2025年首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院面向應屆畢業(yè)生（含社會人員）招聘筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.腹部外傷伴內(nèi)出血休克，最重要的治療原則是

A、補液

B、鎮(zhèn)靜劑

C、血管活性藥

D、防止感染

E、及時手術探查

正確答案:E2.乳房囊性增生病的病理特征是（）

A、增生只發(fā)生于腺管，不發(fā)生于實質(zhì)

B、乳腺實質(zhì)增生過度和復舊不全

C、按導管上皮增生的形態(tài)可分為5級

D、乳腺組織雌、孕激素受體呈過度表達

E、除乳管和腺泡上皮增生外，必須有囊腫形成

正確答案:B3.4～10歲是股骨頭骨軟骨病的高發(fā)年齡，原因是該時期（）

A、年齡小，易受外傷

B、股骨頭骨骺發(fā)育不全

C、用藥較多

D、骨骺血供最差

E、關節(jié)囊內(nèi)壓最高

正確答案:D4.關于開放性骨折清創(chuàng)術，下列哪項是錯誤的

A、對仍有血液供應的皮膚，只切除1～2mm污染區(qū)

B、徹底清除大小游離碎骨片

C、徹底切除失去活力的筋膜，肌肉和肌腱

D、保留未斷裂的所有血管和神經(jīng)

E、保留與骨膜及軟組織有聯(lián)系的小骨片

正確答案:B5.對乳腺增生病的治療方法應選擇

A、胸罩托起乳腺

B、逍遙丸

C、5%碘化鉀

D、維生素B

E、維生素E

正確答案:A,B,C,D,E6.女、60歲，因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院、2個月前因心衰住院，治療后好轉(zhuǎn)。體查：鞏膜無黃染、心率120次/分、右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征(+)，可捫及腫大之膽囊。

最可能的診斷是

A、急性膽囊炎

B、急性胰腺炎

C、消化性潰瘍穿孔

D、急性闌尾炎

E、急性梗阻性化膿性膽管炎

正確答案:A

進一步確保應首選下列哪項檢查?

A、PTC

B、ERCP

C、CT

D、靜脈膽道造影

E、B超

正確答案:E

最適當?shù)闹委煼椒ㄊ牵?/p>

A、單純保守治療

B、PTCD術

C、膽囊切除術

D、膽囊造瘺術

E、膽總管探查術

正確答案:D7.病人有頸靜脈怒張，心影在正常范圍，兩側(cè)心緣平直及鈣化影，伴有肝大、腹水及下肢水腫，最可能的診斷是

A、心力衰竭

B、多發(fā)性漿膜積液

C、心肌病

D、縮窄性心包炎

E、縱隔惡性腫瘤

正確答案:D8.3歲女孩，無意中被發(fā)現(xiàn)左上腹有鵝蛋大包塊、質(zhì)硬，隨呼吸上下移動，應首先考慮

A、腎結核

B、腎積水

C、脾腫大

D、腎母細胞瘤

E、胰腺囊腫

正確答案:D9.目前治療膀胱結石的方法有

A、開放取石術

B、體外沖擊波碎石術

C、經(jīng)膀胱鏡碎石術

D、藥物排石

E、經(jīng)皮穿刺取石術

正確答案:A,B,C10.關于神經(jīng)源性膀胱的治療原則，敘述正確的有

A、恢復正常排尿

B、首先要保證上尿路安全

C、尿動力學結果作為制定治療方案的依據(jù)

D、首先治療尿失禁

E、重視原發(fā)病的治療

正確答案:B,C,E11.尿路梗阻行CT檢查的價值在于

A、幫助鑒別腎囊腫和積水

B、顯示腎大小、輪廓、腎結石、腎積水、腎實質(zhì)病變及腎實質(zhì)剩余狀況

C、有助于鑒別尿路外疾病引起的尿路梗阻，如腹膜后腫瘤、盆腔腫瘤

D、強化CT有助于了解腎的功能狀態(tài)

E、判斷梗阻的部位及程度

正確答案:A,B,C,D,E12.下列哪項臨床表現(xiàn)與腰5骶1椎椎間盤后突無關

A、腰腿痛

B、直腿抬高試驗和加強試驗陽性

C、膝反射異常

D、外踝部和足背外側(cè)痛覺減退

E、踝反射異常

正確答案:C13.患者男性，55歲。慢性便秘二月，3-5天一次，量少，用力排便時伴有便血，色鮮紅，與糞便不混。近二周來常感腹部脹痛。有痔瘡史已十多年。勞累時常有便血，二年前有闌尾切除史。體檢：一般情況尚可，腹微脹，未見腸型或蠕動波，亦無腹壁靜脈曲張，腹軟，無明顯固定壓痛，來觸及腫塊，腸鳴音活躍，直腸指檢來觸及腫塊，指套未見血染。

為明確診斷應作哪些檢查

A、乙狀結腸鏡

B、腹部B超

C、胃腸道鋇餐檢查

D、糞便隱血

E、氣鋇雙重對比造影

F、腹部立臥位平片

G、纖維結腸鏡檢查

正確答案:D,E,F,G

提示：腹部平片示腸腔內(nèi)較多氣體，未見液平。纖維結腸鏡檢：進鏡12cm腸腔明顯狹窄，內(nèi)窺鏡無法進入，狹窄腸腔粘膜充血，高低不平，無法看清全貌。氣鋇灌腸見直腸與乙狀結腸交界處腸腔明顯變細，粘膜破壞，腸壁僵硬，狹窄段長約4cm，近端結腸明顯擴張。作為手術前檢查，下列哪些項目屬必須檢查

A、腹腔CT

B、腦電圖

C、肝B超

D、血尿常規(guī)

E、胸部攝片

F、全身骨掃描

G、肝腎功能測定

H、出凝血時間及凝血酶元時間

I、癌胚抗原測定

J、空腹血糖測定

正確答案:C,D,E,G,H,I,J

應作哪些術前準備

A、低蛋白血癥者術前應予糾正

B、手術前三天起應每日清潔灌腸，保證腸道清潔

C、隱性糖尿病因未引起癥狀故無需處理

D、入院后即應禁食，并胃腸減壓

E、貧血嚴重者應予糾正，可給予口服硫酸亞鐵和富有鐵質(zhì)的食物

F、入院后每天給口服石蠟油通便，直至手術

G、入院后即經(jīng)肛門直腸腔內(nèi)給5-FU栓劑或乳劑

H、手術前一買給口服抗生素腸道準備

I、手術前忌用劇瀉劑如番瀉葉、硫酸鎂、蓖麻油等

正確答案:A,F,H,I

入院后應如何處理

A、補液

B、可進普食

C、應給劇瀉劑通便

D、早期手術

E、可進流汁飲食

F、每日給石蠟油通便

G、積極全身支持治療，為早期手術準備

正確答案:D,E,F,G

提示：手術探查發(fā)現(xiàn)直腸上段距腹膜返折上5cm處有一5×4cm大腫瘤，腫瘤已穿透漿膜面，腫瘤近端結腸明顯擴張，但結腸無其他腫瘤，肝表面光滑、柔軟，腹膜光滑、無結節(jié)。近端腸腔內(nèi)尚有積糞未排盡。根據(jù)上述情況，該如何處理

A、一期Miles術

B、一期Dixon術

C、一期Hartmann術

D、乙狀結腸袢式造口延期切開

E、橫結腸造口術

F、Dixon術+近端橫結腸造口

G、術后有條件者應加作輔助放療

正確答案:C,F,G14.下述腺瘤息肉中，哪一種最易發(fā)生癌變

A、幼年型息肉

B、絨毛狀腺瘤

C、管狀腺癌

D、炎性息肉

E、增生性息肉

正確答案:B15.結腸憩室壁包括

A、黏膜

B、黏膜下層

C、肌層

D、漿膜層

E、以上都是

正確答案:A,B,D16.繼發(fā)性精索靜脈曲張最常見于（）

A、前列腺癌

B、睪丸癌

C、輸尿管癌

D、腎癌

E、腸系膜癌

正確答案:D17.胃、十二指腸潰瘍出血的手術適應證包括

A、大多數(shù)潰瘍大出血患者需手術治療

B、近期出血經(jīng)內(nèi)科治療止血后再次出血的患者

C、年齡在60歲以上的患者

D、十二指腸后壁出血的患者

E、潰瘍進行內(nèi)科治療期內(nèi)發(fā)生大出血

正確答案:B,C,D,E18.28歲的男性農(nóng)民，抬麻袋時突發(fā)劇烈腰痛，不敢活動腰部，臥床不敢翻身，咳嗽時腰痛加重，2天后雙側(cè)臀部也開始疼痛，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。以下診斷哪一項可能性最大（）

A、腰椎骨折

B、腰椎間盤突出癥

C、急性腰扭傷

D、腰肌筋膜炎

E、腰肌勞損

正確答案:B19.在塌方現(xiàn)場挖出一位傷員，煩躁，面部青紫，咳嗽劇烈，吸氣呈三凹征，右胸壁壓痛和反常呼吸，右股骨折斷端外露。首要的緊急處理是

A、立即清創(chuàng)包扎固定右股骨骨折

B、張力性氣胸緊急行右胸腔減壓

C、清理口腔和呼吸道分泌物與異物

D、加壓包扎，固定浮動胸壁消除連枷胸

E、鎮(zhèn)靜吸氧

正確答案:C20.早期狹窄性腱鞘炎最好的治療方法是

A、腱鞘切開松解肌腱

B、石膏固定

C、局部注射醋酸強的松龍

D、針灸及理療

E、使用抗生素治療

正確答案:C二.臨床醫(yī)學（1）(共20題)1.男性，60歲，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時，并向左肩放射，伴多汗、惡心、氣短

首先應做下列哪項檢查對確立初步診斷最重要

A、胸部X線

B、胸部CT

C、心電圖

D、超聲心動圖

E、運動負荷試驗

正確答案:C

假定上述患者在社區(qū)醫(yī)院就診，診斷為急性心肌梗死，除下列哪項處理外均為正確措施

A、立即吸氧

B、立即應用嗎啡鎮(zhèn)痛

C、立即口服阿司匹林

D、立即含服硝酸甘油

E、不必上述處理，爭取第一時間轉(zhuǎn)送至上級醫(yī)院

正確答案:E2.發(fā)熱患者下列哪項體征對診斷亞急性感染性心內(nèi)膜炎最具有特征性

A、杵狀指

B、脾大

C、進行性貧血

D、主動脈瓣區(qū)突然出現(xiàn)舒張期雜音

E、皮膚黏膜瘀點

正確答案:D3.貝殼、甲殼、化石等類藥物入湯劑宜

A、先煎

B、后下

C、包布煎

D、另煎

E、烊化兌服

正確答案:A4.關于甲巰咪唑(他巴唑)治療彌漫性甲狀腺腫的作用機制錯誤的是

A、抑制甲狀腺釋放T3、T4

B、抑制甲狀腺球蛋白的分解

C、抑制TSH與甲狀腺濾泡細胞的受體結合

D、抑制甲狀腺過氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的耦聯(lián)

E、抑制T4在周圍組織中轉(zhuǎn)化為T3

正確答案:A,B,C,E5.一對父母帶5歲的兒子看病，該患兒高熱2天，體溫39℃。經(jīng)檢查為病毒性感冒，一般情況良好，無繼發(fā)感染，患兒父母不接受醫(yī)生的意見，堅持要求該患兒使用高級抗生素治療。全科醫(yī)生對此情況可能采取的最佳做法是

A、堅持不開抗生素

B、充分的解釋教育，說明不開抗生素的理由

C、為了避免醫(yī)患矛盾，順從患兒父母的要求

D、解釋不開抗生素的道理，然后由患兒父母決定

E、既然要求開好藥，又能增加創(chuàng)收，何樂不為

正確答案:B6.對鋰鹽中毒的處理，下列哪項不正確

A、立即停用鋰鹽

B、逐漸停用鋰鹽

C、使用利尿劑

D、大量補液

E、嚴重者用透析療法

正確答案:B7.臨床上有助于判斷深齲洞時牙髓狀況的方法是

A、叩診反應

B、溫度刺激試驗

C、X線檢查

D、細菌學檢查

E、唾液檢查

正確答案:A,B,C8.關于圍生期系統(tǒng)管理，以下哪項錯誤

A、目前我國對孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健實行的是三級管理

B、建立并使用孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健冊(卡)需從孕中期開始

C、各級有關機構應具有孕產(chǎn)婦登記冊(表)，并定期整理、統(tǒng)計和上報

D、孕晚期的產(chǎn)前檢查應每兩周檢查一次

E、產(chǎn)婦出院后應進行產(chǎn)后訪視，一般至少應訪視3次

正確答案:B9.一周歲女孩，生后牛奶喂養(yǎng)，4個月前因遷延性腹瀉改為米粉喂養(yǎng)。食欲差來診，體檢：體重6．4kg，心肺聽診無異常，腹軟，腹壁脂肪0．3cm，肌肉松弛，無脫水征。最可能的診斷是

A、生理性腹瀉

B、營養(yǎng)不良Ⅰ度

C、營養(yǎng)不良Ⅱ度

D、營養(yǎng)不良Ⅲ度

E、病毒性腸炎

正確答案:E10.男，66歲，長期吸煙史，反復咳嗽、咳膿痰伴間斷少量咯血26年，大咯血2天來診。查體：右下肺可聞及固定濕啰音；胸片示：右下肺紋理增粗，可見卷發(fā)影。最可能的診斷是

A、慢性支氣管炎

B、肺炎

C、肺癌

D、支氣管擴張

E、肺結核

正確答案:D11.可使血糖水平下降的激素是

A、腎上腺激素

B、胰高血糖素

C、生長素

D、胰島素

E、甲狀腺素

正確答案:D12.晨起咳嗽加劇痰多見于

A、百日咳

B、肺膿腫

C、肺結核

D、急性支氣管炎

E、喉結核

正確答案:B13.患者，女性，66歲。高血壓22年，近年來血壓有時高達210／110mmHg，在治療的同時，加強對患者的健康生活指導

對她的健康生活指導，下列哪項是錯誤的

A、生活規(guī)律

B、合理膳食

C、冬季加強晨練

D、控制高血壓，按時服藥

E、保持良好心情，戒煙

正確答案:C

患者選擇的運動項目哪項是正確的

A、跑步，每天0.5～1小時

B、散步，每天0.5～1小時

C、游泳，每天0.5～1小時

D、舉重，每天0.5～1小時

E、仰臥起坐，每天100次

正確答案:B14.日常健康行為和避免有害健康行為屬于

A、一級預防

B、二級預防

C、三級預防

D、臨床前期預防

E、臨床預防

正確答案:A15.女，30歲。受涼后高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，咳鐵銹色痰3天。體檢：體溫38.5℃，右上肺語顫增強，有濕啰音。血白細胞18×10／L，中性粒細胞0.90，淋巴細胞0.10。最可能的診斷為

A、上呼吸道感染

B、急性支氣管炎

C、肺炎球菌肺炎

D、急性肺膿腫

E、肺結核

正確答案:C16.24歲婦女訴臍周疼痛。在9個月前剛從藝術學校畢業(yè)后開始她的第一份工作，這些癥狀就出現(xiàn)了。在此期間，她已經(jīng)多次便秘持續(xù)4～5天。隨后是典型的3～4天的頻繁腹瀉。她否認血便，發(fā)熱，體重減輕，或食欲改變。她的癥狀通常是周末較輕。體格檢查正常。血細胞計數(shù)是正常的，紅細胞沉降率是4mm／h，血清白蛋白和肝功能試驗是正常的。以下哪項是最有可能的診斷

A、克羅恩病

B、憩室病

C、賈第鞭毛蟲感染

D、腸易激綜合征

E、潰瘍性結腸炎

正確答案:D17.咳嗽，咳痰伴發(fā)熱不出現(xiàn)于

A、胸膜炎

B、哮喘

C、上呼吸道感染

D、支氣管擴張并發(fā)感染

E、慢性支氣管炎急性發(fā)作

正確答案:B18.腎上腺皮質(zhì)顯像一般是在注射顯像劑后多長時間開始顯像

A、15～30分鐘

B、3～4小時

C、18～24小時

D、48小時

E、72小時以后

正確答案:E19.四神丸可治療

A、瀉下臭如敗卵，伴有不消化之物

B、腹痛泄瀉，每因抑郁惱怒或情緒緊張而發(fā)

C、瀉下急迫，或瀉而不爽，糞色黃褐，肛門灼熱

D、泄瀉清稀，脘悶食少，伴惡寒發(fā)熱

E、五更泄瀉，腰酸肢冷

正確答案:E20.擴張型心肌病并發(fā)充血性心力衰竭患者，癥狀出現(xiàn)后的5年生存率為

A、65％

正確答案:C三.衛(wèi)生管理(共20題)1.按工作所處階段的不同可將醫(yī)療質(zhì)量管理分為（）

A、基礎醫(yī)療質(zhì)量管理

B、臨床質(zhì)量管理

C、醫(yī)技質(zhì)量管理

D、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理

E、終末質(zhì)量管理

正確答案:A,D,E2.在病原體的可能排除途徑中，下列哪種排出途徑是最難控制，然而又是最重要的（）

A、呼吸道

B、消化道

C、泌尿生殖器

D、皮膚

E、胎盤

正確答案:A3.我國衛(wèi)生經(jīng)濟政策最主要的目標是（）

A、可持續(xù)發(fā)展

B、成本控制

C、效率優(yōu)先

D、兼顧公平

E、保障穩(wěn)定

正確答案:C,D,E4.隊列研究的研究對象是（）

A、患某病的人群

B、健康人群

C、具有暴露因素的人群

D、患某病且具有暴露因素的人群

E、未患某病而有暴露因素的人群

正確答案:E5.假設研制出一種預防丙型肝炎的疫苗，要評價此疫苗的效果，你會選擇何種人群作為你的研究對象（）

A、已感染有丙型肝炎的人群

B、丙型肝炎發(fā)病率低的人群

C、曾感染過丙型肝炎，且體內(nèi)有抗體的人群

D、丙型肝炎的高危人群

E、新生兒

正確答案:D6.下列哪個指標不能作為流行病學實驗研究的評價指標（）

A、保護率

B、效果指數(shù)

C、有效率

D、發(fā)病率

E、感染率

正確答案:E7.用某地6～16歲學生近視情況的調(diào)查資料制作統(tǒng)計圖，以反映患者的年齡分布，可用圖形種類為（）

A、普通線圖

B、半對數(shù)線圖

C、直方圖

D、直條圖

E、復式直條圖

正確答案:C8."您今天感覺怎么樣？"屬于（）提問

A、封閉式

B、開放式

C、探索式

D、傾向性

E、復合式

正確答案:B9.樣本是總體的：（）

A、有價值的部分

B、有意義的部分

C、有代表性的部分

D、任意一部分

E、典型部分

正確答案:C10.確定因果聯(lián)系的必要條件是（）

A、關聯(lián)的強度

B、先因后果

C、關聯(lián)的重復性

D、病因與疾病分布的一致性

E、存在劑量一反應關系

正確答案:B11.社會衛(wèi)生策略制定中備選方案的最終選定，需要遵循的原則不包括（）

A、能最大限度地實現(xiàn)衛(wèi)生政策目標

B、能最少地消耗各種政策資源

C、能對多種風險具有最大的應變性

D、能在政策實施中產(chǎn)生最小的負面效應

E、能最大限度地發(fā)揮其社會效益

正確答案:E12.下列哪些不屬于參與式教學方法（）

A、講座

B、頭腦風暴

C、角色扮演

D、案例分析

E、技能教育

正確答案:A13.不屬于授權的原則的有（）

A、逐級授權

B、明責授權

C、因人設事

D、授權適度

E、因事設人

正確答案:C14.下列不是導致全球結核病疫情嚴重惡化原因的是（）

A、卡介苗針對成年人的預防效果不確定

B、HIV和AIDS的蔓延和流行

C、發(fā)展中國家人口的迅速增長和加速流動

D、耐多藥結核病的產(chǎn)生

E、控制結核病在全球公共衛(wèi)生政策中被忽視

正確答案:A15.下列哪項是肺癌最重要的一級預防措施（）

A、職業(yè)防護

B、合理營養(yǎng)

C、控制吸煙，提倡戒煙

D、防止肺部慢性疾病癌變

E、控制及清除環(huán)境污染

正確答案:C16.與病例對照研究相比，隊列研究（）

A、更適合采取雙盲法

B、對研究對象進行了前瞻性隨訪觀察，因此無需矯正混雜因素

C、更適合用卡方檢驗進行統(tǒng)計分析

D、既可估計相對危險度，又可估計特異危險度

E、適用于暴露常見而疾病罕見的情況

正確答案:D17.以下關于病毒性肝炎流行特征的描述正確的是（）

A、男性對甲型肝炎的易感性高于女性

B、乙型肝炎的發(fā)病率和現(xiàn)患率均為男性高于女性

C、丙型肝炎的發(fā)病有明顯的季節(jié)性

D、我國屬于HDV高流行區(qū)

E、戊型肝炎感染率城市高于農(nóng)村

正確答案:B18.智能文化影響人類健康的主要途徑是（）

A、行為和生活方式

B、精神和生活方式

C、生活環(huán)境和勞動條件

D、物質(zhì)生活和精神條件

E、勞動能力和勞動條件

正確答案:C19.以下哪種屬于資源分配適宜（）

A、衛(wèi)生服務需要量大，衛(wèi)生資源不足，衛(wèi)生服務利用率高

B、衛(wèi)生服務需要量大，衛(wèi)生資源充分，衛(wèi)生服務利用率低

C、資源充分，醫(yī)療服務需要低，衛(wèi)生服務利用充分

D、資源充足，利用良好，人群衛(wèi)生服務需要量大，三者之間保持平衡

E、衛(wèi)生服務需要量低，資源充分，衛(wèi)生服務利用低，衛(wèi)生資源投入過度

正確答案:D20.隊列研究中，觀察對象是按（）

A、已患病者和未患病者來分組

B、用隨機方法分組

C、按暴露于某因素分組

D、按不同種族來分組

E、同性別、同年齡組按不同病種分組

正確答案:C四.臨床醫(yī)學（2）(共20題)1.中樞淋巴器官包括胸腺和骨髓。()

正確答案:正確2.為了減輕甲氨蝶呤的毒性反應，可用下列哪項藥物作救緩劑?()

A、維生素B12

B、葉酸

C、甲酰四氫葉酸鈣

D、制霉菌素

E、氟康唑

正確答案:C3.

心臟病變結構代償表現(xiàn)為心肌肥大，分為______和______兩種形式。

正確答案:

"向心性肥大","離心性肥大"

4.

肺的呼吸部包括______、______、______和______。

正確答案:

"呼吸性細支氣管","肺泡管","肺泡囊","肺泡"

5.腎單位的組成是：()

A、腎小體、腎小管和集合小管

B、腎小體、近端小管和遠端小管

C、腎小球和集合小管

D、腎小球和腎小管

E、腎小球、腎小囊和腎小管

正確答案:D6.解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用機制是：()

A、阻斷傳入神經(jīng)的沖動傳導

B、降低感覺纖維感受器的敏感性

C、阻止炎癥時PG的合成

D、以上都不屬于

E、激動阿片受體

正確答案:C7.組織細胞中的酸性物質(zhì)如硫酸軟骨素核酸與蘇木精結合，被染成藍色，這些酸性物質(zhì)稱嗜酸性。()

正確答案:錯誤8.二尖瓣狹窄可引起左、右房室擴張、肥大。()

正確答案:錯誤9.下列哪一項是惡性腫瘤細胞的形態(tài)特點?()

A、有核分裂

B、出現(xiàn)病理性核分裂

C、核大

D、核仁大

E、多核

正確答案:B10.與Ⅰ型糖尿病相關的基因是()

A、信號傳導系統(tǒng)

B、胰島素受體基因

C、胰島素受體后基因

D、胰島素基因

E、HLA基因

正確答案:E11.簡述癌與肉瘤的區(qū)別。

正確答案:簡述癌與肉瘤的區(qū)別。

組織來源：上皮組織間葉組織

發(fā)病率：常見于40歲以上，發(fā)病率高常見于年輕，發(fā)病率低

大體特點：灰白色，干燥，質(zhì)硬灰紅色，質(zhì)軟，濕潤，魚肉狀

鏡下特點：形成癌巢，實質(zhì)與間質(zhì)分界清楚彌漫性分布，實質(zhì)與間質(zhì)分界不清，

間質(zhì)血管豐富網(wǎng)狀纖維：瘤細胞間無網(wǎng)狀纖維肉瘤細胞間有網(wǎng)狀纖維

轉(zhuǎn)移：多經(jīng)淋巴結多經(jīng)血道免疫技術：上皮標記間葉標記

12.降低血糖的激素是()

A、生長激素

B、腎上腺素

C、皮質(zhì)醇

D、胰島素

E、胰高血糖素

正確答案:D13.

酸中毒時，______交換增強，______交換減弱，血中K+濃度______。

正確答案:

"Na+-H+","Na+-K+","升高"

14.

阿托品解救有機磷酸酯類中毒，主要是拮抗機磷酸酯引起的______癥狀。

正確答案:

M樣

15.不可能發(fā)生的混合型酸堿紊亂是()

A、代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒

B、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

C、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

D、呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒

E、以上均不屬于

正確答案:D16.關于固有免疫應答，下列說法正確的是()

A、具有高度多樣性

B、在96小時內(nèi)啟動

C、有αβT細胞參與

D、具有免疫記憶

E、具有高度特異性

正確答案:B17.

pH值______、PC02______、2，3-DPG濃度______和溫度______時氧離曲線右移，Hb對O2的親和力______。

正確答案:

"降低","升高","升高","升高","降低"

18.下列哪項是來源于上皮細胞的腫瘤?()

A、乳頭狀瘤

B、毛細血管瘤

C、淋巴管瘤

D、畸胎瘤

E、神經(jīng)鞘瘤

正確答案:A19.獨特型網(wǎng)絡在調(diào)節(jié)免疫應答中的作用是什么?

正確答案:特異性免疫應答包括抗原激發(fā)的產(chǎn)生相應抗體的特異性體液免疫應答和產(chǎn)生相應致敏淋巴細胞的特異性細胞免疫應答，分別涉及帶有相應BCR和TCR的B細胞克隆和T細胞克隆擴增。大量的Abl作為抗原，在體內(nèi)誘發(fā)大量抗獨特性抗體(Ab2)。Ab2作為一種負調(diào)節(jié)因子可抑制AblB細胞的克隆擴增，減少Abl的產(chǎn)生。Ab2又可誘發(fā)抗獨特型心，如此反復．構成B細胞的獨特網(wǎng)絡。同理，獨特型網(wǎng)絡也適用于TCR及T細胞克隆間的相互作用。特異TCR的獨特型CDR可誘發(fā)抗獨特型調(diào)節(jié)性T細胞，一方面抑制抗原特異性TCR的T細胞克隆增殖。另一方面又可誘發(fā)其獨特型的調(diào)節(jié)性T細胞，如此反復，也構成T細胞的獨特型網(wǎng)絡。獨特型網(wǎng)絡精細地調(diào)節(jié)特異性免疫應答在最佳水平。20.

機體酸堿平衡的維持是靠______、______和______的調(diào)節(jié)來完成的。

正確答案:

"肺","腎","血液"

五.臨床醫(yī)學（3）(共20題)1.細菌性肝膿腫致病菌最常見的侵入途徑是：

A、門靜脈

B、肝總動脈

C、肝靜脈

D、肝血管

E、膽道系統(tǒng)

正確答案:E2.某高校一位副教授因高熱住進職工醫(yī)院，經(jīng)B超、CT、胃檢、抽血、抽骨髓化驗等檢查后，難以確診。醫(yī)生恐延誤病情，于是給予高檔抗生素治療，但病情不好轉(zhuǎn)。第16天，該院請某市醫(yī)院會診，仍依據(jù)上述理化數(shù)據(jù)而診斷為病毒性感冒，給予相應治療后仍無濟于事。患者在這兩家醫(yī)院里診治達20多天，花費近萬元，仍無明確診斷。后來，醫(yī)院只好請某醫(yī)大第一附屬醫(yī)院某教授會診。該教授并未盲目用理化檢驗手段，而是仔細問診查體，當在患者身上發(fā)現(xiàn)了3個極易被忽視的小紅點時，病情很快得到確診：原來是患者在不久前游覽西雙版納時被蚊蟲叮咬，導致斑疹傷寒。確診后，患者家屬遵醫(yī)囑到藥店花1.2元錢買了20片四環(huán)素，患者口服后痊愈。

前兩家醫(yī)院的醫(yī)生出現(xiàn)誤診誤治的原因是

A、服務態(tài)度不好

B、過分依賴技術手段

C、患者病情太復雜

D、診斷儀器不夠檔次

E、醫(yī)生學術水平太低

正確答案:B

該教授為患者很快確診的根本原因是

A、他對患者負責

B、他醫(yī)術高明

C、患者病情十分簡單

D、前兩醫(yī)院為他提供了充分的理論數(shù)據(jù)

E、正確看待診療儀器的用途，不做他們的奴隸

正確答案:E

醫(yī)療儀器，尤其是高科技手段大量進入臨床，要求臨床醫(yī)師注意防范的倫理問題應除外

A、盲目購進，不能充分利用

B、儀器檢查代替醫(yī)師問診

C、儀器檢查代替醫(yī)師檢查

D、儀器檢查代替醫(yī)德責任心

E、濫開檢查單，不能合理利用

正確答案:A3.男性，25歲。高空墜地。查體：患者清醒，T壓痛，劍突以下感覺運動障礙。最恰當?shù)募本劝徇\是

A、一人摟抱

B、一人抬頭，一人抬足

C、一人背運

D、二人扶架而走

E、病人平臥木板搬運

正確答案:E4.T?期前列腺癌的主要治療方法是

A、前列腺電切

B、根治性前列腺切除

C、內(nèi)分泌治療

D、內(nèi)放射治療

E、外放射治療

正確答案:C5.風濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病伴快速型心房顫動3年，地高辛治療1個月后出現(xiàn)以下哪種情況，需立即停用洋地黃類藥物

A、胸骨左緣第3～4肋間出現(xiàn)收縮期吹風樣雜音

B、肺動脈區(qū)舒張期吹風樣雜音增強

C、夜間尿量增多

D、心電圖ST段呈斜形下移

E、心率56次/分，節(jié)律規(guī)整

正確答案:E6.男，57歲。胸痛、吞咽困難2周。既往反酸、燒心10余年，口服抑制酸劑可緩解。為明確診斷首選的檢查是

A、胸部X線片

B、胃鏡

C、腹部B超

D、上消化道X線鋇餐造影

E、胸部CT

正確答案:B7.女，21歲，左脛骨下段橫行骨折，經(jīng)手法復位石膏固定后復查X線片，符合功能復位的是：

A、斷端旋轉(zhuǎn)5°

B、斷端重疊2cm

C、骨折向外側(cè)成角5°

D、斷端分離1cm

E、骨折向前方成角5°

正確答案:E8.女，34歲。右腕部切割傷5小時，傷及橈神經(jīng)，其臨床表現(xiàn)是

A、不能伸腕

B、不能屈腕

C、手部內(nèi)在肌萎縮

D、手背虎口區(qū)域麻木

E、手掌側(cè)感覺減弱

正確答案:D9.患者，女，28歲。Graves病，應用國產(chǎn)丙硫氧嘧啶+普萘洛爾治療2周，出現(xiàn)低熱，乏力加重，咽痛，白細胞2.7×109/L，中性粒細胞9/L。下述哪種處置最為合適

A、繼續(xù)現(xiàn)有治療

B、改用進口丙基硫氧嘧啶

C、維持現(xiàn)有治療+升白細胞藥

D、改用放射性核素治療

E、停用抗甲狀腺藥，加用升白細胞藥，預防治療感染

正確答案:E10.男性，75歲，進行性排尿困難6個月，直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺右側(cè)有2cm×2cm硬結，1周后行PSA檢查為120ng／mL，核素全身骨掃描示骨盆及腰椎系統(tǒng)反射性濃聚區(qū)，診斷為前列腺癌骨轉(zhuǎn)移，對此患者現(xiàn)最適宜的治療是

A、根治性前列腺切除+反射治療

B、根治性前列腺切除+化療

C、根治性前列腺切除+盆腔淋巴結清掃

D、前列腺切除+綜合治療

E、雙睪丸切除+抗雄激素藥物+放射治療

正確答案:E11.診斷腎癌最可靠的影像學檢查方法是

A、B型超聲

B、IVU

C、KUB

D、逆行腎盂造影

E、CT(平掃+增強)

正確答案:E12.心肌梗死后4周，發(fā)熱、胸縮，超聲心動圖示心包腔內(nèi)液性暗區(qū)，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、左心室血栓脫落

B、心室膨脹縮

C、室間隔穿孔

D、心肌梗死后綜合癥

E、乳頭肌功能失調(diào)

正確答案:D

急性心肌梗死后1天，心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和吹風樣收縮期雜音，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、左心室血栓脫落

B、心室膨脹縮

C、室間隔穿孔

D、心肌梗死后綜合癥

E、乳頭肌功能失調(diào)

正確答案:E13.男，60歲。水腫、蛋白尿3個月。既往患糖尿病3年，高血