醫(yī)用耗材降耗管理辦法總則目的為加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理，有效降低醫(yī)用耗材成本，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和資源利用效率，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)院實(shí)際情況，特制定本辦法。適用范圍本辦法適用于醫(yī)院內(nèi)部所有涉及醫(yī)用耗材采購(gòu)、使用、庫(kù)存管理等相關(guān)部門和人員。醫(yī)用耗材是指在醫(yī)療過(guò)程中使用的各種消耗性材料，包括但不限于一次性注射器、輸液器、手術(shù)縫線、骨科植入物、心血管介入耗材等。管理原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)用耗材管理的法律法規(guī)和政策要求，確保各項(xiàng)管理活動(dòng)合法合規(guī)。2.成本效益原則：在保證醫(yī)療質(zhì)量和安全的前提下，通過(guò)科學(xué)合理的管理措施，降低醫(yī)用耗材的采購(gòu)成本和使用成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。3.全程管理原則：對(duì)醫(yī)用耗材的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放、使用、追溯等全過(guò)程進(jìn)行精細(xì)化管理，實(shí)現(xiàn)耗材管理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和信息化。4.協(xié)同合作原則：各相關(guān)部門之間應(yīng)加強(qiáng)溝通協(xié)作，形成工作合力，共同做好醫(yī)用耗材降耗管理工作。組織管理管理機(jī)構(gòu)成立醫(yī)用耗材降耗管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，分管副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，成員包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科、審計(jì)科等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在設(shè)備科，負(fù)責(zé)日常工作的組織協(xié)調(diào)。職責(zé)分工1.領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)制定醫(yī)用耗材降耗管理的總體目標(biāo)、政策和制度。審議和批準(zhǔn)醫(yī)用耗材采購(gòu)計(jì)劃、預(yù)算和采購(gòu)方案。協(xié)調(diào)解決醫(yī)用耗材降耗管理工作中的重大問(wèn)題。監(jiān)督和考核各部門醫(yī)用耗材降耗管理工作的執(zhí)行情況。2.辦公室職責(zé)組織實(shí)施醫(yī)用耗材降耗管理的具體工作。收集、整理和分析醫(yī)用耗材的采購(gòu)、使用和庫(kù)存數(shù)據(jù)，為領(lǐng)導(dǎo)小組決策提供依據(jù)。協(xié)調(diào)各部門之間的工作關(guān)系，確保醫(yī)用耗材管理工作的順利開展。定期向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)醫(yī)用耗材降耗管理工作的進(jìn)展情況。3.各相關(guān)部門職責(zé)醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)制定臨床合理使用醫(yī)用耗材的規(guī)范和指南，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和教育，監(jiān)督臨床科室合理使用醫(yī)用耗材。護(hù)理部：協(xié)助醫(yī)務(wù)科做好護(hù)理人員的培訓(xùn)和教育工作，指導(dǎo)護(hù)理人員正確使用醫(yī)用耗材，減少浪費(fèi)。藥劑科：負(fù)責(zé)藥品類醫(yī)用耗材的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存和發(fā)放管理，確保藥品類醫(yī)用耗材的質(zhì)量和安全。設(shè)備科：負(fù)責(zé)非藥品類醫(yī)用耗材的采購(gòu)、驗(yàn)收、庫(kù)存管理和維護(hù)保養(yǎng)工作，建立健全醫(yī)用耗材采購(gòu)、庫(kù)存管理信息系統(tǒng)，提高管理效率。財(cái)務(wù)科：負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材的預(yù)算編制、成本核算和資金管理，對(duì)醫(yī)用耗材的采購(gòu)和使用進(jìn)行財(cái)務(wù)監(jiān)督。審計(jì)科：負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)用耗材采購(gòu)、使用和管理情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督，防范和糾正違規(guī)行為。臨床科室：負(fù)責(zé)本科室醫(yī)用耗材的申請(qǐng)、使用和管理，嚴(yán)格執(zhí)行合理使用醫(yī)用耗材的規(guī)范和指南，控制醫(yī)用耗材的使用成本。采購(gòu)管理采購(gòu)計(jì)劃1.各臨床科室應(yīng)根據(jù)臨床醫(yī)療需求和實(shí)際使用情況，于每月底前向設(shè)備科提交下月的醫(yī)用耗材采購(gòu)申請(qǐng)計(jì)劃。申請(qǐng)計(jì)劃應(yīng)包括耗材名稱、規(guī)格、數(shù)量、預(yù)計(jì)使用時(shí)間等信息。2.設(shè)備科對(duì)各臨床科室提交的采購(gòu)申請(qǐng)計(jì)劃進(jìn)行匯總、審核和分析，結(jié)合庫(kù)存情況和歷史采購(gòu)數(shù)據(jù)，編制醫(yī)院月度醫(yī)用耗材采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)明確采購(gòu)的耗材品種、規(guī)格、數(shù)量、預(yù)算金額等內(nèi)容。3.醫(yī)院月度醫(yī)用耗材采購(gòu)計(jì)劃經(jīng)財(cái)務(wù)科審核、分管副院長(zhǎng)審批后，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組審議批準(zhǔn)。采購(gòu)方式1.醫(yī)用耗材采購(gòu)應(yīng)遵循公開、公平、公正的原則，采用集中采購(gòu)、招標(biāo)采購(gòu)、詢價(jià)采購(gòu)等方式進(jìn)行。2.對(duì)于納入政府集中采購(gòu)目錄的醫(yī)用耗材，應(yīng)按照政府集中采購(gòu)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。3.對(duì)于未納入政府集中采購(gòu)目錄但達(dá)到一定金額標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用耗材采購(gòu)項(xiàng)目，應(yīng)采用招標(biāo)采購(gòu)方式進(jìn)行。招標(biāo)采購(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)招投標(biāo)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行，確保采購(gòu)過(guò)程的合法性和公正性。4.對(duì)于金額較小、技術(shù)規(guī)格簡(jiǎn)單的醫(yī)用耗材采購(gòu)項(xiàng)目，可以采用詢價(jià)采購(gòu)方式進(jìn)行。詢價(jià)采購(gòu)應(yīng)至少邀請(qǐng)三家以上供應(yīng)商進(jìn)行報(bào)價(jià)，選擇質(zhì)量可靠、價(jià)格合理的供應(yīng)商。供應(yīng)商管理1.設(shè)備科應(yīng)建立健全供應(yīng)商評(píng)估和選擇機(jī)制，對(duì)供應(yīng)商的資質(zhì)、信譽(yù)、產(chǎn)品質(zhì)量、價(jià)格、售后服務(wù)等方面進(jìn)行綜合評(píng)估，選擇優(yōu)質(zhì)的供應(yīng)商建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的合作關(guān)系。2.與供應(yīng)商簽訂采購(gòu)合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，合同中應(yīng)包括產(chǎn)品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨時(shí)間、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、售后服務(wù)等條款。3.定期對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，對(duì)不符合要求的供應(yīng)商應(yīng)及時(shí)終止合作。驗(yàn)收管理驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)用耗材到貨后，設(shè)備科應(yīng)組織相關(guān)人員按照合同要求和國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括耗材的品種、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量、包裝、標(biāo)識(shí)等方面。2.對(duì)于植入類、介入類等高值醫(yī)用耗材，應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行驗(yàn)收，查驗(yàn)產(chǎn)品的注冊(cè)證、合格證、追溯標(biāo)識(shí)等相關(guān)資料，并建立詳細(xì)的驗(yàn)收記錄。驗(yàn)收流程1.設(shè)備科在收到供應(yīng)商交付的醫(yī)用耗材后，應(yīng)及時(shí)通知使用部門和質(zhì)量控制部門進(jìn)行驗(yàn)收。2.驗(yàn)收人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)到貨的耗材與采購(gòu)合同、送貨單等相關(guān)資料的一致性，對(duì)耗材的外觀、數(shù)量、質(zhì)量等進(jìn)行檢查。3.驗(yàn)收合格的醫(yī)用耗材，應(yīng)及時(shí)辦理入庫(kù)手續(xù)；驗(yàn)收不合格的醫(yī)用耗材，應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，辦理退貨或換貨手續(xù)。庫(kù)存管理庫(kù)存控制1.設(shè)備科應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療需求、采購(gòu)周期、庫(kù)存成本等因素，合理確定醫(yī)用耗材的安全庫(kù)存和最高庫(kù)存水平。2.定期對(duì)醫(yī)用耗材的庫(kù)存進(jìn)行盤點(diǎn)，及時(shí)掌握庫(kù)存數(shù)量和質(zhì)量狀況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。3.對(duì)于近效期、滯銷、積壓的醫(yī)用耗材，應(yīng)及時(shí)采取降價(jià)促銷、調(diào)劑使用等措施進(jìn)行處理，減少庫(kù)存積壓和浪費(fèi)。倉(cāng)儲(chǔ)管理1.醫(yī)用耗材應(yīng)儲(chǔ)存在符合要求的倉(cāng)庫(kù)內(nèi)，倉(cāng)庫(kù)應(yīng)具備防潮、防火、防蟲、防盜等條件。2.按照耗材的性質(zhì)、用途、規(guī)格等進(jìn)行分類存放，做到標(biāo)識(shí)清晰、擺放整齊。3.建立健全庫(kù)存管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行出入庫(kù)手續(xù)，確保庫(kù)存數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。使用管理使用規(guī)范1.醫(yī)務(wù)科應(yīng)制定臨床合理使用醫(yī)用耗材的規(guī)范和指南，明確各類醫(yī)用耗材的適用范圍、使用方法、注意事項(xiàng)等內(nèi)容。2.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)范和指南的要求使用醫(yī)用耗材，不得隨意擴(kuò)大使用范圍或超量使用。3.加強(qiáng)對(duì)高值醫(yī)用耗材的使用管理，嚴(yán)格執(zhí)行審批制度，確保高值醫(yī)用耗材的合理使用。使用監(jiān)督1.醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等部門應(yīng)定期對(duì)臨床科室醫(yī)用耗材的使用情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。2.建立醫(yī)用耗材使用評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)用耗材使用行為進(jìn)行評(píng)價(jià)和考核，評(píng)價(jià)結(jié)果與個(gè)人績(jī)效考核掛鉤。追溯管理追溯體系建設(shè)1.設(shè)備科應(yīng)建立健全醫(yī)用耗材追溯管理體系，利用信息化手段對(duì)醫(yī)用耗材的采購(gòu)、驗(yàn)收、使用、追溯等全過(guò)程進(jìn)行記錄和跟蹤。2.對(duì)于植入類、介入類等高值醫(yī)用耗材，應(yīng)實(shí)現(xiàn)一物一碼追溯管理，確保耗材的來(lái)源可查、去向可追。追溯信息管理1.各相關(guān)部門應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確地錄入醫(yī)用耗材的追溯信息，確保追溯信息的完整性和準(zhǔn)確性。2.當(dāng)發(fā)生醫(yī)用耗材質(zhì)量問(wèn)題或不良事件時(shí)，能夠通過(guò)追溯信息快速查找問(wèn)題耗材的來(lái)源和去向，采取相應(yīng)的處理措施。監(jiān)督與考核監(jiān)督檢查1.審計(jì)科應(yīng)定期對(duì)醫(yī)用耗材采購(gòu)、使用和管理情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督，檢查是否存在違規(guī)采購(gòu)、浪費(fèi)使用、挪用資金等問(wèn)題。2.領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)定期組織對(duì)各部門醫(yī)用耗材降耗管理工作的開展情況進(jìn)行檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。考核評(píng)價(jià)1.建立醫(yī)用耗材降耗管理考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，對(duì)各部門和臨床科室的醫(yī)用耗材降耗管理工作進(jìn)行量化考核?？己酥笜?biāo)包括耗材采購(gòu)成本降低率、耗材使用率、