2025年吉林松原市長嶺縣衛(wèi)健系統(tǒng)事業(yè)單位專項招聘大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生2人筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.患者男，32歲，因“婚后2年不育”來診。查體：左側睪丸約14ml，右側15ml。2次精液檢測（離心后沉渣鏡檢）：無精子。精漿果糖檢測（＋）。

最有意義的檢查是

A、血清黃體生成素（LH）

B、血清卵泡刺激素素（FSH）

C、血清泌乳素（PRL）

D、血清總睪酮和游離睪酮

E、精漿α-葡萄糖苷酶

正確答案:B

最有診斷價值的檢查是

A、垂體MRI

B、血清性激素檢測

C、睪丸活檢

D、輸精管造影

E、染色體檢測

正確答案:C

患者無精子癥最可能的原因或診斷是

A、Kallmann綜合征

B、克氏綜合征

C、梗阻性無精子癥

D、唯支持細胞綜合征

E、Noonan綜合征

正確答案:C

睪丸活檢的主要目的是排除

A、Kallmann綜合征

B、克氏綜合征

C、睪丸生精阻滯

D、唯支持細胞綜合征

E、Noonan綜合征

正確答案:C2.女，30歲，長期咳嗽，痰中帶血或咯血反復發(fā)作10余年入院，支氣管碘油造影:左下肺及左上肺舌段柱狀及囊狀支氣管擴張。經積極抗感染及體位引流排痰治療，現(xiàn)痰量減少至45ml/天，體溫正常，活動增加。

該患者目前應選擇何種治療

A、抗生素治療

B、蒸氣吸入

C、祛痰劑應用

D、繼續(xù)體位引流排痰

E、手術治療

正確答案:E

如手術治療，應選擇何種手術方式

A、肺葉切除術

B、肺段切除術

C、肺葉加肺段切除術

D、肺楔形切除術

E、分期肺葉切除術

正確答案:C

下列哪項術后處理不妥

A、保持呼吸道通暢，鼓勵病人咳嗽排痰

B、施行霧化吸入和應用抗生素

C、適量鎮(zhèn)痛劑應用

D、必要時鼻導管吸痰或用纖支鏡吸痰

E、胸膜腔引流水封瓶內水柱無波動時即可拔出引流管

正確答案:E3.關于泌尿系結核產生尿頻的原因，下列哪項是錯誤的（）

A、結核性膿尿刺激膀胱黏膜

B、結核病變延及膀胱

C、膀胱攣縮

D、膀胱痙攣

E、病側輸尿管完全閉塞

正確答案:E4.女，55歲，3月前曾行膽總管十二指腸吻合術，1天前突然出現(xiàn)有上腹痛、寒戰(zhàn)、高熱，嘔吐約1000ml，入院后即予輸血。輸血10小時，突然出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感，腰背部酸痛，血壓8/6KPa

該病人可能發(fā)生

A、發(fā)熱反應

B、溶血反應

C、過敏反應

D、變態(tài)反應

E、細菌污染反應

正確答案:B

該病人應采取的最佳治療為

A、抗休克、堿化尿液

B、抗休克、堿化尿液、利尿

C、抗休克

D、堿化尿液

E、利尿

正確答案:A5.病例摘要：患者，男性隱頸部腫物，伴發(fā)熱1個月余入院。查體心率90次/分，余未見明顯異常。

患者頸部腫物考慮哪些疾病

A、結節(jié)性甲狀腺腫

B、甲狀腺腺瘤

C、脂肪瘤

D、甲亢

E、淋巴瘤

正確答案:A,B,C,D,E

患者應予以哪些相關檢查

A、頸部側位片

B、甲功三項

C、甲免三項

D、心電圖

E、頸部CT

正確答案:A,B,C,D

患者如果診斷為甲亢，術前應予以哪些準備

A、術前兩周予以口服碘

B、術前一天予以抗生素

C、血壓高者予以降至正?；虻陀谡?/p>

D、術前予以營養(yǎng)支持

E、減慢心率

正確答案:A,B,E

患者予以手術應予以何種術式

A、雙側甲狀腺部分切除

B、雙側甲狀腺次全切除

C、雙側甲狀腺全切除

D、甲狀腺根治術

E、甲狀腺部分切除+碘放療

正確答案:B

甲亢術后可能存在哪些并發(fā)癥

A、甲狀腺危象

B、甲狀腺功能低下

C、甲亢復發(fā)

D、切口感染

E、低鈣血癥

正確答案:A,B,C,D,E6.患者男，60歲，創(chuàng)傷后5d出現(xiàn)呼吸困難，意識障礙。查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺、雙肺散在濕啰音，呼吸頻率36次/min。

該患者的最主要診斷是

A、心肌梗死

B、肺栓塞

C、肺性腦病

D、呼吸功能衰竭

E、心力衰竭

正確答案:D

對該患者的診斷，最重要的檢查是

A、床旁胸部X線片

B、床旁監(jiān)護

C、血液離子測定

D、動脈血氣分析

E、顱腦CT

正確答案:D

該患者搶救中最需采取的措施是

A、開放氣道，呼吸機支持治療

B、大量應用呋塞米

C、糾正心律失常

D、應用血管活性藥物

E、抗炎治療

正確答案:A7.保存斷肢最好的方法是

A、浸泡于生理鹽水中

B、浸泡于抗生素溶液中

C、浸泡于新潔爾滅溶液中

D、包裝于口袋內干燥冷藏

E、置于冰塊內

正確答案:D8.關于腎皮質多發(fā)性膿腫，下列哪項是錯誤的（）

A、致病菌為金葡菌

B、感染途徑為血行感染

C、早期主要癥狀為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀

D、較大膿腫時，CT、核素掃描見有占位性病變

E、應用對金葡菌敏感的抗生素治療有效

正確答案:C9.處理脊髓損傷后尿潴留，錯誤的是

A、傷后尿管應長期持續(xù)開放

B、長期泌尿生殖道感染者，可做永久性恥骨上膀胱造瘺

C、有感染者應加用抗生素

D、教會病人無菌操作法，定時自行插導尿管排尿

E、手術建立肖氏神經反射弧，用以控制排尿

正確答案:A10.為了解腎損傷的部位、程度等，需做特殊檢查，不宜應用下列哪項

A、B超

B、CT

C、逆行腎盂造影

D、動脈造影

E、排泄性尿路造影

正確答案:C11.男性，20歲，腸梗阻3天入院。查：呼吸28次/分，血壓75/60mmHg，血清鈉130mmol/L，COCP19mmol/L。

目前診斷中不應包括

A、休克

B、低鈉血癥

C、低鉀血癥

D、代謝性堿中毒

E、呼吸性堿中毒

正確答案:D

治療程序應首先

A、輸全血

B、糾正酸中毒

C、補鉀

D、急診手術，解除腸梗阻

E、抗休克，補充血容量

正確答案:E12.男性，50歲，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然發(fā)生嘔血，色鮮紅，量約1500ml，急至醫(yī)院就診，查體:BP80/50mmHg，P106次/分，面色蒼白，四肢末梢涼，脾于肋緣下5.0cm，觸及移動濁音(+)，腹壁可見靜脈曲張，至醫(yī)院后患者又嘔血一次，量約300ml。

患者出血原因最可能是

A、食管胃底靜脈曲張破裂

B、脾功亢進

C、脾破裂

D、胃潰瘍出血

E、肝內膽道出血

正確答案:A

不恰當?shù)闹委煼椒?/p>

A、三腔兩囊管壓迫

B、血管加壓素靜點

C、急診剖腹探查

D、輸血

E、纖維胃鏡介入治療

F、止血

正確答案:C,F13.病例摘要：男性，27歲，體檢時發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉內有一2cm大小的質硬結節(jié)，無任何自覺癥狀。

該患者行手術時病理檢查（冰凍）為"甲狀腺乳頭狀腺癌"，手術野無腫大淋巴結，其手術治療方案應是

A、腫瘤分化良好，有完整包膜，應行腫瘤摘除

B、腫瘤只限于右葉，應行甲狀腺右葉全切術

C、應行甲狀腺全切除與雙側頸部淋巴結清掃術

D、屬分化良好型，應選用右葉與峽部全切除，左葉次全切除術

E、應行右葉全切除與右頸部淋巴結清掃術

正確答案:D

手術治療5年后，雙肺出現(xiàn)大小不等的多數(shù)球形病灶影，邊緣毛糙，但患者無咳嗽、咳痰或咯血，無胸痛，體溫正常，此時的診斷與合理的治療方案應是

A、甲狀腺癌肺轉移，應行聯(lián)合藥物化療

B、甲狀腺癌肺轉移，應行甲狀腺全切除術，再行核素I全身治療

C、甲狀腺癌肺轉移，應行肺部放射治療

D、甲狀腺癌肺轉移，應加大甲狀腺素的劑量

E、甲狀腺癌肺轉移，應加用甲狀腺素，同時使用多藥聯(lián)合化療

正確答案:B14.不是皮膚黏膜出血的基本原因的是

A、血管壁功能異常

B、血小板功能與數(shù)量異常

C、凝血因子缺乏

D、手術與創(chuàng)傷

E、循環(huán)抗凝物質增多

正確答案:D15.有關肝癌的AFP免疫學檢查中，以下哪幾項是正確的

A、10%~20%的肝癌患者AFP是陰性

B、肝硬化和肝炎的患者有低濃度陽性

C、對流免疫電泳法假陽性高

D、放射免疫法極少假陽性

E、生殖系腫瘤AFP可以陽性

正確答案:A,B,E16.股骨頸骨折后，下列哪項體征不可能出現(xiàn)

A、髖部叩擊痛

B、Bryant三角底邊短縮

C、患肢外旋

D、大轉子在Nelaton線上方

E、患肢略長于健側

正確答案:E17.男，48歲，因吞咽哽咽感半年來院就診，目前僅能進半流質食物。查體：稍消瘦，鎖骨上未及腫大淋巴結。食管吞鋇X線示：食管中下段4cm長之局限性管壁僵硬，粘膜部分中斷，鋇劑尚能通過。

首先考慮的診斷是

A、食管炎

B、食管癌

C、食管良性腫瘤

D、賁門失弛癥

E、食管憩室

正確答案:B

進一步的檢查應是

A、胸部CT

B、MRI

C、食管鏡檢查及組織活檢

D、胸腔鏡檢查

E、縱隔鏡檢查

正確答案:C

確診后應選擇何種治療

A、手術治療

B、放射療法

C、化學療法

D、免疫療法

E、中醫(yī)中藥療法

正確答案:A18.患者，女，38歲，右肘痛1個月并放射至前臂外側，握物無力且容易掉落。查體：外觀未見異常，肱骨外上髁壓痛。此病人還可表現(xiàn)出的體征是（）

A、屈伸指彈響

B、Mills試驗(+)

C、Finkelstein試驗(+)

D、Dugas征(+)

E、Tinel征(+)

正確答案:B19.MGCT的成分中以精原細胞為主者，應視為

A、精原細胞腫瘤

B、非精原細胞腫瘤

C、畸胎瘤

D、胚胎癌

E、絨癌

正確答案:B20.心源性水腫的特點不正確的是

A、從足開始，向上延及全身

B、比較堅實，移動性小

C、發(fā)展較慢

D、從眼瞼、顏面開始而延及全身

E、伴有心功能不全病征

正確答案:D二.臨床醫(yī)學（1）(共20題)1.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板破壞的主要場所是

A、血循環(huán)中

B、肝臟

C、脾臟

D、肺臟

E、骨髓

正確答案:C2.PTA禁忌證

A、狹窄段血管鈣化

B、偏心性狹窄

C、狹窄段過長超過10cm

D、心腎功能不全

E、新近血管血栓形成

正確答案:A,B,C,D,E3.維生素D缺乏性佝僂病的診斷包括

A、血清生化檢查

B、臨床表現(xiàn)

C、X線檢查

D、腎及甲狀旁腺功能的檢查

E、指血和骨堿性磷酸酶的檢查

正確答案:A,B,C,D,E4.男，58歲，剛測的糖化血紅蛋白，結果為8．6％，它反映了多長時間以來的體內血糖水平

A、3天

B、2周

C、4周

D、6周

E、2月

正確答案:E5.關于老年期抑郁的說法正確的是

A、常缺乏典型表現(xiàn)

B、精神癥狀常常超過軀體癥狀

C、診斷要重視病史的收集

D、對臨床癥狀要深入觀察

E、患病率可達10％

正確答案:A,C,D,E6.患者，男性，75歲。確診COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急診入院。查血氣分析（剛吸氧約15分鐘）示：pH7.32，PaO49mmHg,PaCO72mmHg,AB35mmol／L，BE+16mmol／L。

患者的血氣分析屬于下列哪種類型

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性堿中毒

C、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

D、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

E、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

正確答案:C

經綜合治療患者的病情明顯好轉，復查血氣分析（不吸氧）示：pH7.37，PaO59mmHg,PaCO62mmHg,AB27mmol／L，BE+3mmol／L。此時患者的血氣分析屬于

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性堿中毒

C、代償性呼吸性酸中毒

D、代償性呼吸性堿中毒

E、正常

正確答案:C

目前患者病情穩(wěn)定，準備出院，醫(yī)生建議其堅持長期家庭氧療（LTOT）。關于LTOT下列哪項是錯誤的

A、每天吸氧時間>15小時

B、必須用面罩吸氧

C、吸入氧流量1～2L／min

D、COPD呼衰并肺心病右心衰竭水腫患者應堅持LTOT

E、COPD并Ⅱ型呼衰患者應堅持LTOT

正確答案:B7.COPD的臨床癥狀下列哪項不常見

A、長期反復咳嗽咳痰

B、經?？┭?/p>

C、常伴胸悶氣促

D、常于冬春季或氣壓低時急性發(fā)作

E、經?？赛S膿痰

正確答案:B8.管理診斷的核心內容是

A、組織教育

B、組織評估

C、計劃設計

D、健康促進

E、管理人員的培訓

正確答案:B9.統(tǒng)計分析包含的兩項主要內容是

A、統(tǒng)計描述和統(tǒng)計圖表

B、統(tǒng)計圖表和統(tǒng)計推斷

C、統(tǒng)計描述和統(tǒng)計推斷

D、區(qū)間估計和假設檢驗

E、統(tǒng)計描述和假設檢驗

正確答案:C10.接觸性皮炎的全身治療包括

A、鈣劑

B、維生素C

C、抗組胺藥

D、糖皮質激素霜劑

E、生地注射液

正確答案:A,B,C11.關于腹外疝的敘述不正確的是

A、是腹內臟器通過腹壁先天性或后天性缺損或薄弱區(qū)向體表突出，形成一腫塊

B、病因有腹壁強度減弱或腹內壓增加

C、按疝的內容物能否回納分可復性疝、難復性疝

D、嵌頓性疝是指疝內容物突然不能回納，發(fā)生疼痛等系列癥狀

E、絞窄性疝是指疝內容物發(fā)生扭轉，發(fā)生一系列癥狀

正確答案:E12.發(fā)生嵌頓最重要的原因是

A、疝內容物大，疝囊小

B、疝環(huán)小，腹壓劇增

C、疝內容物與疝囊粘連

D、疝囊頸部水腫

E、疝內容物彈性差

正確答案:B13.一位師傅不慎被電鋸鋸傷小腿，鮮血自巨大傷口中噴出

在現(xiàn)場沒有充氣止血帶的情況下，選用下列哪種代用品最好

A、膠管或有彈性皮條

B、電線

C、繩索

D、繃帶

E、布條

正確答案:A

為該患者上止血帶時，下列哪項要求是正確的

A、連續(xù)阻斷血流時間一般要超過4小時

B、結扎部位選在小腿中上1／3

C、就地取材可用繩索代替

D、止血帶壓力以出血停止，遠端能摸到動脈搏動為宜

E、結扎時可不用墊紗布

正確答案:D14.患者男，45歲。因惡心、嘔吐1周就診，檢查發(fā)現(xiàn)：貧血貌，血壓195/110mmHg，血肌酐981μmol/L；腎臟B超：長軸7.8cm。最可能的診斷是

A、急性腎小管壞死

B、慢性腎衰竭

C、急性腎小球腎炎

D、急性間質性腎炎

E、急性腎衰竭

正確答案:B15.女，35歲，上腹脹痛不適5年，反酸，基礎酸分泌量為零，最大酸分泌量為10mmol／L。最可能的診斷是

A、慢性淺表性胃炎

B、十二指腸潰瘍

C、胃潰瘍

D、慢性萎縮性胃炎

E、胃癌

正確答案:D16.男，60歲，因消化道出血住院三天，禁食。今晨起感頭昏，心悸，急查血壓11／8kPa(80／60mmHg)，脈搏120次／分，最可能的原因是

A、營養(yǎng)不良

B、電解質紊亂

C、補液不足

D、繼續(xù)出血

E、低血糖

正確答案:D17.青春期少女心理行為特點有

A、對性發(fā)育困惑不解

B、獨立意識增強

C、情緒波動不大

D、伙伴關系密切

E、青春幻想

正確答案:A,B,D,E18.窩溝齲的早期表現(xiàn)

A、明顯齲洞

B、探診有酸感

C、損害部位呈白堊色

D、損害部位透出墨浸色

E、損害位于牙頸部

正確答案:C19.一患者食管X線吞鋇檢查示：食管下段狹窄呈鳥嘴狀，邊緣光滑，狹窄上方食管擴張，其最可能的診斷是

A、反流性食管炎

B、賁門撕裂征

C、食管良性狹窄

D、食管賁門失弛緩癥

E、食管靜脈曲張

正確答案:D20.患者，男性，15歲，右眼紅、痛、畏光、流淚3天。患兒3天前晨起感右眼疼痛，似有異物，曾自滴"消炎眼藥水"（具體不詳），癥狀元好轉，眼痛逐漸加重，伴畏光、流淚。病前4～5天曾患"感冒"。眼部檢查：遠視力右眼0.8左眼1.2；右眼瞼痙攣，皮膚正常，球結膜混合充血（++），角膜顳下方灰白色混濁，呈樹枝狀，熒光素染色陽性，房水清，瞳孔圓，3mm×3mm，對光反應靈敏。左眼檢查未見異常。

現(xiàn)患者右眼診斷為

A、角膜基質炎

B、真菌性角膜炎

C、細菌性角膜炎

D、樹枝狀角膜炎

E、盤狀角膜炎

正確答案:D

下列處理哪項是錯誤的

A、清創(chuàng)性刮除病灶區(qū)上皮

B、局部應用抗病毒眼藥水及眼膏

C、用糖皮質激素眼藥水滴眼

D、散瞳緩解局部刺激癥狀

E、聯(lián)合使用高濃度干擾素滴眼

正確答案:C

此病為單純皰疹病毒（HSV）感染。在原發(fā)性單純皰疹病毒（HSV）感染的敘述中，錯誤的是

A、常見于成人

B、有發(fā)熱

C、有耳前淋巴結腫大

D、唇部和皮膚出現(xiàn)皰疹

E、可出現(xiàn)急性濾泡性結膜炎

正確答案:A三.衛(wèi)生管理(共20題)1.以下哪些說法是不正確的？（）

A、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》適用于二級和二級以上醫(yī)院

B、醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍不包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)

C、醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理遵循屬地管理、分級報告的原則

D、衛(wèi)生部負責全國醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置的管理工作

E、縣級及以上地方衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門負責本轄區(qū)內的醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置的管理工作

正確答案:A,B,D2.抽樣方法不包括（）

A、隨意抽樣

B、系統(tǒng)抽樣

C、分層抽樣

D、整群抽樣

E、單純隨機抽樣

正確答案:A3.形成評價的具體內容包括（）

A、了解目標人群的各種基本特征

B、了解目標人群對各種干預措施的看法

C、了解教育材料發(fā)放系統(tǒng)

D、對問卷進行預調查及修改

E、了解哪些健康教育干預策略適用于目標人群，健康教育材料的預試驗，己確定其適宜性

正確答案:A,B,C,D,E4.現(xiàn)況研究的主要分析指標是（）

A、死亡構成比

B、患病率

C、發(fā)病率

D、續(xù)發(fā)率

E、死亡率

正確答案:B5.在兩樣本率比較的X檢驗中，無效假設(H0)的正確表達應為：（）

A、μ1≠μ2

B、μ1=μ2

C、π1=π2

D、π1≠π2

E、B=C

正確答案:C6.定性研究的特點是（）

A、注重過程的研究

B、注重結果的研究

C、研究樣本結果可以外推

D、常用概率統(tǒng)計方法

E、以上都是

正確答案:A7.下列有關偏倚分類，正確的是（）

A、分為選擇偏倚、失訪偏倚、信息偏倚和混雜偏倚四類

B、分為失訪偏倚、回憶偏倚和調查偏倚三種

C、分為選擇偏倚、信息偏倚和混雜偏倚三種

D、分為Berkson偏倚，Neyman偏倚，檢出征候偏倚和時間偏倚四種

E、以上均正確

正確答案:C8.評價預防接種的流行病學效果用下述哪些指標（）

A、接種率和建卡率

B、效果指數(shù)和保護率

C、建卡率和四苗覆蓋率

D、保護率和建卡率

E、四苗覆蓋率和接種率

正確答案:B9.正態(tài)分布曲線下，橫軸上從均數(shù)μ到μ+l.96σ的面積為（）

A、97.5％

B、95％

C、48.8％

D、47.5％

E、45％

正確答案:D10.下列哪項不屬于第三級預防內容（）

A、防止復發(fā)轉移

B、社會康復

C、防止成慢性者

D、防止病殘

E、職業(yè)康復

正確答案:C11.我國的PQLI為77，屬于中素質人口。影響我國人口素質的原因主要在于（）

A、1歲平均期望壽命低

B、孕產婦死亡率高

C、嬰兒死亡率高

D、識字率低

E、平均期望壽命低

正確答案:D12.下列哪項是預防流行性出血熱的最重要措施（）

A、預防接種

B、滅鼠防鼠

C、滅螨防螨

D、“三早”預防

E、疫情監(jiān)測

正確答案:B13.目前我國大多數(shù)醫(yī)院的領導體制為（）

A、黨委領導下的院長負責制

B、黨委領導下的院長分工負責制

C、院長負責制

D、黨委領導下的院務委員會制

E、董事會領導下的院長負責制

正確答案:C14.從一個總體中抽取樣本，產生抽樣誤差的原因是：（）

A、總體中個體之間存在變異

B、抽樣未遵循隨機化原則

C、被抽取的個體不同質

D、組成樣本的個體較少

E、分組不合理

正確答案:A15.流行病學研究的對象是（）

A、病人

B、非病人

C、病原攜帶者

D、人群

E、個體

正確答案:D16.劉某是某市一疾病預防控制機構的人員，某天在其值班期間發(fā)現(xiàn)了非法定傳染病的暴發(fā)，劉某應當遵循疫情報告的何種管理原則，按照規(guī)定的內容、程序、方式和時限來報告（）

A、屬人主義

B、屬地主義

C、保護主義

D、以屬地主義為原則與屬人主義相結合

E、以屬地主義為原則與保護主義相結合

正確答案:B17.美國BostonVincent紀念醫(yī)院婦產科醫(yī)師Herbst注意到：于1966-1969年間該院診斷了7例年輕女性陰道腺癌病例，這是一種罕見的女性生殖系統(tǒng)癌癥，且多發(fā)生于50歲以上的婦女中。為詳細了解這些病例從胚胎期至發(fā)病前的情況，以及她們的母親在妊娠期的情況。Herbst將1969年Boston另一所醫(yī)院發(fā)生的一個陰道透明細胞癌的20歲女子也包括在內。這樣8個病例，每個病例配4個非該病患者作對照。要求與病例在同等級病房中出生時間前后不超過5天的女嬰作為對照候選人.優(yōu)先選擇與病例出生時間最近者為對照。對病例、對照以及她們的母親進行隨訪調查。通過對8個病例與32個對照的研究，Herbst等做出結論，母親在妊娠早期服用己烯雌酚使她們在子宮中的女兒以后發(fā)生陰道腺癌的危險性增加。

該研究屬于（）

A、現(xiàn)況研究

B、實驗研究

C、病例對照研究

D、隊列研究

E、生態(tài)學研究

正確答案:C

該研究采用（）

A、不匹配設計

B、1∶1匹配設計

C、1∶5匹配設計

D、1∶4匹配設計

E、成組匹配設計

正確答案:D

該研究說明（）

A、病例對照研究適合于罕見病的研究

B、病例對照研究適合于人群中暴露比例很低的因素的研究

C、隊列研究適合于罕見病的研究

D、實驗研究提高了研究效率

E、現(xiàn)況研究可證實病因線索

正確答案:B18.在我國南方的主要鉤端螺旋體病傳染源是（）

A、鼠類

B、豬

C、犬

D、蛙

E、病人及帶菌者

正確答案:A19.關于分布類型，下面資料可能服從負偏峰分布的是

A、某地居民的發(fā)汞含量

B、某地所有健康成年女子的體重指標

C、某廠工人的血鉛含量

D、大多數(shù)惡性腫瘤患者的年齡分布

E、正常成年人的尿氟分布

正確答案:D20.隊列研究中對研究對象分組的原則是（）

A、根據有無發(fā)病分為病例組和對照組

B、根據接受干預的情況分為實驗組和對照組

C、根據暴露與否分為暴露組和非暴露組

D、利用隨機的原則分組

E、根據對干預措施的效果分組

正確答案:C四.臨床醫(yī)學（2）(共20題)1.

心臟下緣由______和______構成。

正確答案:

"右心室","心尖"

2.以下哪項是強心苷中毒后出現(xiàn)較早的心電圖特異性表現(xiàn)?()

A、房性心動過速

B、室性期前收縮

C、心動過緩

D、室性心動過速

E、心室顫動

正確答案:B3.青霉素是半抗原，只有抗原表位，本身無免疫原性。()

正確答案:正確4.惡病質是晚期腫瘤特有的臨床表現(xiàn)。()

正確答案:錯誤5.排便反射的初級中樞位于：()

A、以上均不屬于

B、脊髓腰骶部

C、大腦皮層

D、腦橋

E、延髓

正確答案:B6.強心苷治療慢性心功能不全主要藥理根據有二：加強心肌收縮力和加快心率。()

正確答案:錯誤7.

震顫麻痹的主要病變部位在______，由于______含量明顯減少所致。

正確答案:

"中腦黑質","多巴胺"

8.何謂表觀分布容積?

正確答案:表現(xiàn)分布容積(V)指理論上藥物在體內均勻分布應占有的體液容積，單位是L或L／kg。9.何謂蛛網膜下腔?蛛網膜下腔穿刺需經哪些層次?

正確答案:在腦和脊髓的外面，軟腦膜、軟脊膜與蛛網膜之間的腔隙體稱作蛛網膜下腔。

蛛網膜下腔穿刺經：皮膚-皮下-棘上韌帶-棘間韌帶-黃韌帶-硬膜外腔-硬脊膜-

蛛網膜-蛛網膜下腔。10.促紅細胞生成素

正確答案:促紅細胞生成素：促紅細胞生成紊(EP0)是一種分子量為34000的糖蛋白，主要由腎

皮質管周細胞產生。促紅細胞生成素主要作用于晚期紅系祖細胞上的EP0受體，促進其

增殖并向可識別的紅系前體細胞分化，也能加速紅系前體細胞的增殖分化并促進骨髓釋

放網織紅細胞。EP0還能促進早期紅系祖細胞的增殖與分化。EP0通過調節(jié)紅細胞生成

的反饋環(huán)，使血中紅細胞數(shù)量保持相對穩(wěn)定。11.細胞的興奮性與閾值呈正變關系。()

正確答案:錯誤12.等效劑量大者效價強度大，等效劑量小者效價強度小。()

正確答案:錯誤13.維生素B又稱硫胺素。()

正確答案:錯誤14.

膈肌的三個裂孔的名稱分別是______、______和______。

正確答案:

"主動脈裂孔","食管裂孔","腔靜脈裂孔"

15.纖維成分特別發(fā)達，基質和細胞成分很少的組織是：()

A、疏松結締組織

B、網狀組織

C、致密結締組織

D、肌組織

E、脂肪組織

正確答案:C16.胎盤膜(胎盤屏障)是由胎兒組織與母體組織共同構成。()

正確答案:錯誤17.具有嗜銀性的纖維是：()

A、膠原原纖維

B、彈性纖維

C、網狀纖維

D、微原纖維

E、膠原纖維

正確答案:C18.

治療慢性心功能不全的藥物有血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)抑制藥、______、______、強心苷類、血管擴張藥、鈣通道阻滯藥。

正確答案:

"利尿藥","β受體阻斷藥"

19.肉芽腫就是肉芽組織。()

正確答案:錯誤20.

疫苗的基本要求是：______，______，______。

正確答案:

"安全","實用","有效"

五.臨床醫(yī)學（3）(共20題)1.男，72歲。間斷咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周。近2天出現(xiàn)嗜睡。查體：意識模糊，口唇發(fā)紺，球結膜水腫，雙肺滿布哮鳴音，雙下肢水腫。

該患者出現(xiàn)意識障礙最主要機制是（）

A、感染中毒性腦病

B、組織缺氧

C、電解質紊亂

D、CO潴留

E、腦出血

正確答案:D

患者經吸氧后呼吸困難進一步加重，氣分析示pH7.10，PaO[XB2.gif]65mmHg，PaCO[XB2.gif]102mmHg，查體：昏睡口唇發(fā)紺，雙肺散在干濕啰音。此時，應首選的治療措施是（）

A、糖皮質激素靜脈滴注

B、機械通氣

C、呼吸興奮劑靜脈滴注

D、靜脈應用廣譜抗生素

E、大劑量呋塞米靜脈滴注

正確答案:B2.女，54歲。發(fā)熱、咳嗽2天。查體(坐位)：T37.8℃，右側胸廓略飽滿，右下肺第4前肋間以下叩診呈實音，呼吸音明顯減弱。該患者最可能出現(xiàn)的其他體征是

A、右下肺可聞及濕性啰音

B、右下肺可聞及胸膜摩擦音

C、氣管向右側移位

D、右下肺語音共振減弱

E、右下肺可聞及支氣管呼吸音

正確答案:D3.脊柱結核發(fā)生率最高的部位是

A、腰椎

B、頸椎

C、胸椎

D、骶椎

E、尾椎

正確答案:A4.女，32歲。大量嘔血1天。伴惡心，之后出現(xiàn)黑便。既往有饑餓性上腹痛，伴燒心、反酸，進食后可緩解。最可能的診斷是

A、食管胃底靜脈曲張破裂

B、急性胃黏膜病變出血

C、胃癌出血

D、胃潰瘍出血

E、十二指腸出血

正確答案:E

男，36歲。車禍致胸腹復合傷4天，嘔血1天，共3次，每次約50～100ml。嘔血前無不適癥狀。既往無腹痛史嘔血的原因是

A、食管胃底靜脈曲張破裂

B、急性胃黏膜病變出血

C、胃癌出血

D、胃潰瘍出血

E、十二指腸出血

正確答案:B5.男，30歲。反復發(fā)作肉眼血尿，感染后加重，無水腫、高血壓及腎功能減退，最可能的診斷是

A、泌尿系統(tǒng)腫瘤

B、急性腎小球腎炎

C、慢性腎小球腎炎

D、IgA腎病

E、急進性腎小球腎炎

正確答案:D6.男，35歲。28小時前飽餐后參加劇烈運動時突發(fā)腹痛、腹脹。持續(xù)性，伴陣發(fā)性絞痛，并有頻繁嘔吐，無肛門排氣病情加重并昏倒。查體：T35.6℃．P126次／分，BP80／50mmHg，急性病容，四肢發(fā)紺，全身冷汗。全腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腸鳴音消失腹穿抽出血性液體。該患者所患疾病最主要的病例生理改變是

A、心輸出量低，外周阻力高

B、左心室功能不全

C、短時大量出血

D、細胞外液容量迅速減少(嵌頓，絞窄性腸扭轉壞死，血容量丟失，細胞外液迅速下降)

E、下腔靜脈回流障礙

正確答案:D7.肺源性心臟病患者出現(xiàn)心室顫動以至心搏驟停的原因是

A、急性廣泛性心肌梗死

B、急性嚴重心肌缺氧

C、右心功能不全

D、左心功能不全

E、合并腦血管意外

正確答案:B8.脊柱結核主要的X線表現(xiàn)是：

A、椎弓根骨質破壞和椎間隙正常

B、椎體骨質增生和椎間隙狹窄

C、脊柱竹節(jié)樣改變