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文檔簡介
ICS03.100.60
CCSA02
DB36
江西省地方標準
DB36/T2024—2024
學(xué)校常見腸道傳染病暴發(fā)疫情處置
技術(shù)規(guī)范
Technicalspecificationsforhandlingoutbreaksofcommonintestinal
infectiousdiseasesinschools
2024-10-12發(fā)布2025-04-01實施
江西省市場監(jiān)督管理局發(fā)布
DB36/T2024—2024
目次
前言..................................................................................II
1范圍................................................................................1
2規(guī)范性引用文件......................................................................1
3術(shù)語和定義..........................................................................1
4疫情發(fā)現(xiàn)、核實和報告................................................................2
5流行病學(xué)調(diào)查........................................................................2
6衛(wèi)生學(xué)調(diào)查..........................................................................2
7標本的采集和檢測....................................................................3
8疫情分析判定........................................................................4
9控制處置措施........................................................................5
10疫情終止...........................................................................6
附錄A(資料性)學(xué)校常見腸道傳染病暴發(fā)疫情個案調(diào)查表...................................7
附錄B(資料性)常見腸道傳染病臨床表現(xiàn)、潛伏期、傳染期及病例隔離時限...................9
附錄C(資料性)常見腸道傳染病班級、學(xué)校停課標準及時限................................10
參考文獻..............................................................................12
I
DB36/T2024—2024
前言
本文件按照GB/T1.1-2020《標準化工作導(dǎo)則第1部分:標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定
起草。
請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利,本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔(dān)識別這些專利的責(zé)任。
本文件由江西省衛(wèi)生健康委員會提出。
本文件由江西省衛(wèi)生健康標準化技術(shù)委員會(JX/TC037)歸口。
本文件起草單位:江西省疾病預(yù)防控制中心。
本文件主要起草人:宗俊、劉曉青、張?zhí)扈?、毛向群、董永海、潘歡弘。
II
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學(xué)校常見腸道傳染病暴發(fā)疫情處置技術(shù)規(guī)范
1范圍
本文件規(guī)定了學(xué)校常見腸道傳染病暴發(fā)疫情調(diào)查和處置措施。
本文件適用于各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)(包括承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)的部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生
院)對發(fā)生常見腸道傳染病暴發(fā)疫情的學(xué)校等場所開展調(diào)查處置工作。
2規(guī)范性引用文件
下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,
僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本
文件。
GB5749生活飲用水衛(wèi)生標準
GB27953疫源地消毒劑通用要求
WS217急性出血性結(jié)膜炎診斷標準
WS280傷寒和副傷寒診斷標準
WS287細菌性和阿米巴性痢疾診斷標準
WS298甲型病毒性肝炎診斷標準
WS301戊型病毒性肝炎診斷標準
WS/T588手足口病診斷標準
WS/T640臨床微生物學(xué)檢驗標本的采集和轉(zhuǎn)運
WS/T699人群聚集場所手衛(wèi)生規(guī)范。
3術(shù)語和定義
下列術(shù)語和定義適用于本文件。
3.1
腸道傳染病intestinalinfectiousdiseases
病原體經(jīng)口侵入腸道并引起腹瀉和/或其他臟器及全身性感染的一類疾病。
3.2
重點病例keycase
聚集性疫情中的首發(fā)病例/指示病例、重癥病例、住院病例、發(fā)病廚工和教師職工等。
3.3
暴發(fā)outbreaks
在一定的時間和地域范圍內(nèi),某種傳染病的病例數(shù)突然和快速地增加,超過預(yù)期水平。
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3.4
暴發(fā)疫情norovirusoutbreaks
在局部地區(qū)或單位(比如在一個自然村或一個居委會、或一個單位團體、一個學(xué)校),短時間內(nèi)突
然發(fā)生大量病例的現(xiàn)象。
4疫情發(fā)現(xiàn)、核實和報告
4.1疾病預(yù)防控制機構(gòu)接到學(xué)校報告的腸道傳染病疫情時,應(yīng)及時開展調(diào)查,根據(jù)疫情流行病學(xué)(三
間分布情況)、病例的臨床表現(xiàn)及實驗室檢測結(jié)果等對疫情進行核實。
4.2當(dāng)病例數(shù)達到國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范規(guī)定暴發(fā)指標時,屬地疾病預(yù)防
控制機構(gòu)應(yīng)2h內(nèi)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)進行相關(guān)信息的報告。
5流行病學(xué)調(diào)查
5.1基本信息與相關(guān)因素調(diào)查
疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)詳細調(diào)查學(xué)校的相關(guān)信息,內(nèi)容至少包括學(xué)校名稱、地址、學(xué)校內(nèi)人口信息等
基本情況,建筑分布、環(huán)境狀況(通風(fēng)、清潔狀況、宿舍情況)、衛(wèi)生條件、水或食物供應(yīng)、教學(xué)活動、
近期集體活動及學(xué)校周邊等相關(guān)信息。
5.2病例定義
根據(jù)疫情基本情況,及時制定病例定義,病例定義包括時間、地點、人群、臨床癥狀、實驗室檢測
結(jié)果5個方面。
5.3病例搜索
調(diào)查人員根據(jù)病例定義通過查閱晨(午)檢記錄、缺課登記表、醫(yī)務(wù)室門診日志、醫(yī)療機構(gòu)就診記
錄、學(xué)生主動上報、電話等方式進行病例搜索,必要時可進入班級主動搜索病例。
5.4病例調(diào)查
5.4.1根據(jù)已掌握的情況,設(shè)計出本次疫情的調(diào)查表,調(diào)查表的內(nèi)容包括但不限于以下項目:標題、
編號、病例類型、基本情況、臨床表現(xiàn)、飲食情況、飲水情況、密切接觸情況、調(diào)查人員、調(diào)查日期,
調(diào)查表框架參見附錄A。
5.4.2每起疫情所有病例均需進行個案調(diào)查,并選取一定數(shù)量的對照進行個案調(diào)查(個案總數(shù)宜超過
50例,不足50例者宜全部開展調(diào)查),填寫個案調(diào)查表。
5.4.3重點病例均應(yīng)開展流行病學(xué)調(diào)查。
6衛(wèi)生學(xué)調(diào)查
6.1食源性衛(wèi)生學(xué)調(diào)查
食源性衛(wèi)生學(xué)調(diào)查應(yīng)包括但不限以下內(nèi)容:
——疫情發(fā)生機構(gòu)內(nèi)供食堂日常運作管理模式、食堂數(shù)量和布局、供應(yīng)餐次和食譜、留樣記錄、供
應(yīng)范圍、食品從業(yè)人員崗位、資質(zhì)和數(shù)量、健康體檢情況和餐具消毒情況等;
2
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——食堂涼菜、冷飲類等高風(fēng)險食品的備餐流程,包括原材料、配方、加工用水、加工過程、保存
條件、運輸和銷售等。
——學(xué)校周邊高風(fēng)險食品的備餐流程,包括原材料、配方、加工用水、加工過程、保存條件、運輸
和銷售等。
6.2水源性衛(wèi)生學(xué)調(diào)查
水源性衛(wèi)生學(xué)調(diào)查應(yīng)包括但不限以下內(nèi)容:
——飲用水的來源(包括市政自來水、小型集中供水、河水、井水、桶裝水、直飲水等)、供應(yīng)范
圍和頻次等。如為二次供水,調(diào)查二次供水的方法、頻次等;
——水管網(wǎng)近期水管網(wǎng)破損、維修情況,和廁所管道有無交叉污染。
6.3密切接觸衛(wèi)生學(xué)調(diào)查
密切接觸衛(wèi)生學(xué)調(diào)查內(nèi)容應(yīng)包括但不局限以下內(nèi)容:
——調(diào)查場所被病例糞便、嘔吐物污染情況,直接接觸排泄物的人員、或在排泄物附近活動人員的
發(fā)病情況;
——教室、宿舍、食堂、廁所等場所及周邊環(huán)境通風(fēng)和清潔衛(wèi)生狀況,洗手液或肥皂、洗手設(shè)施等
配備及使用情況;
——污染場所清潔消毒情況;病例的手衛(wèi)生習(xí)慣;
——病例發(fā)病后隔離治療情況;
——清潔人員在處理排泄物過程中是否有防護(戴口罩、手套等),清潔用品是否經(jīng)常進行消毒等。
7標本的采集和檢測
7.1采樣要求
采樣要求應(yīng)包括以下內(nèi)容:
——宜采集病例發(fā)病3d內(nèi)樣本;
——采樣數(shù)量根據(jù)各疾病相關(guān)要求進行采樣,若無采樣要求:病例在10例以下,應(yīng)全部采集,病
例在10例以上,至少采集10例;
——采集標本時,需同時填寫采樣登記表;
——根據(jù)疾病種類及病例臨床狀況選擇性糞便、肛拭子、嘔吐物等各種標本。
7.2病例、對照和食品從業(yè)人員標本的采集
7.2.1糞便標本
將糞便排入干燥清潔的便盆,避免使用坐式馬桶或蹲式便盆,糞便標本中不宜混入尿液及其它異物,
用無菌竹簽挑取標本中異常部分(有黏液、膿液和血液的部分)2mL~5mL糞便懸液或2g~5g糞便
標本置于無菌螺帽容器中,采集過程盡量無菌操作。參照WS/T640執(zhí)行。
7.2.2肛拭子標本
無菌棉拭子用生理鹽水濕潤,輕輕地插入肛門括約肌上方(約6cm~7cm),旋轉(zhuǎn),取出,置于
運輸培養(yǎng)基中,拭子上可見糞便;參照WS/T640執(zhí)行。
7.2.3嘔吐物標本
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每份標本采集5g或5mL以上,應(yīng)直接放置于清潔、無菌、干燥的密閉容器內(nèi)。
7.2.4血液標本
使用不含抗凝劑真空采血管,采集5mL~10mL,在室溫下靜置30min至1h,參照WS/T640執(zhí)
行。
7.3食品和環(huán)境標本的采集
7.3.1食品樣
食品采樣方法應(yīng)符合以下要求:
——采集可疑剩余食品、留存食品樣,同時盡量采集可疑食品的同批次未開封的食品。如無剩余食
品可用滅菌生理鹽水洗滌盛裝過可疑食品的容器,取其洗液送檢。
——整個采樣過程需嚴格無菌,樣本放入無菌容器中,避免交叉污染。食品樣品采集量一般在200
g或200mL以上,不足的應(yīng)全部采集。各類食物采集方法為:
——固體食品一般用無菌刀具或其他器具切取,但生鮮食品采樣過程中應(yīng)盡可能保持形態(tài)完整;
——冷凍食品應(yīng)保持冷凍狀態(tài)運送至實驗室;
——液體食品采樣前應(yīng)進行攪動或振動,用無菌器具進行采樣。
7.3.2水樣
采集1L以上,桶裝水、瓶裝水等直接采集原包裝,自來水應(yīng)以無菌容器采集。
7.3.3環(huán)境涂抹樣
采集廚房、廁所、教室、宿舍等相關(guān)場所的門把手、水龍頭、操作臺面、便池、玩具等物體表面涂
抹樣品。用無菌拭子在病原體保存液里蘸濕,用力涂抹待采表面(最大面積100cm2)后,立即放入病
原體采樣管中。
抹布類針織品可剪下一段置于生理鹽水或磷酸鹽緩沖液中。
7.4標本的保存、運送
標本采集后宜置于冷藏包(配備冰排),2h內(nèi)運至檢測實驗室。運輸過程中需防止容器破碎、灑
漏、顛倒,注意生物安全防護。
7.5實驗室檢測
不同病原體根據(jù)其診斷標準采取不同的檢測方法,具體操作參照WS280、WS287、WS298、WS301、
WS/T588、WS217中相應(yīng)的檢測方法執(zhí)行。
8疫情分析判定
8.1描述性分析
及時錄入收集的個案調(diào)查資料,進行時間、地區(qū)和人群相關(guān)特征的三間分布的描述性流行病學(xué)分析,
并繪制流行曲線,推斷可能的暴露時間、方式和尋找病因線索。
8.2提出病因假設(shè)
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根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查和描述性分析,提出病因假設(shè),常見假設(shè)為水源性傳播、食源性傳播或密切接觸
傳播。暴發(fā)疫情中也可能存在多種傳播途徑,根據(jù)導(dǎo)致感染的病例數(shù)分為主要傳播途徑和次要傳播途徑。
8.3分析性研究
為驗證病因假設(shè),進一步查明疫情傳播途徑及危險因素,可根據(jù)實際情況開展分析性研究,通常采
用病例對照或回顧性隊列研究。在難以調(diào)查全部病例或暴露人群不確定時,適合開展病例對照研究;如
暴露人群容易界定(電子就餐打卡記錄等)且人群數(shù)量較少時,適合開展回顧性隊列研究。
8.4疫情綜合判定
根據(jù)流行病學(xué)分析、臨床癥狀及實驗室檢測結(jié)果綜合判定疫情的病原體、傳播因素及主要傳播途徑。
9控制處置措施
9.1管理傳染源
9.1.1個人停課隔離及復(fù)課
9.1.1.1確診為傳染病的學(xué)生應(yīng)立即按照常見腸道傳染病臨床表現(xiàn)、潛伏期、傳染期及病例隔離時限(見
附錄B)的規(guī)定進行停課隔離,可采取在家庭、醫(yī)療機構(gòu)或指定地點進行隔離。
9.1.1.2隔離期滿且癥狀基本消失,方可解除隔離進行復(fù)課。
9.1.2班級及學(xué)校停、復(fù)課
9.1.2.1停課的范圍應(yīng)根據(jù)疫情波及的范圍和發(fā)展趨勢劃定,分為班級停課及學(xué)校停課。達到停課標準
的班級或?qū)W校,按照《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的程序執(zhí)行(見附錄C)。
9.1.2.2疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)指導(dǎo)教育部門制定停、復(fù)課實施方案。
9.1.3健康隨訪
停課期間,疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)指導(dǎo)學(xué)校每日對本班學(xué)生進行健康隨訪,并將隨訪結(jié)果匯總后報屬
地疾病預(yù)防控制機構(gòu)及屬地教育行政部門。
9.2切斷傳播途徑
9.2.1根據(jù)疫情的主要傳播途徑采取針對性的措施,若出現(xiàn)多種傳播途徑,需對出現(xiàn)的傳播途徑采取
措施
——水源性傳播:針對不同類型的生活飲用水(包括市政自來水、二次供水、小型集中供水、河水、
井水、桶裝水、直飲水等)進行消毒,保證水質(zhì)符合GB5749的要求。
——食源性傳播:根據(jù)調(diào)查結(jié)果立即停止該類食品及其半成品供應(yīng)。若未能確定食品,可應(yīng)急性停
止學(xué)校食堂及小賣鋪等供應(yīng)食品,更改供應(yīng)方式保證學(xué)校食品安全,食品相關(guān)從業(yè)人員開展致病菌檢測,
待確定污染環(huán)節(jié)并進行安全處理后方可恢復(fù)供應(yīng)。
——密切接觸傳播:按照9.1的要求對傳染源進行管理。
9.2.2學(xué)校消毒:病例隔離后,應(yīng)對學(xué)校(包括教室、寢室、廁所等所有可能污染的環(huán)境)進行一次
終末消毒,食堂開展隨時消毒;若居家隔離,應(yīng)隨時消毒,疫源地消毒方法參照GB27953執(zhí)行。
9.3保護易感人群
9.3.1手衛(wèi)生
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按照WS/T699中要求進行手衛(wèi)生,且手衛(wèi)生時間不得低于20秒。
9.3.2健康教育
通過學(xué)校報刊、廣播、班會、主題課等各種方式,對全校師生及后勤人員進行宣傳教育。養(yǎng)成良好
的個人衛(wèi)生習(xí)慣,做到飯前、便后洗手,不吃不潔食物,增強自我保健意識。
9.3.3應(yīng)急預(yù)防接種
需要采取應(yīng)急接種措施時,縣級以上地方人民政府或者其衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國
傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》和《預(yù)防接種工
作規(guī)范(2023年版)》的規(guī)定組織實施。疾病預(yù)防控制機構(gòu)制定應(yīng)急接種實施方案,選擇適當(dāng)?shù)慕臃N
服務(wù)形式盡快開展接種工作。
10疫情終止
疫情控制后,衛(wèi)生行政部門組織專家組對暴發(fā)疫情及時開展分析研判,評估疫情是否終止。判斷疫
情終止條件為同時滿足以下2個條件:
——傳播危險因素得到有效控制,如停止供應(yīng)污染水源或食品;
——末例病例發(fā)生后經(jīng)過1個最長潛伏期無新的病例出現(xiàn)。
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附錄A
(資料性)
學(xué)校常見腸道傳染病暴發(fā)疫情個案調(diào)查表
表A.1給出了學(xué)校常見腸道傳染病暴發(fā)疫情個案調(diào)查表。
表A.1學(xué)校常見腸道傳染病暴發(fā)疫情個案調(diào)查表
編號(市字母縮寫+縣(區(qū))字母縮寫+01(順次遞增))
調(diào)查對象類別:(1)疑似病例(2)臨床診斷病例(3)實驗室診斷病例(4)對照
A.1一般情況(可根據(jù)學(xué)校類型、波及人群等增加問題)
A.1.1患者姓名家長姓名:
A.1.2性別(1)男(2)女
A.1.3年齡歲
A.1.4患者職業(yè):(1)學(xué)生(2)教師(3)餐飲服務(wù)人員(4)后勤保障人員(5)其他(請
說明)
A.1.5院系:
A.1.6年級:
A.1.7班級/班組:
A.1.8寢室:
A.1.9學(xué)生類型:(1)走讀(2)住校(3)其他(請說明)
A.1.10聯(lián)系方式:
A.2發(fā)病情況(可根據(jù)疾病臨床癥狀、特異性體征等增加問題)
A.2.1發(fā)病日期:年月日
A.2.2就診日期:年月日
A.2.3住院日期:年月日
A.2.4就診單位:
A.2.5臨床表現(xiàn)
A.2.5.1腹瀉(1)有(2)無
A.2.5.1.1腹瀉類型:(1)稀便(2)水樣便(3)黏液便(4)膿血便(5)其他(請說
明)
A.2.5.2腹痛(1)有(2)無
A.2.5.2.1腹痛部位:(1)臍周(2)上腹(3)下腹(4)全腹(5)其他(請說明)
A.2.5.3惡心(1)有(2)無
A.2.5.4嘔吐(1)有(2)無
A.2.5.5頭痛(1)有(2)無
A.2.5.6發(fā)熱(1)有,體溫℃(2)無
A.2.5.7其它癥狀(1)有(請說明)(2)無
A.2.6診斷依據(jù)
A.2.6.1臨床診斷:
A.2.6.2實驗室檢測:
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A.3流行病學(xué)調(diào)查
A.3.1飲水調(diào)查(根據(jù)水源類型增加問題)
A.3.1.1主要水源
A.3.1.2消毒:(1)有(2)無
A.3.1.3喝生水:(1)有(2)無
A.3.1.4頻次
A.3.1.5每次飲量
A.3.2飲食調(diào)查(根據(jù)就餐情況增加問題)
A.3.2.1在校就餐情況:
A.3.2.1.1是否在校就餐:(1)有(2)無
A.3.2.1.2就餐日期年月日時
A.3.2.1.3就餐地點:
A.3.2.1.4食物品種
A.3.2.2在外就餐史
A.3.2.2.1是否校外就餐:(1)有(2)無
A.3.2.2.2就餐日期年月日時
A.3.2.2.3攤點地址或飯店名稱
A.3.2.2.4攤點進食品種
A.3.2.3進食冷飲史:
A.3.2.3.1冷飲種類及品名:
A.3.2.3.2進食頻次數(shù)量:
A.3.3傳染源接觸史(根據(jù)病例接觸情況增加問題)
A.3.3.1是否接觸類似病例(1)有(2)無
A.3.3.2與病人關(guān)系
A.3.3.3接觸日期(起止)
A.3.3.4接觸程度
A.3.3.5接觸方式:(1)飲食(2)同?。?)同玩(4)護理(5)其它方式(請說明)
調(diào)查者單位:調(diào)查者:
審查者:調(diào)查時間:年月日
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附錄B
(資料性)
常見腸道傳染病臨床表現(xiàn)、潛伏期、傳染期及病例隔離時限
表B.1給出了常見腸道傳染病臨床表現(xiàn)、潛伏期、傳染期及病例隔離時限。
表B.1常見腸道傳染病臨床表現(xiàn)、潛伏期、傳染期及病例隔離時限(單位和前文一樣統(tǒng)一為符號)
疾病主要臨床表現(xiàn)潛伏期傳染期停課隔離期限
潛伏期末至發(fā)病14d內(nèi)傳染性最大,少數(shù)病人排病毒時間
甲型病毒性肝炎突然發(fā)熱、不適、食欲減退、惡心和腹部不適,伴數(shù)天黃疸。15d~50d30d
較長。
起病較急,約80%患者有發(fā)熱伴畏寒,不適、食欲減退、惡心和腹部
戊型病毒性肝炎15d~75d發(fā)病前14d至發(fā)病后14d。30d
不適,伴數(shù)天黃疸。
起病急驟,畏寒、寒戰(zhàn)伴高熱,繼以腹痛、腹瀉和里急后重,每天排
便10~20次,但量不多,呈膿血便,并有中度全身中毒癥狀。重癥自然病程7-14d,少數(shù)可轉(zhuǎn)為慢性,病情反復(fù)
細菌性痢疾數(shù)小時~7d14d
患者伴有驚厥、頭痛、全身肌肉酸痛,也可引起脫水和電解質(zhì)紊亂,達2個月以上。
可有左下腹壓痛伴腸鳴音亢進。
阿米巴性痢疾發(fā)熱、腹痛、腹瀉果醬樣黏液便,右下腹壓痛7d~14d發(fā)病后14d。14d
不明原因持續(xù)發(fā)熱,特殊中毒面容(表情淡漠、呆滯)、相對緩脈、潛伏期末即可排菌;一部分病人在恢復(fù)期仍可繼續(xù)排菌
傷寒3d~42d30d
皮膚玫瑰疹、肝脾大。2-3周,少數(shù)在1年以上,甚至終身。
副傷寒腹痛、腹瀉、嘔吐等急性胃腸道癥狀,以及傷寒樣癥狀2d~15d潛伏期末至整個患病期間均具有傳染性15d
諾如病毒感染惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,部分伴有低熱12h~72h發(fā)病后48h3d
手足口表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的皮疹及皰疹以及全身發(fā)熱。3d~5d發(fā)病開始14d左右的時間,癥狀消失后7d
急性出血性結(jié)膜炎表現(xiàn)為眼部劇烈的異物感、眼紅、眼刺痛、畏光、流淚等刺激癥狀12h~3d發(fā)病起至少4d7d
9
DB36/T2024—2024
附錄C
(資料性)
常見腸道傳染病班級、學(xué)校停課標準及時限
表C.1給出了常見腸道傳染病班級、學(xué)校停課標準及時限。
表C.1常見腸道傳染病暴發(fā)定義、班級學(xué)校停課標準及時限(單位問題和上面一樣,另外表格跨頁,第二頁表格需重復(fù)表序、表題等內(nèi)容)
疾病暴發(fā)定義停課時間班級停課全校停課
甲型病毒性肝1周內(nèi),同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等一周內(nèi),同一班級,出現(xiàn)5例及以上病
30d經(jīng)衛(wèi)健和教育部門進行風(fēng)險評估后判定
炎集體單位發(fā)生5例及以上病例。例,經(jīng)風(fēng)險評估后判定。
戊型病毒性肝1周內(nèi),同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等一周內(nèi),同一班級,出現(xiàn)5例及以上病
30d經(jīng)衛(wèi)健和教育部門進行風(fēng)險評估后判定
炎集體單位發(fā)生5例及以上病例。例,經(jīng)風(fēng)險評估后判定。
3天內(nèi),同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等一周內(nèi),同一班級出現(xiàn)5例及以上病例,一周內(nèi),50%及以上的班級出現(xiàn)病例,經(jīng)衛(wèi)健和教育
細菌性痢疾7d
集體單位發(fā)生10例及以上病例,或2例及以上死亡。經(jīng)風(fēng)險評估后判定。部門進行風(fēng)險評估后判定。
3天內(nèi),同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等一周內(nèi),同一班級出現(xiàn)5例及以上病例,一周內(nèi),50%及以上的班級出現(xiàn)病例,經(jīng)衛(wèi)健和教育
阿米巴性痢疾15d
集體單位發(fā)生10例及以上病例,或2例及以上死亡。經(jīng)風(fēng)險評估后判定。部門進行風(fēng)險評估后判定。
1周內(nèi),同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等一周內(nèi),同一班級或宿舍出現(xiàn)2例及以
傷寒(副傷寒)14d經(jīng)衛(wèi)健和教育部門進行風(fēng)險評估后判定。
集體單位發(fā)生5例及以上病例,或出現(xiàn)2例及以上死亡。
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