留置導(dǎo)尿護理常規(guī)及流程演講人：日期:目錄CATALOGUE02用物準(zhǔn)備規(guī)范03操作實施流程04日常護理要點05并發(fā)癥預(yù)防措施06拔管操作規(guī)范01適應(yīng)癥與禁忌癥01適應(yīng)癥與禁忌癥PART臨床適用情況分類臨床適用情況分類尿潴留手術(shù)需要尿失禁尿道損傷或狹窄膀胱內(nèi)尿液無法正常排出，需要留置導(dǎo)尿管以引流尿液。尿液無法控制地自行流出，需留置導(dǎo)尿管以收集尿液。手術(shù)過程中或手術(shù)后需要監(jiān)測尿量，以及沖洗尿道或膀胱。尿道損傷或狹窄導(dǎo)致尿液排出困難，需留置導(dǎo)尿管以引流尿液。留置導(dǎo)尿管容易增加尿道感染的風(fēng)險，已有感染的患者應(yīng)避免留置導(dǎo)尿管。結(jié)石可能會阻礙導(dǎo)尿管的插入或引起尿液引流不暢。膀胱過度活動可能導(dǎo)致尿液自行流出，留置導(dǎo)尿管可能無法有效收集尿液。留置導(dǎo)尿管可能會引起出血，凝血功能障礙患者應(yīng)慎用。禁忌癥判斷標(biāo)準(zhǔn)尿道感染膀胱或尿道結(jié)石膀胱過度活動凝血功能障礙評估患者的病史和尿常規(guī)了解患者的排尿情況、尿液性狀和膀胱功能。評估患者的凝血功能判斷患者是否有凝血功能障礙，以避免留置導(dǎo)尿管引起的出血風(fēng)險。評估患者的尿道情況檢查尿道是否有損傷、狹窄或結(jié)石等情況，選擇合適的導(dǎo)尿管類型和插入方式。評估患者的配合度和自理能力確定患者是否能夠配合留置導(dǎo)尿管的插入和日常維護?；颊咴u估要點02用物準(zhǔn)備規(guī)范PARTABCD導(dǎo)尿管選擇合適型號和材質(zhì)的導(dǎo)尿管，確保導(dǎo)管柔軟、易彎曲、不易堵塞?；A(chǔ)物品清單醫(yī)用膠布用于固定導(dǎo)尿管和收集尿液的集尿袋，確保導(dǎo)尿系統(tǒng)的穩(wěn)定性。消毒棉球或棉簽用于皮膚消毒和導(dǎo)管口消毒，防止感染。一次性手套保護操作者手部，防止交叉感染。特殊耗材選擇用于收集尿液，避免尿液外溢和污染。尿液收集器用于沖洗導(dǎo)尿管，防止堵塞和感染。生理鹽水減輕導(dǎo)尿管插入時的阻力，保護尿道黏膜。潤滑劑用于清潔導(dǎo)尿管和尿道口，降低感染風(fēng)險。專用清潔液檢查包裝完整性確保導(dǎo)尿管及相關(guān)耗材的包裝完好無損，避免污染。01檢查有效期確認導(dǎo)尿管及相關(guān)耗材在有效期內(nèi)，避免使用過期物品。02消毒處理對導(dǎo)尿管和相關(guān)耗材進行嚴格的消毒處理，確保無菌操作。03操作前洗手操作者需進行徹底的手部消毒，減少感染風(fēng)險。04無菌檢查流程03操作實施流程PART術(shù)前準(zhǔn)備步驟準(zhǔn)備物品了解患者病史、導(dǎo)尿目的、排尿情況，確認有無禁忌癥。溝通解釋評估患者情況了解患者病史、導(dǎo)尿目的、排尿情況，確認有無禁忌癥。了解患者病史、導(dǎo)尿目的、排尿情況，確認有無禁忌癥。會陰部消毒規(guī)范消毒范圍以尿道口為中心，向外周擴展，男性應(yīng)包括陰莖及陰囊，女性應(yīng)包括陰阜、大陰唇、小陰唇及肛門。01消毒方法使用碘伏或酒精等消毒劑，按照無菌操作原則進行消毒，避免交叉感染。02消毒次數(shù)一般消毒2-3遍，確保消毒徹底。03尿管選擇根據(jù)患者情況選擇合適的尿管，包括尿管型號、材質(zhì)等。置管方法將尿管插入尿道，男性需抬起陰莖，女性需分開小陰唇，緩慢插入，避免損傷尿道黏膜。固定尿管置管后，需用膠布或固定裝置將尿管固定于腹壁或大腿內(nèi)側(cè)，防止脫落。引流尿液連接引流袋，確保尿液引流通暢，避免尿液逆流導(dǎo)致感染。置管操作技巧04日常護理要點PART導(dǎo)管固定與清潔導(dǎo)管固定應(yīng)使用專門的固定裝置將導(dǎo)尿管固定在患者身上，以防止其移動或滑落。固定時要避免壓迫或扭曲導(dǎo)管，確保其暢通無阻。01清潔與消毒每天對導(dǎo)尿管周圍皮膚進行清潔和消毒，以減少細菌滋生和感染的風(fēng)險。清潔時應(yīng)使用溫和的肥皂水和無菌棉簽，避免使用刺激性強的化學(xué)清潔劑。02準(zhǔn)確記錄患者的排尿量，以便評估其腎功能和體液平衡狀況。同時，也有助于及時發(fā)現(xiàn)尿潴留或尿失禁等異常情況。尿量記錄尿液觀察記錄要求注意觀察尿液的顏色、透明度、氣味等性質(zhì)，以便及時發(fā)現(xiàn)尿路感染或其他異常情況。如發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、有異味等，應(yīng)及時通知醫(yī)生進行處理。尿液性質(zhì)觀察活動指導(dǎo)原則01活動限制留置導(dǎo)尿管的患者應(yīng)適當(dāng)限制活動，避免劇烈運動或過度牽拉導(dǎo)管，以免導(dǎo)致導(dǎo)管脫落或損傷尿道黏膜。02床上活動對于長期臥床的患者，應(yīng)幫助其定時翻身，以預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。同時，也要注意保持床單和衣物的清潔干燥，為患者創(chuàng)造一個舒適的康復(fù)環(huán)境。05并發(fā)癥預(yù)防措施PART識別尿路感染通過尿液排出量和殘余尿量評估膀胱功能，預(yù)防尿潴留。評估膀胱功能檢查導(dǎo)尿管是否堵塞定期檢查導(dǎo)尿管的通暢性，避免尿液回流或堵塞。定期觀察尿液的顏色、透明度、氣味等，及時發(fā)現(xiàn)尿路感染。常見問題識別感染防控策略無菌操作在插入導(dǎo)尿管時，必須遵循無菌操作規(guī)范，減少感染風(fēng)險。01根據(jù)導(dǎo)尿管類型和患者情況，定期更換導(dǎo)尿管，避免細菌滋生。02清潔消毒保持尿道口和會陰部的清潔，定期進行消毒處理，降低感染率。03定期更換導(dǎo)尿管如發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、有異味等，應(yīng)及時進行尿液檢查，確定原因并處理。尿液異常處理如遇導(dǎo)尿管堵塞、脫落等情況，應(yīng)立即更換或重新插入導(dǎo)尿管，確保尿液引流。導(dǎo)尿管異常處理如出現(xiàn)尿路感染、膀胱痙攣等并發(fā)癥，應(yīng)及時采取治療措施，減輕患者痛苦。并發(fā)癥處理異常處理流程06拔管操作規(guī)范PART拔管指征判斷留置導(dǎo)尿患者尿液引流不暢時，需及時拔管以避免尿液潴留。尿液引流不暢留置導(dǎo)尿患者發(fā)生尿路感染時，需拔管以減輕感染癥狀?；颊卟∏楹棉D(zhuǎn)或康復(fù)，不再需要留置導(dǎo)尿時，需及時拔管。尿路感染留置導(dǎo)尿管堵塞時，需拔管以恢復(fù)尿液正常排出。導(dǎo)尿管堵塞01020403患者不需要繼續(xù)留置導(dǎo)尿使用消毒劑對導(dǎo)尿管周圍皮膚和尿道口進行消毒。消毒輕輕松開固定導(dǎo)尿管的裝置，如膠布或繃帶。松開固定裝置01020304拔管前需洗手并戴手套，以減少感染風(fēng)險。洗手并戴手套輕輕拔出導(dǎo)尿管，避免用力過猛造成尿道損傷。拔出導(dǎo)尿管標(biāo)準(zhǔn)拔管步驟拔管后護理要點觀察尿量及尿色拔管后需觀察患者尿量及尿色，以評估恢復(fù)