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文檔簡介

內(nèi)科人衛(wèi)一類試題庫+參考答案一、單選題(共100題,每題1分,共100分)1.支氣管哮喘兩肺出現(xiàn)呼氣性哮鳴音的主要原因A、氣道炎癥引起支氣管黏膜腫脹B、感染引起支氣管分泌物增多C、缺氧致支氣管平滑肌痙攣D、合并慢支引起支氣管不可逆性狹窄E、細菌感染致支氣管黏膜腫脹正確答案:A2.在十二指腸潰瘍的發(fā)病機制中,起最主要作用的是A、堿性十二指腸液減少B、壁細胞總數(shù)增多C、遺傳因素D、幽門螺桿菌(Hp)感染E、G細胞增殖正確答案:D3.幽門螺桿菌含有豐富的A、肌酸激酶B、蛋白酶C、脂肪酶D、尿素酶E、淀粉酶正確答案:D4.下列哪一項提示重癥肺炎的診斷A、畏寒、高熱B、疲乏、無力C、頭痛、煩躁不安D、血壓80/50mmHgE、肺部大片陰影正確答案:D5.霍納(Honer)綜合征的表現(xiàn)中,錯誤的是A、患側(cè)瞳孔擴大B、患側(cè)眼球內(nèi)陷C、壓迫頸部交感神經(jīng)D、患側(cè)眼瞼下垂E、同側(cè)額部少汗正確答案:A6.高血壓患者出現(xiàn)以下哪項表現(xiàn),能最早提示心功能由代償期進入失代償階段A、夜間陣發(fā)性氣促B、心尖區(qū)第一心音降低C、勞力性呼吸困難D、室性期前收縮E、心尖區(qū)收縮期雜音正確答案:C7.患者,男,52歲,10年前診斷為重癥肌無力,近5天來發(fā)熱,咳嗽無力,痰多。查體:雙肺可聞及濕啰音,胸片示雙下肺炎?;颊叩暮粑到y(tǒng)防御功能出現(xiàn)問題的是A、免疫防御功能B、肺泡巨噬細胞吞噬功能C、化學(xué)防御功能D、多形核粒細胞E、物理防御功能正確答案:E8.有關(guān)肺膿腫的治療,下述錯誤的是A、可用甲硝唑B、早期有效徹底的抗生素治療可以治愈C、根據(jù)病情每天青霉素劑量240萬~1000萬UD、抗生素治療不少于8周E、臨床癥狀完全消失后即停藥正確答案:E9.治療消化性潰瘍時應(yīng)用下列藥物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效的是A、H2受體拮抗劑B、胃酸中和劑C、胃泌素受體拮抗劑D、M膽堿能受體阻滯劑E、質(zhì)子泵抑制劑正確答案:E10.肺心病發(fā)生右室肥大的主要原因是A、肺循環(huán)阻力增加B、心肌缺氧C、心律失常D、營養(yǎng)不良E、細菌毒素對心肌的毒性作用正確答案:A11.患者上腹痛半年,胃鏡示復(fù)合性潰瘍,口服西咪替丁療效不滿意。行胃大部切除術(shù)。術(shù)后1月上腹疼痛復(fù)發(fā),胃鏡示吻合口潰瘍,進一步檢查應(yīng)首選A、血清胃泌素測定B、X線鋇餐檢查C、糞便隱血檢查D、胃脫落細胞檢查E、胃鏡及活組織檢查正確答案:A12.對便血的患者最重要的檢查是A、癌胚抗原檢查B、直腸指診C、鋇灌腸檢查D、電子結(jié)腸鏡檢查E、大便潛血試驗正確答案:D13.患者,男,51歲。昨晚飲酒較多,今晨被發(fā)現(xiàn)死于床上。尸檢時發(fā)現(xiàn)兩側(cè)脅腹部青紫斑。該患者最可能的死因是A、急性出血壞死型胰腺炎B、急性中毒性痢疾C、消化道出血D、腦出血E、急性心肌梗死正確答案:A14.臨床上最常見的肺炎應(yīng)是A、細菌性肺炎B、過敏性肺炎C、化學(xué)性肺炎D、軍團菌肺炎E、放射性肺炎正確答案:A15.下列哪項不是膽道蛔蟲病的近期并發(fā)癥A、膽道出血B、急性胰腺炎C、肝膿腫D、膽結(jié)石形成E、重癥膽管炎正確答案:D16.下列哪項胸液檢查結(jié)果最支持惡性胸腔積液A、血性胸液B、ADA10U/LC、病理細胞學(xué)檢查D、CEA20μg/LE、蛋白質(zhì)34g/L正確答案:C17.支氣管哮喘時,不會出現(xiàn)下列哪種病理改變A、肺泡壁破壞融合B、支氣管平滑肌肥厚C、上皮脫落及基底膜增厚D、黏膜水腫,黏膜及黏膜下血管增生E、管壁炎癥細胞浸潤正確答案:A18.對年老體弱、痰量較多且無力咳痰的慢性支氣管炎患者,不宜使用的藥物為A、溴己新B、氧氟沙星C、羧甲司坦D、氨溴索E、可待因正確答案:E19.下列是左心衰竭最早期的改變的是A、咳嗽、咳痰、咯血B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、端坐呼吸D、消化道癥狀E、勞力性呼吸困難正確答案:E20.對腸結(jié)核最具確診意義的是A、大便及痰液皆找到抗酸桿菌B、活檢發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死C、腸鏡檢查示環(huán)形潰瘍,邊緣呈鼠咬狀D、X線鋇劑跳躍征象E、結(jié)核菌素試驗強陽性正確答案:B21.診斷肺炎球菌肺炎下列哪一項最具有價值A(chǔ)、痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性B、白細胞總數(shù)及中性都將增高C、X線大片狀陰影,呈肺葉或肺段分布D、肺部濕啰音E、肺實變體征正確答案:A22.支氣管擴張伴感染時常見的體征為A、雙下肺聞及固定的哮鳴音B、病變部位聞及固定持久的局限性粗濕啰音,有時可聞及哮鳴音C、病變部位聞及帛裂音D、雙下肺聞及哮鳴音E、病變部位聞及胸膜摩擦音正確答案:B23.關(guān)于慢性支氣管炎的治療,下列哪項是錯誤的A、遷延期患者應(yīng)停止用祛痰鎮(zhèn)咳藥B、急性發(fā)作期控制感染,抗生素治療一般療程7~10天C、對年老體弱無力咳嗽者不應(yīng)選用烈性鎮(zhèn)咳藥D、感染控制后及時停用廣譜抗菌藥物E、解痙平喘常選用的藥物是氨茶堿、沙丁胺醇等正確答案:A24.膿胸患者咯出的膿痰與胸穿抽出的膿汁一樣,說明合并A、肺膿腫B、對抗生素不敏感C、肺炎D、肺結(jié)核E、支氣管胸膜瘺正確答案:E25.血清脂肪酶測定對診斷急性胰腺炎的意義為A、可診斷血淀粉酶正常的較晚期病例B、起病后48小時內(nèi)增高C、增高越多胰腺病變越嚴重D、對早期診斷有幫助E、檢查技術(shù)較簡單易行正確答案:A26.緩慢發(fā)生的肝性腦病,最初出現(xiàn)的癥狀是A、行為異常,性格改變B、定向力障礙C、不能準確回答簡單提問D、撲翼樣震顫E、肝臭正確答案:A27.心絞痛發(fā)作時疼痛發(fā)生機制推測最可能是A、目前尚不清楚B、心臟收縮功能障礙引起C、冠狀血管痙攣引起D、多肽類刺激心臟內(nèi)傳入神經(jīng)末梢E、電生理改變正確答案:D28.以下哪項不屬于慢性藥物性肝病A、脂肪肝B、膽汁淤積型藥物性肝病C、慢性肝炎D、肝纖維化E、磷脂沉積癥正確答案:B29.確診病毒性心肌炎的可靠依據(jù)是A、心尖部聞及第三心音B、外周血檢出腸道病毒核酸C、出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯D、持續(xù)發(fā)熱1~10天E、心肌內(nèi)檢出病毒正確答案:E30.肝癌的特殊全身性表現(xiàn),不包括A、高血鈣B、異常凝血酶原C、高血脂D、紅細胞增多癥E、低血糖癥正確答案:B31.不符合急性胰腺炎的實驗室檢查的是A、血清正鐵血白蛋白陽性B、暫時性高膽紅素血癥C、低血糖D、AKP、SGPT增高E、高甘油三酯血癥正確答案:C32.患者,男,44歲。常感活動后心前區(qū)疼痛,伴頭昏,氣短,乏力。查體:胸骨左緣第3、4肋間可聞3/6級收縮期雜音,作Valsalva動作雜音增強,有第四心音。該患者應(yīng)先作下列哪項檢查以協(xié)助診斷A、心血管造影B、超聲心動圖C、心電圖D、心音圖E、胸部X線正確答案:B33.急性胰腺炎患者高熱持續(xù)2~3周不退,上腹部可捫及包塊,壓痛陽性,首先應(yīng)考慮A、化膿性膽管炎B、肝膿腫C、胰腺癌D、胰腺膿腫E、敗血癥正確答案:D34.患者,男,73歲??人浴⒖忍?0余年,勞力性胸悶、氣促5年,2周來發(fā)熱,上述癥狀加重。查體:桶狀胸,叩診過清音,雙肺可聞及干濕性啰音。白細胞13.4×109/L。X線胸片示雙肺紋理明顯增多、增粗、紊亂,左下肺斑點片狀陰影。該患者最合適的診斷是A、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺氣腫B、肺炎C、肺氣腫D、慢性支氣管炎急性發(fā)作E、哮喘正確答案:A35.患者,男,45歲,拔牙術(shù)后,突然畏寒高熱,體溫39℃左右,伴右側(cè)胸痛、咳嗽,少量黏痰,10天后轉(zhuǎn)膿性,痰量增至200毫升/日。體檢右下肺叩診濁音,聽診可聞支氣管呼吸音及濕啰音。診斷最可能的是A、肺癌伴感染B、肺膿腫C、肺炎球菌肺炎D、肺炎支原體肺炎E、干酪性肺炎正確答案:B36.患者,女,51歲,心臟手術(shù)后,突感胸痛。結(jié)合CT圖像,最可能的診斷是A、肺栓塞B、支氣管擴張C、肺水腫D、肺癌E、肺不張正確答案:A37.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,具有下列哪項不適宜作二尖瓣分離術(shù)A、隔膜型B、有明顯的主動脈瓣病變C、風(fēng)濕活動已控制半年D、反復(fù)出現(xiàn)肺水腫及大咯血E、心功能Ⅱ~Ⅲ級正確答案:B38.氣胸的體征不包括下列哪項A、氣管多移向健側(cè)B、患側(cè)胸部隆起C、叩診呈濁音D、患側(cè)呼吸運動和語顫減弱E、患側(cè)聽診呼吸音減弱或消失正確答案:C39.關(guān)于肺結(jié)核與肺炎球菌肺炎的鑒別,支持前者的主要根據(jù)是A、青霉素治療反應(yīng)B、X線病灶陰影的部位與密度C、白細胞總數(shù)和分類D、有無先期發(fā)熱病史E、痰細菌學(xué)檢查正確答案:E40.患者,男,64歲,患高血壓多年,一年來血壓常為180/110mmHg左右,近一周呼吸困難,咳嗽,胸部X線呈左室擴大,肺淤血,眼底檢查出血,尿常規(guī)正常。最可能診斷為A、高血壓病3級(極高危險組)B、惡性高血壓C、高血壓危象D、高血壓病2級(高度危險組)E、高血壓病1級(中度危險組)正確答案:A41.患者,男,50歲。支氣管哮喘病史20年,反復(fù)發(fā)作,近2周加重,咳嗽,咳棕褐色黏稠痰塊。血嗜酸性粒細胞增高,IgE>1000IU/ml,肺部CT示近端支氣管囊狀擴張,曲霉菌特異性IgG陽性。該患者最可能的診斷是A、支氣管哮喘B、變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病C、侵襲性肺曲霉菌病D、慢性阻塞性肺疾病E、慢性肺曲霉菌病正確答案:B42.對肺炎球菌肺炎的診斷,下列哪項最有意義A、肺部可聞及濕性啰音B、X-線示肺部大片狀陰影,呈肺葉或肺段分布C、肺部可聞及支氣管呼吸音D、痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性E、血常規(guī)白細胞總數(shù)增高,可見中毒顆粒正確答案:B43.心功能不全開始發(fā)生時,最早通過下列哪一項進行代償A、心臟擴大B、交感神經(jīng)興奮C、心肌肥厚D、抗利尿激素分泌增加E、鈉、水潴留,有效血容量增加正確答案:B44.下列哪項是測量左心室前負荷最直接的方法A、肺毛細血管楔壓B、左心室舒張末壓C、心排血量D、平均動脈壓E、平均左心房壓正確答案:B45.有關(guān)ARDS的病理生理,下列哪項不正確A、肺微血管壁通透性增加B、肺間質(zhì)水腫C、通氣/血流比例失調(diào)D、肺內(nèi)分流減少,從而導(dǎo)致缺氧及二氧化碳潴留E、肺泡群萎陷正確答案:D46.治療高血壓長期使用噻嗪類利尿劑可引起A、低鈉、低鈣、高尿素血癥B、低鈉、低鉀、低鎂血癥C、低鈉、高鉀、低鎂血癥D、低鉀、低鈉、高鎂血癥E、低鈉、低鈣、低尿素血癥正確答案:B47.患者,女,40歲,9個月前鞏膜及皮膚發(fā)黃,伴皮膚瘙癢。查體:鞏膜及皮膚明顯黃染,肝肋下3.0cm,質(zhì)硬,光滑,脾大平臍。血清線粒體抗體滴度明顯增高。該患者肝臟最可能出現(xiàn)的病理改變?yōu)锳、匯管區(qū)大量淋巴細胞浸潤B、界面性肝炎C、匯管區(qū)大量漿細胞浸潤D、橋接壞死、多小葉壞死或融合性壞死E、肝內(nèi)細小膽管慢性非化膿性破壞性炎癥正確答案:E48.肺心病并發(fā)心律失常中最具特征的是A、房性期前收縮B、心房纖顫C、心房撲動D、室上速E、房性紊亂性心動過速正確答案:E49.某青年男性患者,無潰瘍病史,因關(guān)節(jié)酸痛常服水楊酸制劑。5小時前突然嘔暗紅色血,血壓95/70mmHg,心率110次/min,出血原因可能是A、肝硬化失代償,食管曲張靜脈破裂出血B、食管賁門撕傷C、淺表性胃炎D、急性糜爛出血性胃炎E、胃癌正確答案:D50.心力衰竭治療的總原則正確的是A、綜合治療措施B、調(diào)節(jié)心力衰竭代償機制C、拮抗神經(jīng)體液因子過分激活D、消除心力衰竭的誘因E、有針對性的病因治療正確答案:A51.對于急性消化道大出血患者,應(yīng)放在首位的有關(guān)檢查是A、是否出現(xiàn)嘔血,以及嘔血的色與量B、是否出現(xiàn)便血,以及便血的性質(zhì)與頻率C、是否出現(xiàn)貧血,以及血象的相關(guān)變化D、是否出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)E、以上都不是正確答案:E52.下列對肥厚型梗阻性心肌病的診斷最有幫助的是A、超聲心動圖檢查B、暈厥病史C、心電圖檢查D、胸骨左下緣粗糙收縮期雜音E、反復(fù)出現(xiàn)心功能不全正確答案:A53.某患者因哮喘發(fā)作來診,在診斷尚未明確時,為緩解癥狀應(yīng)選用A、強心苷B、異丙腎上腺素C、哌替啶D、腎上腺素E、氨茶堿正確答案:E54.風(fēng)心病二尖瓣狹窄,瓣口面積在()時開始出現(xiàn)癥狀A(yù)、1.0~1.5cm2B、<1.5cm2C、>1.5cm2D、<1.0cm2E、<4.0cm2正確答案:B55.典型支氣管哮喘發(fā)作時,最主要的臨床表現(xiàn)是A、帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音B、帶哮鳴音的混合性呼吸困難,咯血C、帶哮鳴音的混合性呼吸困難,雙肺呼吸音降低D、帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音E、帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺干濕啰音正確答案:A56.下列不符合支氣管哮喘診斷依據(jù)的是A、夜間干咳甚至因咳嗽致醒B、反復(fù)發(fā)作性喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽C、聽診雙肺濕啰音D、聽診雙肺呼氣期為主的哮鳴音E、肺功能檢查支氣管舒張試驗陽性正確答案:C57.患者,女,26歲,間斷腹瀉,考慮腸易激綜合征,其癥狀特點是A、夜間入睡后仍會出現(xiàn)腹瀉B、精神緊張可使癥狀加重C、腹脹腹痛等癥狀與排便無關(guān)D、病史較長者會出現(xiàn)營養(yǎng)不良E、常有便失禁正確答案:B58.支氣管哮喘急性發(fā)作伴竇性心動過速,哪一項治療是錯誤的A、硫酸沙丁胺醇吸入B、地塞米松靜脈滴注C、普萘洛爾口服D、異丙托溴銨吸入E、鼻導(dǎo)管吸氧正確答案:C59.評價肺氧合功能的指標中目前臨床最常用的是A、PaO2B、PaO2/FiO2C、PaO2/PaCO2D、PaCO2E、Qs/QT正確答案:B60.膽汁淤積型藥物性肝病的組織學(xué)特征為A、匯管區(qū)淋巴細胞浸潤B、匯管區(qū)嗜酸性粒細胞浸潤C、肝細胞凋亡D、肝細胞壞死E、毛細膽管型膽汁淤積正確答案:E61.患者,女,52歲,慢性咳嗽咳黃痰咯血20余年,加重半月,咳黃綠痰300ml左右。查體:血壓120/70mmHg,心率96次/min,左肺底聞及濕啰音,見杵狀指。胸片示左肺下紋理粗亂,呈卷發(fā)狀,診斷支氣管擴張癥伴感染,積極控制感染。哪項不是支氣管擴張患者常見的細菌A、卡他莫拉菌B、銅綠假單胞菌C、肺炎克雷白桿菌D、金黃色葡萄球菌E、肺炎鏈球菌正確答案:C62.患者,男,47歲,咳嗽、咳痰多年,近2年來反復(fù)氣喘,每年持續(xù)3~4個月。最可能的診斷是A、慢性阻塞性肺疾病B、肺膿腫C、支氣管擴張D、支氣管哮喘E、肺結(jié)核正確答案:A63.下列不是肝硬化代償期表現(xiàn)的是A、食管和胃底靜脈曲張破裂出血B、肝臟質(zhì)地結(jié)實或偏硬C、肝功能輕度異常D、脾臟中度腫大E、乏力、食欲減退正確答案:A64.心肺復(fù)蘇時重復(fù)使用腎上腺素的間隔時間為A、5~7分鐘B、5~10分鐘C、3~5分鐘D、1~3分鐘E、7~10分鐘正確答案:C65.慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療原則,下列哪一項是不符合的A、氣霧吸入B、解痙平喘C、控制感染D、祛痰止咳E、強心利尿正確答案:E66.下列可為器質(zhì)性二尖瓣狹窄的病因中錯誤的一項是A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、風(fēng)濕性心臟病C、先天性動脈導(dǎo)管未閉D、二尖瓣瓣環(huán)鈣化E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案:C67.克羅恩病與其他病鑒別時的檢查方法,最重要的是A、糞便常規(guī)及培養(yǎng)B、回結(jié)腸鏡檢C、血清溶菌酶濃度測定D、糞便脂肪含量測定E、胃腸鋇餐檢查正確答案:B68.患者,男,58歲。冠心病史5年,因近1個月心悸,氣短,不能平臥來門診。雙肺底有濕啰音,心界不大,心率96次/min,無雜音。ECG示慢性冠狀動脈供血不足,核素心功能檢查示左室射血分數(shù)正常,峰充盈率明顯降低,峰充盈時間明顯延長。下列處理不宜用的是A、β阻滯劑B、鈣通道阻滯劑C、洋地黃類制劑D、硝酸酯類E、控制鈉鹽攝入正確答案:C69.Barrett食管是指A、食管鱗狀上皮增生B、黏膜固有層乳頭向表面延伸C、上皮層內(nèi)中性粒細胞和淋巴細胞浸潤D、黏膜糜爛或潰瘍形成E、齒狀線2cm以上食管黏膜鱗狀上皮被柱狀上皮代替正確答案:E70.關(guān)于非酒精性脂肪性肝病的臨床表現(xiàn),以下哪項是正確的A、發(fā)熱B、乏力、腹部不適等C、排氣增多D、腹瀉E、心悸正確答案:B71.患者,男,60歲,吸煙20年、每日1包,每遇秋冬出現(xiàn)咳嗽、咳痰15年,于門診就診咨詢是否患有慢性阻塞性肺疾病,胸部X線檢查早期慢性支管炎。以下最可能的是A、膈肌下降B、胸廓擴張、肋間隙增寬C、兩肺紋理增粗、紊亂D、肺透亮度增加E、無特殊征象正確答案:E72.早期肺心病的表現(xiàn)是A、肺動脈高壓及右心室肥厚B、頸靜脈怒張C、球結(jié)膜水腫D、呼吸困難及發(fā)紺E、肺氣腫正確答案:A73.下列哪項不符合克雷白桿菌肺炎(肺炎桿菌肺炎)的臨床特點A、咳棕色膠凍狀痰B、多見于老年人、營養(yǎng)不良者C、少見于院外感染D、青壯年多見,預(yù)后好E、中毒癥狀重,預(yù)后差正確答案:D74.吸入性肺膿腫不易發(fā)生的部位A、雙側(cè)下葉背段B、左側(cè)下葉后基底段C、左上葉后段D、右側(cè)下肺內(nèi)基底段E、左上葉前段正確答案:E75.胃腸道最常見的功能性疾病是A、腸激惹綜合征B、神經(jīng)性噯氣C、神經(jīng)性嘔吐D、神經(jīng)性厭食E、癔球癥正確答案:A76.吸入性肺膿腫的病原菌絕大多數(shù)是A、克雷白桿菌B、厭氧菌C、金黃色葡萄球菌D、大腸桿菌E、肺炎鏈球菌正確答案:B77.Austin-Flint雜音的發(fā)生與以下因素有關(guān)的是A、血流加速B、肺動脈高壓C、左房巨大血栓形成D、主動脈瓣狹窄E、主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案:E78.支氣管哮喘患者,接觸外源性致敏原后,漿細胞主要產(chǎn)生下列哪一種抗體而使人體處于致敏狀態(tài)A、IgMB、IgGC、IgED、IgAE、IgH正確答案:C79.患者,女,26歲。分娩半月后出現(xiàn)發(fā)熱,右下腹和臍周隱痛,伴腹瀉,黃色糊狀大便,每日2~3次,持續(xù)一月。查體發(fā)現(xiàn)右下腹壓痛及腫塊。白細胞9.0×109/L。考慮最可能的診斷是A、傷寒B、盲腸腫瘤C、回盲部結(jié)核D、產(chǎn)后盆腔感染E、闌尾膿腫正確答案:C80.患者,男,58歲,診斷急性前壁心肌梗死。發(fā)病第2天突然出現(xiàn)短陣意識喪失,抽搐,心電圖上最可能出現(xiàn)的心律失常是A、房性期前收縮B、竇性心律不齊C、心室顫動D、室性期前收縮E、心房顫動正確答案:C81.肝病患者下列哪項對診斷肝硬化最具確診價值A(chǔ)、大量結(jié)締組織增生,假小葉形成B、肝細胞嗜酸性變,氣球樣變,嗜酸小體形成C、肝界板破壞,出現(xiàn)橋接壞死D、匯管區(qū)炎癥,淋巴細胞和漿細胞浸潤E、肝細胞廣泛變性壞死,出現(xiàn)碎屑樣壞死正確答案:A82.支氣管哮喘發(fā)作患者的PaCO2增高表示A、沒有臨床意義B、病情好轉(zhuǎn)C、過度通氣D、氣道阻塞程度嚴重E、輕度發(fā)作正確答案:D83.患者,男,56歲,因胸骨后壓榨樣疼痛1小時,急診來院。查體:血壓13.3/8kPa(100/60mmHg),心率194次/min,心音低鈍。心電圖顯示:P波辨不出,QRS波寬大畸形,連續(xù)節(jié)律基本規(guī)則。下列藥物為急用首選的是A、普萘洛爾B、胺碘酮C、溴芐胺D、利多卡因E、普羅帕酮正確答案:D84.出血壞死型胰腺炎臨床表現(xiàn)中,以下不符合的是A、血淀粉酶500U/L(Somogyi)B、血壓10/6kPa(75/45mmHg)C、Grey-Turner氏征(+)D、上腹部疼痛反而減輕E、血Ca2+為1.60mmol/L正確答案:D85.肺炎支原體肺炎抗生素治療,下列哪種藥物為首選A、頭孢唑啉B、青霉素C、氨基甙類抗生素D、環(huán)丙沙星E、紅霉素或四環(huán)素正確答案:E86.患者,女,62歲。吸氣性呼吸困難2個月。查體:肺部可聞及吸氣相喘鳴音。以下診斷最不可能的是A、哮喘B、異物C、喉、氣管炎癥D、喉頭水腫E、肺癌正確答案:A87.患者,男,42歲。急性前壁心肌梗死半個月,近1周發(fā)作性心前區(qū)疼痛數(shù)次,發(fā)作時心電圖可見缺血型ST-T改變,尚應(yīng)補充的診斷正確的是A、心室壁膨脹瘤B、梗死后綜合征C、梗死后心絞痛D、梗死延展E、反應(yīng)性纖維素性心包炎正確答案:C88.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、牛鏈球菌和腸球菌D、草綠色鏈球菌E、淋球菌正確答案:D89.不符合肺上溝癌的是A、常壓迫頸交感神經(jīng)B、出現(xiàn)霍納綜合征C、可出現(xiàn)病側(cè)眼瞼下垂,瞳孔縮小D、位于肺尖部的肺癌E、肺泡癌所致正確答案:E90.患者,男,45歲。有胃潰瘍史10年,近3個月疼痛加劇,無節(jié)律性,伴噯氣,無反酸及嘔吐,口服氫氧化鋁凝膠和法莫替丁無效。查體:淺表淋巴結(jié)無腫大,腹平軟,上腹部輕壓痛,可觸及包塊。最有可能的診斷是A、伴穿透性潰瘍B、胃潰瘍癌變C、復(fù)合性潰瘍D、胃潰瘍復(fù)發(fā)E、伴幽門梗阻正確答案:B91.患者,72歲,8年前開始經(jīng)??人?、咳痰,近1年來癥狀加重,今晨排便時,突然出現(xiàn)氣急,呼吸困難。查體:呼吸30次/min,口唇發(fā)紺,氣管輕度右偏,

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