2024年5月核醫(yī)學(xué)習(xí)題與答案_第1頁(yè)
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2024年5月核醫(yī)學(xué)習(xí)題與答案一、單選題(共20題,每題1分,共20分)1.試題:既能進(jìn)行心肌顯像又能進(jìn)行甲狀腺癌陽(yáng)性顯像的放射性核素是()選項(xiàng)A:125I(碘)選項(xiàng)B:67Ga(鎵)選項(xiàng)C:131I(碘)選項(xiàng)D:201Tl(鉈)選項(xiàng)E:99mTc(锝)答案:(D)說(shuō)明:1.**分析選項(xiàng)A**:\(^{67}Ga\)主要用于腫瘤、炎癥等顯像,一般不用于心肌顯像和甲狀腺癌陽(yáng)性顯像,所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.**分析選項(xiàng)B**:\(^{99m}Tc\)可用于多種臟器和組織的顯像,如心肌灌注顯像等,但不能用于甲狀腺癌陽(yáng)性顯像,所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.**分析選項(xiàng)C**:\(^{131}I\)主要用于甲狀腺疾病的診斷和治療,不用于心肌顯像,所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。4.**分析選項(xiàng)D**:\(^{201}Tl\)能被正常心肌細(xì)胞攝取而使心肌顯影,同時(shí)某些腫瘤細(xì)胞也可攝取\(^{201}Tl\),可用于心肌顯像和甲狀腺癌陽(yáng)性顯像,所以D選項(xiàng)正確。5.**分析選項(xiàng)E**:\(^{125}I\)主要用于放射性核素治療等,不用于心肌顯像和甲狀腺癌陽(yáng)性顯像,所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.試題:有關(guān)SPECT腦血流顯像診斷TIA,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()選項(xiàng)A:為提高診斷靈敏度,可使用介入試驗(yàn)選項(xiàng)B:影像常表現(xiàn)為相應(yīng)部位的放射性稀疏或缺損區(qū),可單個(gè)或多個(gè)選項(xiàng)C:發(fā)病后盡早檢查可提高診斷陽(yáng)性率選項(xiàng)D:可以靈敏的檢出TIA缺血病灶選項(xiàng)E:發(fā)病后2周檢查陽(yáng)性率最高答案:(E)說(shuō)明:TIA(短暫性腦缺血發(fā)作)發(fā)病后盡早檢查可提高診斷陽(yáng)性率,一般發(fā)病后數(shù)小時(shí)內(nèi)檢查陽(yáng)性率較高,發(fā)病后2周檢查時(shí)很多TIA患者的腦血流灌注已恢復(fù)正常,陽(yáng)性率降低,故該選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。A選項(xiàng),SPECT腦血流顯像可以靈敏的檢出TIA缺血病灶;B選項(xiàng),影像常表現(xiàn)為相應(yīng)部位的放射性稀疏或缺損區(qū),可單個(gè)或多個(gè);C選項(xiàng),發(fā)病后盡早檢查可提高診斷陽(yáng)性率;E選項(xiàng),為提高診斷靈敏度,可使用介入試驗(yàn),這些說(shuō)法均正確。3.試題:甲狀腺攝碘功能測(cè)定利用的是()選項(xiàng)A:γ射線選項(xiàng)B:γ射線和β射線選項(xiàng)C:β射線選項(xiàng)D:α射線選項(xiàng)E:以上都是答案:(A)說(shuō)明:甲狀腺攝碘功能測(cè)定利用的是碘的放射性核素\(^{131}I\)發(fā)射的\(\gamma\)射線。\(\gamma\)射線能量較高,穿透能力較強(qiáng),易于在體外進(jìn)行探測(cè),通過(guò)測(cè)量甲狀腺部位對(duì)\(^{131}I\)的攝取情況來(lái)評(píng)估甲狀腺的功能狀態(tài)。而\(\beta\)射線在體內(nèi)射程較短,不利于在體外遠(yuǎn)距離探測(cè)甲狀腺對(duì)碘的攝??;\(\alpha\)射線穿透能力極弱,無(wú)法用于甲狀腺攝碘功能測(cè)定這種體外檢測(cè)。4.試題:偏頭痛患者腦rCBF灌注顯像劑常表現(xiàn)為()選項(xiàng)A:發(fā)病時(shí)及臨床癥狀消失后局部腦血流量均增加選項(xiàng)B:發(fā)病時(shí)及臨床癥狀消失后局部腦血流量均增加選項(xiàng)C:發(fā)病時(shí)局部腦血流量減低,臨床癥狀消失后正常選項(xiàng)D:發(fā)病時(shí)局部腦血流量減低,臨床癥狀消失后增加選項(xiàng)E:發(fā)病時(shí)局部腦血流量增加,臨床癥狀消失后可恢復(fù)正常答案:(E)5.試題:下列哪項(xiàng)不是代謝性骨病的共同特征()選項(xiàng)A:全身骨骼的放射性分布對(duì)稱性增濃選項(xiàng)B:四肢長(zhǎng)骨顯像劑攝取增高選項(xiàng)C:中軸骨顯像劑攝取增高選項(xiàng)D:肋骨軟骨連接處有明顯的顯像劑攝取,呈“串珠樣”改變選項(xiàng)E:關(guān)節(jié)放射性分布呈對(duì)稱性增濃答案:(E)6.試題:女性患者,孕10周,洗澡時(shí)無(wú)意發(fā)現(xiàn)左乳結(jié)節(jié),質(zhì)硬,無(wú)壓痛,作為主管醫(yī)生,為初步診斷病變性質(zhì),你應(yīng)首選下列那項(xiàng)檢查()選項(xiàng)A:PET/CT選項(xiàng)B:B超選項(xiàng)C:鉬靶X線選項(xiàng)D:CT選項(xiàng)E:MRI答案:(B)說(shuō)明:乳腺超聲檢查是一種常用的乳腺檢查方法,對(duì)于乳腺結(jié)節(jié)的初步評(píng)估具有重要價(jià)值。它可以清晰地顯示乳腺結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲等特征,有助于判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì),且操作簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)、價(jià)格相對(duì)較低,適合作為初步診斷的首選檢查。CT、MRI、PET/CT檢查對(duì)于乳腺結(jié)節(jié)的診斷不是首選,它們費(fèi)用較高且可能存在一定局限性。鉬靶X線對(duì)年輕女性乳腺的密度較高,可能影響對(duì)結(jié)節(jié)的觀察,一般不作為孕早期的首選檢查。7.試題:下列評(píng)價(jià)心肌活力的檢查中,最為準(zhǔn)確的是()選項(xiàng)A:201Tl再注射法顯像選項(xiàng)B:灌注+代謝顯像選項(xiàng)C:硝酸鹽介入灌注顯像選項(xiàng)D:門控心肌灌注顯像選項(xiàng)E:小劑量多巴酚丁胺介入灌注顯像答案:(B)說(shuō)明:心肌灌注顯像反映心肌血流灌注情況,代謝顯像反映心肌代謝情況,灌注+代謝顯像可同時(shí)觀察心肌血流灌注與代謝,能更準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)心肌活力,當(dāng)灌注減低但代謝正常時(shí)提示心肌存活,而其他選項(xiàng)單獨(dú)使用對(duì)于判斷心肌活力不如灌注+代謝顯像準(zhǔn)確。8.試題:淋巴顯像時(shí)顯像劑的注入方式是選項(xiàng)A:動(dòng)脈注射選項(xiàng)B:靜脈注射選項(xiàng)C:肌肉注射選項(xiàng)D:皮下注射選項(xiàng)E:口服答案:(D)9.試題:功能自主性甲狀腺瘤(Plummer病)和先天性一側(cè)甲狀腺缺如依靠下列哪種手段可以區(qū)分()選項(xiàng)A:99mTcO4-甲狀腺動(dòng)態(tài)顯像選項(xiàng)B:99mTc-MIBI甲狀腺靜態(tài)顯像+甲狀腺激素抑制試驗(yàn)選項(xiàng)C:甲狀腺B超選項(xiàng)D:99mTcO4-甲狀腺靜態(tài)顯像+TSH興奮顯像選項(xiàng)E:99mTcO4-甲狀腺靜態(tài)顯像答案:(D)說(shuō)明:功能自主性甲狀腺瘤(Plummer?。┰赥SH興奮顯像時(shí)表現(xiàn)為瘤體不被TSH興奮,而先天性一側(cè)甲狀腺缺如在TSH興奮顯像時(shí),缺如側(cè)甲狀腺無(wú)放射性分布,正常側(cè)甲狀腺可被TSH興奮,放射性增強(qiáng),故99mTcO4-甲狀腺靜態(tài)顯像+TSH興奮顯像可用于區(qū)分兩者。甲狀腺B超主要用于觀察甲狀腺的形態(tài)、大小等結(jié)構(gòu)情況,不能區(qū)分這兩種疾?。?9mTcO4-甲狀腺靜態(tài)顯像只能顯示甲狀腺的形態(tài)和位置等,無(wú)法鑒別;99mTcO4-甲狀腺動(dòng)態(tài)顯像主要用于觀察甲狀腺的血流灌注情況,對(duì)兩者鑒別意義不大;99mTc-MIBI甲狀腺靜態(tài)顯像+甲狀腺激素抑制試驗(yàn)一般不用于這兩者的鑒別。10.試題:心肌灌注顯像時(shí),病灶呈散在樣或花斑型異常多見于()選項(xiàng)A:早期心肌缺血選項(xiàng)B:心肌炎選項(xiàng)C:心室室壁瘤選項(xiàng)D:預(yù)激綜合癥選項(xiàng)E:梗阻性心肌病答案:(B)說(shuō)明:心肌灌注顯像時(shí),病灶呈散在樣或花斑型異常多見于心肌炎。心肌炎時(shí)心肌細(xì)胞受損程度不一,放射性分布可呈散在或花斑樣改變。預(yù)激綜合征主要是心臟傳導(dǎo)異常,心肌灌注顯像一般無(wú)此類表現(xiàn);心室室壁瘤多表現(xiàn)為心肌梗死區(qū)域的放射性減低或缺損;早期心肌缺血多表現(xiàn)為局部放射性減低;梗阻性心肌病主要表現(xiàn)為心肌肥厚等相關(guān)改變,一般不是散在樣或花斑型異常。11.試題:亞急性甲狀腺炎在急性發(fā)作期時(shí),在核醫(yī)學(xué)檢查中最典型的表現(xiàn)是()選項(xiàng)A:血清T3、T4濃度降低伴甲狀腺攝131I率升高選項(xiàng)B:血清T3、T4下降和TSH升高選項(xiàng)C:血清T3、T4濃度增高伴甲狀腺攝131I率降低選項(xiàng)D:血清T3、T4濃度增高伴甲狀腺攝131I率升高選項(xiàng)E:甲狀腺自身抗體(TgAb,TMAb)升高答案:(C)說(shuō)明:亞急性甲狀腺炎在急性發(fā)作期時(shí),甲狀腺濾泡被破壞,甲狀腺激素大量釋放入血,導(dǎo)致血清T3、T4濃度增高,但此時(shí)甲狀腺攝131I率降低,呈現(xiàn)“分離現(xiàn)象”,這是亞急性甲狀腺炎核醫(yī)學(xué)檢查中最典型的表現(xiàn)。A選項(xiàng)不符合亞急性甲狀腺炎的特點(diǎn);B選項(xiàng)甲狀腺自身抗體升高多見于自身免疫性甲狀腺疾病;D選項(xiàng)情況不符合亞急性甲狀腺炎;E選項(xiàng)也不正確。12.試題:肝膽動(dòng)態(tài)顯像劑不包括()選項(xiàng)A:99mTc-PMT選項(xiàng)B:99mTc-PAA選項(xiàng)C:99mTc-植酸鹽選項(xiàng)D:99mTc-EHIDA選項(xiàng)E:99mTc-HIDA答案:(C)說(shuō)明:肝膽動(dòng)態(tài)顯像劑主要有99mTc-HIDA、99mTc-EHIDA、99mTc-PMT、99mTc-PAA等。99mTc-植酸鹽主要用于肝脾膠體顯像,不是肝膽動(dòng)態(tài)顯像劑。13.試題:甲狀腺激素抑制試驗(yàn)的抑制率是多少即為明顯抑制,可排除甲亢()選項(xiàng)A:>50%選項(xiàng)B:<25%選項(xiàng)C:<50%選項(xiàng)D:<25~50%選項(xiàng)E:<10%答案:(A)說(shuō)明:抑制率大于50%為明顯抑制,可排除甲亢。正常情況下,給予外源性甲狀腺激素后,垂體前葉促甲狀腺激素(TSH)的分泌會(huì)受到抑制。而甲亢患者,由于甲狀腺自身功能亢進(jìn),自主性地分泌過(guò)多甲狀腺激素,外源性甲狀腺激素不能抑制TSH的分泌,抑制率常小于50%。所以抑制率大于50%時(shí)可基本排除甲亢。14.試題:診斷嗜鉻細(xì)胞瘤目前最常見的顯像劑是()選項(xiàng)A:131I-碘代膽固醇選項(xiàng)B:131I-間位碘代芐胍(131I-MIBG)選項(xiàng)C:99mTc-間位碘代芐胍(99mTc-MIBG)選項(xiàng)D:Na131I選項(xiàng)E:99mTc-紅細(xì)胞答案:(B)15.試題:首選哪種腫瘤標(biāo)記物的測(cè)定對(duì)原發(fā)肝細(xì)胞癌的診斷最有意義()選項(xiàng)A:鐵蛋白選項(xiàng)B:甲胎蛋白選項(xiàng)C:PSA選項(xiàng)D:CA19-9選項(xiàng)E:β2-mg答案:(B)說(shuō)明:甲胎蛋白是一種糖蛋白,主要由胎兒肝細(xì)胞及卵黃囊合成,是一種腫瘤標(biāo)志物。在成人,AFP可以在大約80%的肝癌患者血清中升高,在生殖細(xì)胞腫瘤出現(xiàn)AFP陽(yáng)性率為50%。在其它腸胃管腫瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出現(xiàn)不同程度的升高。是診斷原發(fā)性肝細(xì)胞癌最有意義的腫瘤標(biāo)記物。鐵蛋白升高常見于肝癌、肺癌、胰腺癌等;PSA是前列腺特異性抗原,主要用于前列腺癌的診斷;CA19-9是一種與胰腺癌、膽管癌、結(jié)腸癌和胃癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物;β2-mg是β2微球蛋白,可反映腎小管功能等,均不是對(duì)原發(fā)肝細(xì)胞癌診斷最有意義的腫瘤標(biāo)記物。16.試題:關(guān)于PFR準(zhǔn)確的含義是()選項(xiàng)A:局部舒張功能參數(shù)選項(xiàng)B:收縮功能參數(shù)選項(xiàng)C:高峰充盈速率選項(xiàng)D:高峰收縮速率選項(xiàng)E:射血分?jǐn)?shù)答案:(C)說(shuō)明:分割高峰充盈速率(Peakfillingrate,PFR)是指心室舒張期內(nèi)血液充盈的最大速度,它反映了心室的舒張功能,故PFR準(zhǔn)確含義是高峰充盈速率。17.試題:臨床上大多數(shù)腫瘤骨轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位下列哪個(gè)排序最常見()選項(xiàng)A:顱骨>脊柱>四肢>骨盆>胸部選項(xiàng)B:骨盆>脊柱>胸部>顱骨>四肢選項(xiàng)C:胸部>脊柱>骨盆>四肢>顱骨選項(xiàng)D:顱骨>胸部>脊柱>骨盆>四肢選項(xiàng)E:脊柱>胸部>顱骨>四肢>骨盆答案:(C)18.試題:行放射性核素骨顯像時(shí),患者體內(nèi)接受輻射劑量最高的部位是()選項(xiàng)A:脊柱選項(xiàng)B:甲狀腺選項(xiàng)C:骨髓選項(xiàng)D:肋骨選項(xiàng)E:膀胱答案:(E)說(shuō)明:骨顯像時(shí),患者通過(guò)泌尿系統(tǒng)排泄放射性藥物,膀胱內(nèi)放射性藥物濃度較高,接受的輻射劑量也最高。骨髓、脊柱、肋骨、甲狀腺等部位接受的輻射劑量相對(duì)膀胱較低。19.試題:患者女性,56歲。2年前因左股骨頸骨折,行三刃釘固定術(shù),后痊愈出院。近1個(gè)月來(lái),患者走路或活動(dòng)較多時(shí)感左髓部疼痛;遂就診。為明確診斷最好的檢查手段是()選項(xiàng)A:放射性核素全身骨顯像選項(xiàng)B:局部骨三時(shí)相顯像選項(xiàng)C:CT檢查選項(xiàng)D:放射性核素局部骨斷層顯像選項(xiàng)E:X射線平片檢查答案:(B)說(shuō)明:1.題干分析:患者2年前左股骨頸骨折行三刃釘固定術(shù),近1個(gè)月活動(dòng)較多時(shí)左髖部疼痛,需要明確是否有局部骨病變等情況。2.選項(xiàng)分析:-A項(xiàng)X射線平片檢查:對(duì)于早期細(xì)微病變的顯示不如骨顯像敏感,不太能很好地明確目前的病情,故A項(xiàng)不合適。-B項(xiàng)CT檢查:雖然能提供一定的骨骼結(jié)構(gòu)信息,但對(duì)于判斷局部骨質(zhì)代謝等情況不如骨三時(shí)相顯像,故B項(xiàng)不準(zhǔn)確。-C項(xiàng)局部骨三時(shí)相顯像:可以觀察局部骨骼的血流灌注、血池及延遲顯像情況,有助于判斷骨骼病變的性質(zhì),對(duì)于判斷此次左髖部疼痛是否與之前手術(shù)部位的骨質(zhì)情況有關(guān)很有價(jià)值,故C項(xiàng)正確。-D項(xiàng)放射性核素全身骨顯像:主要用于觀察全身骨骼情況,不能聚焦于左髖部局部病變的詳細(xì)評(píng)估,故D項(xiàng)不合適。-E項(xiàng)放射性核素局部骨斷層顯像:相對(duì)骨三時(shí)相顯像對(duì)病變性質(zhì)的判斷信息不夠全面,故E項(xiàng)不準(zhǔn)確。20.試題:下列哪個(gè)征象不是亞急性甲狀腺炎的常見表現(xiàn)(D)選項(xiàng)A:頸部疼痛選項(xiàng)B:血清甲狀腺激素增高選項(xiàng)C:血沉升高選項(xiàng)D:過(guò)氯酸鹽釋放試驗(yàn)異常選項(xiàng)E:甲狀腺攝131I率降低答案:(D)說(shuō)明:亞急性甲狀腺炎時(shí)甲狀腺攝131I率降低,血清甲狀腺激素增高,血沉升高,常有頸部疼痛。而過(guò)氯酸鹽釋放試驗(yàn)異常多見于先天性甲狀腺碘有機(jī)化障礙性疾病,不是亞急性甲狀腺炎的常見表現(xiàn)。二、多選題(共20題,每題1分,共20分)1.試題:腎圖檢查及腎動(dòng)態(tài)顯像前患者需要準(zhǔn)備的是()選項(xiàng)A:空腹選項(xiàng)B:檢查前排尿選項(xiàng)C:檢查前憋尿選項(xiàng)D:進(jìn)食飲水正常選項(xiàng)E:檢查前30分鐘飲水300ml答案:(BDE)2.試題:心肌灌注顯像的可逆性灌注缺損主要提示()選項(xiàng)A:心肌缺血伴心肌梗死選項(xiàng)B:陳舊性心肌梗塞選項(xiàng)C:診斷局部心肌缺血的重要依據(jù)選項(xiàng)D:典型心肌缺血的表現(xiàn)選項(xiàng)E:擴(kuò)張性心肌病答案:(CD)3.試題:下列情況下,攝取FDG較高的是()選項(xiàng)A:棕色脂肪選項(xiàng)B:緊張的肌肉選項(xiàng)C:炎性假瘤選項(xiàng)D:晶狀體選項(xiàng)E:惡性腫瘤答案:(ABCE)4.試題:多發(fā)骨髓瘤的FDGPET/CT特點(diǎn)是()選項(xiàng)A:病灶多分布于扁骨選項(xiàng)B:“穿鑿”樣征像選項(xiàng)C:無(wú)代謝選項(xiàng)D:FDG以較高代謝為主選項(xiàng)E:癌組織集中于髓腔內(nèi)答案:(ABDE)5.試題:下列哪些情況適合于行骨三時(shí)相顯像檢查()選項(xiàng)A:急性骨髓炎與蜂窩組織炎的鑒別選項(xiàng)B:原發(fā)性骨腫瘤良惡性的鑒別診斷選項(xiàng)C:股骨頭缺血性壞死的診斷選項(xiàng)D:股骨干骨折的診斷選項(xiàng)E:惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的診斷答案:(ABC)6.試題:患者,男,40歲,血壓220/140mmHg,腎動(dòng)脈造影提示右側(cè)腎動(dòng)脈狹窄,其腎動(dòng)態(tài)顯可以有以下表現(xiàn)()選項(xiàng)A:患側(cè)腎圖曲線表現(xiàn)為腎圖選項(xiàng)B:患側(cè)腎臟動(dòng)脈血流灌注時(shí)間延遲選項(xiàng)C:患腎功能損害選項(xiàng)D:Captopril試驗(yàn)陽(yáng)性選項(xiàng)E:患腎放射性分布減低和腎影縮小,攝取和消退均遲緩答案:(ABCDE)說(shuō)明:腎動(dòng)脈狹窄時(shí)腎動(dòng)態(tài)顯像表現(xiàn)為:①腎動(dòng)脈血流灌注時(shí)間延遲:患側(cè)腎臟動(dòng)脈血流灌注時(shí)間延長(zhǎng)。②腎實(shí)質(zhì)影像:患腎放射性分布減低和腎影縮小,攝取和消退均遲緩。③腎圖曲線:表現(xiàn)為腎圖b段上升緩慢,峰時(shí)后延,c段下降緩慢,呈拋物線型。④腎功能損害:長(zhǎng)期腎動(dòng)脈狹窄可導(dǎo)致患腎功能受損。⑤卡托普利試驗(yàn)陽(yáng)性:服用卡托普利后狹窄側(cè)腎圖曲線異常更為明顯。7.試題:骨顯像應(yīng)用于原發(fā)性骨腫瘤診斷的優(yōu)勢(shì)包括()選項(xiàng)A:是診斷原發(fā)性骨腫瘤的首選檢查方法選項(xiàng)B:對(duì)X線平片判斷較困難的部位如骨盆、胸骨等處的腫瘤診斷價(jià)值大選項(xiàng)C:有助于術(shù)前確定手術(shù)范圍和合理選擇放療照射野選項(xiàng)D:骨三時(shí)相顯像有利于鑒別原發(fā)性骨腫瘤的性質(zhì)選項(xiàng)E:提供原發(fā)性腫瘤的位置、范圍,特別對(duì)判斷腫瘤侵潤(rùn)范圍意義較大答案:(BCDE)說(shuō)明:骨顯像可清晰顯示原發(fā)性骨腫瘤的位置、范圍,對(duì)判斷腫瘤侵潤(rùn)范圍意義重大,有助于術(shù)前規(guī)劃手術(shù)范圍及放療照射野,在X線平片診斷困難的部位如骨盆、胸骨等有較大診斷價(jià)值,骨三時(shí)相顯像利于鑒別原發(fā)性骨腫瘤性質(zhì)。但骨顯像并非診斷原發(fā)性骨腫瘤的首選檢查方法,X線平片仍是常用的初步檢查手段,故E項(xiàng)錯(cuò)誤。8.試題:異位胃黏膜常見于()選項(xiàng)A:闌尾炎選項(xiàng)B:Barrett食管選項(xiàng)C:梅克爾憩室選項(xiàng)D:腸重復(fù)畸形選項(xiàng)E:回盲部腫瘤答案:(BCD)9.試題:甲狀腺靜態(tài)顯像,圖像所見甲狀腺結(jié)節(jié)可分為()選項(xiàng)A:溫結(jié)節(jié)選項(xiàng)B:冷結(jié)節(jié)選項(xiàng)C:涼結(jié)節(jié)選項(xiàng)D:灰結(jié)節(jié)選項(xiàng)E:熱結(jié)節(jié)答案:(ABCE)說(shuō)明:甲狀腺靜態(tài)顯像時(shí),根據(jù)結(jié)節(jié)對(duì)放射性核素?cái)z取與周圍正常甲狀腺組織比較的情況,將甲狀腺結(jié)節(jié)分為熱結(jié)節(jié)(攝取放射性高于周圍正常甲狀腺組織)、溫結(jié)節(jié)(攝取放射性與周圍正常甲狀腺組織相近)、冷結(jié)節(jié)(攝取放射性低于周圍正常甲狀腺組織)、涼結(jié)節(jié)(攝取放射性略低于周圍正常甲狀腺組織)。一般不存在灰結(jié)節(jié)這種分類。10.試題:急性白血病的骨髓顯像特點(diǎn)是選項(xiàng)A:中央骨髓活性嚴(yán)重抑制選項(xiàng)B:有時(shí)不同部位的骨髓抑制程度不相一致,呈花斑樣改變選項(xiàng)C:外周骨髓基本正常選項(xiàng)D:中央骨髓的抑制程度與白血病的病期有關(guān),而與類型無(wú)關(guān)。選項(xiàng)E:外周骨髓明顯擴(kuò)張答案:(ABDE)說(shuō)明:急性白血病時(shí),中央骨髓活性嚴(yán)重抑制,外周骨髓明顯擴(kuò)張,中央骨髓的抑制程度與白血病的病期有關(guān),而與類型無(wú)關(guān),有時(shí)不同部位的骨髓抑制程度不相一致,呈花斑樣改變,故ABCD正確,外周骨髓一般是明顯擴(kuò)張而不是基本正常,E錯(cuò)誤。11.試題:腎靜態(tài)顯像可以用于()選項(xiàng)A:異位腎的診斷選項(xiàng)B:腎臟占位性病變?cè)\斷選項(xiàng)C:炎癥性腎臟病變的診斷選項(xiàng)D:上尿路梗阻的診斷選項(xiàng)E:先天性腎臟發(fā)育異常診斷答案:(ABCE)說(shuō)明:腎靜態(tài)顯像可用于先天性腎臟發(fā)育異常的診斷,如腎缺如、異位腎等,A、C正確;對(duì)腎臟占位性病變能觀察其位置、大小等情況輔助診斷,B正確;也可用于炎癥性腎臟病變的診斷,E正確。而上尿路梗阻主要通過(guò)靜脈腎盂造影、逆行腎盂造影等檢查,腎靜態(tài)顯像對(duì)其診斷價(jià)值不大,D錯(cuò)誤。12.試題:鼻咽局灶性粘膜增厚,F(xiàn)DGPET/CT示高代謝,可能是以下哪種情況()選項(xiàng)A:壞死性肉芽腫選項(xiàng)B:淋巴瘤選項(xiàng)C:鼻咽血管瘤選項(xiàng)D:鼻咽癌選項(xiàng)E:腺樣體增生答案:(ABD)13.試題:股骨頭缺血性壞死在骨顯像圖上的影像學(xué)特點(diǎn)包括()選項(xiàng)A:骨三時(shí)相的血流相可見局部血流減少選項(xiàng)B:早期由于局部血供減少,可呈“冷區(qū)”改變選項(xiàng)C:晚期整個(gè)股骨頭可呈彌漫性放射性濃聚選項(xiàng)D:晚期整個(gè)股骨頭呈放射性冷區(qū)選項(xiàng)E:病程的一定階段,可呈“炸面圈”樣改變答案:(ABCE)說(shuō)明:1.早期由于局部血供減少:-骨顯像時(shí)可呈“冷區(qū)”改變,A選項(xiàng)正確。2.骨三時(shí)相的血流相:-可見局部血流減少,B選項(xiàng)正確。3.病程的一定階段:-可呈“炸面圈”樣改變,即周邊放射性濃聚,中央放射性減低,C選項(xiàng)正確。4.晚期:-整個(gè)股骨頭可呈彌漫性放射性濃聚,這是由于修復(fù)反應(yīng)等導(dǎo)致,D選項(xiàng)正確。-晚期不是呈放射性冷區(qū),E選項(xiàng)錯(cuò)誤。14.試題:用99mTc-硫膠體作胃腸道出血顯像,容易造成假陰性的原因是()選項(xiàng)A:出血病灶與脾臟重疊選項(xiàng)B:間歇性活動(dòng)性出血選項(xiàng)C:出血速率0.2ml/min選項(xiàng)D:出血病灶與肝臟重疊,結(jié)腸肝曲出血選項(xiàng)E:出血量5ml答案:(ABD)15.試題:急性腦梗死超急性期(0~6小時(shí)),腦血流灌注即可呈陽(yáng)性結(jié)果,其主要表現(xiàn)為()選項(xiàng)A:局部腦血流量下降區(qū)常表現(xiàn)為放射性缺損選項(xiàng)B:梗死區(qū)同側(cè)或?qū)?cè)局部腦組織可呈現(xiàn)低放射性攝取表現(xiàn),最常見的是對(duì)側(cè)小腦失聯(lián)絡(luò)選項(xiàng)C:典型表現(xiàn)為雙側(cè)頂葉、顳葉放射性對(duì)稱性減低選項(xiàng)D:放射性攝取缺損、降低區(qū)域常比MRI、CT等低密度區(qū)為小選項(xiàng)E:梗死區(qū)周圍可出現(xiàn)過(guò)度灌注現(xiàn)象答案:(ABE)16

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