臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師通關考試題庫考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）結核菌素試驗的原理是

A.工型超敏反應

B.Ⅱ型超敏反應

C.Ⅲ型超敏反應

D.Ⅳ型超敏反應

E.毒素和抗毒素的中和反應

正確答案：E

2、（單選題）關于紫癜型過敏性紫癜的臨床表現中，描述正確的是A.可有粘膜下水腫、出血B.血管壁可有灶性壞死及血小板血栓形成C.臍周圍或下腹部呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛D.蛋白尿、血尿、管型尿E.關節(jié)腫脹、疼痛正確答案：CDE3、（單選題）女，30歲。面色蒼白半年，2個月前診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：貧血貌，皮膚鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。血常規(guī)：Hb78g/L，WBC4.4×109/L，Plt72×109/L，Ret0.14。最可能出現結果異常的實驗室檢查是

A.Ham試驗

B.Coombs試驗

C.尿Rous試驗

D.紅細胞滲透脆性試驗

E.異丙醇試驗

正確答案：B

4、（單選題）首先考慮功能性消化不良的臨床表現是

A.吞咽困難

B.上腹痛伴貧血

C.反復反酸、燒心伴胸痛

D.突發(fā)上腹刀割樣疼痛向腰背部放射

E.間斷餐后上腹部脹痛伴噯氣，不影響睡眠

正確答案：E

5、（單選題）治療感染性休克時，糾正血容量不足的最適宜輸液方案是（）

A.以平衡鹽溶液為主，配合適量血漿或全血

B.以膠體溶液(如代血漿)為主

C.以等滲生理鹽水和代血漿為主

D.以等滲葡萄糖溶液和代血漿為主

正確答案：A

6、（單選題）下列哪些情況適宜作穿刺檢查

A.肝管細胞癌

B.繼發(fā)性肝癌

C.肝包囊蟲病

D.阿米巴肝膿腫

E.肝細胞癌

正確答案：A

7、（單選題）梅毒的病原體是

A.單純皰疹病毒

B.蒼白密螺旋體

C.人免疫缺陷病毒

D.人乳頭瘤病毒

E.革蘭陰性雙球菌

正確答案：B

8、（單選題）心力衰竭引起水腫的主要原因是（）

A.毛細血管通透性增減

B.淋巴回流受阻

C.毛細血管中血壓升高

D.血漿膠體滲透壓降低

正確答案：C

9、（單選題）男，19歲。在烈日下打籃球1小時，大汗后出現頭痛、頭暈、胸悶、心悸，惡心，并有腹肌疼痛。查體：T38.3℃，P108次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，面色潮紅，雙肺未聞及干濕性啰音，心律齊。最有可能的診斷是

A.熱痙攣

B.熱衰竭

C.低血糖

D.熱射病

E.脫水

正確答案：A

10、（單選題）醫(yī)療機構應當設置電離輻射醒目警示標志的場所是（）

A.放射性工作人員辦公室

B.放射性檢查報告單發(fā)放處

C.接受放射診療患者的病房

D.放射性廢物儲存場所

正確答案：D

11、（單選題）某男性患者，26歲，有不潔性交史及吸(注射)毒品史。因近半年來體重下降，腹瀉、發(fā)燒，反復發(fā)生口腔真菌感染而入院治療。被懷疑為AIDS該患者最具潛在傳染危險的分泌物和體液是

A.尿

B.糞便

C.唾液

D.血液

E.汗液

正確答案：C

12、（單選題）作用快而強，可用于各種局麻方法的是

A.普魯卡因

B.利多卡因

C.丁卡因

D.布比卡因

E.硫噴妥鈉

正確答案：B

13、（單選題）下列除哪項外，均可診斷糖尿病

A.癥狀+隨機血糖≥11.1mmol/L+空腹血糖≥7.8mmol/L

B.隨機血糖≥7.8~11.1mmol/L+2h血糖≥11.1mmol/L

C.口服葡萄糖后1h血糖≥11.1mmol/L

D.兩次OGTT2h血糖≥11.1mmol/L

E.空腹血糖≥5.6~7.8mmol/L+2h血糖≥7.8~

正確答案：E

14、（單選題）關于肝細胞性黃疽的特征，論述錯誤的是

A.皮膚和鞏膜呈淺黃至深金黃色，皮膚有時有瘙癢

B.血中非結合和結合膽紅素均增高

C.超聲顯像檢查示膽內、外膽管擴張，有光團及聲影

D.血清轉氨酶明顯增高

E.血中肝炎病毒標記物常呈陽性

正確答案：C

15、（單選題）男，25歲?；鹧鏌齻^面、前胸和四肢后30分鐘來診。查體：BP90/50mmHg，神志清，表情痛苦，煩躁不安。心率快，脈搏細弱。部分傷面呈黑痂，部分傷面有水泡，基底呈紅色，痛覺過敏?；颊哽o脈補液時，對調整補液的量和速度，最客觀且簡單的臨床指標是

A.心率

B.血壓

C.尿量

D.指甲毛細血管充盈狀態(tài)

E.精神和意識狀態(tài)

正確答案：C

16、（單選題）個體在察覺（認知評價）到威脅或挑戰(zhàn)、必須做出適應或應對時的心身緊張狀態(tài)定義為

A.心理沖突

B.心理應激

C.情緒反應

D.行為異常

E.心理挫折

正確答案：B

17、（單選題）類風濕性關節(jié)炎最早出現的關節(jié)癥狀是

A.晨僵

B.關節(jié)畸形

C.關節(jié)腫

D.關節(jié)痛

E.關節(jié)功能障礙

正確答案：D

18、（單選題）彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎病變有（）

A.一般只損傷腎臟的非常小一部分

B.內皮細胞增生，系膜細胞不增生

C.內皮細胞和系膜細胞都增生

D.內皮細胞和系膜細胞都不增生

正確答案：C

19、（單選題）男性，30歲，左前胸刀刺傷半小時，查體：煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細弱，140次/分，頸靜脈怒張，血壓70/50mmHg.左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。最可能的診斷是

A.心臟壓塞

B.失血性休克

C.左側進行性血胸

D.左側張力性氣胸

E.心臟大血管破裂

正確答案：A

20、（單選題）不符合室性期前收縮的心電圖表現是

A.提前出現的QRS波，主波方向與T波相反

B.QRS波寬大畸形

C.代償間歇完全

D.聯律間期恒定

E.P波與提前出現的QRS波相關

正確答案：E

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊?，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）坐骨神經干復合動作電位的大小不隨著刺激的強度的增大而改變。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）動作電位有不應期、可以總和、可以沿著神經纖維不衰減傳導。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）單一神經纖維動作電位的幅度不隨細胞外Na+濃度的變化而改變。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）簡述小腦的分葉與功能。

正確答案：①、絨球小結葉(古小腦)：與身體平衡有關;

②、前葉(舊小腦)：與調節(jié)肌緊張有關;

③、后葉(新小腦)：協(xié)調隨意運動。

2、（問答題）何謂牽