2025年聊城市人民醫(yī)院第二批公開招聘備案制工作人員（68人）筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.上腹鈍傷2h，嘔少量鮮血。查體：上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，腸鳴音消失，移動性濁音（－），腹部Ｘ線平片提示腹膜后積氣。診斷可能是

A、胃破裂

B、胰腺斷裂

C、十二指腸破裂

D、空腸破裂

E、橫結(jié)腸破裂

正確答案:C2.能夠檢測精子受精能力的試驗是

A、精子-倉鼠卵穿透試驗

B、性交后試驗

C、毛細管試驗

D、精子-宮頸黏液相互作用試驗

E、簡化玻片試驗

正確答案:A3.張力性（高壓性）氣胸的胸腔壓力為

A、支氣管裂口持續(xù)存在持續(xù)漏氣，胸內(nèi)壓力不斷升高

B、胸內(nèi)壓吸氣相為負壓，呼氣相為正壓

C、胸內(nèi)壓吸氣相為正壓，呼氣相為負壓

D、吸氣相為正壓逆轉(zhuǎn)為負壓，呼氣相負壓逆轉(zhuǎn)為正壓

E、傷側(cè)胸腔負壓逆轉(zhuǎn)為正壓，健側(cè)胸腔為負壓減低但仍然為負壓

正確答案:E4.前列腺素E1松弛陰莖海棉體平滑肌的機制是

A、釋放一氧化氮（NO）

B、阻止鈣離子外流

C、提高cGMP濃度

D、提高cAMP濃度

E、開放鉀離子通道

正確答案:D5.急性梗阻性化膿性膽囊炎最關(guān)鍵的治療是（）

A、輸液、輸血

B、靜滴大量維生素A

C、糾正酸中毒

D、膽囊切除

E、闌尾切除術(shù)

正確答案:D6.男，40歲，近半年來胃納減退，周身乏力，左上腹捫及腫塊，1小時前突然嘔血，量約800ml，鮮紅色，檢查：眼鞏膜黃染，面色蒼白，脈率120次/分，收縮壓10kPa(75mmHg)，腹移動性濁音陽性

下列哪一項治療措施是不正確的

A、快速輸血

B、注射垂體加壓素

C、三腔管壓迫止血

D、急診行分流手術(shù)

E、纖維內(nèi)窺鏡下曲張靜脈內(nèi)注射硬化劑

正確答案:D

三腔管壓迫止血時，氣囊充氣量下列哪一組是正確的

A、胃氣囊充氣量為300～400ml，食管充氣量為200～300ml

B、胃氣囊充氣量為50～100ml，食管充氣量為100～150ml

C、胃氣囊充氣量為109～150ml，食管充氣量為150～200ml

D、胃氣囊充氣量為150～200ml，食管充氣量為100～150ml

E、胃氣囊氣氣量為200～300ml，食管充氣量為150～200ml

正確答案:D

哪一項手術(shù)不降低門靜脈壓力

A、脾腎靜脈分流術(shù)

B、門腔靜脈分流術(shù)

C、脾切除術(shù)

D、腸系膜上腔靜脈與下腔靜脈分流術(shù)

E、結(jié)扎切斷胃冠狀靜脈

正確答案:E7.關(guān)于陰莖損傷的病因，敘述錯誤的是

A、陰莖損傷多發(fā)于青壯年，性行為損傷是主要原因

B、陰莖挫傷嚴重時可引起紡錘形血腫

C、陰莖折斷最常見的部位是陰莖近端1/3

D、陰莖脫位傷是海綿體在冠狀溝處與包皮發(fā)生環(huán)形撕裂

E、包皮系帶撕裂傷見于包皮系帶過短或包皮過長者

正確答案:C8.下列有關(guān)泌尿系統(tǒng)腫瘤的說法哪項不正確

A、腎腫瘤是成人常見腫瘤

B、腎母細胞瘤是嬰幼兒中最常見的惡性實體腫瘤之一

C、膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)中最常見的腫瘤

D、前列腺癌在歐美發(fā)病率極高，但在我國比較少見

E、睪丸腫瘤是20～40歲青壯年男性最常見的實體腫瘤

正確答案:A9.患者男性，64歲，因上腹隱痛不適，伴全身皮膚黃染半月入院。半月前出現(xiàn)上腹隱痛，呈持續(xù)性，全身黃染，進行性加重，大便呈陶土樣，小便呈濃茶樣。查體：T：36℃，P：82次/分，R：21次/分BP：105/75mmHg，全身皮膚及鞏膜重度黃染，腹平軟，上腹深壓痛，無反跳痛，肝、脾不大，來觸及包塊，腸鳴音正常。

患者首選哪些檢查

A、B超

B、ERCP

C、便常規(guī)+潛血

D、CEA、AC、CA等

E、肝功能

F、FNA(細針穿刺抽吸細胞學檢查)

G、上消化道造影

H、CT

I、血、尿淀粉酶

正確答案:A,E,H

患者初步診斷哪些疾病

A、急性胃穿孔

B、慢性胰腺炎

C、胰頭占位病變并梗阻性黃疸

D、急性黃疸性肝炎

E、急性化膿性梗阻性膽管炎

F、慢性胃炎

G、急性膽囊炎

H、化性潰瘍

正確答案:C,E

該患者應(yīng)首選哪些治療

A、化療

B、放療

C、手術(shù)探查

D、免疫治療

E、大劑量生長抑素

F、胰十二指腸切除

G、非手術(shù)療法，如經(jīng)內(nèi)鏡置管術(shù)

正確答案:C,F

患者術(shù)前準備使用的PN營養(yǎng)液中不宜加入

A、微量元素

B、芳香族氨基酸

C、高糖

D、支鏈氨基酸

E、胰島素

F、維生素

G、脂肪乳劑

正確答案:B

以下哪些是腸外營養(yǎng)的禁忌證

A、大劑量放療、化療或接受骨髓移植病人

B、需接受大手術(shù)的營養(yǎng)不良患者

C、預(yù)計發(fā)生并發(fā)癥的危險性大于其可能帶來的益處時

D、中、重度急性胰腺炎

E、病人的消化道功能正常，并可充分利用

F、大手術(shù)或復合性外傷后

G、胃腸道吸收功能障礙

正確答案:C,E

在施行腸外營養(yǎng)中，下面哪些不是中心靜脈置管的并發(fā)癥

A、血胸

B、脂肪栓塞

C、導管栓塞

D、高滲非酮性高血糖性昏迷

E、氣胸

F、鎖骨下動脈損傷

G、動靜脈瘺

H、縱膈積液

正確答案:B,D

提示：患者剖腹探查可見：肝呈淤膽性肝硬變，膽囊增大，膽總管擴張，胰頭部可及2.5×2.0cm腫物，質(zhì)硬。為了確定腫瘤是否能夠切除，應(yīng)該探查以下哪些部位

A、脾門

B、胰頸與門靜脈--腸系膜上靜脈間隙

C、腸系膜血管根部

D、胃主動脈

E、胰體、尾

F、胰頭

G、肝門

H、腹主動脈

正確答案:B,C,F,G10.對骨盆骨折合并尿道損傷及失血性休克患者的處理，正確的順序是（）

A、骨盆骨折-尿道損傷-休克

B、休克-尿道損傷-骨盆骨折

C、休克-骨盆骨折-尿道損傷

D、尿道損傷-休克-骨盆骨折

E、骨盆骨折-休克-尿道損傷

正確答案:B11.膀胱結(jié)石引起的血尿的特點是

A、膀胱刺激癥狀存在一段時間后才出現(xiàn)血尿，以終末血尿多見

B、常為全程無痛性肉眼血尿

C、常伴有腎絞痛癥狀

D、排尿有時尿線突然中斷，尿道內(nèi)劇烈疼痛

E、主要在急性階段出現(xiàn)，常同時伴有膀胱刺激癥狀

正確答案:D12.老年女性，反復右上腹痛10余年，進食油膩食物后加重，曾行腹部B超示膽囊結(jié)石，膽囊壁增厚。CA19-9為179U/ml。

該患者可能的診斷是（）

A、膽囊息肉

B、高位膽管癌

C、膽囊結(jié)石

D、幽門管癌并肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E、膽囊癌

F、肝癌

正確答案:C,E

［提示］患者行CT檢查，結(jié)果見下圖。

該患者的診斷是（）

A、膽囊息肉

B、高位膽管癌

C、膽囊結(jié)石

D、幽門管癌并肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E、膽囊癌

F、肝癌

正確答案:C,E

關(guān)于膽囊腫瘤AJCC分期，下列說法正確的是（）

A、膽囊管癌屬于膽囊癌

B、淋巴結(jié)分為3站，肝門部、十二指腸韌帶及遠處淋巴結(jié)

C、腹腔干淋巴結(jié)認為是N3淋巴結(jié)

D、N1和N2分別作為ⅢB和ⅥB期的標記

E、肝門部淋巴結(jié)為N2淋巴結(jié)

F、胰腺周圍淋巴結(jié)為N2淋巴結(jié)

正確答案:A,D,F

關(guān)于膽囊癌，下列說法正確的是（）

A、手術(shù)切除是唯一有效的治療

B、病理多為腺癌

C、早期無特殊表現(xiàn)，因此多診斷不及時

D、放化療對膽囊癌療效較好

E、5年生存率高

F、手術(shù)+新輔助治療，5年生存率可達70%以上

正確答案:A,B,C13.尺神經(jīng)最易損傷的部位是

A、上臂

B、手部

C、上臂中側(cè)部

D、肘部和腕部

E、前臂中側(cè)

正確答案:D14.心源性水腫的特點不正確的是

A、從足開始，向上延及全身

B、比較堅實，移動性小

C、發(fā)展較慢

D、從眼瞼、顏面開始而延及全身

E、伴有心功能不全病征

正確答案:D15.中度細胞外液容量不足，心血管的主要表現(xiàn)是（）

A、脈弱、低血壓

B、脈弱、血壓不穩(wěn)

C、心率加速、血壓偏低

D、心率加速、淺靜脈萎陷

E、脈弱、血壓測不到

正確答案:C16.患者男性，50歲。膽囊結(jié)石行“膽囊切除、膽總管探查+T型管引流術(shù)”后12天。拔除T型管的指征有

A、T型管造影無異常

B、每日膽汁引流量為300ml以下

C、無腹痛、黃疸

D、T型管造影無異常后即可馬上拔管

E、T型管造影后夾閉管2天病人無不適

正確答案:A,B,C,E17.患者男，63歲，已婚，因“體檢發(fā)現(xiàn)血PSA升高6個月”來診。血PSA最高達20ng/ml，無泌尿系統(tǒng)癥狀。3個月前行前列腺穿刺，未見異常。直腸指診：前列腺硬結(jié)，中央溝淺，無觸痛，雙側(cè)精囊未觸及，指套退出時無血跡。前列腺B型超聲：前列腺增生癥。

進一步檢查首選

A、盆腔CT或MRI

B、血清PSA

C、經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢

D、全身核素骨掃描

E、靜脈尿路造影（IVU）

正確答案:C

穿刺活檢：前列腺癌，Gleason評分6分。手術(shù)方法應(yīng)選擇

A、腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)

B、雙側(cè)睪丸切除術(shù)

C、放療

D、內(nèi)分泌治療

E、內(nèi)分泌治療＋放療

正確答案:A

術(shù)后發(fā)現(xiàn)切緣陽性，進一步治療方法除外

A、內(nèi)分泌治療

B、雙側(cè)睪丸切除術(shù)

C、放療

D、再次手術(shù)治療

E、內(nèi)分泌治療＋放療

正確答案:D

該患者接受全激素內(nèi)分泌阻斷治療，2年后血PSA連續(xù)升高，出現(xiàn)骨痛。ECT：髂骨有異常，考慮轉(zhuǎn)移。最不可能的檢查結(jié)果是

A、B型超聲檢查異常

B、血PSA＞100ng/ml

C、每年P(guān)SAV＞0.75ng/ml

D、盆腔MRI示腫瘤外侵

E、PSAD＜0.15

正確答案:E18.孕婦懷疑上尿路結(jié)石時首選的檢查方法是

A、腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片

B、泌尿系統(tǒng)超聲

C、簡單靜脈尿路造影

D、泌尿系統(tǒng)MRI

E、泌尿系統(tǒng)CT

正確答案:B19.男性，30歲，暴飲暴食3小時后發(fā)生上腹部劇烈疼痛，并向腰背部放射，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛不緩解。8小時后急診。

最有助于明確診斷的輔助檢查是（）

A、尿淀粉酶

B、血淀粉酶

C、血常規(guī)

D、腹部平片

E、腹部超聲

F、血脂肪酶

正確答案:B,F

如果病情進展，出現(xiàn)上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張、移動性濁音（+），此時在下列輔助檢查中最有價值的檢查是（）

A、血淀粉酶

B、尿淀粉酶

C、腹穿液性狀及淀粉酶測定

D、白細胞計數(shù)及分類

E、血紅蛋白和血細胞比容測定

F、血鈣

正確答案:C

如果患者血鈣低于1.75mmol/L，提示（）

A、病情嚴重

B、甲狀旁腺功能亢進

C、鈣攝入不足

D、嘔吐加重

E、預(yù)后不良

F、病情緩解

正確答案:A,E

若患者出現(xiàn)胰腺假性囊腫，哪項是進行干預(yù)的指征（）

A、合并感染

B、一旦發(fā)生該并發(fā)癥后盡早手術(shù)處理

C、合并出血

D、出現(xiàn)壓迫胃十二指腸癥狀

E、出現(xiàn)壓迫膽道的癥狀

F、復查囊腫較前縮小

正確答案:A,C,D,E20.下述良性腫瘤的特點中，錯誤的是（）

A、細胞分化程度高

B、多呈膨脹性生長，不發(fā)生轉(zhuǎn)移

C、永不威脅生命

D、膜與周圍有明顯界限

E、少數(shù)可以惡變

正確答案:C二.臨床醫(yī)學（1）(共20題)1.男，52歲，原有勞累性心絞痛，近2周來每于清晨5時發(fā)作，疼痛持續(xù)時間較長而入院。住院期間發(fā)作時心率52次／分，期前收縮4～5次／分，血壓95／60mmHg，心電圖示Ⅱ，Ⅲ，aVF導聯(lián)ST段抬高。經(jīng)處理后心電圖恢復正常。以后加用硝苯地平后未再有發(fā)作，應(yīng)用硝苯地平的機制為

A、提高血壓，改善心肌灌注

B、增快心率，增加心排血量，改善心肌血供

C、解除冠狀動脈痙攣

D、可減慢心率，降低心肌氧耗

E、增快心率，消除期前收縮

正確答案:C2.治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜首選

A、腎上腺皮質(zhì)激素

B、脾切除

C、細胞毒類免疫抑制劑

D、大劑量人體丙種球蛋白

E、丹那唑

正確答案:A3.血管性頭痛的特點為

A、男性常見

B、常為持續(xù)性頭痛

C、多表現(xiàn)全頭痛

D、常與情緒變化有關(guān)

E、搖頭、咳嗽可使頭痛減輕

正確答案:D4.一名25歲女子被自行撞傷右胸，因胸痛不能深呼吸，一天后來門診。體檢發(fā)現(xiàn)右鎖骨中線第五肋壓痛，為明確有無肋骨骨折，在病史或體檢方面最需補充

A、受傷后有無嘔吐

B、是否有血痰

C、受傷時意識是否清楚

D、局部是否有血腫

E、雙手擠壓前后胸，是否引起局部疼痛

正確答案:E5.女性，26歲，受涼后指趾關(guān)節(jié)疼痛半年，查食指第二指指關(guān)節(jié)梭形腫脹、活動受限，可能的診斷是

A、骨髓炎

B、腱鞘炎

C、風濕性關(guān)節(jié)炎

D、滑膜炎

E、類風濕性關(guān)節(jié)炎

正確答案:E6.何謂呼吸困難

A、呼吸增快

B、主觀上有憋氣及呼吸費力的感覺

C、呼吸變慢

D、呼吸節(jié)律紊亂

E、面色蒼白

正確答案:A,B,C,D7.某小學，2周來近30位學生相繼出現(xiàn)精神差，食欲減退，其中10人皮膚發(fā)黃，查體發(fā)現(xiàn)這10位同學鞏膜黃染，肝區(qū)壓痛，肝臟腫大。此次發(fā)病最可能的原因是

A、甲型肝炎病毒感染

B、乙型肝炎病毒感染

C、丙型肝炎病毒感染

D、丁型肝炎病毒感染

E、戊型肝炎病毒感染

正確答案:A8.關(guān)系健全的家庭基本類型有

A、主干家庭

B、聯(lián)合家庭

C、單親家庭

D、核心家庭

E、單身家庭

正確答案:A,B,D9.良、惡性腫瘤的區(qū)別主要在于

A、生長方式

B、細胞分化

C、與周圍組織關(guān)系

D、轉(zhuǎn)移

E、全身情況

正確答案:A,B,C,D,E10.男性，65歲，左胸背痛2周，咳嗽，痰中帶血，吸煙40年，20支／日，住院檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔積液體征，最有診斷意義的輔助檢查是

A、胸腔積液的常規(guī)及生化

B、胸腔積液的LDH

C、血CEA

D、胸膜活檢

E、胸部CT檢查

正確答案:D11.下述病因的判定標準中哪一條是必須要達到的

A、關(guān)聯(lián)的合理性

B、關(guān)聯(lián)的時間順序

C、關(guān)聯(lián)的可重復性

D、關(guān)聯(lián)的特異性

E、終止效應(yīng)

正確答案:B12.問卷設(shè)計中封面信的內(nèi)容包括

A、本次調(diào)查的目的

B、要求被調(diào)查者配合做的事情

C、本調(diào)查內(nèi)容是否保密

D、對被調(diào)查者的感謝

E、以上都不是

正確答案:A,B,C,D13.中性粒細胞減少可見于

A、急性化膿性膽囊炎

B、傷寒

C、心肌梗死

D、消化道大出血

E、敗血癥

正確答案:B14.男性非淋菌性尿道炎，在排尿間隔3小時后尿道分泌物（或拭子）涂片鏡檢，在油鏡下每視野查到多形核白細胞數(shù)至少多少個才有診斷意義

A、≥3

B、≥5

C、≥10

D、≥15

E、≥20

正確答案:B15.慢性齦緣炎的表現(xiàn)有以下這些，除外

A、刷牙時牙齦出血

B、牙齦癢、脹不適

C、有牙周袋形成

D、齦緣變厚

E、有齦袋形成

正確答案:C16.足月新生兒，因胎心率>160次／分，產(chǎn)鉗分娩，第二產(chǎn)程延長，Apgar評分3分，出生時全身皮膚蒼白，呼吸微弱，心率30次／分，肌張力松弛，首先應(yīng)采取的緊急措施為

A、刺激呼吸

B、清除氣道分泌物

C、供給氧氣

D、人工呼吸，心臟按摩

E、糾正酸中毒

正確答案:B17.急性心肌梗塞時下列哪幾種酶或蛋白最會升高

A、SGOT

B、SGPT

C、CPK

D、AKP

E、TNT

正確答案:A,C,E18.下列哪項不屬于使用活疫苗的禁忌證

A、免疫缺陷病

B、發(fā)熱

C、白血病

D、惡性腫瘤或使用免疫抑制劑等藥物者

E、輕微咳嗽

正確答案:E19.患者，男性，60歲。胸悶痛反復發(fā)作7年余，現(xiàn)心痛如絞，形寒肢冷，冷汗自出，心悸氣短，舌淡，苔薄白，脈沉緊。治療首選

A、生脈散加減

B、冠心蘇合丸

C、人參養(yǎng)榮湯加減

D、右歸飲加減

E、參附湯加減

正確答案:B20.患者女性，60歲，身高162cm，體重50kg。近1個月來明顯多飲，多尿伴體重下降就診。尿糖（+++～++++），空腹血糖11.1mmol/L，HbA1c8.8%。應(yīng)選擇下列哪項治療方案

A、單純飲食控制

B、飲食控制加雙胍類藥物

C、飲食控制加運功療法

D、飲食控制加磺脲類降糖藥

E、飲食控制加α-葡萄糖苷酶抑制劑

正確答案:D三.衛(wèi)生管理(共20題)1.若某病傳統(tǒng)治療用藥療效較差，平均好轉(zhuǎn)率為50%，今研制新藥希望提高療效，預(yù)計平均好轉(zhuǎn)率為70%，需觀察例數(shù)為n，預(yù)計平均好轉(zhuǎn)率為80%，需觀察例數(shù)為n則（）

A、nn

D、需計算檢驗效能

E、需計算Ⅰ型錯誤概率

正確答案:C2.以預(yù)防接種為主要預(yù)防措施的病毒性肝炎是（）

A、甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎

B、乙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎

C、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎

D、甲型肝炎、乙型肝炎、戊型肝炎

E、甲型肝炎、乙型肝炎、丁型肝炎

正確答案:E3.社會醫(yī)學研究的內(nèi)容

A、研究社會衛(wèi)生狀況，主要是人群健康狀況

B、研究影響人群的健康的因素，特別是社會因素

C、研究社會衛(wèi)生策略與措施

D、了解社會因素對人群健康的重要作用

E、了解人群健康狀況及醫(yī)學面臨著主要的衛(wèi)生問題

正確答案:A,B,C4.若分析肺活量和體重之間的數(shù)量關(guān)系，擬用體重值預(yù)測肺活量，則采用（）

A、直線相關(guān)分析

B、秩相關(guān)分析

C、直線回歸分析

D、方差分析

E、病例對照研究

正確答案:C5.下面哪項屬于效應(yīng)評價的內(nèi)容

A、目標人群滿意度

B、人群健康需求評估

C、行為影響因素變化的評估

D、健康教育項目實施后，目標人群生活質(zhì)量的變化

E、有效指數(shù)

正確答案:C6.根據(jù)PRECEDE-PROCEED模式，流行病學診斷主要是評估（）

A、健康狀況

B、衛(wèi)生服務(wù)

C、組織管理

D、患病情況

E、行為與環(huán)境

正確答案:A7.評價某致病因素對人群健康危害的程度常使用（）

A、PAR

B、RR

C、AR

D、AR%

E、OR

正確答案:A8.經(jīng)土壤傳播的意義取決于（）

A、病原體在土壤內(nèi)的存活力

B、個體與土壤的接觸機會

C、個人衛(wèi)生習慣

D、B+C

E、A+B+C

正確答案:E9.1990年8月，某遠洋客輪上發(fā)生一起軍團病暴發(fā)流行。船離開港口時載有350名乘客、50名船員。8月1日前的一周內(nèi)，在一次風暴中有1/7的乘客遇難。8月份第一周中，船上有30人發(fā)生軍團病，其中一半很快死亡。隨后的一周內(nèi)又有20人發(fā)病，但無死亡。假設(shè)癥狀持續(xù)一個月。

8月1日至14日，軍團病的累積發(fā)病率是(以8月1日凌晨零點零1分時船上人口作為危險人群)（）

A、0.100

B、0.125

C、0.143

D、用該資料不能計算

E、以上答案均不是

正確答案:C

8月7日(8月份第一周的最后一天)軍團病的患病率是（）

A、0.045

B、0.075

C、0.143

D、用該資料不能計算

E、以上答案均不是

正確答案:A

8月14日軍團病的患病率是（）

A、0.100

B、0.104

C、0.143

D、用該資料不能計算

E、以上答案均不是

正確答案:B10.《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)必須將以下項目懸掛于明顯處所，除了（）

A、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

B、診療科目

C、診療時間

D、診療醫(yī)生

E、收費標準

正確答案:D11.容易帶來混亂的組織結(jié)構(gòu)形式是（）

A、直線組織結(jié)構(gòu)

B、直線－職能組織結(jié)構(gòu)

C、矩陣組織結(jié)構(gòu)

D、以上皆是

E、以上皆不是

正確答案:C12.隊列研究的最重要優(yōu)點是（）

A、省財省物

B、因果現(xiàn)象發(fā)生的時間順序合理，有利于驗證因果關(guān)系

C、由于選擇偏倚小，研究結(jié)果都可以外推到全人群

D、可以研究一種暴露因素與多種疾病的關(guān)系

E、容易控制混雜偏倚

正確答案:B13.在病原體的可能排除途徑中，下列哪種排出途徑是最難控制，然而又是最重要的（）

A、呼吸道

B、消化道

C、泌尿生殖器

D、皮膚

E、胎盤

正確答案:A14.社區(qū)健康教育的對象為（）

A、高危人群

B、社區(qū)人群

C、婦幼人群

D、老年人

E、兒童

正確答案:B15.醫(yī)院健康促進的重點應(yīng)放在（）的工作上

A、轉(zhuǎn)變醫(yī)院領(lǐng)導衛(wèi)生觀念

B、提高醫(yī)療與護理水平

C、有利于改進健康

D、治愈疾病

E、促進康復

正確答案:C16.下列屬于衛(wèi)生籌資的總目標的是（）

A、效率

B、公平

C、風險共擔

D、創(chuàng)收能力

E、持續(xù)性

正確答案:A,B,C,D,E17.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，有下列行為之一的，予以警告或責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動，情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書，構(gòu)成犯罪的，追究其刑事責任，除了（）

A、發(fā)生醫(yī)療糾紛的

B、未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的

C、泄露患者隱私，造成嚴重后果的

D、利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的

E、發(fā)生自然災(zāi)害、突發(fā)重大傷亡事故等緊急情況時，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的

正確答案:A18.在吸煙與肺癌關(guān)系的研究中，大量研究發(fā)現(xiàn)肺癌的發(fā)病率隨吸煙劑量的增加而上升，為吸煙是肺癌的病因這一結(jié)論提供了證據(jù)。

此邏輯推理法則是（）

A、求同法

B、求異法

C、共變法

D、類推法

E、排除法

正確答案:C

在判斷因果聯(lián)系標準中屬于（）

A、聯(lián)系強度

B、劑量反應(yīng)關(guān)系

C、聯(lián)系的一致性

D、聯(lián)系的時間順序

E、生物學上的可解釋性

正確答案:B19.下列哪項不符合實驗設(shè)計原則（）

A、確定實驗現(xiàn)場

B、確定實驗樣本量

C、實驗分組

D、設(shè)立嚴格的對照

E、定性指標

正確答案:E20.流行病學的研究對象是（）

A、健康人

B、亞臨床病人

C、病人

D、疾病

E、人群

正確答案:E四.臨床醫(yī)學（2）(共20題)1.全身營養(yǎng)不良時，首先發(fā)生萎縮的組織或器官是：()

A、心

B、脂肪

C、腦

D、肝

E、肌肉

正確答案:B2.肝板由哪些細胞構(gòu)成?()

A、內(nèi)皮細胞

B、肝細胞

C、枯否細胞

D、肝細胞和枯否細胞

E、肝細胞和內(nèi)皮細胞

正確答案:B3.

人體膽固醇的來源有______、______。

正確答案:

"從食物中攝取","機體細胞自身合成"

4.

當血液中脫氧血紅蛋白含量超過______時，往往出現(xiàn)紫紺。

正確答案:

5g／100ml

5.

炎癥的基本病理變化包括______、______、______。

正確答案:

"變質(zhì)","滲出","增生"

6.RNA中mRNA占百分之多少()

A、15～20

B、60～75

C、40～50

D、1～5

E、80～85

正確答案:D7.不屬于細菌基本結(jié)構(gòu)的是()

A、菌毛

B、質(zhì)粒

C、核糖體

D、中介體

E、細胞膜

正確答案:D8.

終尿中的Na+主要來自于______，而其中的K+主要來自于______小管和集合管的分泌。

正確答案:

"腎小球的濾過","遠曲"

9.關(guān)于Ⅰ型超敏反應(yīng)，下列哪項說法不正確()

A、反應(yīng)發(fā)生快，消退也快

B、主要表現(xiàn)為生理功能紊亂

C、需補體參與

D、有個體差異

E、參與抗體為IgE

正確答案:C10.結(jié)構(gòu)基因中的編碼序列是指()

A、增強子

B、外顯子

C、TATA盒

D、內(nèi)含子

E、沉寂子

正確答案:B11.用銀染色法可使網(wǎng)狀纖維呈棕黑色。故又稱嗜銀纖維。()

正確答案:正確12.DIC一定發(fā)生在休克晚期。()

正確答案:錯誤13.鎮(zhèn)痛作用較嗎啡強100倍的藥物為：()

A、可待因

B、哌替啶

C、芬太尼

D、安那度

E、曲馬多

正確答案:C14.

腎病綜合征包括______，______，______，______。

正確答案:

"高蛋白尿","高度水腫","脂血癥","低蛋白血癥"

15.垂體后葉病變時多尿()

A、為尿崩癥

B、有效濾過壓升高

C、與腎小球濾過率的改變關(guān)系密切

D、為滲透性利尿

E、和利尿酸的利尿機制相同

正確答案:A16.中心靜脈壓的高低可反映()

A、血流量與血流阻力之間的關(guān)系

B、靜脈回心血量與心臟射血能力之間的關(guān)系

C、體循環(huán)血流量與肺循環(huán)血流量之間的關(guān)系

D、外周靜脈壓和靜脈血流阻力之間的關(guān)系

E、血管容積與循環(huán)血量之間的關(guān)系

正確答案:B17.肝硬化伴有消化道出血病人發(fā)生肝性腦病的可能機制是什么?

正確答案:肝硬變時由于門脈血流受阻，致使消化道粘膜淤血水腫，或由于膽汁分泌減少，食物消

化、吸收和排空都障礙，細菌十分活躍。此時消化道出血，血液蛋白質(zhì)在腸道細菌作用下產(chǎn)生大量氨。此外，消化道出血還可引起血容量減少，如果供給腦的血量減少，可增加腦對毒性物質(zhì)的敏感性。上述可引起腦功能障礙。18.淋巴小結(jié)的形態(tài)隨機體的生理、病理變化而變化。()

正確答案:正確19.粒細胞發(fā)生可分為如下階段：()

A、原始階段、幼稚階段、成熟階段

B、祖細胞階段、幼細胞階段、成熟階段

C、原始階段、初級階段、次級階段

D、早幼階段、中幼階段、晚幼階段

E、以上都不屬于

正確答案:A20.引起排卵的關(guān)鍵因素是()

A、雌激素第二高峰的出現(xiàn)

B、雌激素第一高峰的出現(xiàn)

C、FSH的升高

D、LH峰的出現(xiàn)

E、GnRH的升高

正確答案:D五.臨床醫(yī)學（3）(共20題)1.患者，女，63歲。支氣管哮喘史22年。5天前再次發(fā)作，經(jīng)治療后癥狀完全消失。1.5小時前突感左胸劇痛，繼之呼吸困難、發(fā)紺、煩躁、大汗。血壓90/60mmHg，氣管右移，左肺呼吸音減低。患者最可能的診斷是

A、急性肺栓塞

B、急性肺炎合并胸膜炎

C、自發(fā)性氣胸

D、急性心肌梗死

E、急性肺不張

正確答案:C2.男，60歲。背部無痛性腫塊5年，約鴿蛋大小，未見增大。查體：右肩胛下皮下一圓形腫塊，直徑約3.5cm，與皮膚粘連，表面有黑頭，質(zhì)稍硬，無壓痛，邊界清。其最可能的診斷是

A、皮脂囊腫

B、畸胎瘤

C、鱗狀細胞癌

D、脂肪瘤

E、纖維瘤

正確答案:A3.慢性腎盂腎炎患者經(jīng)系統(tǒng)治療，尿常規(guī)已正常，還應(yīng)做哪項檢查以判斷治療效果

A、定期復查尿常規(guī)

B、尿白細胞計數(shù)

C、靜脈腎盂造影

D、尿細菌培養(yǎng)

E、檢查腎區(qū)有無叩擊痛

正確答案:D4.胎兒娩出前2～4小時內(nèi)不宜使用的鎮(zhèn)痛藥物是

A、噴他佐辛

B、丙磺舒

C、布洛芬

D、對乙酰氨基酚

E、哌替啶

正確答案:E5.男，76歲。慢性阻塞性肺疾病病史30年，3天前受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳膠凍狀血痰，伴右側(cè)胸痛。查體：T39.5℃，R28次/分，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音減弱，右上肺可聞及濕啰音，胸部X線片示右上肺大片狀模糊影。該患者最可能的診斷是（）

A、真菌性肺炎

B、肺炎克雷伯桿菌肺炎

C、干酪性肺炎

D、葡萄球菌肺炎

E、肺炎鏈球菌肺炎

正確答案:B6.急性腎盂腎炎最常見的致病菌是

A、葡萄球菌

B、大腸埃希菌

C、變形桿菌

D、腸球菌

E、銅綠假單胞菌

正確答案:B7.輕度宮頸糜爛：糜爛面積小于宮頸面積的

A、1/4

B、2/4

C、1/3

D、2/3

E、1/5

正確答案:C8.高血壓伴支氣管哮喘患者禁用

A、螺內(nèi)酯

B、氨氯地平

C、氫氯噻嗪

D、維拉帕米緩釋劑

E、美托洛爾

正確答案:E

高血壓伴高鉀血癥患者禁用

A、螺內(nèi)酯

B、氨氯地平

C、氫氯噻嗪

D、維拉帕米緩釋劑

E、美托洛爾

正確答案:A9.患者，男，65歲。突然呼吸困難，喘息，大汗，咳嗽，肺有哮鳴音及濕性啰音。心電圖示：左心室肥厚勞損。應(yīng)首先考慮

A、支氣管哮喘

B、過敏性肺炎

C、心源性哮喘

D、喘息型慢性支氣管