2025年河南省周口市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試試題含答案一、A1型題（每題1分，共60分）1.下列哪種氨基酸屬于必需氨基酸A.丙氨酸B.谷氨酸C.甘氨酸D.蘇氨酸E.絲氨酸答案：D解析：必需氨基酸有8種，即纈氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、蘇氨酸、甲硫氨酸、賴氨酸、苯丙氨酸和色氨酸。蘇氨酸屬于必需氨基酸，而丙氨酸、谷氨酸、甘氨酸、絲氨酸都屬于非必需氨基酸。2.蛋白質(zhì)變性是由于A.蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)的改變B.蛋白質(zhì)亞基的解聚C.蛋白質(zhì)空間構(gòu)象的破壞D.輔基的脫落E.蛋白質(zhì)水解答案：C解析：蛋白質(zhì)變性是指在某些物理和化學(xué)因素作用下，其特定的空間構(gòu)象被破壞，即有序的空間結(jié)構(gòu)變成無序的空間結(jié)構(gòu)，從而導(dǎo)致其理化性質(zhì)改變和生物活性喪失。一級(jí)結(jié)構(gòu)不發(fā)生改變，亞基解聚不一定是變性，輔基脫落不一定導(dǎo)致變性，蛋白質(zhì)水解是肽鍵斷裂，和變性概念不同。3.下列有關(guān)酶的敘述，正確的是A.生物體內(nèi)的無機(jī)催化劑B.催化活性都需要特異的輔酶C.對底物都有絕對專一性D.能顯著地降低反應(yīng)活化能E.在體內(nèi)發(fā)揮催化作用時(shí)，不受任何調(diào)控答案：D解析：酶是生物體內(nèi)的有機(jī)催化劑，不是無機(jī)催化劑，A錯(cuò)誤。有些酶不需要輔酶，B錯(cuò)誤。酶對底物的專一性分為絕對專一性、相對專一性和立體異構(gòu)專一性，并非都有絕對專一性，C錯(cuò)誤。酶能顯著降低反應(yīng)的活化能，從而加快反應(yīng)速度，D正確。酶在體內(nèi)發(fā)揮作用受多種因素調(diào)控，如變構(gòu)調(diào)節(jié)、共價(jià)修飾調(diào)節(jié)等，E錯(cuò)誤。4.糖酵解的關(guān)鍵酶是A.丙酮酸羧化酶B.己糖激酶C.果糖二磷酸酶-1D.葡萄糖-6-磷酸酶E.磷酸化酶答案：B解析：糖酵解的關(guān)鍵酶有3個(gè)，即己糖激酶（或葡萄糖激酶）、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。丙酮酸羧化酶是糖異生的關(guān)鍵酶，果糖二磷酸酶-1、葡萄糖-6-磷酸酶是糖異生的關(guān)鍵酶，磷酸化酶主要參與糖原分解。5.膽固醇合成的關(guān)鍵酶是A.檸檬酸裂解酶B.HMG-CoA合酶C.HMG-CoA裂解酶D.HMG-CoA還原酶E.鯊烯合酶答案：D解析：HMG-CoA還原酶是膽固醇合成的關(guān)鍵酶，它催化HMG-CoA還原生成甲羥戊酸，此反應(yīng)是膽固醇合成的限速步驟。檸檬酸裂解酶參與脂肪酸合成過程中乙酰CoA的轉(zhuǎn)運(yùn)，HMG-CoA合酶參與酮體合成和膽固醇合成的早期階段，HMG-CoA裂解酶參與酮體生成，鯊烯合酶參與膽固醇合成的后續(xù)步驟。6.下列關(guān)于DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型的敘述，不正確的是A.兩股脫氧核苷酸鏈呈反向平行B.兩股鏈間存在堿基配對關(guān)系C.螺旋每周包含10對堿基D.螺旋的螺距為3.4nmE.DNA形成的均是左手螺旋結(jié)構(gòu)答案：E解析：DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型中，兩股脫氧核苷酸鏈呈反向平行，A正確。堿基之間存在A-T、G-C配對關(guān)系，B正確。螺旋每周包含10對堿基，螺距為3.4nm，C、D正確。DNA形成的主要是右手螺旋結(jié)構(gòu)，只有Z-DNA為左手螺旋，E錯(cuò)誤。7.逆轉(zhuǎn)錄的遺傳信息流向是A.DNA→DNAB.DNA→RNAC.RNA→DNAD.RNA→蛋白質(zhì)E.RNA→RNA答案：C解析：逆轉(zhuǎn)錄是以RNA為模板合成DNA的過程，即遺傳信息從RNA流向DNA，C正確。DNA→DNA是DNA復(fù)制，DNA→RNA是轉(zhuǎn)錄，RNA→蛋白質(zhì)是翻譯，目前尚未發(fā)現(xiàn)RNA→RNA的普遍遺傳信息流向。8.下列屬于抑癌基因的是A.rasB.mycC.erb-BD.RbE.sis答案：D解析：Rb是最早發(fā)現(xiàn)的抑癌基因，它的缺失或失活可導(dǎo)致腫瘤發(fā)生。而ras、myc、erb-B、sis都屬于癌基因，它們的異常激活可促進(jìn)細(xì)胞的增殖和腫瘤的發(fā)生。9.口腔黏膜上皮中無A.粒層B.透明層C.棘層D.基底層E.角化層答案：B解析：口腔黏膜上皮由淺至深依次為角化層（或不全角化層）、粒層、棘層和基底層。透明層主要存在于皮膚的角質(zhì)形成細(xì)胞層中，口腔黏膜上皮中無透明層。10.牙周膜中數(shù)量最多、力量最強(qiáng)的纖維是A.牙槽嵴組B.水平組C.斜行組D.根尖組E.根間組答案：C解析：牙周膜的纖維主要有牙槽嵴組、水平組、斜行組、根尖組和根間組。其中斜行組是牙周膜中數(shù)量最多、力量最強(qiáng)的一組纖維，其功能是將牙承受的咀嚼壓力轉(zhuǎn)變?yōu)闋恳?，均勻地分散到牙槽骨上?1.成釉細(xì)胞瘤的病理變化不包括A.上皮團(tuán)塊中出現(xiàn)纖維化B.上皮團(tuán)塊中出現(xiàn)囊性變C.上皮團(tuán)塊中出現(xiàn)顆粒性變D.上皮團(tuán)塊中出現(xiàn)鱗狀化生E.上皮團(tuán)塊中出現(xiàn)角化珠答案：A解析：成釉細(xì)胞瘤的基本病理變化是腫瘤上皮形成不同結(jié)構(gòu)，可出現(xiàn)囊性變、顆粒性變、鱗狀化生及角化珠形成等。一般不會(huì)出現(xiàn)上皮團(tuán)塊中纖維化，纖維化多見于纖維性病變等其他情況。12.舍格倫綜合征病理檢查部位多選擇A.唇腺B.磨牙后腺C.舌下腺D.頜下腺E.腭腺答案：A解析：舍格倫綜合征是一種自身免疫性疾病，主要累及外分泌腺。唇腺是舍格倫綜合征病理檢查的常用部位，因?yàn)榇较傥恢帽頊\，易于取材，且其病理變化與其他大唾液腺相似，能較好地反映疾病的特征。13.下列哪種藥物是通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成而發(fā)揮抗菌作用的A.青霉素B.四環(huán)素C.氯霉素D.紅霉素E.慶大霉素答案：A解析：青霉素類藥物的作用機(jī)制是與細(xì)菌細(xì)胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶的活性，從而阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽的合成，使細(xì)菌細(xì)胞壁缺損，菌體膨脹裂解而死亡。四環(huán)素、氯霉素、紅霉素主要是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，慶大霉素主要作用于細(xì)菌核糖體30S亞基，抑制蛋白質(zhì)合成。14.氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是A.抑制骨髓B.耳毒性C.肝毒性D.心臟毒性E.消化道反應(yīng)答案：B解析：氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)包括耳毒性（包括前庭功能障礙和耳蝸聽神經(jīng)損傷）、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯作用和過敏反應(yīng)等。抑制骨髓是氯霉素的主要不良反應(yīng)，肝毒性不是氨基糖苷類的主要不良反應(yīng)，心臟毒性一般不是氨基糖苷類的典型不良反應(yīng)，消化道反應(yīng)相對不是其突出的不良反應(yīng)。15.下列關(guān)于地西泮的敘述，錯(cuò)誤的是A.有抗焦慮作用B.有鎮(zhèn)靜催眠作用C.有抗驚厥作用D.有中樞性肌松作用E.無成癮性答案：E解析：地西泮屬于苯二氮?類藥物，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇和中樞性肌松作用。但長期使用地西泮可產(chǎn)生耐受性和依賴性，突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀，并非無成癮性。16.對生物利用度概念錯(cuò)誤的敘述是A.可作為確定給藥間隔時(shí)間的依據(jù)B.可間接判斷藥物的臨床療效C.是指藥物制劑被機(jī)體利用的程度和速度D.可評價(jià)藥物制劑的質(zhì)量E.能反映機(jī)體對藥物吸收的程度答案：A解析：生物利用度是指藥物制劑被機(jī)體利用的程度和速度，能反映機(jī)體對藥物吸收的程度，可間接判斷藥物的臨床療效，也可用于評價(jià)藥物制劑的質(zhì)量。而確定給藥間隔時(shí)間主要依據(jù)藥物的半衰期等藥動(dòng)學(xué)參數(shù)，并非生物利用度，A錯(cuò)誤。17.可引起首關(guān)消除的主要給藥途徑是A.吸入給藥B.舌下給藥C.口服給藥D.直腸給藥E.皮下注射答案：C解析：首關(guān)消除是指從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血循環(huán)前必先通過肝臟，如果肝臟對其代謝能力很強(qiáng)或由膽汁排泄的量大，則使進(jìn)入全身血循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少?？诜o藥藥物經(jīng)胃腸道吸收后首先進(jìn)入肝臟，容易發(fā)生首關(guān)消除。吸入給藥、舌下給藥、直腸給藥（部分藥物）可避免首關(guān)消除，皮下注射藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)，不經(jīng)過肝臟首關(guān)代謝。18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)依法采取的措施是A.立即搶救B.及時(shí)轉(zhuǎn)診C.繼續(xù)觀察D.提請上級(jí)醫(yī)院派人會(huì)診E.請示當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局依法處理答案：B解析：根據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診，以保障患者能得到及時(shí)有效的治療。立即搶救一般是針對危急重癥患者在本機(jī)構(gòu)內(nèi)采取的措施；繼續(xù)觀察可能會(huì)延誤患者病情；提請上級(jí)醫(yī)院派人會(huì)診不一定能解決設(shè)備或技術(shù)限制問題；請示當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局依法處理并非針對此類情況的直接措施。19.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，對疑似病人應(yīng)依法及時(shí)采取的措施是A.采取預(yù)防措施B.進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察C.予以隔離治療D.在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察E.確診前在指定場所進(jìn)行單獨(dú)隔離治療答案：E解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，對疑似病人，確診前在指定場所進(jìn)行單獨(dú)隔離治療。采取預(yù)防措施范圍太寬泛；醫(yī)學(xué)觀察一般針對密切接觸者；予以隔離治療是針對確診患者；在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察表述不準(zhǔn)確，應(yīng)強(qiáng)調(diào)確診前單獨(dú)隔離。20.下列情形中，屬于醫(yī)療事故的是A.診療護(hù)理過失，雖未造成死亡、殘廢、功能障礙，但對健康造成一定損害，延長了治療時(shí)間B.由于病情突然變化而發(fā)生意外C.因病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以防范的后果D.對解剖關(guān)系辨不清，誤傷鄰近重要器官，造成功能障礙E.發(fā)生難以預(yù)料的并發(fā)癥答案：D解析：醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。對解剖關(guān)系辨不清，誤傷鄰近重要器官，造成功能障礙，符合醫(yī)療事故的定義。而A選項(xiàng)未達(dá)到醫(yī)療事故對人身損害的程度標(biāo)準(zhǔn)；B、C、E選項(xiàng)屬于醫(yī)療意外、難以防范的后果和難以預(yù)料的并發(fā)癥，不屬于醫(yī)療事故。二、A2型題（每題2分，共20分）1.患者，男性，28歲。因外傷致下頜1|1缺失，行固定義齒修復(fù)，其修復(fù)體屬于A.雙端固定橋B.半固定橋C.單端固定橋D.復(fù)合固定橋E.特殊固定橋答案：A解析：雙端固定橋又稱完全固定橋，其兩端都有固位體，固位體與橋體之間為固定連接。下頜1|1缺失，采用固定義齒修復(fù)時(shí)，通常在兩側(cè)鄰牙上制作固位體，與橋體相連，屬于雙端固定橋。半固定橋一端為固定連接，一端為活動(dòng)連接；單端固定橋只有一端有固位體；復(fù)合固定橋是包含上述兩種或兩種以上基本類型的固定橋；特殊固定橋有一些特殊的設(shè)計(jì)和結(jié)構(gòu)。2.某患者，女性，35歲。左上后牙自發(fā)痛2天。檢查：左上6牙體未見明顯齲壞，叩（+），冷熱刺激疼痛加劇。X線片顯示根尖周未見明顯異常。最可能的診斷是A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性根尖周炎D.慢性根尖周炎E.牙本質(zhì)過敏癥答案：A解析：急性牙髓炎的典型癥狀為自發(fā)痛、夜間痛、冷熱刺激痛加劇等。該患者左上后牙自發(fā)痛2天，牙體未見明顯齲壞，但叩（+），冷熱刺激疼痛加劇，X線片根尖周未見明顯異常，符合急性牙髓炎的表現(xiàn)。慢性牙髓炎一般無劇烈自發(fā)痛；急性根尖周炎有明顯的咬合痛，X線片可能有根尖周骨質(zhì)改變；慢性根尖周炎一般無明顯自發(fā)痛；牙本質(zhì)過敏癥主要是對機(jī)械、溫度等刺激產(chǎn)生短暫、尖銳的疼痛，無自發(fā)痛。3.患者，男性，45歲。因牙齦出血就診。檢查：全口牙齦紅腫，探診出血，牙周袋深度3-5mm，牙齒無松動(dòng)。X線片顯示牙槽骨有輕度吸收。最可能的診斷是A.慢性牙齦炎B.慢性牙周炎C.侵襲性牙周炎D.藥物性牙齦增生E.牙齦纖維瘤病答案：B解析：慢性牙周炎的主要臨床表現(xiàn)為牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng)等。該患者全口牙齦紅腫，探診出血，有牙周袋，牙槽骨有輕度吸收，符合慢性牙周炎的診斷。慢性牙齦炎一般無牙周袋形成和牙槽骨吸收；侵襲性牙周炎多發(fā)生于年輕人，病情進(jìn)展迅速；藥物性牙齦增生有長期服用某些藥物的病史；牙齦纖維瘤病一般有家族史，牙齦廣泛增生。4.某患兒，男性，5歲。上頜乳中切牙鄰面齲，備洞時(shí)意外露髓，針尖大小。應(yīng)采取的治療方法是A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.牙髓切斷術(shù)D.根管治療術(shù)E.干髓術(shù)答案：A解析：直接蓋髓術(shù)適用于意外穿髓、穿髓孔直徑不超過0.5mm的恒牙或年輕恒牙。該患兒上頜乳中切牙意外露髓，針尖大小，符合直接蓋髓術(shù)的適應(yīng)證。間接蓋髓術(shù)適用于深齲近髓或外傷牙冠折斷近髓等情況；牙髓切斷術(shù)適用于深齲露髓、部分冠髓牙髓炎等；根管治療術(shù)適用于牙髓壞死、根尖周炎等；干髓術(shù)目前應(yīng)用較少。5.患者，女性，22歲。因右下智齒低位埋伏阻生，要求拔除。在行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉后出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、胸悶、全身冷汗、脈快而弱，惡心、呼吸困難，血壓下降，并有短暫意識(shí)喪失。最可能的原因是A.過敏反應(yīng)B.暈厥C.中毒D.腎上腺素反應(yīng)E.癔癥答案：B解析：暈厥是一種突發(fā)性、暫時(shí)性意識(shí)喪失。多由于恐懼、饑餓、疲勞及全身健康較差等內(nèi)在因素，以及疼痛、體位不良等外在因素所引起。該患者在行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉后出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、胸悶、全身冷汗、脈快而弱、惡心、呼吸困難、血壓下降、短暫意識(shí)喪失等癥狀，符合暈厥的表現(xiàn)。過敏反應(yīng)一般有皮疹、瘙癢、呼吸困難等表現(xiàn)；中毒多與藥物劑量過大等有關(guān)；腎上腺素反應(yīng)多表現(xiàn)為心悸、頭痛、血壓升高等；癔癥多有精神因素誘發(fā)，癥狀多樣且無明顯的器質(zhì)性改變。三、B1型題（每題1分，共20分）（1-3題共用備選答案）A.上頜骨B.下頜骨C.顴骨D.腭骨E.顳骨1.面部唯一能活動(dòng)的骨是答案：B解析：下頜骨是面部唯一能活動(dòng)的骨，通過顳下頜關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)張口、閉口、咀嚼等功能。2.參與眶底、顳下窩和翼腭窩構(gòu)成的骨是答案：A解析：上頜骨參與眶底、顳下窩和翼腭窩的構(gòu)成。上頜骨的眶面構(gòu)成眶底的大部分，其后面參與顳下窩和翼腭窩的組成。3.與顳下頜關(guān)節(jié)相關(guān)的骨是答案：E解析：顳骨參與構(gòu)成顳下頜關(guān)節(jié)，顳下頜關(guān)節(jié)由下頜骨髁突、顳骨關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)囊和周圍的韌帶等組成，其中顳骨關(guān)節(jié)面位于顳骨的下頜窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)。（4-6題共用備選答案）A.Ⅰ類洞B.Ⅱ類洞C.Ⅲ類洞D.Ⅳ類洞E.Ⅴ類洞4.發(fā)生于所有牙面發(fā)育點(diǎn)隙裂溝的齲損所備成的窩洞為答案：A解析：Ⅰ類洞為發(fā)生于所有牙面發(fā)育點(diǎn)隙裂溝的齲損所備成的窩洞，如磨牙和前磨牙的咬合面、上前牙的腭面等。5.發(fā)生于后牙鄰面的齲損所備成的窩洞為答案：B解析：Ⅱ類洞為發(fā)生于后牙鄰面的齲損所備成的窩洞。6.發(fā)生于前牙鄰面未累及切角的齲損所備成的窩洞為答案：C解析：Ⅲ類洞為發(fā)生于前牙鄰面未累及切角的齲損所備成的窩洞。（7-9題共用備選答案）A.牙源性角化囊腫B.成釉細(xì)胞瘤C.牙瘤D.黏液瘤E.纖維瘤7.具有侵襲性生長，術(shù)后易復(fù)發(fā)的腫瘤是答案：B解析：成釉細(xì)胞瘤是一種常見的牙源性上皮性腫瘤，具有局部侵襲性生長的特點(diǎn)，術(shù)后容易復(fù)發(fā)。8.囊壁內(nèi)含有子囊或衛(wèi)星囊的囊腫是答案：A解析：牙源性角化囊腫的囊壁內(nèi)可含有子囊或衛(wèi)星囊，這是其病理特征之一。9.由牙體組織構(gòu)成的腫瘤是答案：C解析：牙瘤是由成牙組織發(fā)生的高度分化的良性腫瘤，由牙體組織構(gòu)成，如牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓等。（10-12題共用備選答案）A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.鏈霉素E.四環(huán)素10.治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物是答案：A解析：青霉素是治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物，對梅毒螺旋體和鉤端螺旋體有強(qiáng)大的殺菌作用。11.軍團(tuán)菌感染的首選藥物是答案：C解析：紅霉素是治療軍團(tuán)菌