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文檔簡介

ICS11.020

CCSC50

52

貴州省地方標準

DB52/T1842—2024

更年期健康教育規(guī)范

Specificationforclimacterichealtheducation

2024-08-28發(fā)布2024-12-01實施

貴州省市場監(jiān)督管理局發(fā)布

DB52/T1842—2024

目次

前言.................................................................................II

引言................................................................................III

1范圍...............................................................................1

2規(guī)范性引用文件.....................................................................1

3術(shù)語和定義.........................................................................1

4機構(gòu)與對象.........................................................................2

5教育流程與內(nèi)容.....................................................................3

6教育方式...........................................................................4

7師資要求...........................................................................4

8效果評價...........................................................................5

附錄A(資料性)更年期健康教育流程圖.................................................7

附錄B(資料性)更年期相關(guān)癥狀評估表.................................................8

附錄C(資料性)更年期健康教育手冊..................................................15

附錄D(資料性)更年期健康教育滿意度調(diào)查表..........................................19

附錄E(資料性)更年期健康教育核心信息知曉情況調(diào)查表................................20

參考文獻.............................................................................21

I

DB52/T1842—2024

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導(dǎo)則第1部分:標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定

起草。

請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔(dān)識別這些專利的責(zé)任。

本文件由貴州省人民醫(yī)院提出。

本文件由貴州省衛(wèi)生健康委員會歸口。

本文件起草單位:貴州省人民醫(yī)院、貴州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、貴州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院、

銅仁市婦幼保健院、銅仁市人民醫(yī)院、清鎮(zhèn)市婦幼保健院、貴州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、安順市婦幼保

健院、安順市人民醫(yī)院、六盤水市人民醫(yī)院、貴州省婦幼保健院、遵義市婦幼保健院、貴州省疾病預(yù)防

控制中心、黔東南州人民醫(yī)院、黔東南州中醫(yī)院、都勻市人民醫(yī)院。

本文件主要起草人:姚雪芹、楊曉彤、肖雪蓮、訾聃、高燕、曾莉、姚茂瓊、姚慶、馮驥、朱俊、

竇玉平、楊宇箭、彭華粉、楊梅、趙箐、王梅、羅菊玉、伍艷、金正琴。

II

DB52/T1842—2024

引言

更年期健康教育的目的,是通過各種形式的宣教活動普及醫(yī)學(xué)常識,使更年期女性能夠通過正規(guī)渠

道獲得準確的醫(yī)學(xué)信息,正確認識更年期這一特殊生理階段出現(xiàn)的生理、心理變化的原因,了解更年期

對身心近期和遠期的影響。通過更年期健康教育配合醫(yī)療干預(yù),建立有益于更年期的健康生活方式,提

高更年期的生活質(zhì)量,預(yù)防或延緩老年期慢性疾病的發(fā)生發(fā)展,實現(xiàn)健康老齡化的目標。

III

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更年期健康教育規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了更年期健康教育的術(shù)語和定義、機構(gòu)與對象、教育流程與內(nèi)容、教育方式、師資要求

和效果評價等。

本文件適用于更年期的健康教育。

2規(guī)范性引用文件

本文件沒有規(guī)范性引用文件。

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

更年期climacteric

女性絕經(jīng)及其前后的一段時間,從生育期過渡到老年期的一個特殊生理階段,包括絕經(jīng)過渡期和絕

經(jīng)后期的一段時期。

注:世界衛(wèi)生組織(WHO)使用名稱為圍絕經(jīng)期。更年期包括了圍絕經(jīng)期。

絕經(jīng)過渡期menopausaltransitionalperiod

女性從生育期走向絕經(jīng)的一段過渡時期,是從臨床特征、內(nèi)分泌學(xué)及生物學(xué)上開始出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢的

跡象直至最后一次月經(jīng)的時期。絕經(jīng)過渡期又分為絕經(jīng)過渡期早期和絕經(jīng)過渡期晚期。

注:進入絕經(jīng)過渡期早期的標志是40歲以上女性,在10個月經(jīng)周期內(nèi)發(fā)生兩次相鄰月經(jīng)周期長度變化≥7天;進入

絕經(jīng)過渡期晚期的標志是月經(jīng)周期長度超過60天。

絕經(jīng)menopause

女性一生中的最后一次月經(jīng)。

注:40歲以上的女性停經(jīng)12個月,排除妊娠及其他可能導(dǎo)致閉經(jīng)的疾病后,即可回顧性臨床診斷為絕經(jīng)。絕經(jīng)的本

質(zhì)是卵巢功能的衰竭,包括自然絕經(jīng)(卵巢內(nèi)卵泡生理性耗竭所致)和人工絕經(jīng)(兩側(cè)卵巢經(jīng)手術(shù)或放化療等

所致)。中國女性的平均絕經(jīng)年齡在48歲~52歲之間,40歲~45歲之間絕經(jīng)稱為早絕經(jīng)。

圍絕經(jīng)期perimenopausalperiod

女性絕經(jīng)前后的一段時期,是從臨床特征、內(nèi)分泌學(xué)及生物學(xué)上開始出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢的跡象,持續(xù)至

最后一次月經(jīng)后的1年。

注:圍絕經(jīng)期包括了絕經(jīng)過渡期和絕經(jīng)后1年。

1

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絕經(jīng)后期postmenopausalperiod

最后一次月經(jīng)以后一直至生命終止的這段時期,包括絕經(jīng)后期早期(絕經(jīng)后5年~8年)和絕經(jīng)后期

晚期(余生,即老年期)。

更年期綜合征climactericsyndrome

女性絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動或減少所導(dǎo)致的一系列軀體及精神心理癥狀的一組癥候群,包括月

經(jīng)紊亂、血管舒縮癥狀、睡眠障礙、軀體癥狀、情緒障礙等。

注:也稱圍絕經(jīng)期綜合征、絕經(jīng)綜合征。

絕經(jīng)激素治療menopausalhormonetherapy(MHT)

圍絕經(jīng)期以及絕經(jīng)后的女性為了治療或者預(yù)防某種疾病而進行的一種激素治療。通過外源性補充

性激素治療可以有效緩解絕經(jīng)相關(guān)癥狀,又能預(yù)防或延緩與絕經(jīng)相關(guān)的衰退性疾病的發(fā)生發(fā)展。

注:也稱激素治療、激素替代治療。

非激素治療nonhormonetherapy

使用性激素類藥物以外的治療。

健康指導(dǎo)healthguidance

結(jié)合個體健康狀況,進行生活方式的指導(dǎo)干預(yù)和心理健康指導(dǎo),包括形成良好的生活習(xí)慣、合理膳

食、適度鍛煉和運動、多進行有益于心理健康的社交娛樂活動,定期體檢,做好預(yù)防保健,保持良好的

健康狀態(tài)。

注:包括保持正常的體重,健康豐富的飲食和定量飲水,補充鈣和維生素D,有氧健身運動,起居舒適、減少壓力,

減少刺激性食物,控酒,戒煙,增加社交和益智活動,每年健康體檢等。

4機構(gòu)與對象

組織機構(gòu)

具有更年期綜合征及相關(guān)疾病診治、預(yù)防和教育資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)及健康教

育專業(yè)機構(gòu)。

教育對象

4.2.1機構(gòu)工作人員

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)及健康教育專業(yè)機構(gòu)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士,健康教育專業(yè)機構(gòu)

慢病管理師。

2

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4.2.2更年期女性

尤其是有以下情況的女性:

a)40歲以上伴有月經(jīng)紊亂的女性;

b)罹患有更年期綜合征、泌尿生殖道萎縮癥狀、代謝綜合征、盆底功能障礙性疾病、骨量減少及

骨質(zhì)疏松癥等患者;

c)40歲之前出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)的早發(fā)性卵巢功能不全或卵巢早衰患者,因婦科腫瘤等疾病的

治療提前進入更年期的患者。

5教育流程與內(nèi)容

教育流程

更年期健康教育流程圖見附錄A。

教育內(nèi)容

5.2.1機構(gòu)工作人員更年期健康教育,內(nèi)容包括但不限于:

a)正確認識和識別更年期癥狀;

b)評估更年期癥狀的嚴重程度,婦女更年期癥狀評分(改良Kupperman評分)見表B.1;

c)評估睡眠狀況,睡眠狀況自評量表(SRSS)見表B.2;

d)評估抑郁程度,抑郁自評量表(SDS)見表B.3;

e)評估焦慮程度,焦慮自評量表(SAS)見表B.4;

f)評估骨質(zhì)疏松風(fēng)險,骨質(zhì)疏松癥的早期評估方法見表B.5;

g)評估盆底功能障礙的影響,盆底障礙影響簡易問卷7(PFIQ-7)見表B.6;

h)更年期綜合征的治療方法;

i)如何個體化的選擇治療方案;

j)激素治療的適應(yīng)證、慎用情況、禁忌證;

k)絕經(jīng)激素治療方案的選擇與管理;

l)評估激素治療的利與弊;

m)非激素治療方法的選擇;

n)如何進行多學(xué)科合作,制定和調(diào)整個體化治療方案;

o)如何進行更年期和絕經(jīng)后期女性的健康指導(dǎo)和健康管理。

3

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5.2.2更年期女性健康教育,內(nèi)容包括但不限于:

a)更年期的概念;

b)如何判斷自己是否進入了更年期;

c)更年期會出現(xiàn)哪些癥狀,是否影響到自己的生活質(zhì)量,更年期生活質(zhì)量評分量表(MRS)見附

錄B的表B.7;

d)更年期對身心近期和遠期的不良影響有哪些;

e)更年期健康管理的具體內(nèi)容有哪些;

f)如何進行更年期心理健康保??;

g)如何平穩(wěn)地度過更年期;

h)如何預(yù)防和延緩更年期后老年期慢性疾病的發(fā)生發(fā)展;

i)緩解更年期癥狀的方法有哪些;

j)激素治療有哪些益處;

k)激素治療有哪些副作用;

l)激素治療要用多長時間;

m)治療過程中如何進行隨診;

n)非激素治療方法有哪些;

o)中醫(yī)中藥治療方法有哪些。

6教育方式

機構(gòu)工作人員

包括學(xué)術(shù)會議、專題培訓(xùn)班、遠程會診、門診帶教等。

更年期女性

包括義診、患教、微信、抖音、線上及線下媒體宣傳、發(fā)放健康教育手冊(見附錄C)等。

7師資要求

機構(gòu)工作人員培訓(xùn)師資

7.1.1從事婦科專業(yè)、婦科內(nèi)分泌或婦女保健工作時間不少于3年。

7.1.2應(yīng)取得與講授內(nèi)容相應(yīng)專業(yè)資質(zhì),如臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證、公共衛(wèi)生醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證等。

7.1.3應(yīng)每半年至少參加1~2次更年期健康教育相關(guān)的國家級或省級繼續(xù)教育項目及其他相關(guān)培訓(xùn)。

更年期女性培訓(xùn)師資

7.2.1從事醫(yī)療衛(wèi)生工作時間不少于2年。

7.2.2經(jīng)過二級以上醫(yī)院婦科??婆嘤?xùn)或參加以更年期為主題的市州級及以上繼續(xù)教育項目學(xué)習(xí),時

間不少于30個學(xué)時。

7.2.3應(yīng)每半年至少參加1~2次更年期健康教育相關(guān)的市州級及以上繼續(xù)教育項目及其他相關(guān)培訓(xùn)。

4

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8效果評價

評價原則

遵循全面客觀、科學(xué)嚴謹、實事求是的原則。

評價內(nèi)容

評價包括以下內(nèi)容:

a)健康教育的選題;

b)健康教育的形式;

c)健康教育老師的表現(xiàn);

d)健康教育的效果;

e)更年期健康教育核心信息知曉率;

f)組織機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評估指標。

評價方式

8.3.1滿意度調(diào)查

8.3.1.1采用滿意度調(diào)查表,由接受健康教育的人員進行現(xiàn)場評分,每次健康教育前發(fā)放更年期健康

教育滿意度調(diào)查表見附錄D,健康教育結(jié)束時收回。

8.3.1.2滿意度調(diào)查表分為總體情況評價和單項評價兩個部分,每項評分分為很滿意、滿意、一般、

不滿意四個等級。

8.3.1.3根據(jù)總體滿意度評價健康教育效果,可給出以下結(jié)論:

a)優(yōu)秀:滿意度≥90%;

b)良好:80%≤滿意度<90%;

c)合格:60%≤滿意度<80%;

d)不合格:滿意度<60%。

8.3.1.4單項評價滿意度作為健康教育改進的依據(jù)。

8.3.2核心信息知曉率調(diào)查

8.3.2.1采用更年期健康教育核心信息知曉率調(diào)查表,由受教育的更年期女性填寫,每次健康教育前

發(fā)放更年期健康教育核心信息知曉率調(diào)查表見附錄E,健康教育結(jié)束時收回。

8.3.2.2根據(jù)答題總分評價健康教育效果,更年期健康教育核心信息知曉率要求達到90%以上。更年

期健康教育核心信息知曉情況調(diào)查表總分100分,可按以下分值給出結(jié)論:

a)合格:總分≥90分;

b)不合格:總分<90分,作為健康教育改進的依據(jù)。

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8.3.3服務(wù)質(zhì)量評估指標

8.3.3.1組織機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評估指標,由受教育的組織機構(gòu)工作人員1年后填寫,內(nèi)容包括每年更年

期相關(guān)問題咨詢就診的數(shù)量、更年期婦女體檢數(shù)量、多學(xué)科轉(zhuǎn)診率、下一級醫(yī)療機構(gòu)或其他組織機構(gòu)轉(zhuǎn)

診率。設(shè)置有更年期門診的組織機構(gòu)還應(yīng)填寫以下內(nèi)容:

a)每年建立的更年期健康檔案數(shù)量(指標≥500份);

b)健康檔案隨訪率(指標≥80%);

c)健康管理服務(wù)量占門診服務(wù)量的比例(指標≥50%);

d)運動功能評估服務(wù)量占門診服務(wù)量的比例(指標≥50%);

e)心理狀況評估服務(wù)量占門診服務(wù)量的比例(指標≥50%);

f)每年性與生殖保健服務(wù)量(指標≥500人次);

g)每年院內(nèi)開展更年期健康教育活動次數(shù)(指標≥8次);

h)每年多部門聯(lián)合開展更年期健康教育活動次數(shù)(指標≥2次)。

8.3.3.2組織機構(gòu)的更年期服務(wù)質(zhì)量評估指標內(nèi)容的數(shù)量宜逐步增加,設(shè)置有更年期門診的宜逐步達

到更年期專科建設(shè)的要求(括號內(nèi)的指標),達不到的應(yīng)作為健康教育改進的依據(jù)。

評價改進

根據(jù)效果評價提出存在的問題、需要改進的意見或建議,組織機構(gòu)制定整改措施,規(guī)定整改時限,

評估改進效果,記錄整改過程,歸檔整改資料。

6

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A

A

附錄A

(資料性)

更年期健康教育流程圖

見圖A.1。

更年期女性

更年期健康

組織機構(gòu)工作人員

教育

患教課堂學(xué)術(shù)會議

正確認識更年期及更年期疾病、更年期疾病的診治

教育宣傳手冊專題培訓(xùn)班

更年期癥狀識別、評估,

體檢

公益日活動遠程會診排除器質(zhì)性病變

激素治療流程、原則、管理

多媒體傳播門診帶教

通過一般健康指導(dǎo)進行健絕經(jīng)健康管理

康管理、預(yù)防慢病

自我評估,需要幫助

多學(xué)科健康指導(dǎo)更年期癥狀嚴重程度、健康狀態(tài)評估

個體化健康指導(dǎo)病史采集

更年期??苹?/p>

評價癥狀

門診

調(diào)查和評價癥狀評估絕經(jīng)狀態(tài)基本臨床檢查

合并相關(guān)癥狀絕經(jīng)過渡期絕經(jīng)后期

健康指導(dǎo)

結(jié)合體格檢查和需要醫(yī)療

多學(xué)科(MDT)

健康管理

輔助檢查結(jié)果干預(yù)

會診、協(xié)作

定期體檢

選擇治療方案定期隨診

長期管理

圖A.1更年期健康教育流程圖

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B

B

附錄B

(資料性)

更年期相關(guān)癥狀評估表

婦女更年期癥狀評分(改良Kupperman評分)見表B.1,睡眠狀況自評量表(SRSS)見表B.2,抑郁自

評量表(SDS)見表B.3,焦慮自評量表(SAS)見表B.4,骨質(zhì)疏松癥的早期評估方法見表B.5,盆底障

礙影響簡易問卷7(PFIQ-7)見表B.6,更年期生活質(zhì)量評分量表(MRS)見表B.7。

表B.1婦女更年期癥狀評分(改良Kupperman評分)

程度評分(加權(quán)指數(shù))

癥狀基本分癥狀評分

0123

潮熱出汗4無<3次/天3~9次/天≥10次/天

感覺異常2無與天氣有關(guān)平常有冷熱痛麻木感冷熱痛感喪失

失眠2無偶爾經(jīng)常,安眠藥有效影響工作生活

易激動2無偶爾經(jīng)常,無自知覺自知,不能自控

抑郁、疑心1無偶爾經(jīng)常,能自控失去生活信心

眩暈1無偶爾經(jīng)常,不影響生活影響生活

疲乏1無偶爾上四樓困難日常生活受限

骨關(guān)節(jié)痛1無偶爾經(jīng)常,不影響功能功能障礙

頭痛1無偶爾經(jīng)常,能忍受需服藥

心悸1無偶爾經(jīng)常,不影響生活需治療

皮膚蟻走感1無偶爾經(jīng)常,能忍受需治療

性生活2正常性欲下降性交痛性欲喪失

泌尿系感染2無偶爾>3次/年,能自愈>3次/月,需服藥

總分

程度評價正常輕度中度重度

注1:癥狀評分:基本分×加權(quán)指數(shù),總分:各癥狀評分之和。

注2:程度評價:總分<6分為正常,6~15分為輕度,16~30分為中度,>30分為重度。

8

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表B.2睡眠狀況自評量表(SRSS)

請您在最符合自己的每個問題上選擇一個答案,時間限定在近一個月內(nèi)。1次評定在20分鐘內(nèi)完成。

1.您覺得平時睡眠足夠嗎?

①睡眠過多了②睡眠正好③睡眠欠一些④睡眠不夠⑤睡眠時間遠遠不夠

2.您在睡眠后是否已覺得充分休息過了?

①覺得充分休息過了②覺得休息過了③覺得休息了一點④不覺得休息過了⑤覺得一點兒也沒休息

3.您晚上已睡過覺,白天是否打瞌睡?

①0~5天②很少(6~12天)③有時(13~18天)④經(jīng)常(19~24天)⑤總是(25~31天)

4.您平均每個晚上大約能睡幾小時?

①≥9小時②7~8小時③5~6小時④3~4小時⑤1~2小時

5.您是否有入睡困難?

①0~5天②很少(6~12天)③有時(13~18天)④經(jīng)常(19~24天)⑤總是(25~31天)

6.您入睡后中間是否易醒?

①0~5天②很少(6~12天)③有時(13~18天)④經(jīng)常(19~24天)⑤總是(25~31天)

7.您在醒后是否難于再入睡?

①0~5天②很少(6~12天)③有時(13~18天)④經(jīng)常(19~24天)⑤總是(25~31天)

8.您是否多夢或常被惡夢驚醒?

①0~5天②很少(6~12天)③有時(13~18天)④經(jīng)常(19~24天)⑤總是(25~31天)

9.為了睡眠,您是否吃安眠藥?

①0~5天②很少(6~12天)③有時(13~18天)④經(jīng)常(19~24天)⑤總是(25~31天)

10.您失眠后心情(心境)如何?

①無不適②無所謂③有時心煩、急躁④心慌、氣短⑤乏力、沒精神、做事效率低

注1:每個問題都按1~5等級評分,分別對應(yīng)分值為1~5分,分數(shù)愈高說明睡眠問題愈嚴重。

注2:待自評結(jié)束后,將10個項目中的各項分數(shù)相加,即得到總分。

注3:總分范圍為10~50分:總分數(shù)愈低,說明睡眠問題愈少??偡謹?shù)愈高,說明睡眠問題愈重、愈多。

9

DB52/T1842—2024

表B.3抑郁自評量表(SDS)

填表注意事項:請仔細閱讀每一條,把題目的意思看明白,然后按照自己最近一周以來的實際情況,在適當?shù)姆礁?/p>

里劃一個勾。

分值

項目

偶爾有時經(jīng)常持續(xù)

1.我覺得悶悶不樂,情緒低沉。1234

*2.我覺得一天之中早晨最好。4321

3.我一陣陣地哭出來或是想哭。1234

4.我晚上睡眠不好。1234

*5.我的胃口跟以前一樣。4321

*6.我跟異性交往時像以前一樣開心。4321

7.我發(fā)現(xiàn)自己體重下降。1234

8.我有便秘的煩惱。1234

9.我的心跳比平時快。1234

10.我無緣無故感到疲勞。1234

*11.我的頭腦像往常一樣清楚。4321

*12.我覺得經(jīng)常做的事情并沒有困難。4321

13.我感到不安,心情難以平靜。1234

*14.我對未來抱有希望。4321

15.我比以前更容易生氣激動。1234

*16.我覺得決定什么事很容易。4321

*17.我覺得自己是個有用的人,有人需要我。4321

*18.我的生活過的很有意思。4321

19.假如我死了別人會過得更好。1234

*20.平常感興趣的事情我仍然感興趣。4321

注1:計分:正向計分題按1、2、3、4分計;反向計分題按4、3、2、1計分。反向計分題號:2、5、6、11、12、

14、16、17、18、20??偡殖艘?.25,取整數(shù),即得標準分。

注2:按照中國常模,SDS標準分的分界值為53分,其中53~62分為輕度抑郁,63~72分為中度抑郁,72分以上

為重度抑郁,低于53分屬正常群體。

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表B.4焦慮自評量表(SAS)

下面有20條文字,請仔細閱讀每一條,將意思弄明白,然后根據(jù)您最近一周的實際感覺,在分數(shù)欄1~4分下選擇與

你的情況相符的“√”。每道題不應(yīng)花費太久思考,憑第一印象回答。目前主要的情緒和軀體癥狀的自評請根據(jù)自覺癥

狀的程度選擇。(評定時間為過去一周內(nèi)或現(xiàn)在)

評定分值

評定項目

沒有或大部分時間有絕大數(shù)

有時有

很少有(經(jīng)常有)時間有

1.我感到比往常更加神經(jīng)過敏和焦慮1234

2.我無緣無故感到擔(dān)心1234

3.我容易心煩意亂或感到恐慌1234

4.我感到我的身體好像被分成幾塊,支離破碎1234

*5.我感到事事都很順利,不會有倒霉的事情發(fā)生4321

6.我的四肢抖動和震顫1234

7.我因頭痛、頸痛、背痛而煩惱1234

8.我感到無力且容易疲勞1234

*9.我感到很平靜,能安靜坐下來4321

10.我感到我的心跳較快1234

11.我因陣陣的眩暈而不舒服1234

12.我有陣陣要昏倒的感覺1234

*13.我呼吸時進氣和出氣都不費力4321

14.我的手指和腳趾感到麻木和刺痛1234

15.我因胃痛和消化不良而苦惱1234

16.我必須時常排尿1234

*17.我的手總是很溫暖而干燥4321

18.我覺得臉發(fā)燒發(fā)紅1234

*19.我容易入睡,晚上休息很好4321

20.我做惡夢1234

注1:評定采用1~4制計分。20個題的得分相加得總分,總分乘以1.25,四舍五入取整數(shù),即得標準分。

注2:焦慮評定的分界值為50分,50分~59分為輕度焦慮,60分~69分為中度焦慮,70分及以上為重度焦慮。

分值越高,焦慮傾向越明顯。

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表B.5骨質(zhì)疏松癥的早期評估方法

國際骨質(zhì)疏松基金會(IOF)骨質(zhì)疏松風(fēng)險一分鐘測試題:

項目編號問題回答

1父母曾被診斷有骨質(zhì)疏松或曾在輕摔后骨折?是□否□

2父母中一人有駝背?是□否□

3實際年齡超過40歲?是□否□

4是否成年后因為輕摔后發(fā)生骨折?是□否□

5是否經(jīng)常摔倒(去年超過一次),或因為身體較虛弱而擔(dān)心摔倒?是□否□

640歲后的身高是否減少超過3cm以上?是□否□

7是否體質(zhì)量過輕?(BMI值少于19kg/m2)是□否□

不可控因素

8是否曾服用類固醇激素(例如可的松,潑尼松)連續(xù)超過3個月?是□否□

9是否患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?是□否□

是否被診斷出有甲狀腺功能亢進或是甲狀旁腺功能亢進、I型糖尿病、

10是□否□

克羅恩病或乳糜瀉等胃腸疾病或營養(yǎng)不良?

11女士回答:是否在45歲或以前就停經(jīng)?是□否□

12女士回答:除了懷孕、絕經(jīng)或子宮切除外,是否曾停經(jīng)超過12個月?是□否□

13女士回答:是否在50歲前切除卵巢又沒有服用雌/孕激素補充劑?是□否□

14男性回答:是否出現(xiàn)過陽痿、性欲減退或其他雄激素過低的相關(guān)癥狀?是□否□

是否經(jīng)常大量飲酒(每天飲用超過兩單位的乙醇,相當于啤酒1斤、葡

15是□否□

萄酒3兩或烈性酒1兩)?

16目前習(xí)慣吸煙,或曾經(jīng)吸煙?是□否□

生活方式

17每天運動量少于30min?(包括做家務(wù)、走路和跑步等)是□否□

可控因素

18是否不能食用乳制品,又沒有服用鈣片?是□否□

19每天從事戶外活動時間是否少于10min,又沒有服用維生素D?是□否□

上述問題,只要其中有一題回答結(jié)果為“是”,即為陽性,提示存在骨質(zhì)疏松的風(fēng)險,并建議進行骨

結(jié)果判讀

密度檢查或FRAX風(fēng)險評估

注:FRAX:骨折風(fēng)險評估工具

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表B.6盆底障礙影響簡易問卷7(PFIQ-7)

說明:下面列了一些問題,請把最近三個月膀胱、腸道或陰道影響到你日常生活、人際關(guān)系或個人情緒的最恰當?shù)?/p>

描述找出來,打一個“×”。你可能不是這三個地方都有不適,但請在每個問題后面的三欄里都勾出一個選項。

這些部位的不適→

膀胱或者尿道大小腸或直腸陰道或盆腔

是否經(jīng)常影響你的↓

□沒有影響□沒有影響□沒有影響

1.做家務(wù)事,例如做飯、□有一點兒影響□有一點兒影響□有一點兒影響

打掃、洗衣服?□相當影響□相當影響□相當影響

□非常影響□非常影響□非常影響

□沒有影響□沒有影響□沒有影響

2.體力活動,例如散步、□有一點兒影響□有一點兒影響□有一點兒影響

游泳或者其他體育鍛煉?□相當影響□相當影響□相當影響

□非常影響□非常影響□非常影響

□沒有影響□沒有影響□沒有影響

3.娛樂活動,例如去看電

□有一點兒影響□有一點兒影響□有一點兒影響

影或者去聽音樂會之類

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