廈門中醫(yī)院防疫管理辦法一、引言在全球新冠疫情常態(tài)化的大背景下，醫(yī)院作為救死扶傷的前沿陣地，防疫工作的重要性不言而喻。廈門中醫(yī)院肩負(fù)著守護(hù)民眾健康的重任，為了有效防控疫情，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及所有來院人員的生命安全和身體健康，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本院實(shí)際情況，特制定本防疫管理辦法。希望大家共同遵守，攜手做好防疫工作，營(yíng)造安全有序的就醫(yī)環(huán)境。二、總體原則1.依法依規(guī)：嚴(yán)格遵循國(guó)家及地方政府發(fā)布的疫情防控相關(guān)法律法規(guī)，如《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等，確保防疫管理辦法的合法性與合規(guī)性。2.科學(xué)精準(zhǔn)：依據(jù)科學(xué)依據(jù)和最新的疫情防控指南，如國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎防控方案》系列文件，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定精準(zhǔn)有效的防控措施。3.預(yù)防為主：秉持預(yù)防為主的方針，強(qiáng)化早期監(jiān)測(cè)、預(yù)警，落實(shí)各項(xiàng)防控措施，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，將疫情風(fēng)險(xiǎn)降至最低。4.全院參與：防疫工作是全院上下共同的責(zé)任，希望全體員工、患者及家屬積極參與、密切配合，形成群防群控的良好局面。三、人員管理（一）員工管理1.健康監(jiān)測(cè)我們鼓勵(lì)全體員工每日進(jìn)行自我健康監(jiān)測(cè)，若出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等新冠肺炎相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并就醫(yī)，不得帶病上班。醫(yī)院將安排專人負(fù)責(zé)員工每日健康狀況登記，包括體溫測(cè)量、癥狀詢問等，建立員工健康檔案。希望大家積極配合，如實(shí)提供個(gè)人健康信息。2.核酸檢測(cè)根據(jù)疫情形勢(shì)和防控要求，按照不同崗位風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，定期組織員工進(jìn)行核酸檢測(cè)。重點(diǎn)崗位人員，如發(fā)熱門診、急診、核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室、隔離病房等工作人員，檢測(cè)頻次將適當(dāng)增加。請(qǐng)相關(guān)崗位員工務(wù)必按照規(guī)定時(shí)間和要求完成核酸檢測(cè)，這不僅是對(duì)自己負(fù)責(zé)，也是對(duì)患者和同事負(fù)責(zé)。新入職員工需持規(guī)定時(shí)間內(nèi)的核酸檢測(cè)陰性證明方可辦理入職手續(xù)。希望新同事們提前做好準(zhǔn)備，確保順利入職。3.疫苗接種我們大力倡導(dǎo)符合接種條件的員工積極接種新冠疫苗，這是預(yù)防新冠肺炎最有效的手段之一。醫(yī)院將積極組織疫苗接種工作，為員工提供便利條件。希望大家響應(yīng)號(hào)召，共筑免疫屏障。對(duì)于因特殊原因不能接種疫苗的員工，需提供相關(guān)醫(yī)學(xué)證明，并做好個(gè)人防護(hù)措施。4.培訓(xùn)與教育定期開展疫情防控知識(shí)培訓(xùn)和技能演練，包括新冠肺炎診療方案、防控方案、個(gè)人防護(hù)用品使用、消毒隔離技術(shù)等內(nèi)容。希望全體員工認(rèn)真參加培訓(xùn)，不斷提升自身防控意識(shí)和能力。通過醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)站、宣傳欄、微信公眾號(hào)等多種渠道，及時(shí)發(fā)布疫情防控最新信息和知識(shí)，方便員工隨時(shí)學(xué)習(xí)了解。（二）患者及家屬管理1.就診前我們鼓勵(lì)患者優(yōu)先選擇線上預(yù)約掛號(hào)，按照預(yù)約時(shí)段就診，減少在院等候時(shí)間，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赏ㄟ^醫(yī)院官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、電話等多種方式進(jìn)行預(yù)約?；颊呒芭阃覍僭趤碓和局袘?yīng)全程佩戴口罩，做好個(gè)人防護(hù)。盡量選擇步行、私家車等出行方式，避免乘坐公共交通工具。如必須乘坐，需注意與他人保持安全距離?；颊呒凹覍僭谶M(jìn)入醫(yī)院前，需主動(dòng)配合工作人員進(jìn)行體溫檢測(cè)、健康碼和行程碼查驗(yàn)。對(duì)于來自中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)或有相關(guān)旅居史的患者，應(yīng)如實(shí)告知工作人員，并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行進(jìn)一步排查和處置。希望大家理解并積極配合，這是為了大家共同的安全。2.就診中患者及家屬在候診、就診過程中，請(qǐng)全程佩戴口罩，保持一米以上社交距離，避免聚集。聽從工作人員安排，有序就診。原則上一名患者僅限一名家屬陪同就診，特殊情況需增加陪同人員的，應(yīng)向工作人員說明原因并經(jīng)同意。希望家屬們能夠理解和配合，共同維護(hù)良好的就診秩序?；颊咴诰驮\過程中，如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等新冠肺炎相關(guān)癥狀，應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生，按照醫(yī)院發(fā)熱患者就診流程進(jìn)行處理。請(qǐng)患者和家屬不要隱瞞病情，以免延誤治療和造成疫情傳播。3.住院患者及家屬新入院患者及陪護(hù)人員需進(jìn)行核酸檢測(cè)，結(jié)果陰性后方可辦理入院手續(xù)。請(qǐng)大家提前做好準(zhǔn)備，積極配合醫(yī)院的檢測(cè)工作。住院患者實(shí)行封閉式管理，非必要不陪護(hù)、不探視。確需陪護(hù)的，固定一名陪護(hù)人員，陪護(hù)人員需遵守醫(yī)院的各項(xiàng)防控規(guī)定，如不得隨意離開病房、不得串訪其他病房等。希望患者和家屬能夠理解，這是為了保障住院患者的安全?；颊呒芭阕o(hù)人員在住院期間，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，佩戴好口罩，勤洗手，保持病房清潔衛(wèi)生。如有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。四、場(chǎng)所管理（一）門診區(qū)域1.入口管理在門診各入口處設(shè)置專門的體溫檢測(cè)點(diǎn)和健康碼、行程碼查驗(yàn)點(diǎn)，安排足夠數(shù)量的工作人員負(fù)責(zé)引導(dǎo)和查驗(yàn)工作。希望大家在入口處主動(dòng)配合，有序排隊(duì)，不要擁擠。對(duì)于體溫異常（體溫≥37.3℃）或健康碼、行程碼異常的人員，應(yīng)引導(dǎo)至發(fā)熱門診進(jìn)一步排查。請(qǐng)相關(guān)人員不要自行離開，按照工作人員的指引前往指定地點(diǎn)。2.候診區(qū)管理合理安排候診區(qū)域座位，確保患者之間保持一米以上距離。希望大家在候診時(shí)自覺遵守規(guī)定，不要隨意挪動(dòng)座位。加強(qiáng)候診區(qū)通風(fēng)換氣，每日定時(shí)進(jìn)行空氣消毒，保持空氣清新。同時(shí)，做好候診區(qū)環(huán)境清潔衛(wèi)生，及時(shí)清理垃圾。3.診室管理嚴(yán)格執(zhí)行“一醫(yī)一患一診室”制度，患者進(jìn)入診室前，醫(yī)生應(yīng)再次詢問流行病學(xué)史和癥狀。希望患者在就診時(shí)如實(shí)告知醫(yī)生相關(guān)信息，以便醫(yī)生準(zhǔn)確診斷。診室應(yīng)在每位患者就診結(jié)束后，及時(shí)進(jìn)行物表消毒，更換一次性用品。醫(yī)生在診療過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，做好個(gè)人防護(hù)。（二）急診區(qū)域1.預(yù)檢分診急診入口處設(shè)置24小時(shí)預(yù)檢分診點(diǎn)，對(duì)所有來診患者進(jìn)行快速體溫檢測(cè)、健康碼和行程碼查驗(yàn)及流行病學(xué)史詢問。對(duì)于急危重癥患者，在積極搶救的同時(shí)，做好防護(hù)和排查工作。希望大家理解急診工作的特殊性，在緊急情況下也要配合醫(yī)護(hù)人員做好必要的防控措施。2.隔離搶救室設(shè)立獨(dú)立的隔離搶救室，用于救治不能排除新冠肺炎的急危重癥患者。隔離搶救室應(yīng)配備必要的搶救設(shè)備和防護(hù)用品，確保患者得到及時(shí)有效的救治，同時(shí)避免交叉感染。3.留觀病房急診留觀病房應(yīng)嚴(yán)格分區(qū)管理，設(shè)置緩沖病房，對(duì)需要留觀的患者進(jìn)行分類安置。留觀患者及陪護(hù)人員應(yīng)遵守醫(yī)院的防控規(guī)定，做好個(gè)人防護(hù)。（三）住院區(qū)域1.病房入口管理各住院病區(qū)設(shè)置門禁系統(tǒng)，嚴(yán)格限制無(wú)關(guān)人員進(jìn)入?；颊呒芭阕o(hù)人員憑腕帶或陪護(hù)證進(jìn)入病房，其他人員如需進(jìn)入，需經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意并做好登記。希望大家遵守病房管理規(guī)定，不要隨意帶領(lǐng)無(wú)關(guān)人員進(jìn)入病房。2.病房?jī)?nèi)部管理病房應(yīng)保持良好的通風(fēng)，每日定時(shí)進(jìn)行空氣消毒和物表消毒?；颊呒芭阕o(hù)人員的生活垃圾應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行分類收集和處理。加強(qiáng)對(duì)住院患者的健康監(jiān)測(cè)，密切觀察患者的病情變化和體溫、癥狀等情況。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排查和處理。（四）發(fā)熱門診1.布局設(shè)置發(fā)熱門診應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，與其他區(qū)域保持安全距離，嚴(yán)格劃分污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，并有明顯標(biāo)識(shí)。各區(qū)域之間應(yīng)設(shè)置緩沖間，配備必要的防護(hù)用品和消毒設(shè)施。2.患者管理發(fā)熱門診實(shí)行24小時(shí)值班制，對(duì)所有發(fā)熱患者進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)史詢問、核酸檢測(cè)及相關(guān)檢查。發(fā)熱患者需在發(fā)熱門診留觀，待核酸檢測(cè)結(jié)果陰性且排除新冠肺炎后，方可轉(zhuǎn)至普通科室進(jìn)一步診治。請(qǐng)發(fā)熱患者及家屬耐心等待檢查結(jié)果，不要擅自離開留觀區(qū)域。3.工作人員防護(hù)發(fā)熱門診工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照防護(hù)要求穿戴個(gè)人防護(hù)用品，在工作結(jié)束后，按照規(guī)定流程進(jìn)行脫摘和消毒處理。希望發(fā)熱門診的工作人員嚴(yán)格遵守防護(hù)規(guī)范，保護(hù)好自己，才能更好地為患者服務(wù)。（五）核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室1.檢測(cè)流程核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)制定科學(xué)合理的檢測(cè)流程，確保標(biāo)本采集、運(yùn)輸、接收、檢測(cè)、報(bào)告等各個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范有序。標(biāo)本采集應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，保證標(biāo)本質(zhì)量。希望負(fù)責(zé)標(biāo)本采集的工作人員認(rèn)真細(xì)致，確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。2.生物安全管理核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)嚴(yán)格遵守生物安全相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理。做好實(shí)驗(yàn)室環(huán)境消毒、設(shè)備維護(hù)、個(gè)人防護(hù)等工作，防止實(shí)驗(yàn)室感染事件發(fā)生。實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)定期參加生物安全培訓(xùn)，提高生物安全意識(shí)和操作技能。（六）其他區(qū)域1.行政辦公區(qū)域行政辦公區(qū)域應(yīng)保持環(huán)境整潔，定期進(jìn)行通風(fēng)換氣和消毒。工作人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，盡量減少聚集性活動(dòng)。如確需召開會(huì)議，應(yīng)控制參會(huì)人數(shù)，保持適當(dāng)距離，并做好會(huì)場(chǎng)消毒工作。2.食堂食堂應(yīng)加強(qiáng)食品衛(wèi)生安全管理，嚴(yán)格食材采購(gòu)、加工、儲(chǔ)存等環(huán)節(jié)的衛(wèi)生要求。就餐人員應(yīng)佩戴口罩，排隊(duì)時(shí)保持一米以上距離，提倡分餐制，避免面對(duì)面就餐。食堂工作人員應(yīng)定期進(jìn)行健康體檢，嚴(yán)格遵守食品加工操作規(guī)范。3.公共衛(wèi)生間加強(qiáng)公共衛(wèi)生間的清潔消毒，增加消毒頻次，保持衛(wèi)生間通風(fēng)良好。提供洗手液、衛(wèi)生紙等用品，引導(dǎo)大家養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣。五、物資管理1.物資儲(chǔ)備醫(yī)院應(yīng)建立健全防疫物資儲(chǔ)備制度，根據(jù)疫情形勢(shì)和醫(yī)院實(shí)際需求，儲(chǔ)備充足的防護(hù)用品（如口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、手套等）、消毒用品（如含氯消毒劑、75%乙醇等）、檢測(cè)試劑等防疫物資。物資儲(chǔ)備量應(yīng)滿足醫(yī)院一定時(shí)期內(nèi)的疫情防控工作需要。希望相關(guān)部門定期對(duì)物資儲(chǔ)備情況進(jìn)行檢查和盤點(diǎn)，確保物資充足、質(zhì)量合格。2.物資采購(gòu)防疫物資采購(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院采購(gòu)管理制度執(zhí)行，選擇資質(zhì)合格、質(zhì)量可靠的供應(yīng)商。在采購(gòu)過程中，要確保物資供應(yīng)的及時(shí)性和穩(wěn)定性。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)采購(gòu)物資的質(zhì)量驗(yàn)收，防止不合格物資流入醫(yī)院。希望采購(gòu)部門積極與供應(yīng)商溝通協(xié)調(diào)，保障防疫物資的供應(yīng)。3.物資發(fā)放與使用制定防疫物資發(fā)放與使用管理制度，根據(jù)不同崗位的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和工作需求，合理發(fā)放防疫物資。希望全體員工按照規(guī)定正確使用防疫物資，避免浪費(fèi)。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)崗位人員，要確保防護(hù)物資的充足供應(yīng)和正確使用。物資管理部門應(yīng)定期對(duì)物資使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。六、消毒管理1.消毒制度建立完善的消毒管理制度，明確各部門、各區(qū)域的消毒責(zé)任人和消毒頻次、方法等要求。希望各部門嚴(yán)格按照制度執(zhí)行，確保消毒工作落實(shí)到位。2.空氣消毒門診、急診、住院病房、發(fā)熱門診等區(qū)域應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)換氣，可采用自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)。對(duì)于無(wú)人環(huán)境，可采用紫外線燈照射消毒或空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒。希望大家在日常工作中，注意保持室內(nèi)通風(fēng)，營(yíng)造良好的空氣環(huán)境。3.物表消毒對(duì)醫(yī)院各類物體表面，如門把手、電梯按鈕、診療設(shè)備、桌椅等，應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒?？墒褂煤认緞┗?5%乙醇進(jìn)行擦拭消毒。消毒時(shí)應(yīng)注意按照正確的濃度配比和作用時(shí)間進(jìn)行操作，確保消毒效果。希望保潔人員認(rèn)真負(fù)責(zé)，做好物表消毒工作。4.地面消毒醫(yī)院地面應(yīng)每日進(jìn)行濕式清掃，并用含氯消毒劑進(jìn)行拖地消毒。對(duì)于污染區(qū)域，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒處理。希望大家在日常工作和就醫(yī)過程中，保持地面清潔，共同維護(hù)醫(yī)院環(huán)境。5.醫(yī)療廢物消毒醫(yī)療廢物應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類收集、包裝、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)。醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)應(yīng)定期進(jìn)行消毒，防止病原體傳播。希望各科室嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，做好醫(yī)療廢物的消毒和處理工作。七、疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告1.監(jiān)測(cè)制度建立健全醫(yī)院疫情監(jiān)測(cè)制度，加強(qiáng)對(duì)就診患者、住院患者、員工等人群的健康監(jiān)測(cè)。通過發(fā)熱門診、預(yù)檢分診、檢驗(yàn)檢查等途徑，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的新冠肺炎病例。希望全體醫(yī)護(hù)人員提高警惕，認(rèn)真做好監(jiān)測(cè)工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。2.報(bào)告流程一旦發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疑似病例、確診病例或無(wú)癥狀感染者，應(yīng)立即按照規(guī)定的報(bào)告流程進(jìn)行報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括患者基本信息、臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果等。報(bào)告時(shí)間應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家和地方政府的相關(guān)規(guī)定，不得遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)。希望相關(guān)人員熟悉報(bào)告流程，在緊急情況下能夠迅速、準(zhǔn)確地報(bào)告疫情信息。3.信息溝通加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部各部門之間以及與上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等的信息溝通與協(xié)作。及時(shí)獲取疫情防控最新信息和要求，調(diào)整完善醫(yī)院防控措施。希望大家保持信息暢通，共同做好疫情防控工作。八、應(yīng)急處置1.應(yīng)急預(yù)案制定完善的新冠肺炎疫情應(yīng)急處置預(yù)案，明確應(yīng)急處置組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、處置流程、保障措施等內(nèi)容。定期對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行演練和修訂，確保其科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性。希望全體員工熟悉應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容，在緊急情況下能夠迅速響應(yīng)、有效處置。2.病例處置一旦發(fā)生新冠肺炎病例，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，按照“四早”原則，對(duì)患者進(jìn)行隔離治療，對(duì)密切接觸者和次密切接觸者進(jìn)行追蹤、排查和隔離醫(yī)學(xué)觀察。同時(shí)，對(duì)病例所在科室、病房等區(qū)域進(jìn)行封閉管理和終末消毒。希望各部門在應(yīng)急處置過程中，密切配合，協(xié)同作戰(zhàn)，確保疫情得到有效控制。3.疫情防控調(diào)整根據(jù)疫情形勢(shì)和防控要求，及時(shí)調(diào)整醫(yī)院防控策略和措施。如加強(qiáng)人員管控、限制探視、調(diào)整門診和住院服務(wù)等。希望大家理解和支持醫(yī)院的防控調(diào)整工作，共同應(yīng)對(duì)疫情挑戰(zhàn)。九、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)院成立疫情防控監(jiān)督檢查小組，定期對(duì)各部門、各科室的防疫工作進(jìn)