小兒溺水常規(guī)護理演講人：日期:目錄CATALOGUE02醫(yī)院急診干預03并發(fā)癥預防護理04家屬指導教育05康復期護理重點06預防措施建議01現(xiàn)場急救處理01現(xiàn)場急救處理PART初步評估與呼救流程評估患兒意識、呼吸和心跳迅速判斷患兒是否有意識，觀察胸廓起伏以評估呼吸狀況，同時觸摸大動脈以檢查心跳。01一旦發(fā)現(xiàn)患兒意識喪失或呼吸心跳停止，立即大聲呼救，并撥打急救電話。02清理呼吸道異物迅速清除患兒口鼻內的泥沙、水草等異物，保持呼吸道通暢。03呼救并撥打急救電話對于心跳驟停的患兒，應立即進行胸外按壓，按壓深度約為4-5厘米，頻率為每分鐘100-120次。將患兒頭部轉向一側，防止嘔吐物或分泌物堵塞氣道，并抬起下頜以保持呼吸道通暢。對于呼吸停止的患兒，應立即進行人工呼吸，每次吹氣時間應持續(xù)1-2秒，使胸廓隆起。在急救人員到達前，應持續(xù)進行心肺復蘇，不要輕易放棄。心肺復蘇操作要點胸外按壓開放氣道人工呼吸持續(xù)心肺復蘇將患兒置于溫暖的環(huán)境中，避免體溫過低，可用衣物或毛毯包裹患兒身體。保暖措施將患兒頭部抬高，有利于呼吸和靜脈回流，同時保持呼吸道通暢。體位管理不要采用倒立或倒掛的方式控水，以免加重呼吸困難和誤吸風險。避免盲目控水保暖與體位管理02醫(yī)院急診干預PART生命體征持續(xù)監(jiān)測心率監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測患兒心率，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。01呼吸監(jiān)測觀察患兒呼吸頻率、節(jié)律和深度，及時發(fā)現(xiàn)呼吸異常。02血壓監(jiān)測定期測量血壓，確?；純貉獕涸谡７秶鷥取?3體溫監(jiān)測監(jiān)測患兒體溫變化，預防低體溫或發(fā)熱。04及時清理呼吸道分泌物，防止窒息。保持呼吸道通暢根據(jù)患兒情況給予吸氧，以緩解缺氧癥狀。吸氧治療嚴重呼吸衰竭的患兒需進行氣管插管和機械通氣。氣管插管與機械通氣呼吸道管理措施010203循環(huán)系統(tǒng)支持方案液體復蘇對于出現(xiàn)休克的患兒，迅速進行液體復蘇。心血管藥物應用體外膜肺氧合（ECMO）根據(jù)患兒情況，給予相應的心血管藥物以維持循環(huán)穩(wěn)定。對于嚴重心臟或呼吸衰竭的患兒，可考慮使用體外膜肺氧合。12303并發(fā)癥預防護理PART呼吸道護理保持呼吸道通暢，定期翻身拍背，及時吸痰，防止嘔吐物誤吸。口腔護理用生理鹽水或溫開水清洗口腔，每天至少2次，以防止口腔細菌滋生。合理使用抗生素遵循醫(yī)囑，合理使用抗生素，防止交叉感染。環(huán)境清潔保持室內空氣清新，定時通風，避免交叉感染。肺部感染防控策略腦水腫觀察指標意識狀態(tài)密切觀察患兒的意識狀態(tài)，如出現(xiàn)昏迷、嗜睡、煩躁等異常情況，及時報告醫(yī)生。瞳孔變化觀察瞳孔大小、對光反射是否靈敏，以及有無顱內壓增高癥狀。生命體征監(jiān)測患兒的生命體征，包括呼吸、心率、血壓等，以及時發(fā)現(xiàn)病情變化。神經系統(tǒng)癥狀觀察患兒有無抽搐、驚厥等神經系統(tǒng)癥狀，以及這些癥狀是否加重。低溫癥處理規(guī)范保暖措施室溫調節(jié)體溫監(jiān)測喂養(yǎng)與補液及時擦干患兒身體，更換濕衣服，加強保暖，防止體溫過低。每2小時測量體溫一次，記錄體溫變化，及時發(fā)現(xiàn)體溫異常。保持室溫適宜，夏季可開窗通風，冬季可使用暖氣等取暖設備。給予高熱量、高營養(yǎng)的喂養(yǎng)，必要時可靜脈補液，以提高患兒的體溫。04家屬指導教育PART耐心傾聽患兒及家屬的心理感受和需求，理解他們的焦慮和不安。傾聽與理解用溫暖的話語安慰患兒及家屬，鼓勵他們勇敢面對和積極治療。安慰與鼓勵分享成功案例，增強患兒及家屬的信心和勇氣。傳遞正能量心理支持溝通技巧居家觀察要點說明觀察患兒癥狀持續(xù)觀察患兒有無發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，及時記錄并報告。01監(jiān)測生命體征定期測量患兒的體溫、心率、呼吸等生命體征，確保患兒病情穩(wěn)定。02評估患兒活動能力觀察患兒的活動能力是否受到限制，是否出現(xiàn)乏力、行走不穩(wěn)等情況。03定期進行急救培訓通過模擬演練來檢驗和鞏固急救技能，提高應對突發(fā)情況的能力。模擬演練尋求專業(yè)幫助在遇到緊急情況時，及時尋求專業(yè)醫(yī)療救助，確?；純旱玫郊皶r有效的救治。掌握基本急救知識和技能，如心肺復蘇術等，并定期參加培訓。急救技能復訓建議05康復期護理重點PART定期評估患兒的意識狀態(tài)，包括清醒、嗜睡、昏迷等，以判斷神經系統(tǒng)功能恢復情況。意識狀態(tài)檢查患兒觸覺、痛覺、溫度覺等感覺功能，確保感覺神經系統(tǒng)的恢復。感覺功能觀察患兒肢體運動情況，評估肌力和肌張力是否正常，及時發(fā)現(xiàn)運動功能障礙。運動功能010302神經系統(tǒng)功能評估定期測試患兒的神經反射，如吸吮反射、擁抱反射等，以評估神經系統(tǒng)的完整性。神經反射04母乳喂養(yǎng)鼓勵母乳喂養(yǎng)，提供充足的營養(yǎng)，有助于患兒免疫力的提升和生長發(fā)育。輔食添加根據(jù)患兒的年齡和營養(yǎng)需求，適時添加輔食，注意輔食的多樣性和營養(yǎng)均衡。微量元素補充監(jiān)測患兒微量元素水平，如鈣、鐵、鋅等，根據(jù)結果進行針對性補充。飲食衛(wèi)生注意患兒的飲食衛(wèi)生，避免食物污染和腸道感染，保證飲食安全。營養(yǎng)支持干預計劃長期隨訪安排生長發(fā)育監(jiān)測定期監(jiān)測患兒的生長發(fā)育情況，包括身高、體重、頭圍等指標。神經系統(tǒng)發(fā)育評估定期評估患兒的神經系統(tǒng)發(fā)育情況，及時發(fā)現(xiàn)和處理異常。心理行為干預關注患兒的心理行為發(fā)育，及時糾正不良行為和情緒，促進心理健康。健康教育向家長提供健康教育，包括喂養(yǎng)、護理、預防等方面的知識，提高家長對患兒的護理水平。06預防措施建議PART高危環(huán)境防護教育教育孩子遠離水源讓孩子明白溺水危險，不要在沒有成人看護的情況下靠近水源，包括河、湖、池塘、游泳池等。01學習游泳技能在專業(yè)游泳教練的指導下，讓孩子學習游泳技能，提高自救能力。02了解水域特點教育孩子了解不同水域的特點，如深水區(qū)、淺水區(qū)、水流湍急區(qū)等，避免進入危險水域。03安全設施配備標準游泳池安全防護在游泳池周圍設置護欄、安全網等防護措施，防止孩子意外落水。01在游泳池、河邊等水域附近配備救生圈、救生板、繩索等救生器材，以便在緊急情況下進行救援。02穿戴救生設備為孩子準備合適的救生衣、泳圈等救生設備，并教育孩子正確穿戴和使用。03救生器材配備社區(qū)急救網絡建設建立急救小組在社區(qū)內建立急救小組，定期進行急