2025年浙江寧波市余姚市面向醫(yī)學(xué)類高層次人才招聘衛(wèi)技事業(yè)人員66人筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.患者，男，29歲，5周前踢足球時(shí)扭傷左膝，疼痛至今未愈，行走時(shí)常有彈響和交鎖，初步診斷為半月板損傷，以下哪項(xiàng)檢查無(wú)助于診斷（）

A、關(guān)節(jié)過(guò)伸過(guò)屈試驗(yàn)

B、關(guān)節(jié)間隙的壓痛

C、浮髕試驗(yàn)

D、研磨試驗(yàn)

E、McMurray試驗(yàn)

正確答案:C2.前列腺增生引起的下尿路梗阻導(dǎo)致如下病理改變

A、膀胱壁肥厚

B、形成膀胱壁小梁、小室

C、輸尿管反流

D、腎積水

E、腎功能不全

正確答案:A,B,C,D,E3.女性，40歲。幽門(mén)梗阻致反復(fù)嘔吐15d入院，呼吸淺慢，血壓12.0/9.3kPa(90/70mmHg)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鉀3mmol/L、鈉130mmol/L，pH7.5，血漿HCO35mmol/L。

該病人酸堿失衡診斷為

A、呼吸性酸中毒

B、代謝性酸中毒

C、呼吸性堿中毒

D、代謝性堿中毒

E、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

正確答案:D

該病人水電解質(zhì)失衡診斷為

A、低鉀血癥、低鈉血癥

B、低鈉血癥、高鉀血癥

C、高鉀血癥、高鈉血癥

D、高鉀血癥

E、高鈉血癥

正確答案:A

該病人典型EKG早期改變是

A、T波降低，Q-T間期延長(zhǎng)

B、QRS波增寬

C、P-R間期延長(zhǎng)

D、U波

E、T波降低、變平或倒置

正確答案:E

假設(shè)信息：病人體重60kg，第1天應(yīng)補(bǔ)給氯化鈉

A、4.5g

B、15g

C、21g

D、25.5g

E、36g

正確答案:B

假設(shè)信息：在補(bǔ)液時(shí)當(dāng)尿量小于30ml/h時(shí)，不應(yīng)補(bǔ)給

A、10%葡萄糖

B、10%氯化鉀

C、0.9%氯化納

D、5%葡萄糖

E、5%葡萄糖鹽水

正確答案:B4.患者女性，52歲。右上腹疼痛5天，伴皮膚鞏膜輕度黃染，T：38.5℃，2小時(shí)前突然嘔血約300ml。B超示：肝內(nèi)多發(fā)膿腫征象，既往有肝內(nèi)膽管結(jié)石病史。

本患者上消化道出血的原因考慮是

A、胃癌

B、膽道出血

C、應(yīng)激性潰瘍

D、出血性胃炎

E、胃十二指腸潰瘍出血

F、門(mén)脈高壓癥、胃底食管靜脈曲張破裂出血

正確答案:B,C

最有助于診斷的檢查是

A、纖維胃鏡

B、膽系造影

C、血管造影

D、ERCP

E、PTCD

F、上消化道造影

G、腹部CT

正確答案:A,C

最有效的治療首選

A、三腔管壓迫止血

B、靜滴止血藥

C、胃大部切除術(shù)

D、膽管探查、T管引流手術(shù)

E、選擇性動(dòng)脈栓塞止血

F、膽管探查、膽腸吻合

G、內(nèi)窺鏡下局部止血

正確答案:E

我國(guó)最常見(jiàn)的膽道出血的病因是

A、肝癌

B、肝血管瘤

C、膽道感染

D、外傷性膽道出血

E、繼發(fā)于肝膿腫

F、繼發(fā)于急性膽囊炎

正確答案:C,D5.患者女性，56歲，因乏力、頭暈3個(gè)月就診，Hb78g/L，CEA128ng/ml，結(jié)腸鏡檢查：升結(jié)腸壁可見(jiàn)一潰瘍型病變，直徑約3cm，活檢病理：中低分化腺癌；CT檢查：右肝后葉（Sg6）有一直徑約5cm低密度灶，中心低密度灶無(wú)強(qiáng)化，周圍環(huán)形強(qiáng)化，外層又呈低密度應(yīng)。

若選擇升結(jié)腸癌和肝轉(zhuǎn)移灶一期同步切除，應(yīng)考慮（）

A、原發(fā)癌灶是否可切除（RO）

B、肝臟轉(zhuǎn)移灶是否可切除（RO）

C、殘肝剩余量

D、是否有肝外轉(zhuǎn)移灶？能否切除

E、患者對(duì)手術(shù)的耐受性

F、手術(shù)切口的選擇

正確答案:A,B,C,D,E,F

若選擇升結(jié)腸癌和肝轉(zhuǎn)移灶二期分階段切除，手術(shù)應(yīng)選擇在（）

A、原發(fā)癌切除術(shù)后第1～2周進(jìn)行

B、原發(fā)癌切除術(shù)后第2～3周進(jìn)行

C、原發(fā)癌切除術(shù)后第4～6周進(jìn)行

D、若肝轉(zhuǎn)移灶術(shù)前有治療，可延長(zhǎng)至原發(fā)灶切除后1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行

E、若肝轉(zhuǎn)移灶術(shù)前有治療，可延長(zhǎng)至原發(fā)灶切除后2個(gè)月內(nèi)進(jìn)行

F、若肝轉(zhuǎn)移灶術(shù)前有治療，可延長(zhǎng)至原發(fā)灶切除后3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行

正確答案:C,F

關(guān)于二期分階段切除"顛倒模式"（liverfirstapproach）的描述，正確的是（）

A、先切除肝臟轉(zhuǎn)移灶，經(jīng)一定的治療后再行原發(fā)灶的根治性切除

B、先切除肝臟轉(zhuǎn)移灶，2～3周后再切除原發(fā)灶

C、其手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率和病死率與傳統(tǒng)的二期分階段切除模式相同

D、其手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率和病死率低于傳統(tǒng)的二期分階段切除模式

E、其手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率和病死率高于傳統(tǒng)的二期分階段切除模式

F、降低肝轉(zhuǎn)移灶進(jìn)展和化療相關(guān)肝臟損傷風(fēng)險(xiǎn)

正確答案:A,C,F

肝轉(zhuǎn)移癌手術(shù)方式的選擇是（）

A、至少保留1根肝靜脈

B、同時(shí)性肝轉(zhuǎn)移，殘肝≥50%

C、異時(shí)性肝轉(zhuǎn)移，殘肝≥30%

D、應(yīng)符合RO原則，切緣至少1cm

E、局限于半肝，可行規(guī)則半肝切除

F、術(shù)中超聲

G、肝轉(zhuǎn)移灶切除后復(fù)發(fā)，若病灶可切除可再次或多次切除

H、肺和腹腔等轉(zhuǎn)移灶若可切除亦應(yīng)考慮同步或分階段切除

正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H6.影響乳腺癌的預(yù)后因素包括（）

A、年齡

B、臨床分期

C、ER、PR、HER2的表達(dá)情況

D、脈管癌栓

E、神經(jīng)侵犯

正確答案:A,B,C,D7.女性，45歲。因高位小腸瘺1天入院，入院后經(jīng)靜脈穿刺置管滴入腸外營(yíng)養(yǎng)液，兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無(wú)咳嗽、咳痰，腹部無(wú)壓痛和反跳痛。

長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)支持者，應(yīng)選擇的穿刺血管是（）

A、頸內(nèi)靜脈

B、大隱靜脈

C、頸外靜脈

D、足背靜脈

E、頭靜脈

F、鎖骨下靜脈

正確答案:A,F

該患者最有可能的診斷是（）

A、高滲性非酮癥昏迷

B、肺部感染

C、氣胸

D、導(dǎo)管性膿毒癥

E、咽喉部感染

F、急性腹膜炎

正確答案:D

觀察8小時(shí)如果仍然有高熱，應(yīng)采取的措施是（）

A、腸外營(yíng)養(yǎng)液中增加胰島素

B、霧化吸入

C、胸腔穿刺抽氣

D、拔除中心靜脈導(dǎo)管

E、導(dǎo)管細(xì)菌培養(yǎng)

F、抗感染治療

正確答案:D,E,F

［提示］經(jīng)上述處理和治療后患者癥狀好轉(zhuǎn)，繼續(xù)腸外營(yíng)養(yǎng)支持5天后出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，并進(jìn)行性加重，化驗(yàn)血糖20.3mmol/L。該患者出現(xiàn)黃疸最可能的原因是（）

A、復(fù)合傷導(dǎo)致肝功能失代償

B、糖代謝紊亂導(dǎo)致肝功能損害

C、電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致肝功能損害

D、藥物中毒導(dǎo)致肝功能損害

E、輸血所致血管內(nèi)溶血

F、急性肝炎

正確答案:B8.有助于急性附睪炎與睪丸扭轉(zhuǎn)鑒別的是（）

A、陰囊腫塊

B、陰囊部疼痛

C、血常規(guī)檢查白細(xì)胞增加

D、發(fā)熱

E、多普勒超聲檢查顯示睪丸血流增加

正確答案:E9.骨盆骨折特有的體征是（）

A、疼痛廣泛，坐位或行走時(shí)加重

B、局部腫脹、瘀斑、壓痛顯著

C、患側(cè)肢體短縮

D、骨盆擠壓、分離試驗(yàn)陽(yáng)性

E、患側(cè)髂后上嵴較健側(cè)高

正確答案:D10.關(guān)于營(yíng)養(yǎng)的觀點(diǎn)，正確的是

A、高齡病人營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充量應(yīng)大于計(jì)算量

B、腸外營(yíng)養(yǎng)療效較腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)好

C、昏迷病人、大面積燒傷病人可行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

D、腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)間超過(guò)2周者，則以經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管輸入為宜

E、長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)可引起腸屏障功能減退

正確答案:C,E11.有關(guān)腸梗阻的腹部體征，哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?/p>

A、單純性腸梗阻因腸管膨脹可有不同程度壓痛

B、可見(jiàn)腸型和蠕動(dòng)波

C、絞窄性腸梗阻時(shí)，可有固定壓痛

D、蛔蟲(chóng)性腸梗阻時(shí)，常在腹中部能觸及條索狀團(tuán)塊

E、腸鳴音減弱或消失即可確定腸梗阻之診斷

正確答案:A,B,C,D12.下列哪支血管不是成人股骨頭的血供來(lái)源（）

A、閉孔動(dòng)脈

B、旋髂深動(dòng)脈

C、旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈

D、股骨滋養(yǎng)動(dòng)脈

E、旋股外側(cè)動(dòng)脈

正確答案:B13.患者女性，37歲。觸電倒地后神志喪失，呼吸不規(guī)則。

判斷患者是否發(fā)生心跳驟停的主要檢查有

A、立即作超聲心動(dòng)檢查

B、立即測(cè)量血壓

C、立即作心電圖檢查

D、反復(fù)聽(tīng)診心音

E、嚴(yán)密觀察呼吸是否停止

F、明確患者神志是否喪失明確患者神志是否喪失

G、立即摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)

正確答案:D,F,G

提示：確診患者發(fā)生了心跳驟停，立即進(jìn)行心外按壓和人工呼吸。

單人進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)心外按壓與人工呼吸的比例是

A、1:1

B、2:1

C、5:1

D、10:1

E、15:1

F、15:2

正確答案:F

提示：確診患者發(fā)生了心跳驟停，立即進(jìn)行心外按壓和人工呼吸。

兩人配合進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)，心外按壓與人工呼吸的比例是

A、1:1

B、2:1

C、3:1

D、4:1

E、5:1

F、6:1

正確答案:E

提示：在急救過(guò)程中經(jīng)ECM檢查提示心室纖顫，擬行胸外電除顫。

首次電除顫所需電能是

A、10-50J

B、20-60J

C、40-100J

D、50-120J

E、120-140J

F、200J

正確答案:F

提示：首次胸外電除顫后，再次除顫時(shí)應(yīng)適當(dāng)加大電能。

對(duì)該患者再次除顫時(shí)最大電能可達(dá)到

A、100-140J

B、240-280J

C、300-340J

D、360-400J

E、180-220J

F、440-480J

正確答案:D14.如果選用心得安藥物作為甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)應(yīng)慎用或不用

A、哮喘

B、重度房室傳導(dǎo)阻滯

C、低血壓

D、心功能差

E、以上皆是

正確答案:E15.肝臟手術(shù)患者術(shù)后行營(yíng)養(yǎng)支持，下列說(shuō)法正確的是

A、術(shù)后12～24h進(jìn)食或行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

B、以35～40kcal·kg-1·d-1補(bǔ)充能量

C、以1.2～1.5g·kg-1·d-1補(bǔ)充蛋白

D、肝性腦病患者采用富含支鏈氨基酸的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配方

E、可采用鼻胃管或空腸造口術(shù)行早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持

正確答案:A,B,C,D,E16.患者男，12歲，3年前因腸扭轉(zhuǎn)行小腸大部切除術(shù)，術(shù)后保留40cm小腸。結(jié)腸和回盲瓣均保留。術(shù)后長(zhǎng)期給予家庭腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，并口服少量飲食。過(guò)去1年來(lái)反復(fù)發(fā)作無(wú)力，惡心，語(yǔ)言模糊，脫水，有時(shí)甚至昏迷。此次又有急性發(fā)作。入院檢查：血壓75/50mmHg，腹部體檢正常。血糖、白蛋白、肝腎功能、血氨均正常。血?dú)夥治觯簆H7.21,鉀4.9mmol/L,鈉140mmol/L，氯110mmol/L，二氧化碳6mmol/L，D(-)-乳酸5.23mmol/L，離子間隙為24mmol/L。

首先考慮的診斷是

A、乳酸酸中毒

B、高滲性脫水

C、代謝性酸中毒

D、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

E、代謝性腦病

F、酮癥酸中毒

正確答案:A

以上癥狀的發(fā)生因素有

A、腸道細(xì)菌過(guò)度滋生

B、蛋白含量過(guò)高

C、脂肪含量過(guò)高

D、碳水化合物含量過(guò)高

E、維生素缺乏

F、保留結(jié)腸

正確答案:A,D,F

治療措施包括

A、靜脈給予抗生素

B、靜脈補(bǔ)充碳酸氫鈉

C、充分補(bǔ)液

D、口服抗生素

E、胰島素治療

F、嚴(yán)重時(shí)考慮血液濾過(guò)

正確答案:B,C,D,E,F17.醫(yī)源性直腸肛管損傷包括（）

A、結(jié)腸鏡檢查與治療

B、肛管插入

C、手術(shù)損傷

D、注射治療內(nèi)痔的藥物化學(xué)性損傷

E、自然分娩過(guò)程中伴隨會(huì)陰部撕裂同時(shí)發(fā)生的直腸肛管損傷

正確答案:A,B,C,D18.對(duì)于T2期陰莖癌，最佳治療方案是

A、陰莖部分切除術(shù)

B、陰莖部分切除術(shù)＋腹股溝腫大淋巴結(jié)切除術(shù)

C、陰莖部分切除術(shù)＋腹股溝淋巴結(jié)活檢，如陽(yáng)性則行二期清掃

D、陰莖部分切除術(shù)＋放療

E、陰莖部分切除術(shù)＋化療

正確答案:C19.屬于不穩(wěn)定型脊柱骨折的是

A、腰椎橫突骨折

B、單純椎體楔形壓縮骨折

C、鏟土者骨折

D、Chance骨折

E、椎體前柱縱裂骨折

正確答案:D20.患者女性，33歲。因“反復(fù)腹痛、腹瀉2年，加重1周”入院。2年來(lái)反復(fù)腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2-3飲，嚴(yán)重時(shí)排粘液膿血便伴里急后重。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎對(duì)癥治療無(wú)效。近1周來(lái)排便頻繁，而無(wú)糞質(zhì)，均為膿血，伴腹脹，腹痛，有疼痛-便意便后緩解的規(guī)律。食欲不振，惡心嘔吐，發(fā)熱，體溫37.4℃左右，消瘦乏力，下肢輕度水腫而來(lái)我院。

提示：體檢：T37.6℃，P88次/分，BP120/82mmHg。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)欠佳，皮膚鞏膜無(wú)黃染，頸部及鎖骨上窩、腋窩等淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，輕度貧血貌，脫水貌。雙肺檢查正常。心音純，心律規(guī)整，心率88次/分。腹部平軟，肝脾未及，左、右下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，12次/分，雙下肢無(wú)水腫.輔助檢查：血常規(guī)Hb92g/L，大便常規(guī)為粘液膿血便，紅細(xì)胞7-10個(gè)/HP，白細(xì)胞10-15個(gè)/HP。大便阿米巴滋養(yǎng)體與包囊陰性。便細(xì)菌培養(yǎng)陰性。血K+3.0mmol/L，Na+130mmol/L，Cl97mmol/L。血漿總蛋白(TP)58g/L，白蛋白(A)28，球蛋白(G)30g/L。該患者的診斷為

A、貧血

B、腸結(jié)核

C、克隆病

D、結(jié)腸腫瘤

E、低蛋白血癥

F、慢性細(xì)菌性痢疾

G、潰瘍性結(jié)腸炎

H、慢性阿米巴痢疾

I、低鈉及低鉀血癥

正確答案:A,E,G,I

關(guān)于該病的特點(diǎn)正確的有

A、病變以黏膜及黏膜下層為主，常有肉芽腫形成

B、如果無(wú)肉眼血便，可基本排除本病

C、腸壁無(wú)增厚系膜脂肪延向腸漿膜面

D、多累及直腸及乙狀結(jié)腸

E、常合并腸梗阻

F、電鏡下可見(jiàn)自主神經(jīng)原軸突的壞死

G、多伴發(fā)熱

H、病變多為跳躍性

正確答案:B,D

提示：入院后該患者鋇餐檢查如圖。其鋇餐檢查特點(diǎn)有哪些

A、病變階段性分布

B、鋇劑涂布不良，模糊不清

C、部分腸壁增厚明顯

D、結(jié)腸內(nèi)可見(jiàn)許多增生結(jié)節(jié)形成小充盈缺損

E、結(jié)腸邊緣毛糙，結(jié)腸帶消失

F、管壁僵硬，呈蠟管狀

正確答案:D,E,F

該病的并發(fā)癥有

A、可出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸

B、多出現(xiàn)腹腔膿腫、腸外瘺

C、少見(jiàn)肛裂、肛旁膿腫及肛瘺

D、結(jié)直腸癌發(fā)病率明顯高于一般人群

E、有腸道外合并癥，如：皮膚黏膜病，關(guān)節(jié)病，眼病等其嚴(yán)重度與腸道病本身的嚴(yán)重有明顯關(guān)系

正確答案:A,C,D,E

提示：體檢：T37.6℃，P88次/分，BP120/82mmHg。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)欠佳，皮膚鞏膜無(wú)黃染，頸部及鎖骨上窩、腋窩等淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，輕度貧血貌，脫水貌。雙肺檢查正常。心音純，心律規(guī)整，心率88次/分。腹部平軟，肝脾未及，左、右下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，12次/分雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血常規(guī)Hb92g/L，大便常規(guī)為粘液膿血便，紅細(xì)胞7-10個(gè)/HP，白細(xì)胞10-15個(gè)/HP。大便阿米巴滋養(yǎng)體與包囊陰性。便細(xì)菌培養(yǎng)陰性。血K+3.0mmol/L，Na+130mmol/L，CI97mmol/L。血漿總蛋白(TP)58g/L，白蛋白(A)28，球蛋白(G)30g/L。鋇餐檢查如圖。有關(guān)該患者的治療正確的有

A、充分休息

B、予以腸外營(yíng)養(yǎng)支持

C、可使用氫化可的松治療

D、糾正貧血及水電解質(zhì)紊亂

E、水氧酸偶氮磺胺吡啶為首選試用藥

F、控制飲食，增加蛋白質(zhì)供應(yīng)，如增加牛奶的攝入

G、首選的術(shù)式為結(jié)腸大部切除，回腸及乙狀結(jié)腸造口

H、治療該病的最有效的手術(shù)是：結(jié)、直腸全部切除，永久性末端回腸造口

正確答案:A,B,C,D,E,H二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.譫妄屬于下列哪種障礙

A、思維障礙

B、行為障礙

C、記憶障礙

D、意識(shí)障礙

E、情感障礙

正確答案:D2.當(dāng)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)

A、先測(cè)主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，后測(cè)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度

B、先測(cè)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，后測(cè)主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度

C、主動(dòng)關(guān)節(jié)、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度先測(cè)哪項(xiàng)不影響結(jié)果

D、被檢查者在檢查過(guò)程中體位變動(dòng)無(wú)所謂

E、以上均不對(duì)

正確答案:A3.36歲女性患者，引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個(gè)月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10/L，中性粒細(xì)胞90%。

本病例考慮診斷是

A、急性盆腔炎

B、急性宮頸炎

C、輸卵管卵巢膿腫

D、敗血癥

E、以上都不是

正確答案:A

本病例的鑒別診斷有

A、急性闌尾炎

B、異位妊娠

C、子宮內(nèi)膜異位癥

D、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

E、黃體破裂

正確答案:A,B,D,E

如本病例婦科檢查發(fā)現(xiàn)盆腔左側(cè)有一6cm×6cm×5cm類圓形囊性包塊，與子宮壁粘連緊密，壓痛陽(yáng)性，考慮最可能的診斷是

A、敗血癥

B、輸卵管卵巢膿腫

C、急性盆腔腹膜炎

D、急性子宮內(nèi)膜炎

E、急性子宮肌炎

正確答案:B

首選的治療方案是

A、支持治療

B、立即剖腹探查

C、中藥治療

D、靜滴廣譜抗生素

E、口服廣譜抗生素

正確答案:D

如靜滴抗生素3天后，患者持續(xù)高熱，復(fù)查B超顯示盆腔左側(cè)包塊6cm×7cm×5cm，下一步的處理為

A、繼續(xù)靜滴廣譜抗生素

B、口服廣譜抗生素

C、立即剖腹探查

D、中藥治療

E、理療

正確答案:C4.對(duì)于梅毒血清試驗(yàn)中生物性假陽(yáng)性反應(yīng)，下列哪個(gè)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、生物性假陽(yáng)性反應(yīng)的孕婦所生的嬰兒，不出現(xiàn)生物性假陽(yáng)性反應(yīng)

B、一般不發(fā)生于由密螺旋體抗原引起的反應(yīng)

C、見(jiàn)于心擬脂抗原引起的反應(yīng)

D、常見(jiàn)于全身性紅斑狼瘡

E、生物學(xué)假陽(yáng)性反應(yīng)往往自然消失

正確答案:A5.下面哪些情況不適宜進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸

A、觸電休克

B、溺水

C、心跳、呼吸驟停著

D、SO中毒者

E、煤氣中毒

正確答案:D6.膽道疾病與胰腺疾病相互關(guān)聯(lián)的解剖學(xué)基礎(chǔ)是

A、胰管與膽總管位置靠近

B、胰腺導(dǎo)管與膽部管下端有共同通路，共同開(kāi)口

C、胰腺有副胰管與膽部管相通

D、膽總管和胰管均開(kāi)口于十二指腸內(nèi)側(cè)壁

E、兩個(gè)器官同屬迷走神經(jīng)支配

正確答案:B7.腦腫瘤PET顯像的優(yōu)勢(shì)是

A、對(duì)腦瘤分期

B、判斷放化療效

C、觀察是否復(fù)發(fā)

D、發(fā)現(xiàn)術(shù)后殘余組織

E、良惡性鑒別優(yōu)于CT

正確答案:A,B,C,D,E8.急性心肌梗死患者的轉(zhuǎn)診中應(yīng)

A、給予氧氣吸入

B、建立靜脈通道

C、囑患者平臥

D、常規(guī)靜脈輸入升壓藥

E、如有條件轉(zhuǎn)診前給予靜脈溶栓

正確答案:A,B,C,E9.在急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是

A、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高

B、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高

C、白蛋白降低

D、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

E、A/G比例倒置

正確答案:A10.關(guān)于體癬，下列哪種說(shuō)法錯(cuò)誤

A、夏秋季節(jié)多發(fā)

B、自覺(jué)瘙癢

C、皮損初起為大水皰

D、皮損邊緣不斷向外擴(kuò)展為界限清楚的環(huán)狀

E、肥胖多汗、糖尿病、慢性病及長(zhǎng)期使用激素治療者

正確答案:C11.流行病學(xué)任務(wù)中解釋現(xiàn)象要用哪種流行病學(xué)方法完成

A、描述性流行病學(xué)方法

B、分析性流行病學(xué)方法

C、實(shí)驗(yàn)性流行病學(xué)方法

D、數(shù)理實(shí)驗(yàn)法

E、觀察法

正確答案:A12.男性，24歲，不規(guī)則發(fā)熱3個(gè)月，右頸部淋巴結(jié)腫大，伴盜汗，消瘦。臨床懷疑淋巴瘤，下列哪項(xiàng)檢查能夠確定診斷

A、胸腹部CT

B、頸部淋巴結(jié)活檢

C、骨髓象檢查

D、免疫球蛋白檢查

E、胸腹部核磁共振成像(MRI)檢查

正確答案:B13.目前引起克隆病的因素主要是

A、病毒感染

B、結(jié)核桿菌感染

C、遺傳因素

D、免疫因素

E、精神因素

正確答案:D14.對(duì)于慢性萎縮性胃炎，有較肯定診斷意義的為

A、幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性

B、X線檢查胃皺襞相對(duì)減少

C、胃鏡活檢腺細(xì)胞消失，腺窩增生及腸上皮化生

D、胃液低酸

E、胃黏膜萎縮

正確答案:C15.5歲女孩，因全身水腫1個(gè)月住院，血壓12／8kPa(90／60mmHg)；尿蛋白(+++)～(++++)，紅細(xì)胞5～10個(gè)／HP，顆粒管型1～2個(gè)／HP，此例水腫形成的原因哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、醛固酮增多

B、低蛋白血癥

C、ADH分泌增多

D、利鈉激素減少

E、心臟泵功能不全

正確答案:E16.關(guān)于急性上消化道大出血的急救處理措施，哪項(xiàng)是正確的

A、保持呼吸道通暢

B、補(bǔ)充血容量

C、積極止血

D、平臥休息

E、以上都是

正確答案:E17.清創(chuàng)縫合，哪項(xiàng)是正確的

A、清除污物、異物，切除失活組織，徹底止血

B、清創(chuàng)術(shù)應(yīng)在傷后6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

C、12～24小時(shí)以上的傷口也可以清創(chuàng)

D、面頸部的傷口超過(guò)24小時(shí)不考慮清創(chuàng)縫合

E、污染嚴(yán)重傷口，清創(chuàng)后可延期縫合

正確答案:A,B,C,E18.對(duì)構(gòu)成比的描述以下哪個(gè)正確

A、其合計(jì)應(yīng)大于100％

B、其合計(jì)應(yīng)小于100％

C、其合計(jì)應(yīng)等于100％

D、其合計(jì)可大于100％也可小于100％

E、以上都不對(duì)

正確答案:C19.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可見(jiàn)

A、陣發(fā)性夜間呼吸困難

B、心悸

C、脈壓大

D、水沖脈

E、槍擊音

正確答案:A,B,C,D,E20.下列頸椎病的臨床類型，發(fā)病率最高的是

A、神經(jīng)根型

B、脊髓型

C、椎動(dòng)脈型

D、交感神經(jīng)型

E、混合型

正確答案:A三.衛(wèi)生管理(共20題)1.中老年人定期進(jìn)行健康體檢屬于促進(jìn)健康行為中的（）

A、求醫(yī)行為

B、預(yù)警行為

C、保健行為

D、遵醫(yī)行為

E、日常健康行為

正確答案:C2.降低人群易感性的主要措施是（）

A、病后免疫

B、隱性感染免疫

C、人工自動(dòng)免疫

D、免疫人群移入

E、人工被動(dòng)免疫

正確答案:C3.下列疾病，除何種以外其余均為自然疫源性疾?。ǎ?/p>

A、鉤端螺旋體病

B、流行性出血熱

C、森林腦炎

D、脊髓灰質(zhì)炎

E、狂犬病

正確答案:D4.規(guī)范全世界精神科醫(yī)生行為準(zhǔn)則的是E（）

A、《希波克拉底誓言》

B、《赫爾辛基宣言》

C、《紐倫堡法典》

D、《紀(jì)念白求恩》

E、《夏威夷宣言》

正確答案:E5.潛伏期的流行病學(xué)意義不包括（）

A、尋找傳染源和傳播途徑

B、確定接觸者的醫(yī)學(xué)觀察或檢疫期限

C、確定免疫接種時(shí)間

D、評(píng)價(jià)預(yù)防措施效果

E、判定傳染病病人的隔離期限

正確答案:E6.在隊(duì)列研究中，如果把非暴露組誤認(rèn)為是暴露組，則可產(chǎn)生以下哪類偏倚（）

A、選擇偏倚

B、混雜偏倚

C、錯(cuò)分偏倚

D、回憶偏倚

E、隨訪偏倚

正確答案:C7.下列傳染病中不是乙類傳染病的是（）

A、B、C、D均為乙類傳染病，E選項(xiàng)為丙類傳染病，故正確答案為E。

B、傷寒和副傷寒

C、鉤端螺旋體病

D、猩紅熱

E、流行性腮腺炎

正確答案:E8.在流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查中，為組織方便和節(jié)約費(fèi)用，選擇哪一種抽樣方法更合適（）

A、多級(jí)抽樣

B、分層抽樣

C、系統(tǒng)抽樣

D、整群抽樣

E、單純隨機(jī)抽樣

正確答案:D9.發(fā)生職業(yè)病危害事故或者有證據(jù)證明危害狀態(tài)可能導(dǎo)致職業(yè)病危害事故發(fā)生時(shí)，衛(wèi)生行政部門(mén)可以采取的臨時(shí)控制措施不包括下列哪一項(xiàng)（）

A、責(zé)令暫停導(dǎo)致職業(yè)病危害事故的作業(yè)

B、封存造成職業(yè)病危害事故的材料

C、封存可能導(dǎo)致職業(yè)病危害事故發(fā)生的設(shè)備

D、組織控制職業(yè)病危害事故現(xiàn)場(chǎng)

E、對(duì)有關(guān)責(zé)任人進(jìn)行拘役

正確答案:E10.疾病流行出現(xiàn)周期性的主要原因是人群免疫水平的變化其條件中不包括（）

A、傳播途徑通暢

B、人們受感染機(jī)會(huì)多

C、病后能形成免疫的疾病

D、人口較少的地區(qū)

E、未實(shí)施有效防制措施

正確答案:D11.Meta分析中如果包括重復(fù)數(shù)據(jù)則容易使效應(yīng)的估計(jì)（）

A、變大

B、變小

C、無(wú)影響

D、不確定

E、變大還是變小與分析者有關(guān)

正確答案:A12.預(yù)防接種副反應(yīng)的發(fā)生主要是由于（）

A、接種方式不當(dāng)

B、接種劑量過(guò)大

C、接種對(duì)象處于某種特定生理病理狀態(tài)下

D、生物制品存在質(zhì)量問(wèn)題

E、以上均是

正確答案:E13.陰性預(yù)測(cè)值是指（）

A、試驗(yàn)檢出陰性的人數(shù)占無(wú)病者總數(shù)的比例

B、試驗(yàn)檢出陽(yáng)性的人數(shù)占有病者總數(shù)的比例

C、篩檢陰性者中真正成為非病人的可能性

D、篩檢陽(yáng)性者中真正成為病人的可能性

E、試驗(yàn)檢出陽(yáng)性的人數(shù)占無(wú)病者總數(shù)的比例

正確答案:C14.由于吸毒是一個(gè)非常復(fù)雜的社會(huì)現(xiàn)象，是由藥物、人和環(huán)境三方面相互作用的結(jié)果。因此對(duì)藥物濫用目前提倡“三級(jí)預(yù)防”，采用“三減策略”。

利用大眾媒介、大型宣傳活動(dòng)，對(duì)各界群眾開(kāi)展宣傳教育，自覺(jué)抵制藥物濫用的預(yù)防是

A、一級(jí)

B、二級(jí)

C、三級(jí)

D、原始

E、初始

正確答案:A

對(duì)高危人群開(kāi)展干預(yù)活動(dòng)，有針對(duì)性地選擇有效干預(yù)方法，提高抵擋毒品誘惑力的預(yù)防是

A、一級(jí)預(yù)防

B、二級(jí)預(yù)防

C、三級(jí)預(yù)防

D、原級(jí)預(yù)防

E、初級(jí)預(yù)防

正確答案:B

為吸毒者提供治療、康復(fù)幫助的預(yù)防是

A、一級(jí)預(yù)防

B、二級(jí)預(yù)防

C、三級(jí)預(yù)防

D、原級(jí)預(yù)防

E、初級(jí)預(yù)防

正確答案:C15.下列哪些途徑不會(huì)傳播HIV

A、與艾滋病病人或HIV感染者共用注射器

B、與艾滋病病人或HIV感染者握手

C、與艾滋病病人或HIV感染者禮節(jié)性接吻

D、與艾滋病病人或HIV感染者共同進(jìn)餐

E、與艾滋病病人或HIV感染者共用學(xué)習(xí)用具

正確答案:B,C,D,E16.關(guān)于檢驗(yàn)效能，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A、兩總體均數(shù)確有差別時(shí)，按α水準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)這種差別的能力

B、兩總體均數(shù)確有差別時(shí)，按1-β水準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)這種差別的能力

C、與α有關(guān)

D、與樣本例數(shù)有關(guān)

E、與兩總體均數(shù)間的位置有關(guān)

正確答案:B17.計(jì)算生命素質(zhì)指數(shù)需要的三個(gè)指標(biāo)是。（）

A、出生率、死亡率、期望壽命

B、出生率、嬰兒死亡率、15歲以上人口識(shí)字率

C、就業(yè)率、孕產(chǎn)婦死亡率、國(guó)民生產(chǎn)總值

D、嬰兒死亡率、1歲平均期望壽命、15歲以上人口識(shí)字率

E、嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率、人均國(guó)民生活總值增長(zhǎng)率

正確答案:D18.罹患率通常適用于（）

A、慢性病

B、某病的隱性感染

C、疾病的長(zhǎng)期流行

D、較小范圍內(nèi)疾病的短期流行

E、較大范圍內(nèi)疾病的長(zhǎng)期流行

正確答案:D19.下面哪項(xiàng)屬于效應(yīng)評(píng)價(jià)的內(nèi)容

A、目標(biāo)人群滿意度

B、人群健康需求評(píng)估

C、行為影響因素變化的評(píng)估

D、健康教育項(xiàng)目實(shí)施后，目標(biāo)人群生活質(zhì)量的變化

E、有效指數(shù)

正確答案:C20.下列哪項(xiàng)不是前瞻性隊(duì)列研究的特點(diǎn)（）

A、可直接計(jì)算發(fā)病率

B、多數(shù)情況下要計(jì)算發(fā)病密度

C、多用于稀有疾病

D、每次調(diào)查能同時(shí)研究幾種疾病

E、因素可分為幾個(gè)等級(jí)，以便計(jì)算劑量反應(yīng)關(guān)系

正確答案:C四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.不包括長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)是：()

A、欣快感

B、滿月臉

C、高血糖

D、骨質(zhì)疏松

E、低血鉀

正確答案:A2.

按精子發(fā)生過(guò)程生精細(xì)胞依次包括______、______、______和______。

正確答案:

"精原細(xì)胞","初級(jí)精母細(xì)胞","次級(jí)精母細(xì)胞","精子細(xì)胞和精子"

3.抗真菌藥物不包括：()

A、制霉菌素

B、阿糖腺苷

C、咪康唑

D、氟胞嘧啶

E、氟康唑

正確答案:B4.

專職抗原提呈細(xì)胞主要是指______，______，______。

正確答案:

"巨噬細(xì)胞","樹(shù)突狀細(xì)胞","B細(xì)胞"

5.

眼球震顫是______受刺激引起的反應(yīng)。

正確答案:

半規(guī)管

6.正常菌群

正確答案:正常菌群：寄居在正常人的體表和與外界相通的腔道粘膜中的不同種類和數(shù)量且對(duì)人體有益無(wú)害的微生物稱作正常微生物群。其中以細(xì)菌為主，故將正常微生物群稱作正常菌群。7.不同器官的毛細(xì)血管，其結(jié)構(gòu)有所差異，有的存在少量的平滑肌纖維。()

正確答案:錯(cuò)誤8.基因組是指()

A、核基因組

B、整個(gè)染色體

C、細(xì)胞或生物體中一套完整的遺傳物質(zhì)

D、生物遺傳信息的載體

E、線粒體基因組

正確答案:C9.疏松結(jié)締組織中的細(xì)胞間質(zhì)是由哪種細(xì)胞形成的：()

A、巨噬細(xì)胞

B、成纖維細(xì)胞

C、脂肪細(xì)胞

D、漿細(xì)胞

E、肥大細(xì)胞

正確答案:B10.下列哪一項(xiàng)是惡性腫瘤細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)?()

A、有核分裂

B、出現(xiàn)病理性核分裂

C、核大

D、核仁大

E、多核

正確答案:B11.

苯二氮?類的臨床用途有：(1)______；(2)______；(3)中樞性肌肉松弛；(4)抗驚厥、抗癲癇。

正確答案:

"抗焦慮","鎮(zhèn)靜催眠"

12.皮膚的附屬結(jié)構(gòu)包括：()

A、指(趾)甲

B、皮脂腺

C、汗腺

D、毛發(fā)

E、以上均是

正確答案:E13.

根據(jù)其免疫效應(yīng)功能，T細(xì)胞可分為_(kāi)_____，______，______。

正確答案:

"輔助性T細(xì)胞","細(xì)胞毒性T細(xì)胞","調(diào)節(jié)性T細(xì)胞"

14.胎兒和胎盤(pán)都由受精卵發(fā)育而來(lái)。()

正確答案:錯(cuò)誤15.鋁是一種對(duì)人體有害的神經(jīng)毒微量元素。()

正確答案:正確16.

腎小體有兩個(gè)極，一個(gè)稱______，另一個(gè)稱______。

正確答案:

"血管","尿"

17.嗎啡可用于治療心性哮喘和支氣管哮喘。()

正確答案:錯(cuò)誤18.染色體末端的結(jié)構(gòu)稱作()

A、端粒酶

B、隨體

C、端粒

D、端點(diǎn)

E、著絲粒

正確答案:C19.手術(shù)后尿潴留選用的最佳藥物為：()

A、阿米洛利

B、新斯的明

C、阿托品

D、噻嗪類

E、毒窟豆堿

正確答案:B20.發(fā)生心源性肺水腫的原因是()

A、肺血容量增多

B、左心衰竭

C、過(guò)多過(guò)快給病人輸液

D、右心衰竭

E、以上均不屬于

正確答案:B五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.可引起可逆性前庭反應(yīng)的藥物是

A、米諾環(huán)素

B、氯霉素

C、四環(huán)素

D、多西環(huán)素

E、乙胺丁醇

正確答案:A

可造成牙齒損傷的藥物是

A、米諾環(huán)素

B、氯霉素

C、四環(huán)素

D、多西環(huán)素

E、乙胺丁醇

正確答案:C

用量過(guò)大可引起灰嬰綜合征的是

A、米諾環(huán)素

B、氯霉素

C、四環(huán)素

D、多西環(huán)素

E、乙胺丁醇

正確答案:B2.患者，男，40歲。反復(fù)腰部疼痛伴鏡下血尿半年，B超示右輸尿管上段結(jié)石，左腎多發(fā)結(jié)石。為了解分析腎臟功能，首選的檢查是

A、靜脈尿路造影

B、泌尿系X線片

C、MRI平掃

D、逆行腎盂造影

E、CT平掃

正確答案:A3.女，38歲，上腹部不適，納差3年，體重減輕，乏力半年，查體：貧血貌，上腹部輕壓痛，HB88g／L，MCV115n，胃鏡檢查示胃體皺襞稀疏，黏膜血管透見(jiàn)。

該患者應(yīng)首先考慮的診斷是

A、Menetrier病

B、慢性淺表性胃炎

C、慢性萎縮性胃炎

D、慢性淋巴細(xì)胞性胃炎

E、胃癌

正確答案:C

對(duì)診斷最有意義的輔助檢查是

A、血癌胚抗原

B、血胃泌素

C、血胃蛋白酶原

D、血壁細(xì)胞抗體

E、血抗線粒體抗體M2亞型

正確答案:D

該患者發(fā)生貧血最可能的機(jī)制是

A、維生素C缺乏

B、慢性消化道失血

C、鐵吸收障礙

D、蛋白質(zhì)吸收障礙

E、內(nèi)因子缺乏

正確答案:E4.下列屬于補(bǔ)體系統(tǒng)缺陷導(dǎo)致的疾病是

A、急性腎小球腎炎

B、過(guò)敏性休克

C、接觸性皮炎

D、遺傳性血管神經(jīng)性水腫

E、橋本甲狀腺炎

正確答案:D5.男，19歲。約2周前曾咳嗽，流涕，近3天感心悸。查體：心界不大，P＞A，心率96次／分，可聞及頻發(fā)期前收縮。心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音和附加音。心電圖示，室性期前收縮，血清肌鈣蛋白升高。該患者最可能的診斷是

A、感染性心內(nèi)膜炎

B、擴(kuò)張型心肌病

C、急性心肌梗死

D、急性心包炎

E、病毒性心肌炎

正確答案:E6.在有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是

A、致病菌的種類

B、膿腫的部位

C、沒(méi)有支持治療

D、沒(méi)有聯(lián)合使用抗生素

E、膿液引流不暢

正確答案:E7.下列關(guān)于高血壓患者的術(shù)前準(zhǔn)備，說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、擇期手術(shù)患者血壓必須正常才能手術(shù)

B、血壓較高，麻醉時(shí)可能出現(xiàn)腦血管意外

C、血壓較高，麻醉時(shí)可能出現(xiàn)急性心力衰竭

D、高血壓患者出現(xiàn)意外常在麻醉誘導(dǎo)時(shí)或手術(shù)中

E、手術(shù)前血壓在160/100mmHg以上才需要用降壓藥

正確答案:A8.男，45歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫物3個(gè)月，無(wú)不適，無(wú)結(jié)核病史。查體：左頸部外側(cè)中部有腫塊，2.5cm大小，活動(dòng)，無(wú)壓痛，甲狀腺未觸及結(jié)節(jié)

對(duì)該患者確診最有意義的檢查是

A、MRI檢查

B、PPD試驗(yàn)

C、B超檢查

D、CT檢查

E、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

正確答案:E

若以上的檢查方法未能明確診斷，而腫塊仍在增大，其進(jìn)一步的檢查是

A、用抗生素治療、觀察

B、腫瘤標(biāo)記物檢查

C、腫塊切除活檢

D、復(fù)查MRI

E、同位素掃描

正確答案:C9.肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞提示（）

A、腫瘤侵犯上腔靜脈

B、腫瘤侵犯喉返神經(jīng)

C、腫瘤侵犯頸交感神經(jīng)節(jié)

D、腫瘤侵犯膈神經(jīng)

E、腫瘤侵犯隆突

正確答案:B10.屬于乳腺癌特殊類型的是

A、浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌

B、導(dǎo)管原位癌

C、浸潤(rùn)性小葉癌

D、小管癌

E、小葉原位癌

正確答案:D11.男性，35歲，高熱，皮膚騷癢半月，右頸及鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無(wú)壓痛，互相粘連，血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞10×10／L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到里-斯細(xì)胞。

最大可能診斷是

A、結(jié)核性淋巴結(jié)炎

B、慢性