今天我要給大家講的是〃關(guān)于老年人的營(yíng)養(yǎng)

問(wèn)題”。

首先讓我們回顧以下上一節(jié)課學(xué)習(xí)的內(nèi)容。

上一節(jié)我們講的是關(guān)于青少年的營(yíng)養(yǎng)。通過(guò)學(xué)習(xí)我們知道，青少年所

需的營(yíng)養(yǎng)素包含每日所需的能量、宏量營(yíng)養(yǎng)素和微量營(yíng)養(yǎng)素。

其中每日所需的能量，男孩每日約2400?2800千卡，女孩每日約

2300?2400千卡。

宏量營(yíng)養(yǎng)素中包括：蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物。其中碳水化合物為

主要供能物質(zhì)。

微量營(yíng)養(yǎng)素分為礦物質(zhì)和維生素。常見的礦物質(zhì)有鈣鐵鋅等，維生素

有VA.VB1.VB2.VC等。而且知道了它們是從哪些食物中攝取而來(lái)。

青少年的膳食指南中呢我們要知道以下幾點(diǎn)：1、多吃谷類，保證充足

供能。2、保證全面的營(yíng)養(yǎng)攝入。3、參加體力活動(dòng)。避免盲目的節(jié)食。

復(fù)習(xí)、考試期間的膳食中我們要知道以下兒個(gè)重點(diǎn)：

1,吃好早餐。（吃好早餐呢可以使青少年擁有更好的狀態(tài)與體力投入到

一天的學(xué)習(xí)中）

2、優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入（青少年正處于大量的用腦時(shí)期，所以呢需要保證

足夠量的優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入以便供應(yīng)青少年用腦的消耗量）

3.蔬菜瓜果的攝入（蔬菜瓜果中富含大量的維生素和礦物質(zhì)。保證了

青少年對(duì)維生素和礦物質(zhì)的需要）

4.營(yíng)造一個(gè)輕松愉快的學(xué)習(xí)氛圍。這可以減少青少年的心理壓力，有

助于青少年的學(xué)習(xí)。

以上就是我們上個(gè)章節(jié)的主要內(nèi)容。今天我們就來(lái)講一講，關(guān)于老年

人的營(yíng)養(yǎng)。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的劃分我們從上圖可以看到。大于等于60歲的，就

可以歸屬為老年人。

按世界衛(wèi)生組織規(guī)定：大于等于60歲人口占總?cè)丝?0%以上或大于

等于65歲人口占總?cè)丝?%以上均被稱為進(jìn)入老齡化社會(huì)。

2012年全國(guó)老齡工作會(huì)議3月1日舉行。會(huì)上透露，截至2011年

底，全國(guó)6。歲以上老年人口達(dá)到1.85億，占總?cè)丝?3.7%。所以加強(qiáng)老

年保健，延緩衰老進(jìn)程，防治各種慢性病已成為生命科學(xué)的重大課題。合

理的營(yíng)養(yǎng)對(duì)老年人的健康也有著重要的意義。

從流行病調(diào)查資料得知，老年人患骨質(zhì)疏松等病癥的比率已經(jīng)非常高

了。這說(shuō)明了我國(guó)老年人的身體素質(zhì)比較差，生活方式和飲食營(yíng)養(yǎng)都很不

合理。

那么接下來(lái)我們就來(lái)看一下影響老年人身體健康的因素。

從老年人的生理與代謝改變上來(lái)講。分為身體成分改變、代謝功能降

低、器官功能改變?nèi)齻€(gè)方面。

我們先來(lái)看身體成分的改變，身體成分的改變有：

細(xì)胞數(shù)量下降，突出的表現(xiàn)為肌肉組織的重量減少，從而出現(xiàn)肌肉萎

縮。（這就是為什么老年人的體力會(huì)大不如前）。

身體水分減少，主要是細(xì)胞內(nèi)液的減少，從而影響體溫的調(diào)節(jié)，降低

老年人對(duì)環(huán)境溫度改變的適應(yīng)能力。（我們都知道，老年人在季節(jié)交替，溫

度驟變的時(shí)節(jié)最容易生病，就是因?yàn)闄C(jī)體對(duì)溫度的調(diào)節(jié)能力降低了，所以

在季節(jié)交替的時(shí)節(jié)要特別注意對(duì)老年人免疫力的提升）

骨組織礦物質(zhì)和骨基質(zhì)均減少，骨密度降低、骨強(qiáng)度下降，這就是引

起老年人骨質(zhì)疏松癥的主要原因。

（二）代謝功能降低

代謝功能降低有兩類，

1.基礎(chǔ)代謝降低，老年人體內(nèi)的去脂組織或代謝活性組織減少，脂肪

組織相對(duì)增加。（許多老年人容易發(fā)胖就是因?yàn)檫@個(gè)原因）

2.合成代謝降低，分解代謝增高，合成與分解代謝失去平衡，引起細(xì)

胞功能下降。（合成降低了，分解提高了。分解大于合成后，老年人的身體

機(jī)能就在持續(xù)下降）

（三）器官功能改變

器官功能的改變分為：消化系統(tǒng)，血管功能和腦、腎和肝臟功能與代

謝能力的改變。

消化系統(tǒng)中，消化液和消化酶與胃酸分泌減少，使食物的消化吸收受

影響，易發(fā)生便秘。（便秘是大多數(shù)老年人都存在的問(wèn)題，對(duì)于消化系統(tǒng)的

改變，我們就要多吃容易消化和有助于腸胃蠕動(dòng)的食物）

血管功能的改變主要體現(xiàn)在，心律減慢，心臟搏出量減少，血管逐漸

硬化，高血壓患病率隨年齡增加而升高。

而腦、腎和肝臟功能與代謝能力，均會(huì)隨年齡增加而有不同程度的功

能下降。（那，老年人的年齡越大，則腦、腎和肝臟的功能就會(huì)越弱）

二、（其次）影響老年人營(yíng)養(yǎng)狀況的因素，有生理因素和環(huán)境因素

我們先來(lái)看（一）生理因素

多數(shù)老年人有牙齒脫落或假牙不適應(yīng)等情況出現(xiàn)，從而影響食物的咀

嚼，因此不愿意選用質(zhì)地較硬的蔬菜、水果和肉一類的食物。而去選擇比

較軟質(zhì)的食物去食用，比如豆腐。但是呢，食用種類的不全面也造成了老

年人的營(yíng)養(yǎng)的缺失。

我們?cè)賮?lái)看第二條，老年人由于消化吸收功能減弱，攝入營(yíng)養(yǎng)不能很

好的被吸收。（老年人的消化系統(tǒng)的功能降低了從而不能很好的消化和吸

收食物中的營(yíng)養(yǎng)，這也是造成了老年人營(yíng)養(yǎng)素缺乏的原因）

3.由于肝、腎功能的衰竭，維生素D不能在體內(nèi)有效地轉(zhuǎn)化成具有活

性的形式。（維生索D對(duì)于鈣質(zhì)的吸收是有很大的鋪助功效的。維生索D

不能有效地轉(zhuǎn)化為活性的形式，這就影響了鈣質(zhì)的吸收，對(duì)于原本就缺鈣,

骨骼質(zhì)地疏松的老年人來(lái)說(shuō)無(wú)疑就是雪上加霜了）

4.有些老年人由于慢性病，常服用各種藥物，干擾了營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收

利用。（那我們都有句俗話：是藥三分毒。藥物中含有的成分不僅不利于營(yíng)

養(yǎng)物質(zhì)的吸收，還會(huì)對(duì)人體造成傷害。所以有病了再吃藥不如進(jìn)行食補(bǔ)，

防患于未然。）

我們?cè)賮?lái)看第二大部分，環(huán)境因素。環(huán)境因素的影響是多種多樣的。

對(duì)于老年人來(lái)講呢，可能有以下幾種

1.部分老年人由于經(jīng)濟(jì)狀況拮據(jù)，購(gòu)買力下降，或行動(dòng)不便外出采購(gòu)

困難，影響了對(duì)食物的選擇。

2.喪偶老人、空巢老人由于生活孤寂，缺少興趣，干擾了正常的攝食

心態(tài)。（老人都是需要人陪伴的，特別是孤寡老人。如果平時(shí)吃飯做事情都

是他自己一個(gè)人的話，就會(huì)影響老人的心情。食欲就自然而然的不好了）

3.有些老人因退休而離開工作崗位和工作環(huán)境，一時(shí)尚不能適應(yīng)，引

起食欲下降。

接下來(lái)，我們來(lái)看一下老年人的營(yíng)養(yǎng)素需要

1.熱能

從一些直接測(cè)定得知，老年人的熱能需要隨年齡而減低，如果20?

34歲一般需要是每天11340kJ,貝I」70~90歲的人為8820kJ。我國(guó)營(yíng)養(yǎng)

學(xué)會(huì)的建議是在50-59歲的范圍內(nèi)，能量供給可比成人值減少10%。

60~69歲減少20%,而70歲以后減少30%。

2.蛋白質(zhì)

一些實(shí)驗(yàn)表明，老年人的蛋白質(zhì)需要不低于成年人，由于分解代謝的

增加而合成代謝逐漸變慢，負(fù)氮平衡比較容易發(fā)生。高齡人容易出現(xiàn)低蛋

白血癥，水腫和營(yíng)養(yǎng)性貧血，而且在老年人中，所需要的氨基酸模式由合

成代謝不同而有不同，因而蛋白質(zhì)的供應(yīng)不足時(shí)，容易引起氨基酸的不平

衡。因此，對(duì)老年人的蛋白質(zhì)供應(yīng)量不宜低于成年人。

（3）碳水化物

老年人宜用不同種類的碳水化物，但多糖的比例不宜過(guò)小，果糖在體

內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)橹镜目赡苄孕⌒?，（為了防止老年人的過(guò)度肥胖）故，果醬與

蜂密可作為糖的一部分，代替蔗糖加入到食物中。在正常情況下，碳水化

物在總熱量中占的比例約在60%上下是適宜的。

(4)脂類老年人與成年人一樣需要脂類，它有助于對(duì)脂溶性維生素

的吸收。脂類應(yīng)以植物性來(lái)源為大部分，常見的植物油脂包括豆油、花生

油、菜籽油、芝麻油、玉米油等。但不一定所有動(dòng)物脂肪都取消。同樣，膳

食中過(guò)量的不飽和脂肪酸并不一定有利。

(提問(wèn)：脂溶性維生素有哪些？)(脂溶性維生素包括維生素A、D、

E和K,它們都含有環(huán)結(jié)構(gòu)和長(zhǎng)的、脂肪族燒鏈)

(5)鐵和鈣質(zhì)

老年人可能會(huì)發(fā)生不同程度的貧血，其中包括胃容量的減少，胃酸與

胃的內(nèi)因子、對(duì)鐵的吸收能力、造血機(jī)能、維生素C與微量元素的不足等

都可能有關(guān)。但在一般情況下，鐵的質(zhì)量是一個(gè)首要的問(wèn)題，動(dòng)物肌肉和

動(dòng)物血液提供的鐵的吸收率高于植物性食物，這是必須注意的。

(接著講)老年人尤其是女性易有骨質(zhì)軟化，骨質(zhì)密度減少以致出現(xiàn)

骨質(zhì)疏松癥。這不僅與激素、維生素D有關(guān)，也與鈣的供給有關(guān)。乳與制

品的的鈣較植物性食物中的鈣有更好的吸收率，鈣的供應(yīng)總量不宜低于成

年人的標(biāo)準(zhǔn)。

(6)維生素

在8。歲上下老年人的調(diào)查中，往往發(fā)現(xiàn)維生素A與B族維生素低下。

維生素C對(duì)老年人亦很重要，但維生素A與D不是越多越好。(維生素A

過(guò)剩會(huì)引起精神不振，身體倦怠。維生素D過(guò)剩會(huì)引起高鈣血癥)

(7)膳食纖維素

它在膳食中的存在對(duì)老年人比較重要。因此老年人的食物不應(yīng)排除粗

糧，特別不應(yīng)缺少新鮮的蔬菜與水果。膳食纖維素有利于消化和腸的蠕動(dòng),

避免便泌，并有利于防止結(jié)腸癌與降低血清膽固醇之效。富含膳食纖維的

食物有芹菜、海帶等。

綜上所述，老年人的膳食應(yīng)注意以下幾點(diǎn)

（一）飲食多樣化（老年人的膳食應(yīng)該多種化，以便所有營(yíng)養(yǎng)素都能

攝入，偏食和不必要的禁食是不利的。）

（二）主食中包括一定量的粗糧、雜糧（粗糧和雜糧中含有豐富的纖

維素，有助于消化和吸收）

（三）每天飲用牛奶或食用奶制品（老年人鈣質(zhì)流失嚴(yán)重，食用乳制品

可以保證每天補(bǔ)充豐富的鈣質(zhì)）

（四）適量食用動(dòng)物性食品（動(dòng)物性食品中含有老年人所需的豐富的

高質(zhì)量蛋白質(zhì)和多種必備氨基酸。）

（五）多吃蔬菜、水果（蔬菜水果中含有每天需要補(bǔ)充的豐富的維生

素）

（六）飲食清淡、少鹽（少鹽可以減少老年人高血壓等的發(fā)病率）

（后接著講）

老年期的飲食結(jié)構(gòu)呢

一般應(yīng)包括五谷雜糧、豆類、魚類、蛋類、奶類、海產(chǎn)品類、蔬菜和

水果等，要注意每日食物品種的搭配和花樣的更新，防止老年人因食品單

調(diào)而偏食。在品種搭配的時(shí)候呢，既要保持各種營(yíng)養(yǎng)素平衡和各種營(yíng)養(yǎng)素

之間比例的適宜，又要注意要適合老年人的消化功能，搭配的食品易于消

化吸收，形成適合老年人的科學(xué)合理的飲食結(jié)構(gòu)。

在我國(guó)的飲食傳統(tǒng)中有喜愛吃帶餡食品的習(xí)慣，跟據(jù)營(yíng)養(yǎng)專家研究呢,

老年人常吃帶餡的食品，如包子、餃子、餛飩等，既能增加營(yíng)養(yǎng)，又有益

于身體健康。因?yàn)閹юW食品是由多樣化食品（包括肉類、魚類、蝦類、豆類、

蛋類、蔬菜與調(diào)味品等）組成的，既能防止食物品種單調(diào)，又提供了多種營(yíng)

養(yǎng)物質(zhì)。

另外呢，帶餡食品都是經(jīng)過(guò)精細(xì)加工的，既有利于消化吸收、增進(jìn)食

欲，又適合咀嚼功能弱的老人。帶餡食品中的蔬菜大多含有大量纖維素，

有增加胃腸蠕動(dòng)的作用，這對(duì)通便、降低血脂和血糖，防治動(dòng)脈硬化與預(yù)

防癌癥都有益處。所以這類食物比較適宜老年人食用。

下面我們來(lái)看老年期的飲食原則

要做好老年人的飲食，就要根據(jù)老年人的生理特點(diǎn)，通過(guò)改善

飲食營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)老年人的體質(zhì)。老年人在日常飲食方面應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1.少食多餐

老年人進(jìn)餐應(yīng)定時(shí)、定量，防止“饑一頓、飽一頓”或暴飲暴食。

高齡老人應(yīng)少吃多餐，以防止肥胖癥的發(fā)生。

2、軟食為主

有些老年人牙齒松動(dòng)或脫落，消化功能減退，故應(yīng)以易咀嚼消化的

食物為主，如牛奶、豆?jié){、稠稀飯、餛飩等。要少吃油炸食品和干硬食品,

如油餅、鍋餅等。

3.多素菜、少油膩

新鮮蔬菜中含有老年人所必需的維生素和礦物質(zhì)。油膩食物不僅

不易于消化，而且所含脂肪高。為防止老年人高血壓和冠心病的發(fā)生，最

好不食油膩食物。

4.多淡食、少過(guò)咸

老年人吃菜不要過(guò)咸，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)，還能防止高血壓等癥c

5.飲食盡量多樣化

老年人不應(yīng)偏食，否則將會(huì)因某種營(yíng)