老年人健康教育的問卷篩選與測試

1研究問題的提出

體育鍛煉活動與認知促進之間的關(guān)系是一個長期的新問題?？偟膩碚f，此類實證研究圍繞

兩個核心命題展開:一是如何抓住敏感時期促進認知功能發(fā)展；二是如何防止和延緩認知功

能衰退，提高生命質(zhì)量。從研究對象上來看，現(xiàn)有研究主要關(guān)注青少年和老年人，原因不

難理解，前者是認知以及身體的快速發(fā)展階段，抓住敏感時期促進發(fā)展是主要任務(wù);后者

是認知功能逐漸衰退的階段，如何防止和延緩衰退、提高生命質(zhì)量是主要命題。隨著年歲

增長，老年人不僅出現(xiàn)生理退行性改變，認知功能也逐漸衰退，其中執(zhí)行功能的衰退直接

到影響老年人的生活質(zhì)量，給個人生活、家庭及社會帶來負擔(dān)，尤其對于我國這樣一個人

口基數(shù)大、尚處于發(fā)展階段、但又逐步邁入老齡化的社會來說，公民認知健康對社會發(fā)展

的影響不言而喻。

從總體上來看，研究者對體育鍛煉與執(zhí)行功能關(guān)系的關(guān)注歷史相對較短

有研究者提出，僅從生埋用度探討并不能夠完全反映體向鍛煉對老年人執(zhí)行功能的效益

事實上，越來越多的研究者開始關(guān)注第三變量對兩者關(guān)系的影響，其中，自我效能感是出

現(xiàn)頻率較高的概念。自我效能是指一個人對自己能否成功地完成一項任務(wù)所持的信心和期

望，或者對自己成功地完成一項任務(wù)所具備的潛能的認識。自我效能感對改善老年人健康

行為和健康管理有著重要作用

另?個與老年人心理健康息息相關(guān)的概念就是老化態(tài)度，即人們對變老過程及年老的體驗

和評價，可以分為積極和消極兩方面。消極方面是指對由年齡增長而帶來的生理、心理和

社會等方面的喪失的負面感受，積極方面是指一些有關(guān)老年期的正性感受和體驗C老化態(tài)

度與心理健康之間關(guān)系的研究表明，老化態(tài)度與認知老化具有顯著相關(guān)，枳極的老化態(tài)度

有助于延緩老年人的認知老化

鑒于此前研究，本研究以體育鍛煉對老年人執(zhí)行功能影響的心理機制入手，提出體育鍛煉

對老年人執(zhí)行功能影響的多重心理中介模型，分析并討論老年人體育鍛煉和執(zhí)行功能之間

可能存在的心理中介變量,研究假設(shè):體育鍛煉對老年人執(zhí)行功能既存在直接效應(yīng)又存在

間接效應(yīng);一般自我效能和老化態(tài)度作為體育鍛煉和執(zhí)行功能之間的中介變量較好地傳遞

了中介效應(yīng);體育鍛煉對老年人執(zhí)行功能影響的直接效應(yīng)和間接效應(yīng)存在差異（假設(shè)模型

見圖1）o期望本研究結(jié)果有助于豐富體育鍛煉促講老年人執(zhí)行功能領(lǐng)域的理論框架：同時

在老年人鍛煉過程中以便及時調(diào)整鍛煉量，進而達到改善鍛煉者執(zhí)行功能，延緩認知衰老

的目的。

2研究對象和方法

2.1篩選有效樣本

采用方便抽樣，選取安徽省馬鞍山市城市老年人147人，經(jīng)篩選有效樣本113人，樣本有

效率77%;農(nóng)村老年人96人，經(jīng)篩選有效樣本77人，樣本有效率80%。

采用《飲酒及重要疾病調(diào)查問卷》

在此篩選基礎(chǔ)上，采用《身體鍛煉調(diào)查問卷》

2.2測量工具

2.2.1表中的老化態(tài)度

該量表共26題，李川云于1999年編制

2.2.2測試結(jié)果及分析

量表最初是由外國學(xué)者Schwarzer于1981年編制，王才康等人于2002年將其引進國內(nèi)并

翻譯成中文

采用E-prime2.0編制程序，對執(zhí)行功能的3個維度分別進行測試，具體如下。

抑制控制功能采用Flanker任務(wù)進行測量，該實驗測試成績?yōu)椴灰恢聴l件下的平均反應(yīng)時

減去一致條件下的平均反應(yīng)時，結(jié)果差值越小說明受試者抑制控制能力越好。

刷新功能采用l-back任務(wù)進行測量，測試成績?yōu)槠骄磻?yīng)時，反應(yīng)時時間越小，說明刷

新能力就越好。

轉(zhuǎn)換功能采用More-oddshifting任務(wù)進行測量，實驗成績?yōu)檗D(zhuǎn)換條件與不轉(zhuǎn)換條件下的

平均反應(yīng)時相減，差異越小，轉(zhuǎn)換能力越好。

3結(jié)果與分析

3.1研究變量的相關(guān)分析

采用鍛煉總量評定公式:鍛煉總量=單次時間*鍛煉強度*鍛煉頻率*鍛煉年限，以鍛煉總量

描述老年人的體育鍛煉情況;老化態(tài)度量表各題總分描述老年人群的老化態(tài)度；以一般自我

效能量表各題總分描述老年鍛煉人群的一般自我效能;用E-Prime軟件編程測量老年人的

執(zhí)行功能，描述統(tǒng)計結(jié)果見表1,變量間相關(guān)分析結(jié)果見表2。

對以上變量進行皮爾遜雙變量雙側(cè)相關(guān)檢驗，結(jié)果如表2所示。鍛煉總量分別與一般自我

效能、老化態(tài)度呈顯著正相關(guān)，表明鍛煉總量越大老年人的一般自我效能、老化態(tài)度就越

積極;鍛煉總量分別與抑制控制功能、刷新功能、轉(zhuǎn)換功能呈負相關(guān)且達到顯著差異△平，

表明鍛煉總量越大，老年人的抑制控制功能、刷新功能、轉(zhuǎn)換功能越好。一般自我效能與

抑制控制功能、刷新功能、轉(zhuǎn)換功能呈顯著負相關(guān)；老化態(tài)度與抑制控制功能、刷期功能、

轉(zhuǎn)換功能呈顯著負相關(guān);表明一般自我效能、老化態(tài)度越積極，執(zhí)行功能越好。以上的各

個變量的相關(guān)性結(jié)果為體育鍛煉-----執(zhí)行功能中介模型構(gòu)建及檢驗奠定了基礎(chǔ)。

此外，在鍛煉總量下的4個因素中，單次鍛煉時間與一般自我效能、單次鍛煉時間與老化

態(tài)度、鍛煉頻率與一般自我效能、鍛煉頻率與老化態(tài)度、鍛煉年限與一般自我效能、鍛煉

年限與老化態(tài)度顯著正相關(guān)，說明這些變量之間存在緊密聯(lián)系。

3.2單次訓(xùn)練時間、頻率和訓(xùn)練年限的差異分析

3.2.1單次鍛煉時間在一般自我效能上的差異

將單次鍛煉時間、鍛煉頻率、鍛煉年限作為自變量，將一般自我效能作為因變量進行多因

素方差分析，研究結(jié)果見表3。

結(jié)果表明，單次鍛煉時間(F=10.23,p<0.00),鍛煉年限(F=12.37,p<0.00)在一般自

我效能上的主效應(yīng)均達到了顯著性水平，而鍛煉頻率(F=3.05,p>0.05)在一般自我效能

上的主效應(yīng)未達到顯著性水平;事后多重比較顯示:在單次鍛煉時間的4個水平中，單次鍛

煉時間在30分鐘以下與30分鐘1小時在一般自我效能得分上差異不顯著，但是30分鐘

以下與廣2小時、2小時以上在一般自我效能得分上的差異均顯著，說明單次鍛煉時間在

1小時以上才會對老年群體的一般自我效能具有良好的促進作用，在「2小時范圍內(nèi)，鍛

煉的單次時間越長，其對一般自我效能的促進作用越大。在鍛煉年限的3個水平中，鍛煉

3年以下與鍛煉3、6年和6年以上之間在一般自我效能上得分差異達到了顯著水平，且

3~6年和6年以上之間得分高于3年以下和3飛年之間，這說明至少鍛煉3~6年才會對老

年人群的?般自我效能產(chǎn)生良好的促進作用，鍛煉年限在6年以上的老年人其效果更好于

鍛煉不足6年者。

3.2.2不同鍛煉須率在老化態(tài)度上的差異

將單次鍛煉時間、鍛煉頻率、鍛煉年限作為自變量，將老化態(tài)度作為因變量進行多因素方

差分析，結(jié)果見表4。

單次鍛煉時間(F=l1.339,p<0.00)>鍛煉年限(F=18.336,p<0.00)在老化態(tài)度上的主

效應(yīng)均達到了顯著性水平，而鍛煉頻率(F=3.045,p>0,05)在老化態(tài)度上的主效應(yīng)并未

達到顯著性水平;事后多重比較顯示:在單次鍛煉時間的4個水平中，單次鍛煉時間在30

分鐘以下與30分鐘1小時在老化態(tài)度得分上差異不顯著，但是30分鐘以下與廣2小時、

2小時以上在老化態(tài)度得分上的差異均顯著;這說明單次鍛煉時間在1小時以上才會對老年

群體的老化態(tài)度具有良好的促進作用，在廣2小時范圍內(nèi)，鍛煉的單次時間越長，其對老

化態(tài)度的促進作用越大。在鍛煉年限的3個水平中，鍛煉3年以下與鍛煉3~6年和6年以

上之間在老化態(tài)度上得分差異達到了顯著水平且3?6年和6年以上之間得分高于3年以下

和3飛年之間，這說明至少鍛煉3~6年才會對老年人群的老化態(tài)度產(chǎn)生良好的促進作用，

鍛煉年限在6年以上的老年人群其老化態(tài)度效果則好于不足6年的老年人群。

3.3預(yù)測模型及復(fù)回歸分析

為了考察老化態(tài)度與一般自我效能在體育鍛煉對老年人執(zhí)行功能影響中的中介效應(yīng)大小，

構(gòu)建本研究的假設(shè)模型，見圖屋

根據(jù)研究路徑圖，需要做3個復(fù)回歸分析：

復(fù)回歸分析1:預(yù)測變量為體育鍛煉，效標變量為老化態(tài)度。

復(fù)回歸分析2:預(yù)測變量為體育鍛煉，效標變量為一般自我效能。

復(fù)回歸分析3:預(yù)測變量為體育鍛煉、老化態(tài)度和一般自我效能，效標變量分別為抑制控制

功能、刷新功能、轉(zhuǎn)換功能。

3.3.1體育鍛煉的回歸方程系數(shù)

由體育鍛煉對老化態(tài)度預(yù)測模型的擬合優(yōu)度檢驗結(jié)果來看(R=0.75,R

由表5可知，體育鍛煉的回歸方程系數(shù)T達到了顯著性水平，體育鍛煉的Beta為0.75,

可以解釋74.9%的變異。F值為241.40(p<0.001)已達到極其顯著的水平，說明了體育鍛

煉對老年人老化態(tài)度水平的影響顯著。

3.3.2體育鍛煉的回歸方程系數(shù)

由體育鍛煉對一般自我效能預(yù)測模型的擬合優(yōu)度檢驗結(jié)果來看(R=0.73,R

由表6可知，體育鍛煉的回歸方程系數(shù)T達到了顯著性水平，體育鍛煉的Beta為0.73,

可以解釋73.K的變異。F值為217.24(p<0.00)已達到極其顯著的水平，說明了體育鍛

煉對老年人一般自我效能水平的影響顯著。

3.3.3評價模型的選擇

3.3.3.體育鍛煉對老年人抑制控制功能的影響

以體育鍛煉、老化態(tài)度、一般自我效能對抑制控制功能預(yù)測擬合優(yōu)度檢驗結(jié)果來看

(R=0.62,R

由表7可知，體育鍛煉、老化態(tài)度及一般自我效能的回歸方程系數(shù)T都達到了顯著性水平,

說明體育鍛煉、老化態(tài)度和一般自我效能對老年人抑制控制功能的影響顯著。

通過以上回歸分析，模型路徑圖如下。

由圖2可知，體育鍛煉可以直接影響老年人的抑制控制功能。結(jié)合表8可知，體育鍛煉對

老年人抑制控制功能的直接影響和間接影響均達到了顯著的水平，體育鍛煉對老年人抑制

控制功能的總效應(yīng)(Beta=-O.54,p<0.00)也達到了顯著水平。那么，老化態(tài)度和一般自

我效能的共同中介效應(yīng)占總效應(yīng)的比例為63.81%(-0.342/-0.536);其中，老化態(tài)度的中

介效應(yīng)為6.90乳一般自我效能的中介效應(yīng)為56.90騙兩者比較得知，一般自我效能的中

介效應(yīng)更高。

3.3.3.一般自我效能對老年人刷功能的影響

從體育鍛煉、老化態(tài)度、一般自我效能對刷新功能預(yù)測模型擬合優(yōu)度檢驗結(jié)果來看

(R=0.70,R

由表9可知，體育鍛煉、老化態(tài)度及一般自我效能的回歸方程系數(shù)T都達到了顯著性水平,

說明體育鍛煉、老化態(tài)度和一般自我效能對老年人刷新功能的影響顯著。

通過以上回歸分析，3個模型的構(gòu)建都達到了顯著的水平，取其路徑系數(shù)Beta值及殘差系

數(shù)，可建構(gòu)模型見圖：

由圖3可知，體育鍛煉可以直接影響老年人的刷新功能。結(jié)合表10可知，體育鍛煉對老

年人刷新功能的直接影響和間接影響均達到『顯著水平，體育鍛煉對老年人刷新功能的總

效應(yīng)(Beta-0.66,p<0.00)也達到了顯著水平。那么，老化態(tài)度和一般自我效能的共同

中介效應(yīng)占總效應(yīng)的比例為44.97%(-0.295/-0.656)￡其中，老化態(tài)度的中介效應(yīng)為

29.42%,一般自我效能的中介效應(yīng)為15.55乳兩者比較得知，老化態(tài)度的中介效應(yīng)更高。

3.3.3.老年人轉(zhuǎn)換功能影響

體育鍛煉、老化態(tài)度、一般自我效能對轉(zhuǎn)換功能預(yù)測模型的擬合優(yōu)度檢驗結(jié)果來看

(R=0.83,R

由表11可知體育鍛煉、老化態(tài)度及一般自我效能的回歸方程系數(shù)T都達到了顯著性7K平，

體育鍛煉Beta為-0.14,可以解釋13.6%的變異;老化態(tài)度的Beta為-0.31,可以解釋31%

的變異;一般自我效能的Eeta為-0.44,可以解釋44.4%的變異。F值為135.48(p<0.01)

已達到顯著的水平，說明體育鍛煉、老化態(tài)度和一般自我效能對老年人轉(zhuǎn)換功能的影響顯

著。

由此可知，三個模型均達到顯著水平，取其路徑系數(shù)Beta值及殘差系數(shù)建構(gòu)模型見圖：

由圖4可知，體育鍛煉可以直接影響老年人的轉(zhuǎn)換功能，結(jié)合表12可知，體育鍛煉對老

年人轉(zhuǎn)換功能的直接影響(Beta=-0.14,p<0.05)和間接影響均達到了顯著的水平，體育

鍛煉對老年人轉(zhuǎn)換功能的總效應(yīng)(Beta=-0.69,p<0.00)也達到了顯著水平。那么，老化

態(tài)度和一般自我效能的共司中介效應(yīng)占總效應(yīng)的比例為80.38%(-0.56/-0.69);共同的中

介效應(yīng)遠遠大于體育鍛煉對老年人轉(zhuǎn)換功能的直接效應(yīng)。其中，老化態(tài)度的中介效應(yīng)為

33.48%,一般自我效能的中介效應(yīng)為46.90%,兩者比較得知，一般自我效能的中介效應(yīng)更

高。

以上結(jié)果表明，體育鍛煉不僅直接影響老年人的抑制控制、刷新、轉(zhuǎn)換功能，還通過影響

中介變量（老化態(tài)度、一般自我效能），繼而來影響老年人的執(zhí)行功能轉(zhuǎn)換功能。該結(jié)果

同時顯示，體育鍛煉的中介變量產(chǎn)生的間接效應(yīng)遠遠大于體育鍛煉對執(zhí)行功能的直接效應(yīng),

說明一般自我效能和老化態(tài)度作為老年群體至關(guān)重要的兩個心理因素，其對老年人的執(zhí)行

功能有良好的促進作用。

4結(jié)論

5在社會生活中，注意變量間的聯(lián)系與區(qū)另山在監(jiān)獄管理中進行年齡測

試工作

研究結(jié)果顯示，體育鍛煉對老年人執(zhí)行功能的抑制控制功能、刷新功能和轉(zhuǎn)換功能具有顯

著的延緩衰退作用，這一點和先前研究的多數(shù)結(jié)果相一致。研究結(jié)果同樣提示，規(guī)律的、

堅持不懈的身體鍛煉才會對老年人一般自我效能和老化態(tài)度產(chǎn)生積極影響。

與以往研究結(jié)果不同的是，在本研究的結(jié)果中，鍛煉強度并未產(chǎn)生顯著的效應(yīng)。以往研究

表明，身體活動的強度與中老年人的記憶、認知靈活性、整體性認知水平之間均具有顯著

性相關(guān)

老年人通過體育鍛煉，可以融入社會