皮膚與性病學【代碼：338］中級職稱考試?6月測評卷

第1題

1.皮膚來源于（）。

A.外胚葉和中胚葉

B.外胚葉和內胚葉

C.中胚葉和內胚葉

D.外胚葉

E.中胚葉

標準答案：A

綠網解析：皮膚來源于外胚葉和中胚葉。外胚層的體表外胚層向基底組胞、

棘細胞發(fā)育；中胚層發(fā)生的皮膚組織主要包括網狀纖維、膠原纖維、血管及淋巴

管等。

第2題

2.關于毛囊下列敘述不正確的是（）。

A.毛囊位于真皮中

B.毛囊上段由漏斗部和峽部組成

C.漏斗部自毛囊口至皮脂腺開口處

D.峽部自皮脂腺開口處至立毛肌附著處

E.毛囊下端由莖部和球部組成

標準答案：A

綠網解析：毛囊位于真皮和皮下組織中，分為上、下兩段。

第3題

3.頭發(fā)的休止期為（）。

A.3?4個月

B.3?4周

C泮年

D.1年

E.2年

標準答案：A

綠網解析：頭發(fā)的休止期為3?4個月。

第4題

4.下列哪項是免疫細胞能夠識別抗原的重要原因？（）

A.免疫細胞表面存在蛋白質載體

B.免疫細胞內含有抗原的遺傳物質

C.抗原物質表面具有特定的化學基團

D.抗原物質是特定的蛋白質

E.免疫細胞與抗原同類

標準答案：C

綠網解析：抗原物質表面具有特定的化學基團可以被免疫細胞識別。

第5題

5.對被病毒侵染后的細胞起殺傷作用的是（）。

A.抗體

B.干細胞

C.效應T細胞

D.效應B細胞

E.未分化細胞

標準答案：C

綠網解析：對被病毒侵染后的細胞起殺傷作用的是效應T細胞，此時是細胞

免疫發(fā)揮主要功能。

第6題

6.能發(fā)揮調理作用的補體成分是()。

A.C4a

B.C3b

C.C5b

D.C2b

E.C2a

標準答案：B

綠網解析:C3b、C4b、iC3b結合中性粒細胞或巨噬細胞表面相應受體CRL

CR3、CR4起至ij調理作用。

第7題

7.Th2細胞不能分泌哪種細胞因子？()

A.IL-4

B.IL-5

CIFN-y

D.IL-6

E.IL-10

標準答案：C

綠網解析:Thl細胞分泌解-2、IFN-y、TNF；Th2分泌IL-4、IL-5、IL-6、

IL-10>IL-13o另外兩者可以分泌IL-3、GM-CSF等細胞因子。

第8題

8.檢測可溶性抗原不能用（）。

A.ELISA

B.單向瓊脂擴散

C.直接凝集反應

D.反向間接凝集反應

E.協(xié)同凝集試驗

標準答案：C

綠網解析：直接凝集反應是檢測顆粒性抗原與相應抗體結合出現(xiàn)的凝集現(xiàn)象,

為了檢測抗體的相對含量。

第9題

9.血管管腔閉塞及血栓不常見于下列哪種情況？（）

A.閉塞性血栓性靜脈炎

B.動脈硬化性內膜炎

C.硬皮病

D.燒傷

E.慢性放射性皮炎

標準答案：D

綠網解析：該病理變化常見于閉塞性血栓性靜脈炎、動脈硬化性內膜炎、硬

皮病、慢性放射性皮炎及變應性血管炎。

第10題

10.下列哪項不適用于斑貼試驗？（）

A.職業(yè)性皮炎

B.接觸性皮炎

C.濕疹

D.藥疹

E.化妝品皮炎

標準答案：D

綠網解析：斑貼試驗的適應證為：職業(yè)性皮炎、接觸性皮炎、手部濕疹及化

妝品皮炎等。

第11題

11.下列哪種外用藥物既可以是角質促成劑又可以是角質剝脫劑？（）

A.水楊酸

B.白降汞

C.慈林

D.維A酸

E.皮質類固醇激素

標準答案：A

綠網解析：3%水楊酸為角質促成劑，5%?10%水楊酸為角質剝脫劑。

第12題

12.甲癬口服藥治療，由于用藥時間較長，在治療期間最需檢查（）。

A.血常規(guī)

B.肝功能

C.腎功能

D.尿常規(guī)

E.凝血象

標準答案：B

綠網解析：甲癬口服藥有肝功能損害的副作用，應在治療期間隨時檢查肝功

能。

第13題

13.下列哪項不宜全身使用糖皮質類固醇治療？（）

A.重癥藥疹

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.天皰瘡

D.尋常型銀屑病

E.皮肌炎

標準答案：D

綠網解析：尋常型銀屑病全身使用糖皮質激素，可使病情惡化，轉化成旅皰

型銀屑病或紅皮病型銀屑病，所以尋常型銀屑病不能全身使用糖皮質類固醉治療。

第14題

14.葡萄球菌可正常存在于下列各部位，不包括（）。

A.毛囊口

B.外耳道

C.口腔

D.甲床

E.鼻前庭

標準答案：D

綠網解析：葡萄球菌正?？杉木佑谌梭w表皮、鼻腔、口腔、外耳道等部位。

第15題

15.下列哪項是猩紅熱的病原菌（）。

A.乙型溶血性鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.甲型溶血性鏈球菌

D.表皮葡萄球菌

E.肉毒桿菌

標準答案：A

綠網解析：猩紅熱是由A組B型溶血性鏈球菌所致的急性呼吸道傳染病。

第16題

16.皮膚結核的致病菌多屬于（）。

A.人型

B.牛型

C.混合型

D.猴型

E.狗型

標準答案：A

綠網解析：人型結核分枝桿菌是皮膚結核病的主要致病菌，牛型結核分枝桿

菌和減毒的牛型分枝桿菌（卡介苗）偶爾也可以引起皮膚結核病。

第17題

17.以下念珠菌病患者常伴有先天性胸腺瘤的是（）。

A.鵝口瘡

B.間擦疹

C.念珠菌性甲溝炎

D.慢性黏膜皮膚念珠菌病

E.念珠菌陰道炎

標準答案：D

綠網解析：慢性皮膚黏膜念珠菌病較為罕見，主要見于先天性T淋巴細胞功

能異?；颊呒聪忍煨孕叵倭龌颊?。

第18題

18.以下屬于動物性皮膚病特點的是（）。

A.水皰

B.紅斑

C.咬痕或吸吮點

D.結節(jié)

E.以上都不是

標準答案：C

綠網解析：咬痕或吸吮點是動物性皮膚病的獨有表現(xiàn)。

第19題

19.疥瘡治療首選哪種藥物？（）

A.硫磺膏

B.維A酸

C.聯(lián)苯芳嚏凝膠

D.維生素

E.激素

標準答案：A

綠網解析：疥瘡治療首選外用硫磺膏。

第20題

20.關于硬下疳的描述中，錯誤的是（）。

A.是梅毒螺旋體侵入部位發(fā)生的無痛性炎癥反應

B.潛伏期平均2~4周

C.除好發(fā)于外生殖器外，亦可見于肛門、直腸、乳房、唇、而部等

D.潰瘍邊緣不整，銳利，周圍紅腫明顯，基底不平，上覆灰白色膿液

E.3?8周硬下疳可不治自愈，遺留淺在性瘢痕或不形成瘢痕

標準答案：D

綠網解析：大多數(shù)病人硬下疳為單發(fā)、無痛無癢，圓形或橢圓形、邊界清晰

的潰瘍，高出皮而，瘡面較清潔，有繼發(fā)感染者分泌物多。觸之有軟骨樣硬度。

D項描述錯誤。

第21題

21.對于孕婦尖銳濕疣患者可使用下列哪種方法治療？（）

A.0.5%足葉草毒素酊

B.10%?25%足葉草酯酊

C.液氮冷凍

D.IL-2

E.琥乙紅霉素

標準答案：C

綠網解析：孕婦尖銳濕疣主要采取祛除疣體的治療方式。常用的有液氮冷凍,

高頻電燒，二氧化碳激光，微波治療等。

第22題

22.HIV進入人體血液后，一般不進入的細胞是（）。

A.淋巴細胞

B.巨噬細胞

C.中性粒細胞

D.朗格漢斯細胞

E.中樞神經系統(tǒng)中的細胞

標準答案：C

綠網解析：HIV主要侵犯人體的CD4+T淋巴細胞和巨噬細胞，HIV進入人

體血液后，一般不進入中性粒細胞。

第23題

23.艾滋病的治療中，屬于“雞尾酒”式混合藥物治療方法的是（）。

A.疊氮胸昔+a-干擾素

B.雙脫氧肌昔+IL-2

C.雙脫氧胞昔+英地那韋

D.沙奎那韋+粒細胞集落刺激因子

E.瑞托那韋+a?干擾素

標準答案：C

綠網解析：艾滋病的治療中，“雞尾酒”是通過三種或三種以上的抗病毒藥

物聯(lián)合使用來治療艾滋病，符合題干的為C選項雙脫氧胞甘+英地那韋。

第24題

24.梅毒血清學實驗不包括（）。

A.性病研究實驗室試驗

B.血清不加熱的反應素試驗

C.甲苯胺藍試驗

D.快速血漿反應素環(huán)狀卡片試驗

E.蒼白螺旋體抗原血清試驗

標準答案：C

綠網解析：甲苯胺藍試驗是診斷尖銳濕疣的方式，不符合題干。

第25題

25.我國規(guī)定統(tǒng)計上報的性傳播疾病不包括（)O

A.軟下疳

B.梅毒

C.淋病

D.艾滋病

E.滴蟲性陰道炎

標準答案：E

綠網解析：我國規(guī)定統(tǒng)計上報的性傳播疾病不包括滴蟲性陰道炎。

第26題

26.由于治療不及E寸引起的男性慢性淋病，其主要病灶在（）。

A.咽部

B.前列腺

C.尿道腺體和隱窩

D.附睪

E.精囊

標準答案：C

綠網解析：治療不及時淋球菌可進入尿道腺體和隱窩，成為慢性病灶，故主

要病灶表現(xiàn)在尿道腺體和隱窩。

第27題

27.有關淋球菌不正確的是（）。

A.奈瑟淋球菌是一種革蘭陰性雙球菌

B.人是淋球菌的唯一自然宿主

C.淋球菌主要寄居于黏膜表面的柱狀上皮細胞內

D.淋球菌不耐熱，干燥環(huán)境存活1?2小時

E.淋球菌適宜的生長溫度是32~36℃

標準答案：E

綠網解析：淋球菌適宜的生長溫度是35?36℃,E項錯誤。

第28題

28.男性，25歲。尿道流膿伴尿痛2天。起病前3天有冶游史。查體：尿道

口輕度紅腫，可見中量的黃色分泌物，內褲有污穢，木病最可能是下列哪項診斷？

()

A.非淋菌性尿道炎

B.非特異性尿道炎

C.淋病

D.前列腺炎

E.化膿性包皮龜頭炎

標準答案：C

綠網解析：從患者病史分析，起病急，起病前有冶游史，尿道有膿性分泌物，

最可能診斷為淋病。

第29題

29.通過性交而感染HIV者出現(xiàn)血清抗體陽性的時間為()。

A.1周內

B.2?3周

C.4?6周

D.4?8周

E.8?12周

標準答案：B

綠網解析：性交感染HIV者出現(xiàn)血清抗體陽性的時間為2?3周。

第30題

30.嬰兒期濕疹好發(fā)部位為（）。

A.四肢

B.臀部

C.頭面部和肘窩

D.手掌

E.脛前

標準答案：C

綠網解析：嬰兒期濕疹好發(fā)部位以頭面部和肘窩為多見，也可以發(fā)生在四肢

和臀部。

第31題

31.急性濕疹皮損主要表現(xiàn)為（）。

A.糜爛

B.水皰

C.腫脹

D.滲液

E.以上都是

標準答案：E

綠網解析：急性濕疹的特點是在皮膚上先出現(xiàn)較多密集的紅斑、紅色丘疹,

皮損基底潮紅、水腫，丘疹很快變化成丘皰疹或小水皰，由于搔抓皮損發(fā)生破潰、

糜爛、滲出與結痂，為多形損害。

第32題

32.光變應性藥疹的特點是（）。

A.只出現(xiàn)在曝光部位

B.任何人均發(fā)病

C.皮疹與曬斑相似

D.有一定的潛伏期

E.多發(fā)于曝光后7?8小時

標準答案：D

綠網解析：光變應性藥疹的特點為皮疹形態(tài)如濕疹樣，有一定的潛伏期，以

露出部位較為嚴重，但遠離暴露日光部位亦可發(fā)生。停用藥物后，反應可持續(xù)數(shù)

周。當再次用藥后，加上光線照射皮膚，可在48小時內激起濕疹樣反應。分光

毒性和光敏性兩種。

第33題

33.接觸過敏性皮炎致敏的抗原呈遞細胞是（）。

A.角質形成細胞

B.棘細胞

C.顆粒細胞

D.基底細胞

E.朗格漢斯細胞

標準答案：E

綠網解析：接觸過敏性皮炎致敏的抗原呈遞細胞是朗格漢斯細胞。

第34題

34.多形日光疹是一種日光誘發(fā)的（）變態(tài)反應性皮膚病。

A.I型

B.H型

C.IH型

D.N型

E.V型

標準答案：D

綠網解析：多形性日光疹病因尚不完全清楚，主要機制可能是曝光部位皮膚

對紫外線誘導的產物產生了遲發(fā)性變態(tài)反應，即IV型變態(tài)反應。

第35題

35.由于長期寒冷引起局部血管收縮、靜脈淤血使末梢血液循環(huán)不好所致的

疾病叫做（）。

A.凍瘡

B.皮炎

C.濕疹

D.日光疹

E.糜爛

標準答案：A

綠網解析：凍瘡的發(fā)病機制是凍瘡患者的皮朕再遇到寒冷潮濕或寒暖急變時

小動脈發(fā)生收縮，長期受寒冷作用后動脈血管麻痹而擴張，造成靜脈淤血，局部

血液循環(huán)不良而發(fā)病。

第36題

36.以下凍瘡治療方法哪項正確？（）

A.口服血管收縮劑

B.口服血管擴張劑

C.F1服激素

D.外用激素

E.n服組胺藥

標準答案：B

綠網解析：凍瘡的發(fā)病機制是凍瘡患者的皮膚再遇到寒冷潮濕或寒暖急變時

小動脈發(fā)生收縮，長期受寒冷作用后動脈血管麻痹而擴張，造成靜脈淤血，局部

血液循環(huán)不良而發(fā)病，故治理啊凍瘡可口服血管于張劑。

第37題

37.皮膚含有光敏物質時皮膚表面出現(xiàn)的急性損傷反應叫做（)O

A.日曬傷

B.光毒反應

C.光變態(tài)反應

D.多行日光疹

E.日光性皮炎

標準答案：B

綠網解析：光毒反應和光變態(tài)反應是光線作用于機體引起的異常反應。C項,

光變態(tài)反應屬于免疫性應答反應，見于少數(shù)己致敏的患者。機制可能是光能通過

光化學途徑改變了半抗原的結構，新生的半抗原與皮膚蛋白結合形成全抗原，刺

激機體發(fā)生免疫反應。B項，植物日光性皮炎的診斷：根據(jù)發(fā)病前服食過多或接

觸有關的植物和接受強烈日光暴曬史。而植物日光性皮炎屬于急性光毒性炎癥反

應。所以這題應該選光毒性反應。

第38題

38.關于多形紅斑，下列敘述正確的是（）。

A.發(fā)于四肢近端

B.特征性損害為環(huán)狀紅斑

C.可出現(xiàn)斑塊

D.與感染無關

E.Steven-Johnson綜合征不會累及黏膜

標準答案：B

綠網解析：多形紅斑又稱為多形滲出性紅斑，好發(fā)于四肢末端。病因不明，

可能是一種小血管內皮細胞的變態(tài)反應，變應原包括感染因素、藥物等。也可能

與內臟疾病、寒冷因素有關。重癥型有嚴重的黏膜和內臟損害，稱為

Stevens-Johnson綜合征，一般系藥物過敏所致。特征性皮損為靶形損害即虹

膜狀損害。

第39題

39.下列與硬皮病有關的是（）。

A.可出現(xiàn)同形反應

B.脫發(fā)

C.可用蔥林軟膏

D.不可服糖皮質激素

E.可用0.05%維A酸霜

標準答案：B

綠網解析：硬皮病可能會導致脫發(fā)，且治療時要使用糖皮質激素及免疫抑制

劑；A選項同形反應是銀屑病和白瘢風可以出現(xiàn)的特征性變化；C選項蔥林軟言

主要用于銀屑病治療；E選項0.05%維A酸霜可以治療瘞瘡及炎癥后色沉等疾

病。

第40題

40.有關銀屑病頭皮損害不正確的是（）。

A.境界清晰

B.沿發(fā)際分布

C.鱗屑厚積

D.發(fā)成束狀

E.脫發(fā)

標準答案：E

綠網解析：銀屑病頭皮損害為延發(fā)際分布，邊界清晰上覆有鱗屑的紅斑，可

以形成束狀發(fā)。

第41題

41.關于玫瑰糠疹，不正確的是（）。

A.先出母斑，后出繼發(fā)疹

B.皮損向心性分布

C.表面有糠狀鱗屑

D.長軸與皮紋走向一致

E.病程多無自限性

標準答案：E

綠網解析：玫瑰糠疹是一種常見的自限性炎癥性皮膚病，典型皮損為向心性

分布的覆有糠狀鱗屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹，先出母斑，后出繼發(fā)疹，長軸與皮

紋走向一致，好發(fā)于軀干和四肢近軀干，一般4?8周可自行消退。

第42題

42.多形紅斑典型皮損是（）。

A.淡紅斑鱗屑

B.水皰或大皰

C.黏膜糜爛

D.有靶形或虹膜樣皮疹

E.風團

標準答案：D

綠網解析：多形紅斑典型皮損為靶形或虹膜樣皮疹。

第43題

43.下列哪項是銀屑病轉為泛發(fā)性膿皰型銀屑病的最常見誘因？（）

A.應用皮質類固醇或免疫抑制劑過程中突然停藥

B.外用抗生素

C.內服抗組胺藥

D.繼發(fā)細菌感染

E.繼發(fā)真菌感染

標準答案：A

綠網解析：應用皮質類固醇或免疫抑制劑過程中突然停藥是銀屑病轉為泛發(fā)

性膿皰型銀屑病的最常見誘因。

第44題

44.關于膿皰型銀屑病哪項正確？（）

A.不伴高熱、寒戰(zhàn)

B.皮疹不成批出現(xiàn)

C.四肢伸側更易受累

D.膿皰可融合成膿湖

E.不會轉化為紅皮癥

標準答案：D

綠網解析：膿皰型銀屑病可轉化為紅皮病。伴高熱、寒戰(zhàn)，皮疹成批出現(xiàn),

四肢屈側更易受累。

第45題

45.自身抗體的產生可能是（）。

A.輔助性T淋巴細胞功能受損

B.抑制性T淋巴細胞功能受損

C.CD4細胞功能受損

D.B淋巴細胞功能受抑制

E.紫外線誘發(fā)DNA抗原的改變

標準答案：B

綠網解析：自身抗體的產生與患者免疫異常相關，包括抑制性T細胞功能受

損、B細胞功能亢進產生多種自身抗體、細胞因子分泌及其受體表達異常等。

第46題

46.患者女，50歲，因面部出現(xiàn)水腫性紫紅色斑伴四肢肌肉酸痛無力半年，

吞咽困難10余天就診。查體發(fā)現(xiàn)雙手指伸側對稱分布扁平紫紅色鱗屑性丘疹，

甲周可見毛細血管擴張及瘀點。最可能是下列哪頊診斷（）。

A.SLE

B.皮肌炎

C.系統(tǒng)性硬皮病

D.重癥肌無力

E.混合性結締組織病

標準答案：B

綠網解析：患者雙手部的皮疹符合Gottron丘疹的表現(xiàn)，面部的水腫性紫

紅色斑及甲周的皮損皆為皮肌炎的特征性表現(xiàn)，改變患者會有肌炎表現(xiàn)，如四肢

肌肉酸痛，侵犯咽喉部肌群可導致吞咽困難，在結合患者的年齡也處于成人皮肌

炎的好發(fā)階段，可診斷為“皮肌炎”。

第47題

47.SLE最常見下列哪種致死原因？（）

A.間質性肺炎

B.狼瘡性腦病

C.嚴重繼發(fā)感染

D.腎衰竭

E.心律失常

標準答案：D

綠網解析：約75%的SLE患者有腎臟損害，其嚴重程度與疾病預后密切相

關，表現(xiàn)為類似腎炎和腎病綜合征。早期主要表現(xiàn)為蛋白尿和（或）血尿，腎功

能一般正常，隨著病情發(fā)展，后期可出現(xiàn)腎衰竭，是SLE主要死因之一。

第48題

48.對不宜應用大劑量糖皮質激素治療的重癥SLE患者應首先考慮下列哪種

制劑？（）

A.氯噪或羥氯噪

B.非類固醇抗炎藥

C.免疫抑制劑

D.免疫調節(jié)劑

E.蛋白同化劑

標準答案：C

綠網解析：對于單用糖皮質激素有禁忌者或療效較差，?？紤]使用免疫抑制

劑，包括環(huán)磷限胺、硫理喋吟、環(huán)抱素、霉酚酸酯、他克莫司、雷公藤多昔等。

第49題

49.關于兒童皮肌炎，哪項是不正確的？（）

A.在皮膚、皮下組織關節(jié)附近及病變肌肉處易見鈣質沉積

B.合并惡性腫瘤者較少

C.預后較成人差

D.60%的兒童皮肌炎患者可有低滴度的ANA

E.雷諾現(xiàn)象少

標準答案：C

綠網解析：與成人皮肌炎相比，兒童型皮肌炎較少伴發(fā)惡性腫瘤，易發(fā)生皮

膚、皮下組織、關節(jié)周圍及肌肉的鈣沉積，雷諾現(xiàn)象少見。

第50題

50.有關線性IgA大皰性皮病的臨床特征的描述，錯誤的是（）。

A.多在外觀正?；蚣t斑上發(fā)生大小不等水皰

B.表現(xiàn)為皰壁厚、不易破的大皰

C.好發(fā)于四肢伸側，分布對稱

D.尼氏征陰性

E.可自行緩解

標準答案：C

綠網解析：線性IgA大皰性皮病好發(fā)于四肢屈側，分布不對稱。

第51題

51.掌跖膿皰病的臨床特征的描述錯誤的是（）。

A.多見于中年女性

B.開始表現(xiàn)為角質層增厚、后可見針頭大小的水皰或膿皰

C.皮疹多可泛發(fā)全身

D.一般伴有瘙癢

E.呈周期性發(fā)作

標準答案：C

綠網解析：掌跖膿皰病好發(fā)且局限于掌跖部位，很少泛發(fā)全身。

第52題

52.有關色素性紫瘢性苔碎樣皮炎的敘述，哪項正確？（）

A.與III型變態(tài)反應密切相關

B.血清補體降低

C.血管遲發(fā)性過敏反應

D.以血管炎為基礎的多系統(tǒng)疾病

E.由淋巴細胞介導的紅細胞外滲所致

標準答案：E

綠網解析：色素性紫瘢性苔葬樣皮炎血管周圍浸潤淋巴細胞CD4,提示為

細胞介導的免疫反應，真皮淺層有炎癥細胞的帶狀浸潤和紅細胞外溢。

第53題

53.淀粉樣蛋白沉積于下列哪種組織可引起原發(fā)性皮膚淀粉樣變？（）

A.正常組織皮膚

B.病毒感染的皮膚

C.細菌感染的皮膚

D.瘢痕樣皮膚

E.黏膜組織

標準答案：A

綠網解析：原發(fā)性皮膚淀粉樣變是指淀粉樣蛋白沉積于正常皮膚而不累及其

他器官的一種慢性疾病。

第54題

54.大皰性表皮松解癥臨床表現(xiàn)的共同特點包括（）。

A.皮膚感染后容易引起大皰或水皰

B.皮膚在受到輕微摩擦后容易引起大皰或水皰

C.機體免疫功能紊亂，皮膚容易引起大皰或水皰

D.皮膚對過敏原反應增強，容易引起大皰或水皰

E.皮膚脆性增強，受傷后容易出現(xiàn)皮膚缺失或裂痕

標準答案：B

綠網解析：各型大皰性表皮松解癥的共同特點是皮膚在受到輕微摩擦或碰撞

后出現(xiàn)水皰或血皰，肢端及四肢關節(jié)的伸側尤其容易發(fā)生。

第55題

55.魚鱗病的治療措施中錯誤的是（）。

A.做產前診斷

B.外用維A酸可改善角化程度

C.口服維A酸可根治此病

D.局部用藥以溫和、保濕、輕度剝脫為原則

E.有感染者外用抗菌藥物

標準答案：C

綠網解析：魚鱗病患者口服維生素A或維A酸類藥物，能緩解病情，但不

能根治。

第56題

56.下列哪項是Hailey-Hailey病的致病基因？（）

A.ATP2A2基因

B.ATP2C1基因

C.ABCA12基因

D.STS基因

E.K5基因

標準答案：B

綠網解析：Hailey-Hailey病致病基因為編碼新型鈣離子泵基因ATP2C1,

該基因突變影響表皮角質形成細胞間橋粒相互作用，導致細胞粘附障礙，摩擦或

感染后發(fā)生棘層松解。

第57題

57.下列有關紅斑肢痛病的敘述錯誤的是（）。

A.是一種少見的陣發(fā)性血管擴張性疾病

B.分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種

C.多發(fā)生于40歲以后

D.具有遺傳現(xiàn)象

E.口服小劑量阿司匹林可使發(fā)作減輕

標準答案：C

綠網解析：紅斑肢痛病多發(fā)生在20-40歲，男性多于女性。

第58題

58.患兒，男，3歲，自嬰兒期開始，肢端及摩擦部位反復起水皰，有時為

血皰，愈合緩慢。體檢：四肢伸側見片狀色素沉著，萎縮性瘢痕及栗丘疹，可見

尼氏征陽性，血皰、水皰及糜爛?？赡艿脑\斷是（）。

A.隱性遺傳性營養(yǎng)不良型大皰性表皮松解癥

B.顯性遺傳性營養(yǎng)不良型大皰性表皮松解癥

C.單純性大皰性表皮松解癥

D.獲得性大皰性表皮松解癥

E.皮膚遲發(fā)型口卜咻病

標準答案：B

綠網解析：顯性遺傳性營養(yǎng)不良型大皰性表皮松解癥病情多較重，常在出生

時即出現(xiàn)水皰，且位置較深，尼氏征陽性，愈后留明顯瘢痕，可發(fā)生于體表的任

何部位，常以肢端最為嚴重。

第59題

59.下列敘述正確的是（）。

A.白瘢風多發(fā)生于中老年患者

B.有些白瘢風沿神經節(jié)段分布，某些神經介質損傷黑素細胞

C.黃褐斑不發(fā)生于男性患者

D.黑變病起病快，自覺癥狀較微

E.雀斑患者在老年人癥狀最明顯

標準答案：B

綠網解析：白瘢風為后天發(fā)生，無性別差異，任何年齡均可發(fā)病，以兒童及

青壯年多見。黃褐斑好發(fā)于中青年女性，男性也可患病。黑變病起病較慢，自覺

癥狀較微。雀斑5歲左右發(fā)病，女性居多。

第60題

60.全身毛發(fā)均脫落稱（）。

A.全禿

B.普禿

C.斑禿

D.假性斑禿

E.以上都不是

標準答案：B

綠網解析：斑禿患者頭發(fā)全部脫失，稱為全禿，嚴重者眉毛、睫毛、腋毛、

陰毛和全身毒毛全部脫落，稱為普禿。

第61題

61.尋常性瘞瘡的最初起損害為（）。

A.丘疹

B.粉刺

C.囊腫

D.膿皰

E.結節(jié)

標準答案：B

綠網解析：尋常型癢瘡初為與毛囊一致的圓錐形丘疹，如白頭粉刺（閉合性

粉刺）及黑頭粉刺（開放性粉刺），前者為黃色皮脂角栓，而后者系脂栓被氧化

所致。

第62題

62.下列哪項不符合白頭粉刺？（）

A.又叫閉合性粉刺

B.毛囊開口不明顯

C.毛囊口明顯擴大

D.不易擠出脂酸

E.愈后不留瘢痕

標準答案：C

綠網解析：白頭粉刺多由毛囊漏斗部被角質層細胞堆積、堵塞，角質物和皮

脂充塞其中

又叫閉合性粉刺，與外界不相通，因此毛囊口開口不明顯。

第63題

63.下列有關壞疽性龜頭炎的描述錯誤的是（）。

A.病變始于龜頭和包皮，逐漸向陰莖芟延

B.基本損害為潰瘍，其邊緣隆起，質地稍硬，易出血

C.皮損周圍的皮膚呈暗紅色，伴有水腫，附近淋巴結腫大

D.重癥患者可伴發(fā)陰莖潰瘍，壞死和脫落

E.患者一般不伴有嚴重的全身癥狀，故不會致死

標準答案：E

綠網解析：壞疽性龜頭炎又稱崩潰性龜頭炎，是龜頭和包皮處的一種崩潰性

潰瘍性病變，重癥患者可伴有陰莖潰瘍，壞死和脫落，可伴有嚴重全身癥狀，有

時可致死。

第64題

64.老年人最常見的良性表皮腫瘤為（）。

A.汗管瘤

B.日光角化病

C.脂溢性角化病

D.黏膜白斑

E.Bowen病

標準答案：C

綠網解析：脂溢性角化病又稱為老年疣、基底細胞乳頭狀瘤，為老年人最常

見的良性表皮增生性腫瘤，可能與日曬、慢性炎癥刺激等有關。

第65題

65.各型脂溢性角化病具有的共同組織病理學特點包括（）。

A.角化過度，棘層無明顯增生肥厚

B.棘層增生肥厚，瘤細胞在表皮捏呈團塊狀分布

C.棘層增生肥厚，黑素細胞增多，呈巢分布

D.增生的瘤細胞出現(xiàn)異形性和并見角化不良細胞

E.角化過度，棘層肥厚和乳頭瘤樣增生

標準答案：E

綠網解析：脂溢性角化病有棘層肥厚型、角化過度型、網狀型等，所有類型

均有角化過度，棘層肥厚和乳頭瘤樣增生。

第66題

66.關于角化棘皮瘤描述錯誤的是（）。

A.是一種可以自愈的皮膚腫瘤

B.臨床上可分為三型：單發(fā)型，多發(fā)型，發(fā)疹型

C.單發(fā)型主要發(fā)生于暴露部位，較大損害可轉移

D.多發(fā)型最常見，可發(fā)生于全身各處，常發(fā)生于青年，男性較多見

E.該病可能與某些皮膚病如著色性干皮病、銀屑病、藥疹等并發(fā)

標準答案：D

綠網解析：角化棘皮瘤可分為單發(fā)型、多發(fā)型、發(fā)疹型，單發(fā)型最常見，多

見于老年人，多發(fā)型不常見。

第67題

67.皮脂腺痣的組織病理學特點不包括（）。

A.皮脂腺增生明顯

B.可見毛囊的胚芽

C.可見異位的頂泌汗腺

D.皮脂腺細胞有異形

E.表皮呈乳頭瘤樣增生

標準答案：D

綠網解析：皮脂腺痣是皮脂腺增生為主的發(fā)育異常疾病，但是非惡性，所以

不會有異形細胞。

第68題

68.下列關于表皮囊腫說法錯誤的是（）。

A.是一種真皮內含有角質的囊腫

B.好發(fā)于青年、兒童

C.通常見于頭皮、面部、頸部、軀干及臀部等

D.多發(fā)表皮樣囊腫見于Gardner綜合征

E.外傷性表皮樣囊腫也多發(fā)于頭皮、面部、頸部、軀干及臀部等

標準答案：E

綠網解析：如因外傷而將表皮或附屬器上皮植入真皮所引起的表皮囊腫，可

稱為外傷性表皮囊腫，多發(fā)生于掌跖部位。

第69題

69.30歲女性，主訴雙小腿反復出現(xiàn)硬結半年余，伴低熱、乏力。皮損數(shù)周

可破潰，愈后遺留瘢痕。查體：雙小腿曲側對稱散在分布豌豆至蠶豆大小暗紅色

皮下結節(jié),與皮膚粘連,個別皮損表面破潰有淡黃色膿液,可見瘢痕和色素沉著。

最可能的診斷是（）。

A.結節(jié)性紅斑

B.硬紅斑

C.變應性血管炎

D.抱子絲菌病

E.皮膚結核

標準答案：B

綠網解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)（青年女性小腿下部有硬結），伴典型結核

系統(tǒng)癥狀，預后有瘢痕和色素，首先考慮診斷為硬紅斑。

第70題

70.嬰兒頸部乒乓球大小的海綿狀血管瘤應選擇的治療方法是（）c

A.手術切除

B.放射治療

C.觀察，暫不予治療

D.冷凍治療

E.注射硬化劑治療

標準答案：E

綠網解析：嬰兒頸部海綿狀血管瘤較大，可以選擇局部注射，治療無效時可

用西羅莫司。

請根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最

佳答案。

患者，男，28歲，尿道流膿伴排尿痛3天。發(fā)病4天前有不潔性交史，發(fā)

病前1天與其愛人有性生活史。體格檢查：尿道口見大量黃綠色膿性分泌物。

［單選題］1.若患者尿道分泌物病原學檢查僅存在淋球菌感染，治療上應首選

下列哪項？（）

A.紅霉素500mg.口服，每日4次，連續(xù)1周

B.CoSMZ1g,口服，每日2次，連續(xù)1周

C.環(huán)西沙星400rrg,一次性頓服

D.頭抱曲松1g,肌內注射一次

E.頭抱拉咤500mg,口服，每日4次，連續(xù)1周

標準答案：D

綠網解析：在我國，由于淋球菌對青霉素類、瞳諾酮類和一代、二代頭泡類

藥物均是耐藥的，治療上應首選頭抱曲松、壯觀霉素等藥物，因此選擇D。

請根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最

佳答案。

患者，女，26歲，從事性服務工作，白帶明顯增多10天余。

［單選題］2.若體格檢查發(fā)現(xiàn)宮頸口見大顯膿性分泌物，而陰道分泌物濕片檢

查未發(fā)現(xiàn)異常，則診斷考慮為（）。

A.淋病

B.非淋菌性宮頸炎

C.淋病和（或）非淋菌性宮頸炎

D.陰道毛滴蟲病

E.陰道念珠菌病

標準答案：C

綠網解析：宮頸口見大量膿性分泌物提示宮頸炎可能，而陰道分泌物濕片檢

查結果呈現(xiàn)陰性，因此診斷考慮為淋病和（或）非淋菌性宮頸炎，因此答案選擇

Co

請根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最

佳答案。

患者，女，24歲，軀干、四肢皮損20天，不癢。平素健康，近2?3周內

未有用藥史。體格檢查：軀干、四肢廣泛對稱分布大量黃豆至小指甲大小圓形暗

紅色斑疹，表面無脫屑。兩側小陰唇內側見少數(shù)灰白色斑片，表而輕度糜爛、結

痂。實驗室檢查：血清RPR陽性，滴度1:64,TPPA陽性。

［單選題］3.該患者診斷應考慮的疾病是（)0

A.玫瑰糠疹

B.藥疹

C.早期梅毒

D.病毒疹

E.尋常型銀屑病

標準答案：C

綠網解析：請根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個備選答案中

選擇一個最佳答案。

患者，女性，17歲，腹瀉、發(fā)熱4天，全身皮疹伴癢2天?；颊?天前出

現(xiàn)反復腹瀉，呈黃色稀水樣便，無膿血，伴反復高熱，給予抗感染補液等治療病

情控制不佳，1天前出現(xiàn)多部位大片狀鮮紅色隆起性皮疹，有癢感，皮疹消退后

反復發(fā)生，既往無藥物過敏史。查體：專科檢查見軀干、四肢大小不等水腫性紅

斑，不規(guī)則形。實驗室檢查：血常規(guī)提示：WBC15.3X109/L,N89.0%,大

便常規(guī)提示WBC+++。

［單選題］4.患者的診斷是（）。

A.敗血癥：腹瀉

B.急性尊麻疹；腹瀉

C.藥疹；腹瀉

D.過敏性皮炎；腹瀉

E.變應性亞敗血癥；腹瀉

標準答案：B

綠網解析：根據(jù)題干患者有反復風團樣皮疹故診斷尊麻疹，各種病毒、細菌、

真菌感染均可導致本病的發(fā)生。

請根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最

佳答案。

患者，女性10歲，雙手指多發(fā)皮疹伴局部瘙癢、破潰就診。查體見雙手背、

手指部彌漫性腫脹，手指處多發(fā)暗紫紅色水腫性紅斑、局部糜爛滲液。該患者既

往于冬季有類似皮疹發(fā)作史。

［單選題］5.該患者臨床鑒別診斷中不包括（）。

A.變應性皮膚血管炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.急性濕疹

D.凍瘡

E.多形紅斑

標準答案：D

綠網解析：凍瘡是一種發(fā)生于寒冷季節(jié)的末梢部位皮膚局限性、淤血性、紅

斑炎癥性疾病，皮損為局限性紫紅色隆起的水腫性紅斑，按之色退，去壓后紅色

恢復，嚴重時可有水皰、破潰、糜爛、潰瘍。依據(jù)患者的病史、發(fā)病時間和皮損

特點，可診斷為凍瘡。故凍瘡不是該患者需要考慮的鑒別診斷。

請根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最

佳答案。

患者男性，34歲c因全身紅斑，繼發(fā)水皰和大皰1周入院。皮疹發(fā)生前2

月車禍傷致外傷性癲癇，口服卡馬西平2周。T38.9C,110/76mmHg,心率

108次/分。專科檢查：面、頸、軀干和四肢大片狀紅斑、丘疹，并見密集分布

于軀干和四肢的水皰和大皰，并見部分血皰。尼天征陽性。眼結膜、口腔黏膜、

肛門和外生殖器黏膜見糜爛，陰囊糜爛滲出明顯。

［單選題］6.應該注意該病常常伴有內臟的損害，其中哪項最常見？（）

A.繼發(fā)性肺部感染

B.肝臟損害

C.心臟損害

D.腎臟損害

E.胃腸道損害

標準答案：B

綠網解析：請根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個備選答案中

選擇一個最佳答案。

患者男性，34歲，全身皮損3個月伴瘙癢，曾診斷為皮炎，給予口服抗組

胺劑和外用鹵米松軟膏治療3周皮損無明顯改善，專科檢查：軀干、四肢散在斑

疹、斑丘疹，其上細碎鱗屑，刮去鱗屑見出血點。軀干少許散在膿皰，部分皰破，

呈膿糊狀，膿皰以腰腹部為多。

［單選題］7.為明確診斷，下列哪項方法最可靠？（）

A.組織病理

B.點刺試驗

C.Wood燈檢查

D.Auspitz三聯(lián)征試驗

E.PPD試驗

標準答案：A

綠網解析：請根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個備選答案中

選擇一個最佳答案。

患者，男，36歲c面、手部皮疹1年，1年前冬季開始出現(xiàn)皮疹，皮疹輕

度癢，日曬后加重，不伴有其他癥狀。體格檢查：一般情況尚可，系統(tǒng)檢查無異

常。顫、鼻、外耳、手背部見暗紅色斑塊，表面附黏著性鱗屑，皮損中央萎縮,

毛細血管擴張，境界清楚，下唇有類似病損。實驗室檢查：血、尿常規(guī)正常；肝

功能正常；血抗ANA抗體陽性，滴度1:100。

［單選題］8.該患者的皮損晚期有可能繼發(fā)（）。

A1東瘡

B.狼瘡性脂膜炎

C.硬皮病

D.鱗狀細胞癌

E.皮膚異色病

標準答案：D

綠網解析：該題考點是盤狀紅斑狼瘡（DLE）的臨床表現(xiàn)、診斷。DLE多見

于中年男性，皮損多局限于頭部，無系統(tǒng)損害。皮損組織病理可以幫助診斷。

DLE慢性角化明顯的損害晚期可繼發(fā)鱗狀細胞癌，

請根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最

佳答案。

患者，女，34歲，四肢反復起水皰伴瘙癢2年，身體易受摩擦部位易發(fā)生

水皰。體格檢查：四肢末端、肘膝關節(jié)伸側見綠豆大小水皰，基底不紅，皰壁厚，

尼氏征（一），皮損愈合處見瘢痕。皮損組織病理示：表皮下水皰，皰內可見中

性粒細胞浸潤。

［單選題］9.下列哪頂是確診該病最具價值的實驗室檢查？（）

A.皮膚直接免疫病理

B.間接免疫病理

C.皮膚電鏡檢查

D.鹽裂間接免疫病理

E.皰液涂片檢查

標準答案：D

綠網解析：請根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個備選答案中

選擇一個最佳答案。

女，20歲。因掌跖皮膚出現(xiàn)紅斑、增厚18年伴部分末端指/趾節(jié)畸形、潰

瘍8年余。系統(tǒng)查體未見明顯異常。皮膚科檢查：手部見彌漫性紅斑、增厚伴手

指畸形外觀，中指伸側有蜂窩狀凹陷。雙手拇指關節(jié)處見海星狀角化。雙足跖彌

漫性角化增厚并有皴裂、糜爛伴惡臭，角化增厚邊緣附黃色厚鱗屑，第一趾和第

二趾可見甲變形、甲分離和混濁。組織病理示：表皮明顯角化過度，顆粒層、棘

層肥厚，表皮突延長，真皮可見少量炎性細胞浸潤，皮下脂肪組織大致正常。

［單選題］10.該病是由哪種蛋白的基因突變所引起？（）

A.角蛋白1

B.連接蛋白26

C.角蛋白9

D.跨膜蛋白

E.橋粒斑蛋白

標準答案：B

綠網解析：殘毀性掌跖角化病是由連接蛋白26基因突變所致。

請根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最

佳答案。

患兒女，6個月，因周身出現(xiàn)條狀花紋就診?；純撼錾??8天后，四肢開

始出現(xiàn)點滴狀淡紅色斑，部分紅斑顏色逐漸加深呈褐色，部分紅斑基礎上出現(xiàn)綠

豆至蠶豆大小水皰，水皰消退后留下色素沉著斑?；純鹤阍马槷a，父母非近親結

婚，家族中無類似病史。體檢：發(fā)育良好，系統(tǒng)檢查未見異常。皮膚科情況：軀

干、四肢及外陰見條狀或不規(guī)則狀或渦輪狀光滑的紫色或褐色色素沉著斑，部分

皮損呈疣狀增生。組織病理示：基底層色素減退，細胞空泡化變性，真皮乳頭層

嗜黑細胞見大量黑素沉積。

［單選題］11.該病依據(jù)皮損形態(tài)通常分為四期，除外（）。

A.恢復期

B.水皰期

C.疣狀期

D.色素沉著期

E.色素減退期

標準答案：A

綠網解析：色素失禁癥通常分為四期，即水皰期、疣狀期、色素沉著期、色

素減退期。

請根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最

佳答案。

女，4歲患兒。因自幼全身皮膚粗糙肥厚，脫屑。軀干及四肢經常起黃豆大

小水皰，以胸背部為著，皰壁薄。數(shù)日內干燥脫屑而愈。近半年來水皰發(fā)生減少，

皮膚潮紅、粗糙及脫屑明顯。組織病理示：顯著角化過度，細胞內水腫，致表皮

松解。

［單選題］12.該病可能是下列哪項診斷？（）

A.尋常型魚鱗病

B.表皮松解性角化過度型魚鱗病

C.板層狀魚鱗病

D.脫屑性紅皮病

E.Y連鎖魚鱗病

標準答案：B

綠網解析：表皮松解性角化過度型魚鱗病診斷標準為出生時或生后發(fā)病，主

要累及皺褶部和四肢屈側，皮膚潮紅和松弛性水皰并變成灰褐色疣狀魚鱗病樣損

害，有家族史。

請根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最

佳答案。

患者男性，45歲。主因龜頭部起皮疹10余天伴瘙癢就診。否認婚外性接觸

史。查體：龜頭、包皮內板表現(xiàn)為紅斑、丘疹、小的點片狀的糜爛面，上覆白色

點狀乳酪狀分泌物。

［單選題］13.下列哪項是目前主要的治療？（）

A.局部外用糖皮質激素

B.口服氟康唾治療

C.局部使用3%硼酸濕敷

D.FI服甲硝嗖治療

E.口服氟康喋+局部外用克霉噗乳膏

標準答案：E

綠網解析：患者為壯年男性，龜頭部位紅斑、丘疹、小的點片狀的糜爛面,

上覆白色點狀乳酪狀分泌物，可初步診斷為念珠菌性包皮龜頭炎。其診斷的主要

實驗室依據(jù)是真菌鏡檢和培養(yǎng)。治療主要是口服和局部外用抗真菌藥物。

請根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最

佳答案。

患者女性，36歲，主因發(fā)現(xiàn)外陰部皮疹2個月余就診。近期內白帶較多，

皮損處不痛不癢，否認不潔性接觸史。查體：小陰唇內側可見針尖至粟粒大小的

近膚色的小丘疹，散在的息肉狀小丘疹呈線狀排列，呈絨毛狀外觀。

［單選題］14.最可能是下列哪項診斷？（）

A.尖銳濕疣

B.皮脂腺異位癥

C.鮑溫樣丘疹病

D.陰莖珍珠樣丘疹病

E.女性假性濕疣

標準答案：E

綠網解析：請根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個備選答案中

選擇一個最佳答案。

60歲男性患者，潁部2cmX2cm大小黑素斑塊，略隆起于皮面，邊界清楚

但不規(guī)整，黑色不均勻，近2個月來緩慢增大。

［單選題］15.根據(jù)Clark分級法，下列哪項可定義為HI級？（）

A.黑素瘤細胞局限于表皮和皮膚附屬器

B.侵入真皮乳頭層

C.侵入乳頭下血管叢，但未侵入真皮網狀層

D.侵入真皮網狀層

E.侵入皮下脂肪組織

標準答案：C

綠網解析：請根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個備選答案中

選擇一個最佳答案。

患者男性，65歲為確診皮肌炎住院患者，經大劑量激素和抗生素、支持治

療月余病情基本穩(wěn)定，肌力明顯恢復，近1周來患者訴干咳痰少，偶有泡沫樣痰，

有輕度胸悶，體溫37.8℃。胸部X線檢查提示肺部呈間質性改變，血WBC11.9

X109/L,中性78%。已送血細菌培養(yǎng)、痰直接鏡檢、痰培養(yǎng)。

［不定項選擇題］16.該患者確診為白念珠菌肺炎，最有效的藥物是（）。

A.氟康喋

B.伊曲康喋

C.酮康哇

D.制霉菌素

E.5-FC

F.特比奈芬

標準答案：A

綠網解析：氟康瑛是目前治療念珠菌肺炎的最有效藥物，伊曲康建為廣譜抗

真菌藥，對念珠菌也有效，但不如敘康哇。

請根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最

佳答案。

患者女性，24歲c因反復發(fā)生面部紅斑、脫發(fā)、口腔潰瘍2年，病情加重

1個月，伴發(fā)熱、頭痛就診。查體T398C,面部對稱蝶形紅斑，患者不能準確

回答提問，伴定向障礙，頸部輕度抵抗。

［不定項選擇題］17.下列哪項是提示該患者預后差的主要證據(jù)（）。

A.皮膚紅斑

B.脫屑

C.發(fā)熱

D.口腔潰瘍

E.患者定向障礙

F.頭痛

標準答案：CEF

綠網解析：考查系統(tǒng)性紅斑狼瘡的預后。發(fā)熱、定向障礙及頭痛提示神經系

統(tǒng)的累及，是患者預后差的主要證據(jù)。

請根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最

佳答案。

患者，女，26歲，腹痛、腹瀉2周，抗感染治療無效。病程中伴有四肢關

節(jié)酸痛及低熱。體格檢查：面部對稱性暗紅色斑疹，雙手指甲周紅斑，指腹側瘀

點。實驗室檢查：外周血WBC4.2X109/L、RBC302X1012/L.HB116g/L>

P1T86X109/L；尿常規(guī)示：尿蛋白（+++）；大便常規(guī)示：黏液樣便，旅球

（-）,WBC（-）；腹部B超示：腹腔少量積液，肝脾正常。

［不定項選擇題］1&如查抗ANA抗體（+）；抗dSDNA抗體（+）；24

小時尿蛋白1.86g/L；C30.43G/L；ESR64mm/h；用上述治療方案一周后，患

者腹痛腹瀉消失，腹腔積液消失，復查ESR46mm/h；尿蛋白（++）,患者

的病情分析及下一步治療方案下面最合理的是（）。

A.患者病情基本控制，治療有明顯效果，漸停用所有藥物

B.患者病情得到初步控制，治療有效，但仍需維持原治療方案至4?6周時

間，待病情完全緩解再漸減量原用藥量

C.患者病情雖有好轉，但仍未完全控制，應換用其他更有效的藥物

D.患者病情雖有好轉，但仍未完全控制，應加大原藥物用量

E.治療有效，停用所用藥物

F.丙種球蛋白

標準答案：B

綠網解析：在足量糖皮質激素治療后，胃腸道癥狀緩解，說明胃腸道癥狀是

SLE本身疾病的一個系統(tǒng)表現(xiàn)，但由于治療時間只有1周，SLE活動癥狀并未緩

解，此時減量會使病情又再次加重。根據(jù)尿蛋白指標判斷SLE仍處于活動期，

應維持原治療方案。

請根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最

佳答案。

患者林某，男，62歲，退休工人。因“陰囊部反復發(fā)作的紅斑、糜爛、斑

塊2年”就診?；颊?年前無明顯誘因于陰囊左側出現(xiàn)鮮紅色斑疹，伴輕度瘙

癢、無疼痛。予以抗過敏藥物及糖皮質激素藥膏外用后，皮疹消退。但停藥10

余天后，同一部位再次出現(xiàn)類似皮疹，搔抓后局部糜爛、破潰，伴少量滲出。對

癥治療后，皮疹緩解。此后2年間，類似皮疹反復發(fā)作，并逐漸擴大、浸潤形成

斑塊，偶覺疼痛。其間取皮損行多次真菌鏡檢陰性，且梅毒血清學檢查陰性。發(fā)

病來，患者無畏寒發(fā)熱、無尿頻尿急尿痛癥狀。否認冶游史。否認藥物過敏史。

既往體健。個人史及家族史無特殊。

［不定項選擇題］19.下列哪項是本病確診后最佳的治療方法？（）

A.糖皮質激素軟膏外用治療

B.氟尿喀咤軟膏外用治療

C.X線放射治療

D.抗腫瘤藥物治療

E.Mohs手術治療

F.觀察、隨訪

標準答案：E

綠網解析：繼發(fā)性乳房外Paget病常由直腸、宮頸或子宮癌腫擴展而交，

預后不良。原發(fā)性乳房外Paget病一般病變局限于表皮，早期手術切除預后良

好。即使復發(fā)再次切除后，仍有較高存活率。放療、化療對陰囊Paget病均不

敏感。外用糖皮質激素軟膏或氟尿喀咤軟膏基本無效。

請根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最

佳答案。

患者男性，54歲，額頂部紅斑8個月，無不適主訴，無明顯外傷史，曾當

地醫(yī)院以皮炎治療無效。體檢:左側額頂部5cmx5cm大小的扁平隆起性紅斑，

邊界清楚，表面少許鱗屑，感覺遲鈍。

［不定項選擇題］20.根據(jù)你的臨床經驗你認為最有可能的診斷是（）。

A.面部體癬

B.麻風

C.皮膚結核

D.脂溢性皮炎

E.盤狀狼瘡

F.梅毒

標準答案：B

綠網解析：根據(jù)資料皮膚結核符合一條即慢性紅斑，而麻風符合三條即慢性

紅斑、鱗屑、皮膚感覺遲鈍，故最可能的診斷是B。

以下提供若干個案例，每個案例有若干個考題。請根據(jù)提供的信息，在每題

的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

A.鉀

B.鈣

C.鈉

D.銅

E.鋅

［單選題］1.調節(jié)細胞內滲透壓的是（）。

A.鉀

B.鈣

C.鈉

D.銅

E.鋅

標準答案：A

綠網解析：不同電解質離子的生物功能。調節(jié)細胞外滲透壓的是鈉離子；調

節(jié)細胞內滲透壓的是鉀離子。

以下提供若干個案例，每個案例有若干個考題。請根據(jù)提供的信息，在每題

的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

A.自身變性的IgG

B.DNA-抗DNA復合物

C.抗甲狀腺刺激素受體的抗體

D.免疫血型抗體

E.組胺

［單選題］2.主要與全身性紅斑狼瘡有關（）。

A.自身變性的IgG

B.DNA?抗DNA復合物

C.抗甲狀腺刺激素受體的抗體

D.免疫血型抗體

E.組胺

標準答案：B

綠網解析：以下提供若干個案例，每個案例有若干個考題。請根據(jù)提供的信

息，在每題的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

A.粉劑

B.溶液

C.軟膏

D.硬膏

E.酊劑或醋劑