2025年4月江蘇連云港市灌南縣衛(wèi)生健康委員會(huì)所屬事業(yè)單位招聘勞動(dòng)合同制工作人員9人筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.患者，女性，52歲，進(jìn)油膩食物后突感右上腹絞痛1.5小時(shí)伴右肩部牽涉痛。

為明確診斷，應(yīng)首選哪一項(xiàng)檢查

A、PTC

B、口服膽囊造影劑造影

C、靜脈膽道造影術(shù)

D、ERCP

E、B超檢查

正確答案:E

最可能的診斷是

A、胃癌

B、腎結(jié)石

C、膽結(jié)石

D、闌尾炎

E、胃潰瘍

正確答案:C

患者經(jīng)住院觀察2天后，腹痛進(jìn)行加重，伴有發(fā)熱，應(yīng)行的治療措施

A、膽囊切除術(shù)

B、胃腸減壓

C、以上均不對(duì)

D、膽囊穿刺

E、繼續(xù)保守治療

正確答案:A

患者手術(shù)后第三天，引流管內(nèi)開始出現(xiàn)金黃色引流液，每日量約200ml，可能出現(xiàn)了

A、腹腔感染

B、腸瘺

C、膽瘺

D、腹腔滲液

E、胰瘺

正確答案:C2.治療閉合性骨折時(shí)，下列哪項(xiàng)不應(yīng)作為切開復(fù)位的指征

A、骨折端有軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗

B、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折手法復(fù)位后對(duì)位不好

C、全身多處骨折

D、骨折并發(fā)主要血管損傷

E、手法復(fù)位未達(dá)到解剖復(fù)位要求

正確答案:E3.上肢止血帶的壓力應(yīng)控制在

A、100～150mmHg

B、150～200mmHg

C、200～250mmHg

D、250～300mmHg

E、300～350mmHg

正確答案:D4.“松鉗綜合征”產(chǎn)生的原因是

A、松鉗后心臟后負(fù)荷突然降低，阻斷主動(dòng)脈時(shí)積蓄在下肢組織內(nèi)的酸性代謝產(chǎn)物、鉀離子以及心肌抑制因子等集中回流所引起

B、松鉗后主動(dòng)脈破裂

C、松鉗后下肢缺血再灌注致肢體腫脹

D、松鉗后人工血管吻合口出血

E、松鉗后出現(xiàn)心臟前負(fù)荷明顯增加

正確答案:A5.前列腺增生癥合并急性尿潴留，并有明顯腎功能障礙，應(yīng)如何處理（）

A、留置導(dǎo)尿管，積極糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)

B、膀胱穿刺抽尿

C、膀胱造瘺

D、雌激素治療

E、前列腺切除

正確答案:A6.檢查乳腺正確的方法是

A、兩側(cè)對(duì)比

B、用手指掌面觸診

C、不要用手捏乳腺組織

D、先查患側(cè)，后查健側(cè)

E、檢查順序是外上、內(nèi)下、外下、內(nèi)上

正確答案:A,B,C7.患者男性，45歲，大便變形6個(gè)月，無腹痛、便血等癥；CEA60ng/mi（o-s），CA19-912U/ml（0-34），結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端腸腔內(nèi)有一局限性隆起型病變，累及1/2腸周，活檢病理：低分化腺癌。

為排除肝轉(zhuǎn)移，常規(guī)需完善哪些檢查（）

A、腹部B超

B、增強(qiáng)CT

C、AFP

D、MRI

E、經(jīng)皮經(jīng)肝活檢

F、PET-CT

正確答案:A,B

結(jié)直腸癌及其肝轉(zhuǎn)移相關(guān)基因檢測(cè)包括（）

A、KRAS檢測(cè)

B、BRAF檢測(cè)

C、BRCA1/2檢測(cè)

D、21基因檢測(cè)

E、C-Kit檢測(cè)

F、UGT1A1檢測(cè)

正確答案:A,B,F

結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移治療的重要環(huán)節(jié)應(yīng)該是（）

A、手術(shù)范圍僅包括完整切除原發(fā)灶即可

B、切除腫瘤全部及兩端足夠長(zhǎng)的腸段

C、切除可能被浸潤(rùn)的組織器官、相關(guān)系膜、淋巴引流區(qū)

D、直腸中下段腫瘤應(yīng)遵循全直腸系膜切除（totalmesorectalexcision，TME）原則

E、切除范圍以外的可疑淋巴結(jié)應(yīng)一并切除

F、術(shù)中常規(guī)探查肝臟，對(duì)可疑結(jié)節(jié)應(yīng)行術(shù)中活檢

正確答案:B,C,D,E,F

多學(xué)科團(tuán)隊(duì)治療（multidisciplinaryteam，MDT）在結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移診治中的作用是（）

A、更精確的疾病分期

B、較少的治療混亂和延誤

C、更個(gè)性化的評(píng)估體系

D、更好的治療銜接

E、提高生活質(zhì)量

F、最佳的臨床和生存獲益

正確答案:A,B,C,D,E,F8.外傷性脫位，哪些是正確的

A、肩關(guān)節(jié)最常見前脫位，肘關(guān)節(jié)最常見后脫位

B、肘關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生率比肩關(guān)節(jié)脫位高

C、肩關(guān)節(jié)脫位容易引起前臂缺血性肌攣縮

D、橈骨小頭半脫位常需切開復(fù)位

E、肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后需固定屈曲90°2～3周

正確答案:A,E9.縮窄性心包炎，確診后治療應(yīng)該是

A、抗結(jié)核治療

B、放腹水

C、應(yīng)用強(qiáng)心利尿劑

D、擇期手術(shù)

E、多次少量輸血

正確答案:D10.下述哪一種疾病不屬于胃的癌前疾病

A、胃潰瘍

B、胃息肉

C、胃酸缺乏癥

D、胃黏膜脫垂

E、萎縮性胃炎

正確答案:D11.目前治療輸尿管結(jié)石的方法有

A、體外沖擊波碎石術(shù)

B、輸尿管鏡取石術(shù)

C、腎鏡取石術(shù)

D、腹腔鏡取石術(shù)

E、輸尿管切開取石術(shù)

正確答案:A,B,C,D,E12.下列疾病中能引起放射性坐骨神經(jīng)痛的有

A、急性腰扭傷

B、腰部肌筋膜

C、第三腰椎橫突綜合征

D、腰椎間盤突出癥

E、神經(jīng)根鞘膜瘤

正確答案:D,E13.發(fā)熱的分度不正確的是

A、超高熱>41℃

B、中度熱38.1～39℃

C、低熱37.3～38℃

D、高熱39.1～41℃

E、以上都不是

正確答案:E14.患者男，30歲，因“頭暈、頭痛3年，發(fā)現(xiàn)血壓升高1年”來診。連續(xù)3次測(cè)血壓平均值為160/100mmHg，服多種降壓藥效果不佳。診斷不考慮

A、原發(fā)性醛固酮增多癥

B、腎動(dòng)脈狹窄

C、腎結(jié)石

D、嗜鉻細(xì)胞瘤

E、腎萎縮

正確答案:C15.關(guān)于腎移植急性排斥，敘述錯(cuò)誤的是

A、多發(fā)生于腎移植后第1周及數(shù)月內(nèi)

B、急性排斥主要應(yīng)與急性腎小管壞死和輸尿管梗阻相鑒別

C、診斷急性排斥之前應(yīng)排除免疫抑制導(dǎo)致的移植腎中毒

D、B細(xì)胞是主要的參與細(xì)胞

E、診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是腎活檢

正確答案:D16.心臟直視術(shù)后易出血的主要原因是（）

A、血液稀釋

B、凝血因子被稀釋

C、血液黏稠度下降

D、血小板破壞、減少

E、血中游離鈣減少

正確答案:D17.關(guān)于胰腺囊性腫瘤敘述正確的是（）

A、胰腺囊性腫瘤占胰腺囊性病變的1%～2%

B、胰腺囊性腫瘤主要包括胰腺漿液性囊性腫瘤、胰腺黏液性囊性腫瘤

C、腫瘤體積較大、囊內(nèi)有乳頭樣突起或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)均可認(rèn)為是腫瘤的惡性征象

D、若腫瘤體積較小，考慮為胰腺漿液性囊性腫瘤，可定期隨診觀察

E、胰腺黏液性囊性腫瘤完整切除后預(yù)后良好，良性、交界性、非浸潤(rùn)性囊腺癌的5年存活率可接近60%，浸潤(rùn)性囊腺癌的5年存活率約20%

正確答案:C,D18.關(guān)于上消化道出血，下列哪一項(xiàng)不正確

A、80%的患者可經(jīng)非手術(shù)治療達(dá)到止血目的

B、經(jīng)積極保守治療后，出血不能有效控制，血壓、脈搏不穩(wěn)定，應(yīng)早期行剖腹探查

C、急診手術(shù)的目的首先是止血，如條件允許，可行原發(fā)病的治愈性手術(shù)

D、術(shù)中應(yīng)按胃、十二指腸、肝、脾、膽道和空腸上段依次檢查

E、找不到出血原因，可行胃大部切除術(shù)

正確答案:E19.患者男，42歲，因“發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸持續(xù)增大1年，左側(cè)陰囊疼痛1d”來診?；颊哂?0年前因左側(cè)隱睪行左側(cè)睪丸下降固定術(shù)，自述左側(cè)睪丸降入陰囊后較對(duì)側(cè)明顯偏小。近1年，患者發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊內(nèi)睪丸持續(xù)增大，無發(fā)熱、疼痛及尿路刺激癥狀。1d前，突然出現(xiàn)左側(cè)陰囊疼痛伴睪丸迅速增大。查體：左側(cè)睪丸腫物約6cm×8cm，觸痛明顯，透光試驗(yàn)（－），有沉重感。

為明確診斷需檢查

A、陰囊彩色超聲

B、盆腔CT

C、腹部CT

D、CT血管造影

E、腫瘤標(biāo)志物：AFP、β-HCG、CA19-9、CEA

F、靜脈尿路造影（IVU）

G、腫物穿刺活檢

H、MRI

正確答案:A,B,C,E,F,H

初步診斷為(提示AFP35ng/ml。陰囊彩色超聲：睪丸內(nèi)軟組織腫物，其內(nèi)伴有低密度區(qū)，高度懷疑睪丸腫瘤伴繼發(fā)出血。盆腔CT：未見明顯異常。)

A、精母細(xì)胞性精原細(xì)胞瘤

B、典型精原細(xì)胞瘤

C、卵黃囊瘤

D、畸胎瘤

E、胚胎癌

F、絨癌

G、混合性睪丸腫瘤

H、惡性淋巴瘤

正確答案:B,C,D,E,F,G

該患者初步診斷應(yīng)排除的是(提示如果AFP279ng/ml，IVU檢查未見異常。)

A、精母細(xì)胞性精原細(xì)胞瘤

B、典型精原細(xì)胞瘤

C、卵黃囊瘤

D、畸胎瘤

E、胚胎癌

F、絨癌

G、混合性睪丸腫瘤

H、惡性淋巴瘤

正確答案:A,B,F,G,H

該患者需要的進(jìn)一步治療是(提示初步診斷為睪丸腫瘤，高度懷疑胚胎癌，睪丸根治性切除后行腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)，發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹主動(dòng)脈旁3個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)最大直徑約為1.5cm。睪丸局部已侵犯白膜，但尚未侵犯精索。)

A、主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)區(qū)放療

B、左側(cè)盆腔淋巴結(jié)區(qū)放療

C、切除右側(cè)睪丸

D、術(shù)后化療

E、生物治療

F、靶向治療

G、密切觀察隨訪

H、化療配合自體骨髓移植

正確答案:A,B,D,G20.陰莖勃起的神經(jīng)遞質(zhì)一氧化氮（NO），可誘導(dǎo)陰莖海綿體發(fā)生的變化是

A、抑制環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）水解

B、抑制環(huán)磷酸腺苷（cAMP）水解

C、增加環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）濃度

D、增加環(huán)磷酸腺苷（cAMP）濃度

E、cAMP和cGMP的濃度均增加

正確答案:C二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.男性，30歲，3年來間斷性上腹痛，多在春秋發(fā)作。近10天又有上腹痛，晨嘔血400ml，排柏油便4次，自覺頭暈、心悸。血壓98／68mmHg，心率108次／分，肝脾未觸及，HBsAg(+)，可能的診斷為

A、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血

B、消化性潰瘍出血

C、急性胃黏膜損傷

D、食管賁門黏膜撕裂綜合征

E、胃癌出血

正確答案:B2.下列哪一項(xiàng)屬于多發(fā)性創(chuàng)傷

A、顱骨骨折、頭皮血腫

B、脊柱骨折伴神經(jīng)系統(tǒng)損傷

C、肋骨骨折伴肝破裂

D、骨盆骨折伴腹膜后血腫、休克

E、擠壓綜合征

正確答案:C3.下列頭孢類藥物中，對(duì)厭氧菌感染最為有效的是

A、頭孢噻吩

B、頭孢唑啉

C、頭孢氨芐

D、頭孢呋辛

E、頭孢曲松

正確答案:E4.膽道疾病與胰腺疾病相互關(guān)聯(lián)的解剖學(xué)基礎(chǔ)是

A、胰管與膽總管位置靠近

B、胰腺導(dǎo)管與膽部管下端有共同通路，共同開口

C、胰腺有副胰管與膽部管相通

D、膽總管和胰管均開口于十二指腸內(nèi)側(cè)壁

E、兩個(gè)器官同屬迷走神經(jīng)支配

正確答案:B5.關(guān)于上呼吸道感染的說法，錯(cuò)誤的是

A、輕癥患者不需特殊處理

B、重癥或發(fā)熱患者應(yīng)臥床休息，多飲水，口服解熱鎮(zhèn)痛劑

C、咽炎型病程多10～15天可自愈

D、病毒分離可確定病原體

E、對(duì)于耐甲氧西林金葡菌(MRSA)可用苯唑西林

正確答案:C,E6.心悸就診者的常規(guī)檢查是

A、心電圖

B、甲狀腺吸碘率

C、血糖

D、血清鐵

E、尿兒茶酚胺

正確答案:A7.消化性潰瘍多見于下列哪種情況

A、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

B、妊娠期

C、阿狄森病

D、服用毛地黃期間

E、慢性支氣管炎

正確答案:A8.小兒腹瀉重度脫水時(shí)，失水量為體重的

A、5％～10％

B、小于5％

C、大于10％

D、10％～15％

E、15％～20％

正確答案:C9.急性單純性胃炎的常見臨床表現(xiàn)為

A、惡心、嘔吐與嘔血

B、上腹劇痛、發(fā)熱、嘔吐

C、上腹不適、嘔吐、發(fā)熱與失水

D、食欲減退、上腹不適與白細(xì)胞增加

E、上腹不適、疼痛、惡心、嘔吐及／或伴腹瀉

正確答案:E10.某醫(yī)院151例慢性胃炎患者的住院時(shí)間見表。欲求其住院時(shí)間的平均水平，應(yīng)選擇

A、中位數(shù)

B、平均數(shù)

C、相對(duì)數(shù)

D、均數(shù)

E、幾何均數(shù)

正確答案:B11.后發(fā)性白內(nèi)障影響視力時(shí)應(yīng)

A、Nd:YAG激光將后囊膜切開

B、糖皮質(zhì)激素治療

C、氬激光治療

D、驗(yàn)光配鏡

E、取出人工晶狀體

正確答案:A12.椎底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作，不出現(xiàn)的癥狀是

A、失寫

B、眩暈

C、構(gòu)音障礙

D、復(fù)視

E、交叉癱

正確答案:A13.小兒肺炎的診斷依據(jù)是

A、發(fā)熱

B、咳嗽

C、肺部干濕性啰音

D、X線可見肺部有大小不等點(diǎn)片狀陰影

E、以上都是

正確答案:E14.關(guān)于青春型精神分裂癥，下列說法不正確的是

A、行為幼稚愚蠢

B、多于青春發(fā)病，常為急性

C、思維凌亂破裂

D、本能意向亢進(jìn)或倒錯(cuò)

E、妄想具有一定的現(xiàn)實(shí)性

正確答案:E15.對(duì)社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)結(jié)果的觀察指標(biāo)要求

A、易觀察

B、要有時(shí)間界限

C、可測(cè)量性

D、可重復(fù)性

E、特異性

正確答案:A,B,C,D,E16.中年男性患者，發(fā)現(xiàn)陳舊性肺結(jié)核10多年，近2日反復(fù)咯血，咯血量逐漸增加，但無發(fā)熱，無呼吸困難，無心悸氣短，此時(shí)應(yīng)首選的治療藥物是

A、抗生素

B、止咳劑

C、輸注單采血小板

D、凝血?jiǎng)?/p>

E、血管加壓素

正確答案:E17.24歲，女，心悸、怕熱、多汗1年余，甲狀腺Ⅲ度腫大，血管雜音明顯，突眼明顯，經(jīng)2個(gè)月抗甲狀腺治療，療效不明顯，T3、T4仍高于正常，本例患者預(yù)后估計(jì)為

A、應(yīng)加用β受體阻滯藥可治愈

B、繼續(xù)用抗甲狀腺藥治療可痊愈

C、放射碘治療可治愈

D、加用糖皮質(zhì)激素可以治療

E、藥物治療復(fù)發(fā)率高

正確答案:E18.女，62歲，3日來反復(fù)出現(xiàn)數(shù)分鐘左眼視力減退和右側(cè)上、下肢麻木感及無力，檢查血壓18．67／12kPa(140／90mmHg)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，腦脊液正常。應(yīng)診斷哪種疾病

A、腦腫瘤

B、多發(fā)性硬化

C、TIA(短暫性腦缺血發(fā)作)

D、癲癎

E、腦梗死

正確答案:C19.目前導(dǎo)致我國(guó)人群死亡的前十位疾病的病因和疾病危險(xiǎn)因素中，比例最高的是

A、行為生活方式

B、生物學(xué)因素

C、環(huán)境因素

D、衛(wèi)生保健因素

E、以上都不是

正確答案:A20.患者，男性，73歲。風(fēng)濕性心臟病，心力衰竭，服用地高辛及氫氯噻嗪等藥物治療。心電圖示：室性期前收縮二聯(lián)律，心率120次／分，血鉀2.78mmol／L，地高辛濃度未測(cè)。下列哪項(xiàng)處理最合適

A、吸氧

B、普萘洛爾

C、雷米普利

D、氯化鉀

E、利多卡因

正確答案:D三.衛(wèi)生管理(共20題)1.流感發(fā)病率曲線的橫坐標(biāo)是以什么為單位的（）

A、小時(shí)

B、日

C、月

D、旬

E、年

正確答案:B2.國(guó)家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度，哪些部門可以根據(jù)傳染病預(yù)防、控制的需要，制定傳染病預(yù)防接種規(guī)劃并組織實(shí)施（）

A、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門

B、省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門

C、市級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門

D、縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門

E、血吸蟲病

正確答案:A,B3.把組織內(nèi)外影響成功的因素進(jìn)行綜合分析的衛(wèi)生政策分析方法是（）

A、利益相關(guān)集團(tuán)分析

B、宏觀政策圖解法

C、微觀政策圖解法

D、政策網(wǎng)絡(luò)分析

E、SWOT分析

正確答案:E4.關(guān)于暴露人年的說法哪一種是正確的（）

A、一個(gè)人暴露于研究因素不滿一年的為1人年

B、兩個(gè)人暴露于研究因素半年為1人年

C、一些人暴露于研究因素一年為1人年

D、用人年無法計(jì)算發(fā)病率

E、人年只能每個(gè)人單獨(dú)計(jì)算，無可加性

正確答案:B5.某中學(xué)為了解學(xué)生近視的患病情況，在6個(gè)年段72個(gè)班級(jí)4568人中抽取800人進(jìn)行視力檢查。

這屬于（）

A、普查

B、抽樣調(diào)查

C、隊(duì)列研究

D、發(fā)病率調(diào)查

E、篩檢

正確答案:B

最合適的隨機(jī)抽樣方法是（）

A、單純隨機(jī)抽樣

B、系統(tǒng)抽樣

C、分層抽樣

D、整群抽樣

E、利用隨機(jī)數(shù)字表抽樣

正確答案:C

該調(diào)查可計(jì)算學(xué)生近視的（）

A、發(fā)病率

B、罹患率

C、發(fā)病專率

D、患病率

E、續(xù)發(fā)率

正確答案:D6.制定并落實(shí)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范，從那些部門采取有效措施（）

A、醫(yī)療

B、護(hù)理

C、檢驗(yàn)

D、感染控制

E、后勤

正確答案:A,B,C,D,E7.經(jīng)接觸疫水傳播的傳染病的流行特征（）

A、病人有接觸疫水的歷史

B、發(fā)病有季節(jié)性和地區(qū)性

C、大量易感人群進(jìn)入疫區(qū)與疫水接觸后，可呈爆發(fā)或流行

D、對(duì)疫水采取措施或加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)后可以控制病例發(fā)生

E、以上都是

正確答案:E8.下列哪一項(xiàng)不屬于二級(jí)預(yù)防的內(nèi)容（）

A、普查

B、篩檢

C、定期健康檢查

D、遺傳咨詢

E、高危人群重點(diǎn)項(xiàng)目檢查

正確答案:D9.在一次乳腺癌的普查中，發(fā)現(xiàn)某城市乳腺癌患病率為10/10萬，而郊區(qū)農(nóng)村僅為5/10萬，說明城市人口有較高的患乳腺癌的危險(xiǎn)度（）

A、結(jié)論對(duì)

B、結(jié)論可能不對(duì)，因?yàn)闆]有校正隨訪時(shí)間長(zhǎng)短的差異

C、結(jié)論可能不對(duì)，因?yàn)槿狈m當(dāng)?shù)姆帜?/p>

D、結(jié)論可能不對(duì)，因?yàn)闆]有校正或控制年齡差異和/或其他混雜變量

E、結(jié)論可能不對(duì)，因?yàn)槿狈Ρ容^的標(biāo)準(zhǔn)

正確答案:D10.要反映某一城市連續(xù)五年甲肝發(fā)病率的變化情況，應(yīng)選用（）

A、直條圖

B、直方圖

C、普通線圖

D、百分條圖

E、圓形構(gòu)成圖

正確答案:C11.流行病學(xué)病因的定義是（）

A、致病因素的總和

B、使疾病發(fā)生危險(xiǎn)性升高的因素

C、外圍的原因

D、病原體

E、傳染源

正確答案:B12.我國(guó)較系統(tǒng)的衛(wèi)生服務(wù)研究起始于（）

A、1980

B、1981

C、1982

D、1985

E、1991

正確答案:B13.下列哪項(xiàng)不是經(jīng)節(jié)肢動(dòng)物傳播疾病的特點(diǎn)（）

A、地區(qū)性

B、季節(jié)性

C、職業(yè)差別

D、新遷入疫區(qū)者常易發(fā)病

E、可以由病人直接傳播給另一個(gè)易感者

正確答案:E14.病房的相對(duì)濕度應(yīng)控制在（）

A、20-40%

B、40%-60%

C、60%-80%

D、70%-80%

E、80%以上

正確答案:B15.下列論述哪項(xiàng)是正確的（）

A、發(fā)病率升高將導(dǎo)致病死率升高

B、發(fā)病率升高必然導(dǎo)致患病率升高

C、病死率為100％時(shí)死亡率必定是100％

D、粗死亡率反映實(shí)際死亡水平

E、罹患率與發(fā)病率存在本質(zhì)上的差異

正確答案:D16.醫(yī)院健康教育就是（）

A、對(duì)病人及家屬進(jìn)行健康教育

B、對(duì)醫(yī)務(wù)人員及社區(qū)人群進(jìn)行健康教育

C、對(duì)病人、家屬及陪護(hù)人員進(jìn)行健康教育

D、對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員及社區(qū)人群進(jìn)行健康教育

E、對(duì)病人、家屬、陪護(hù)人員以及醫(yī)務(wù)人員、社區(qū)人群進(jìn)行健康教育

正確答案:E17.下列哪項(xiàng)關(guān)于感染譜的流行病學(xué)意義的論述是錯(cuò)誤的（）

A、發(fā)現(xiàn)和管理傳染源的難度有差異

B、必須查清不同的感染類型才能制訂有效的防制措施

C、疫報(bào)和疫情統(tǒng)計(jì)的病例都是顯癥病例

D、單一隔離治療顯癥病人起不到消滅傳染源的作用

E、針對(duì)傳染鏈的某一因素采取措施就能阻止傳染病的傳播

正確答案:B18.對(duì)某一疾病進(jìn)行篩檢時(shí)，經(jīng)篩檢檢出的病例有較長(zhǎng)的臨床前期，這些病例的生存期可能較長(zhǎng)。為此，用這類病例來研究疾病的存活期時(shí)可能引起（）

A、混雜偏倚

B、領(lǐng)先時(shí)間偏倚

C、信息偏倚

D、病程長(zhǎng)短偏倚

E、以上都不是

正確答案:D19.某項(xiàng)吸煙與肺癌關(guān)系的病例對(duì)照研究結(jié)果中，對(duì)照組平均年齡高于病例組。P

A、兩組均衡性不好

B、實(shí)際OR值3，吸煙與肺癌的聯(lián)系強(qiáng)度相當(dāng)大

D、不能下任何結(jié)論，研究完全失敗

E、吸煙對(duì)于年齡較大的人危險(xiǎn)性較小

正確答案:A20.四格表資料在哪種情況下作χ2檢驗(yàn)不必校正（）

A、T>1且n>40

B、T>5或n>40

C、T>5且n>40

D、15且n

正確答案:C四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.編碼大腸菌素的質(zhì)粒稱作()

A、R質(zhì)粒

B、r決定子

C、F質(zhì)粒

D、col質(zhì)粒

E、RTF

正確答案:D2.

外耳包括______、______和______三部分。

正確答案:

"耳廓","外耳道","鼓膜"

3.時(shí)量曲線下的面積反映：()

A、生物利用度

B、藥物劑量

C、吸收速度

D、消除半衰期

E、消除速度

正確答案:A4.下列各骨中，不包括短骨者為()

A、髕骨

B、跖骨

C、月骨

D、鉤骨

E、距骨

正確答案:A5.腎臟的球一管平衡

正確答案:腎臟的球-管平衡：正常情況下，近端小管的重吸收率始終保持在腎小球?yàn)V過率的65～

70％，這種現(xiàn)象稱腎臟的球一管平衡。其生理意義在于使尿中排出的溶質(zhì)和水不致因腎

小球?yàn)V過率的增減而出現(xiàn)大幅度的變動(dòng)。6.

阿托品擴(kuò)散瞳孔的作用機(jī)理是阻斷______M受體，使瞳孔括約肌退向外緣。

正確答案:

虹膜括約肌與睫狀肌

7.動(dòng)作電位

正確答案:動(dòng)作電位；是指細(xì)胞受到有效刺激時(shí)，在細(xì)胞膜兩側(cè)所產(chǎn)生的快速、可逆、有擴(kuò)布性的

電位變化。它是細(xì)胞興奮的標(biāo)志。8.用熒光染料喹吖因氮芥對(duì)染色體進(jìn)行染色使染色體顯帶，稱作()

A、C顯帶

B、T顯帶

C、G顯帶

D、Q顯帶

E、D顯帶

正確答案:D9.

硝酸酯類及亞硝酸酯類藥物防治心絞痛的主要作用機(jī)理是______和______改善缺血區(qū)的血流供應(yīng)。

正確答案:

"降低心肌耗氧量","使冠脈血流量重新分配"

10.治療指數(shù)越大，藥物的安全程度越大。()

正確答案:正確11.空腸與回腸相比，其特點(diǎn)是管徑較粗、血管弓級(jí)數(shù)多。()

正確答案:錯(cuò)誤12.肺心病發(fā)病的主要環(huán)節(jié)是：()

A、肺氣腫

B、肺纖維化

C、慢性支氣管炎

D、肺血管床減少

E、肺動(dòng)脈高壓

正確答案:E13.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子具有促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞分裂的作用。()

正確答案:錯(cuò)誤14.在ELISA實(shí)驗(yàn)中，加入Tween20的作用是阻斷非特異性蛋白之間的相互作用。()

正確答案:正確15.

引起血液性缺氧的常見原因有______，______，______。

正確答案:

"貧血","CO中毒","高鐵血紅蛋白血癥"

16.

肉芽腫大致可分為______和______兩類。

正確答案:

"感染性","異物"

17.電泳技術(shù)通常用于蛋白質(zhì)分離純化的細(xì)分離階段。()

正確答案:正確18.大葉性肺炎的病變性質(zhì)是：()

A、出血性炎

B、化膿性炎

C、變態(tài)反應(yīng)性炎

D、漿液性炎

E、纖維素性炎

正確答案:E19.酸中毒常伴有低血鉀；堿中毒常伴有高血鉀。()

正確答案:錯(cuò)誤20.芽胞

正確答案:芽胞：胞質(zhì)濃縮脫水后在菌體內(nèi)形成的圓形或橢圓形小體成為芽胞。五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.男，35歲。間斷血壓增高伴心悸3個(gè)月。查體：正力體型，雙上肢血壓180/110mmHg，雙肺呼吸音清，心率78次/分，律齊，腹軟，腹部未聞及雜音。血壓增高室測(cè)血游離間芐腎上腺素、去甲腎上腺素和尿兒茶酚胺顯著增高。血鉀和肌酐正常，尿常規(guī)正常。CT示雙腎、腎上腺和腎動(dòng)脈未見異常。該患者需首先考慮的疾病是（）

A、腎動(dòng)脈狹窄

B、嗜鉻細(xì)胞瘤

C、皮質(zhì)醇增多癥

D、原發(fā)性醛固酮增多癥

E、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

正確答案:B2.符合甲狀旁腺亢進(jìn)癥的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是

A、高血鈣、高血磷和低尿鈣

B、高血鈣、低血磷和低尿鈣

C、低血鈣、低血磷和高尿鈣

D、高血鈣、低血磷和高尿鈣

E、低血鈣、高血磷和高尿鈣

正確答案:D3.男，69歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。無發(fā)熱、咯血。既往吸煙30年，每日約1包。查體：T36.8℃，BP160／95mmHg，昏睡狀，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，肝頸靜脈回流征陽性，雙肺可聞及哮鳴音和細(xì)濕啰音，心率130次／分，P＞A，雙下肢水腫，病理征(-)。該患者肺動(dòng)脈高壓形成的最主要機(jī)制是

A、缺氧、CO潴留致血管收縮

B、原位血栓形成

C、肺毛細(xì)血管靜水壓升高

D、肺小動(dòng)脈結(jié)構(gòu)重塑

E、血紅蛋白濃度升高

正確答案:A4.患者，男，36歲。11月份來診，發(fā)熱4天，頭痛、腰痛、惡心、嘔吐。查體：意識(shí)清，顏面潮紅，結(jié)膜充血，皮膚黏膜可見條狀出血，頸軟，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，腎區(qū)有叩痛，血壓105/75mmHg。

具有確診價(jià)值的檢查是

A、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

B、胸部X線檢查

C、免疫學(xué)檢查

D、出血時(shí)間

E、肥達(dá)試驗(yàn)

正確答案:C

最有效的治療措施是

A、控制輸液量，早期利尿

B、應(yīng)用平衡鹽液，維生素C，抗病毒治療

C、應(yīng)用20%甘露醇

D、應(yīng)用高滲葡萄糖液

E、應(yīng)用高效利尿藥

正確答案:B5.某患者因肺部感染入院，經(jīng)多種抗菌藥物治療效果不明顯。主治醫(yī)師劉某值夜班時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情危重，需要使用特殊使用級(jí)抗菌藥物治療。依照《抗菌藥物臨床使用管理辦法》規(guī)定，劉某越級(jí)使用了抗菌藥物，同時(shí)詳細(xì)記錄用藥指征，并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)補(bǔ)辦了越級(jí)使用抗菌藥物的必要手續(xù)。該時(shí)限是

A、12小時(shí)

B、3小時(shí)

C、24小時(shí)

D、6小時(shí)

E、2小時(shí)

正確答案:C6.男，40歲。查體發(fā)現(xiàn)“心動(dòng)過緩”20余年，平時(shí)心率45～55次/分。無心悸，無頭暈和乏力，無黑噱和暈厥，運(yùn)動(dòng)后心率可達(dá)90次/分，該患者最適宜的處置是

A、口服胺碘酮

B、暫不治療，定期隨診

C、口服阿托品

D、靜脈注射異丙腎上腺素

E、植入永久起搏器

正確答案:B7.某學(xué)者在某鎮(zhèn)開展了一項(xiàng)持續(xù)多年的啤酒狂歡節(jié)飲酒者與心血管疾病死亡關(guān)系的研究。研究初，有70名啤酒狂歡節(jié)飲酒者和1500名未飲酒者，在研究結(jié)束時(shí)，70名啤酒狂歡節(jié)飲酒者死于心血管疾病，45名啤酒狂歡節(jié)未飲酒者死于心血管疾病。該研究為

A、生態(tài)學(xué)研究

B、臨床試驗(yàn)

C、病例對(duì)照研究

D、隊(duì)列研究

E、橫斷面研究

正確答案:D8.控制普通型瘧疾發(fā)作多選用的藥物是

A、氯喹

B、伯氨喹

C、青蒿素

D、奎寧

E、乙胺嘧啶

正確答案:A

預(yù)防瘧疾復(fù)發(fā)選用的藥物是

A、氯喹

B、伯氨喹

C、青蒿素

D、奎寧

E、乙胺嘧啶

正確答案:B9.患者，女，25歲。1型糖尿病患者。近來食欲減退、多飲、煩渴、多尿。身高160cm，體重41kg，皮膚彈性差?？崭寡?2.2mmol/L，尿糖(+++)，酮體強(qiáng)陽性，COCP18mmol/L。應(yīng)采用下列何組治療方案

A、飲食控制

B、飲食控制+磺脲類藥物

C、飲食控制+雙胍類藥物

D、小劑量普通胰島素靜脈滴注+靜脈補(bǔ)充生理鹽水

E、大劑量普通胰島素靜脈滴注+靜脈補(bǔ)充生理鹽水

正確答案:D10.男，35歲。會(huì)陰部騎跨傷，受傷后尿道外口滴血，排尿時(shí)疼痛加重，會(huì)陰部和陰囊處輕度腫脹、淤斑。

該患者泌尿系損傷的部位是

A、尿道陰莖部

B、膀胱頸部

C、尿道膜部

D、尿道球部

E、尿道前列腺部

正確答案:D

首選的處理方法是

A、單純血腫清除

B、膀胱造瘺

C、試插導(dǎo)尿管引流尿液+抗感染治療

D、尿道會(huì)師復(fù)位

E、尿道斷端吻合

正確答案:C11.,在治療肺炎鏈球菌肺炎使用青霉素時(shí)，錯(cuò)誤的方法是

A、一般患者每次肌內(nèi)注射80萬U，每8小時(shí)1次

B、每日劑量800萬U，加在500ml輸液中緩慢靜脈滴注

C、每日劑量800萬U，分3次靜脈滴注

D、靜脈滴藥時(shí)每次用量應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)滴完

E、對(duì)青霉素過敏者不可使用此藥

正確答案:B12.腎小球疾病最主要的發(fā)病機(jī)制是

A、腎小球高