腫瘤科護(hù)士筆試試題一、單選題（每題2分，共30分）根據(jù)《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》，經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）用于腫瘤化療時(shí)，沖封管液應(yīng)選用（）A.0.9%氯化鈉注射液B.5%葡萄糖注射液C.10U/ml肝素鹽水D.100U/ml肝素鹽水對(duì)于使用紫杉醇化療的患者，預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)在用藥前多久給予地塞米松口服（）A.6小時(shí)和12小時(shí)B.4小時(shí)和8小時(shí)C.2小時(shí)和6小時(shí)D.1小時(shí)和5小時(shí)依據(jù)《癌癥疼痛診療規(guī)范》，癌痛評(píng)估的“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）A.數(shù)字評(píng)分法B.面部表情評(píng)分法C.主訴疼痛程度分級(jí)法D.患者的主訴腫瘤患者血小板計(jì)數(shù)低于（）×10?/L時(shí)，有自發(fā)性出血的高度危險(xiǎn)，應(yīng)絕對(duì)臥床休息A.10B.20C.30D.40關(guān)于腫瘤患者化療后骨髓抑制的護(hù)理，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.白細(xì)胞低于1.0×10?/L時(shí)，應(yīng)采取保護(hù)性隔離B.血小板計(jì)數(shù)減少時(shí)，應(yīng)觀察有無(wú)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑等出血征象C.血紅蛋白低于60g/L時(shí)，可遵醫(yī)囑輸注紅細(xì)胞懸液D.骨髓抑制期患者應(yīng)多進(jìn)食富含維生素的食物，無(wú)需限制探視腫瘤患者發(fā)生藥物外滲時(shí)，以下處理措施錯(cuò)誤的是（）A.立即停止輸液，保留針頭接注射器回抽殘留藥液B.局部用生理鹽水或50%硫酸鎂濕敷C.植物堿類化療藥物外滲可局部注射透明質(zhì)酸酶D.抬高患肢48小時(shí)按照《腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持治療中國(guó)專家共識(shí)》，對(duì)于無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食的腫瘤患者，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持首選的途徑是（）A.鼻胃管B.鼻腸管C.經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)D.經(jīng)皮內(nèi)鏡下空腸造瘺術(shù)腫瘤患者接受放療后，出現(xiàn)放射性食管炎，吞咽疼痛明顯時(shí)，可給予的藥物是（）A.利多卡因凝膠B.奧美拉唑腸溶膠囊C.鋁碳酸鎂咀嚼片D.蒙脫石散以下哪種腫瘤標(biāo)志物與卵巢癌的診斷和監(jiān)測(cè)最相關(guān)（）A.CA125B.CEAC.AFPD.PSA腫瘤患者行PICC置管后，首次維護(hù)的時(shí)間是置管后（）A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.96小時(shí)內(nèi)對(duì)于腫瘤終末期患者，按照《安寧療護(hù)實(shí)踐指南》，其疼痛管理的首要目標(biāo)是（）A.完全消除疼痛B.最大限度減輕疼痛，提高生活質(zhì)量C.減少止痛藥物用量D.預(yù)防疼痛發(fā)生腫瘤患者化療期間，出現(xiàn)惡心、嘔吐，使用5-羥色胺受體拮抗劑聯(lián)合地塞米松止吐效果不佳時(shí)，可加用的藥物是（）A.甲氧氯普胺B.昂丹司瓊C.帕洛諾司瓊D.阿瑞匹坦依據(jù)《腫瘤診療質(zhì)量控制指標(biāo)》，腫瘤患者病理診斷的準(zhǔn)確率應(yīng)達(dá)到（）A.90%B.95%C.98%D.100%腫瘤患者發(fā)生上腔靜脈綜合征時(shí)，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.取半臥位或高枕臥位B.避免上肢靜脈輸液C.給予吸氧D.快速大量補(bǔ)液關(guān)于腫瘤患者的心理護(hù)理，以下說(shuō)法正確的是（）A.應(yīng)避免與患者談?wù)摷膊∠嚓P(guān)話題B.鼓勵(lì)患者積極參與社會(huì)活動(dòng)C.對(duì)患者的負(fù)面情緒不予理會(huì)D.告知患者疾病一定能治愈二、多選題（每題3分，共30分）腫瘤患者化療前，護(hù)士應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.患者的身體狀況B.化療藥物的適應(yīng)證和禁忌證C.患者的心理狀態(tài)D.患者的血管條件E.患者的經(jīng)濟(jì)狀況以下屬于腫瘤患者化療后常見(jiàn)不良反應(yīng)的是（）A.骨髓抑制B.胃腸道反應(yīng)C.肝腎功能損害D.脫發(fā)E.心臟毒性根據(jù)《腫瘤護(hù)理實(shí)踐指南》，腫瘤患者疼痛評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.疼痛的部位B.疼痛的性質(zhì)C.疼痛的程度D.疼痛的發(fā)作規(guī)律E.疼痛對(duì)患者生活質(zhì)量的影響腫瘤患者行放射性粒子植入術(shù)后，護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.監(jiān)測(cè)患者生命體征B.告知患者避免長(zhǎng)時(shí)間接觸孕婦和兒童C.對(duì)患者排泄物進(jìn)行特殊處理D.觀察傷口有無(wú)滲血、滲液E.指導(dǎo)患者定期復(fù)查關(guān)于腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)支持，以下說(shuō)法正確的是（）A.營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)貫穿腫瘤治療的全過(guò)程B.當(dāng)患者經(jīng)口進(jìn)食不能滿足營(yíng)養(yǎng)需求時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持C.腸外營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)首選中心靜脈途徑D.營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中應(yīng)定期評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況E.腫瘤患者應(yīng)嚴(yán)格限制脂肪攝入腫瘤患者化療藥物外滲后，局部處理措施包括（）A.冷敷B.熱敷C.封閉治療D.涂抹喜遼妥E.抬高患肢依據(jù)《腫瘤患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)防專家共識(shí)》，腫瘤患者發(fā)生跌倒的高危因素包括（）A.年齡≥65歲B.使用化療藥物C.合并糖尿病D.存在貧血E.視力或聽(tīng)力障礙腫瘤患者行PICC置管后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.靜脈炎B.血栓形成C.導(dǎo)管堵塞D.感染E.空氣栓塞對(duì)于腫瘤患者的臨終關(guān)懷，護(hù)士應(yīng)提供的服務(wù)包括（）A.疼痛管理B.心理支持C.生活護(hù)理D.協(xié)助患者完成心愿E.向家屬提供哀傷輔導(dǎo)腫瘤患者化療期間，預(yù)防感染的措施有（）A.保持病房空氣清新，定期通風(fēng)B.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作C.指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生D.避免患者與呼吸道感染者接觸E.預(yù)防性使用抗生素三、填空題（每題2分，共20分）腫瘤患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，當(dāng)白細(xì)胞低于______×10?/L時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑使用粒細(xì)胞集落刺激因子。癌痛治療的基本原則是口服給藥、______、按階梯給藥、個(gè)體化給藥、注意具體細(xì)節(jié)。腫瘤患者行胸腔閉式引流時(shí)，引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面______cm，防止瓶?jī)?nèi)液體逆流入胸腔?；熕幬锱渲脮r(shí)，應(yīng)在______中進(jìn)行，以確保操作安全。腫瘤患者發(fā)生低血糖時(shí)，應(yīng)立即給予______口服或靜脈注射。放射性皮膚損傷分為_(kāi)_____度，其中三度損傷表現(xiàn)為潰瘍、壞死。腫瘤患者行全胃腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，配置后應(yīng)在______小時(shí)內(nèi)輸完。腫瘤患者使用鎮(zhèn)痛藥物時(shí)，應(yīng)注意觀察藥物的不良反應(yīng)，如便秘、______、呼吸抑制等。腫瘤患者化療后出現(xiàn)口腔黏膜炎，可使用______溶液進(jìn)行含漱。腫瘤患者的心理反應(yīng)一般經(jīng)歷否認(rèn)期、憤怒期、______、憂郁期和接受期五個(gè)階段。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）簡(jiǎn)述腫瘤患者化療藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案及處理流程。闡述腫瘤患者疼痛評(píng)估的方法及疼痛護(hù)理措施。腫瘤科護(hù)士筆試試題答案一、單選題D2.A3.D4.B5.D6.C7.A8.A9.A10.A11.B12.D13.C14.D15.B二、多選題ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABD6.ACDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、填空題1.02.按時(shí)給藥3.60-1004.生物安全柜5.葡萄糖6.四7.248.惡心嘔吐9.康復(fù)新液（答案不唯一，合理即可）10.協(xié)議期四、簡(jiǎn)答題應(yīng)急預(yù)案及處理流程：一旦發(fā)生化療藥物外滲，立即停止輸液，保留針頭接注射器回抽殘留藥液，以減少藥物在局部的殘留量；然后拔除針頭，避免按壓外滲部位，防止藥物進(jìn)一步擴(kuò)散；局部用生理鹽水或50%硫酸鎂濕敷，以減輕腫脹和疼痛，濕敷時(shí)間根據(jù)外滲情況而定；對(duì)于植物堿類化療藥物外滲，可局部注射透明質(zhì)酸酶以促進(jìn)藥物擴(kuò)散和吸收；抬高患肢48小時(shí)，促進(jìn)靜脈回流，減輕局部腫脹；密切觀察外滲部位的皮膚顏色、溫度、疼痛等變化，如出現(xiàn)水皰、潰瘍等嚴(yán)重情況，及時(shí)請(qǐng)皮膚科或外科會(huì)診處理；做好患者的心理護(hù)理，向患者及家屬解釋外滲的原因和處理措施，減輕其焦慮和恐懼心理。疼痛評(píng)估方法：采用多種方法進(jìn)行疼痛評(píng)估，包括數(shù)字評(píng)分法（NRS），讓患者用0-10的數(shù)字代表不同程度的疼痛，0為無(wú)痛，10為劇痛；面部表情評(píng)分法（FPS），適用于兒童及不能準(zhǔn)確表達(dá)的患者，通過(guò)不同表情的圖片來(lái)判斷疼痛程度；主訴疼痛程度分級(jí)法（VRS），將疼痛分為輕度、中度、重度三個(gè)等級(jí)。同時(shí)，要全面評(píng)估疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作規(guī)律以及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響等。疼