A.貧血B.出血C.感染D.肝脾腫大E.淋巴結(jié)腫大答案：B答案分析：特發(fā)性血小板減少性紫癜以血小板減少、皮膚黏膜出血為主要表現(xiàn)。18.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是A.酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖反應D.感染E.糖尿病足答案：A答案分析：酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥。19.類風濕關(guān)節(jié)炎患者最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.晨僵E.關(guān)節(jié)活動障礙答案：A答案分析：關(guān)節(jié)疼痛是類風濕關(guān)節(jié)炎患者最早出現(xiàn)的癥狀。20.腦出血患者的護理措施中，錯誤的是A.絕對臥床休息B.頭部置冰袋C.保持呼吸道通暢D.每2小時翻身一次E.避免不必要的搬動答案：D答案分析：腦出血患者應避免過多搬動，翻身間隔時間可適當延長，防止再出血。21.支氣管哮喘發(fā)作時，患者取A.仰臥位B.俯臥位C.平臥位D.端坐位E.頭低腳高位答案：D答案分析：端坐位可使膈肌下降，減輕呼吸困難，是支氣管哮喘發(fā)作時患者常取的體位。22.冠心病患者宜采用的飲食是A.高熱量飲食B.高脂肪飲食C.高膽固醇飲食D.低鹽飲食E.高鹽飲食答案：D答案分析：低鹽飲食可減輕心臟負擔，預防高血壓，對冠心病患者有益。23.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病先兆時，下列飲食護理錯誤的是A.限制蛋白質(zhì)攝入B.增加糖類攝入C.提供足夠的維生素D.給予高鈉飲食E.避免粗糙食物答案：D答案分析：肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病先兆時應限制鈉的攝入，防止水鈉潴留。24.腎性水腫患者的飲食護理，錯誤的是A.限制水的攝入B.限制鈉鹽攝入C.補充足夠的熱量D.低蛋白飲食E.高蛋白飲食答案：E答案分析：腎性水腫患者應根據(jù)腎功能情況調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量，一般為低蛋白飲食，避免加重腎臟負擔。25.再生障礙性貧血患者的主要臨床表現(xiàn)是A.進行性貧血、出血、感染B.黃疸C.肝脾腫大D.淋巴結(jié)腫大E.胸骨壓痛答案：A答案分析：再生障礙性貧血以骨髓造血功能低下、全血細胞減少為主要表現(xiàn)，導致進行性貧血、出血和感染。26.甲狀腺功能減退癥患者的飲食應注意A.高碘飲食B.高熱量飲食C.高蛋白飲食D.高脂肪飲食E.高纖維素飲食答案：C答案分析：甲狀腺功能減退癥患者代謝減慢，應給予高蛋白飲食，以補充身體所需。27.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是A.盤狀紅斑B.蝶形紅斑C.斑丘疹D.紫癜E.蕁麻疹答案：B答案分析：蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚損害。28.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指A.小發(fā)作持續(xù)24小時以上B.大發(fā)作持續(xù)24小時以上C.大發(fā)作接連發(fā)生，間歇期仍處于昏迷狀態(tài)D.癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止E.局部發(fā)作持續(xù)30分鐘以上答案：C答案分析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指大發(fā)作接連發(fā)生，間歇期患者仍處于昏迷狀態(tài)。29.患者，男，55歲，高血壓病史10年。今晨起床后突然頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體活動障礙。查體：血壓200/120mmHg，神志清楚，右側(cè)偏癱。該患者最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.癲癇答案：A答案分析：患者有高血壓病史，突發(fā)頭痛、嘔吐、偏癱，血壓明顯升高，考慮腦出血可能性大。30.慢性肺心病患者使用利尿劑的原則是A.快速、大量、間歇B.快速、小量、持續(xù)C.緩慢、小量、間歇D.緩慢、小量、持續(xù)E.快速、大量、持續(xù)答案：C答案分析：慢性肺心病患者使用利尿劑應緩慢、小量、間歇，以免引起電解質(zhì)紊亂和痰液黏稠不易咳出。31.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.胸痛E.胃腸道癥狀答案：D答案分析：胸痛是急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀。32.消化性潰瘍患者服用抗酸藥宜在A.飯前1小時B.飯后1小時C.兩餐之間D.每日清晨一次E.進餐時與食物同服答案：B答案分析：抗酸藥應在飯后1小時服用，可中和胃酸，緩解疼痛。33.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.感染E.氮質(zhì)血癥答案：A答案分析：高鉀血癥是急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因，可導致心律失常、心臟驟停。34.缺鐵性貧血患者鐵劑治療有效最早的指標是A.血紅蛋白升高B.網(wǎng)織紅細胞升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高E.紅細胞計數(shù)升高答案：B答案分析：鐵劑治療有效時，網(wǎng)織紅細胞首先升高，約1周左右達高峰。35.糖尿病患者運動療法的最佳時間是A.晨起空腹B.飯前1小時C.飯后1小時D.睡前E.半夜答案：C答案分析：飯后1小時血糖較高，此時運動可降低血糖，且不易發(fā)生低血糖。36.類風濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)畸形多見于A.腕關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)E.手指關(guān)節(jié)答案：E答案分析：類風濕關(guān)節(jié)炎晚期手指關(guān)節(jié)可出現(xiàn)天鵝頸樣、紐扣花樣畸形。37.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者最突出的表現(xiàn)是A.頭痛B.嘔吐C.腦膜刺激征D.意識障礙E.癲癇發(fā)作答案：C答案分析：腦膜刺激征是蛛網(wǎng)膜下腔出血患者最突出的表現(xiàn)。38.患者，女，30歲，因支氣管哮喘發(fā)作入院。經(jīng)治療后癥狀緩解，今晨出院。護士對其進行出院指導，錯誤的是A.避免接觸過敏原B.堅持長期規(guī)律使用吸入糖皮質(zhì)激素C.隨身攜帶支氣管舒張劑D.癥狀緩解后即可停藥E.定期復診答案：D答案分析：支氣管哮喘患者癥狀緩解后不能立即停藥，應遵醫(yī)囑逐漸減量，以防止病情復發(fā)。39.心力衰竭患者使用洋地黃類藥物的主要目的是A.增強心肌收縮力B.減慢心率C.降低心臟前負荷D.降低心臟后負荷E.減少心肌耗氧量答案：A答案分析：洋地黃類藥物可增強心肌收縮力，增加心排出量，改善心力衰竭癥狀。40.胃潰瘍的疼痛特點是A.疼痛-進食-緩解B.進食-疼痛-緩解C.疼痛-便意-緩解D.便意-疼痛-緩解E.無規(guī)律性疼痛答案：B答案分析：胃潰瘍患者疼痛多在進食后1小時內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1-2小時后逐漸緩解，即進食-疼痛-緩解。41.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.維生素B??缺乏D.促紅細胞生成素減少E.失血答案：D答案分析：慢性腎衰竭患者腎臟產(chǎn)生促紅細胞生成素減少，導致紅細胞生成減少，引起貧血。42.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板低于多少時應絕對臥床休息A.20×10?/LB.50×10?/LC.80×10?/LD.100×10?/LE.150×10?/L答案：A答案分析：血小板低于20×10?/L時，患者出血風險增加，應絕對臥床休息。43.甲亢患者手術(shù)治療的禁忌證是A.中度甲亢B.胸骨后甲狀腺腫C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢D.青少年患者E.高功能腺瘤答案：D答案分析：青少年患者甲亢一般采用藥物治療，手術(shù)治療可能影響生長發(fā)育，是手術(shù)禁忌證。44.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常用的免疫抑制劑是A.阿司匹林B.布洛芬C.潑尼松D.環(huán)磷酰胺E.硝苯地平答案：D答案分析：環(huán)磷酰胺是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常用的免疫抑制劑，可抑制免疫反應。45.腦出血患者降低顱內(nèi)壓的首選藥物是A.甘露醇B.呋塞米C.糖皮質(zhì)激素D.白蛋白E.高滲葡萄糖答案：A答案分析：甘露醇可快速降低顱內(nèi)壓，是腦出血患者降低顱內(nèi)壓的首選藥物。46.慢性阻塞性肺疾病患者進行縮唇呼吸訓練的目的是A.增加肺泡通氣量B.提高呼吸效率C.降低呼吸阻力D.減少呼吸功耗E.延緩小氣道陷閉答案：E答案分析：縮唇呼吸可增加呼氣時氣道內(nèi)壓力，延緩小氣道陷閉，減少肺內(nèi)殘氣量。47.冠心病患者介入治療后，護士應指導患者服用氯吡格雷至少A.1個月B.3個月C.6個月D.9個月E.12個月答案：E答案分析：冠心病患者介入治療后服用氯吡格雷至少12個月，可預防血栓形成。48.肝硬化患者腹水形成的最主要原因是A.門靜脈高壓B.低蛋白血癥C.肝淋巴液生成過多D.抗利尿激素分泌增多E.繼發(fā)性醛固酮增多答案：A答案分析：門靜脈高壓是肝硬化患者腹水形成的最主要原因，可導致腹腔內(nèi)臟血管