道路交通事故賠款協(xié)議書甲方（受害人/法定代理人）：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]民族：[甲方民族]出生年月：[甲方出生年月]身份證號(hào)碼：[甲方身份證號(hào)]住址：[甲方住址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方（侵權(quán)人/法定代理人）：姓名：[乙方姓名]性別：[乙方性別]民族：[乙方民族]出生年月：[乙方出生年月]身份證號(hào)碼：[乙方身份證號(hào)]住址：[乙方住址]聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]鑒于[具體日期]，在[事故發(fā)生地點(diǎn)]發(fā)生了一起道路交通事故，經(jīng)[交通管理部門名稱]認(rèn)定，乙方承擔(dān)此次事故的[具體責(zé)任劃分，如全部責(zé)任、主要責(zé)任等]，甲方因此遭受了人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失?，F(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就此次道路交通事故的賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、事故經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定（一）事故經(jīng)過(guò)[具體日期]，甲方[甲方當(dāng)時(shí)的行為，如駕駛車輛、步行等]，乙方[乙方當(dāng)時(shí)的行為，如駕駛車輛等]，雙方在[事故發(fā)生地點(diǎn)]發(fā)生碰撞，造成甲方[具體的人身傷害情況，如頭部受傷、腿部骨折等]以及[具體的財(cái)產(chǎn)損失情況，如車輛損壞、衣物破損等]。（二）責(zé)任認(rèn)定經(jīng)[交通管理部門名稱]出具的[事故認(rèn)定書文號(hào)]《道路交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定，乙方承擔(dān)此次事故的[具體責(zé)任劃分]，甲方承擔(dān)此次事故的[具體責(zé)任劃分]。二、賠償項(xiàng)目及金額（一）人身?yè)p害賠償1.醫(yī)療費(fèi)：甲方因本次事故在[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]接受治療，截至本協(xié)議簽訂之日，已產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。該費(fèi)用以醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的正式票據(jù)為準(zhǔn)。2.誤工費(fèi)：甲方因受傷無(wú)法正常工作，導(dǎo)致誤工損失。根據(jù)甲方提供的工作證明、工資流水等證據(jù)，甲方的誤工期限為[X]天，誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每日人民幣[X]元，誤工費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。3.護(hù)理費(fèi)：在甲方治療及康復(fù)期間，需要專人護(hù)理。經(jīng)雙方協(xié)商確定，護(hù)理期限為[X]天，護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每日人民幣[X]元，護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。4.交通費(fèi)：甲方因就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費(fèi)用，共計(jì)人民幣[X]元。該費(fèi)用以合法有效的交通票據(jù)為準(zhǔn)。5.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：甲方住院[X]天，按照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，每日人民幣[X]元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。6.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議，甲方需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以促進(jìn)身體恢復(fù)。雙方協(xié)商確定營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為人民幣[X]元。7.殘疾賠償金（如有）：若甲方因本次事故造成殘疾，經(jīng)[鑒定機(jī)構(gòu)名稱]鑒定，甲方的傷殘等級(jí)為[具體傷殘等級(jí)]。根據(jù)當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入（或農(nóng)村居民人均純收入）標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合甲方的傷殘等級(jí)和年齡等因素，殘疾賠償金共計(jì)人民幣[X]元。8.精神損害撫慰金（如有）：本次事故給甲方造成了精神痛苦，經(jīng)雙方協(xié)商，乙方同意支付甲方精神損害撫慰金人民幣[X]元。（二）財(cái)產(chǎn)損害賠償1.車輛損失：甲方的[車輛品牌及型號(hào)]車輛在本次事故中受損，經(jīng)[評(píng)估機(jī)構(gòu)名稱]評(píng)估，車輛維修費(fèi)用為人民幣[X]元。2.其他財(cái)產(chǎn)損失：甲方的[其他財(cái)產(chǎn)名稱，如衣物、手機(jī)等]在事故中受損，經(jīng)雙方協(xié)商確定，該部分財(cái)產(chǎn)損失賠償金額為人民幣[X]元。（三）賠償總金額上述人身?yè)p害賠償和財(cái)產(chǎn)損害賠償項(xiàng)目的總金額為人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。三、賠償支付方式及時(shí)間（一）支付方式乙方應(yīng)按照以下方式向甲方支付賠償款：1.銀行轉(zhuǎn)賬：乙方應(yīng)將賠償款支付至甲方指定的銀行賬戶，賬戶信息如下：開戶銀行：[開戶銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶名稱]賬號(hào)：[賬號(hào)]2.現(xiàn)金支付：如雙方協(xié)商一致采用現(xiàn)金支付方式，乙方應(yīng)在支付時(shí)要求甲方出具收款收據(jù)。（二）支付時(shí)間乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi)，向甲方支付賠償款人民幣[X]元；在甲方完成[具體事項(xiàng)，如車輛維修、傷殘鑒定等]后[X]日內(nèi)，支付剩余賠償款人民幣[X]元。四、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定支付賠償款。對(duì)賠償款的使用和支配享有自主決定權(quán)。2.義務(wù)提供真實(shí)、有效的醫(yī)療、誤工、護(hù)理等相關(guān)證明材料，配合乙方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜。在收到乙方支付的賠償款后，應(yīng)向乙方出具收款憑證。不得再就本次事故向乙方主張本協(xié)議約定以外的任何賠償費(fèi)用，但因后續(xù)治療實(shí)際發(fā)生且確與本次事故有關(guān)的費(fèi)用除外。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供與賠償相關(guān)的證明材料，以便辦理保險(xiǎn)理賠等手續(xù)。對(duì)甲方提供的證明材料的真實(shí)性、合法性有進(jìn)行核實(shí)的權(quán)利。2.義務(wù)按照本協(xié)議的約定按時(shí)、足額向甲方支付賠償款。積極協(xié)助甲方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜，提供必要的資料和配合。保守甲方的個(gè)人隱私和商業(yè)秘密。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任若甲方提供虛假證明材料或故意隱瞞重要事實(shí)，導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，并退還乙方已支付的賠償款。（二）乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議的約定按時(shí)、足額支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金，同時(shí)承擔(dān)甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。六、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款（一）協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。（二）保密條款雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容及履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對(duì)方書面同意，不得向任何第三方披露。（