2014年第一季度導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染監(jiān)

測(cè)分析

1-3月份感染管理科專職人員對(duì)我院住院患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)對(duì)象為

住院患者留置導(dǎo)尿超過(guò)48小時(shí)，監(jiān)測(cè)目的在于了解我院住院患者留置尿管

的泌尿道感染發(fā)生率以及危急因素，從而實(shí)行相應(yīng)的預(yù)防措施，防止醫(yī)院感

染的流行和爆發(fā)。

--、監(jiān)測(cè)方法

依據(jù)《住院患者留置導(dǎo)尿管目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方案》，病房監(jiān)控護(hù)士對(duì)我院留

置導(dǎo)尿患者進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)登記表的登記，感染管理科每天去病房了解、登記

被監(jiān)測(cè)留置導(dǎo)尿患者的狀況，與經(jīng)管醫(yī)生確定留置導(dǎo)尿患者有無(wú)泌尿系統(tǒng)感

染狀況，督促醫(yī)生對(duì)尿常規(guī)檢查異樣、尿常規(guī)有問(wèn)題時(shí)剛好結(jié)合尿培育送檢,

剛好追查送檢結(jié)果并要求合理應(yīng)用抗菌藥物；

二、診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》

三、監(jiān)測(cè)結(jié)果

監(jiān)測(cè)病例共3例，發(fā)生尿管相關(guān)泌尿道感染例數(shù)為1例，感染率為33.3%o

四、總結(jié)分析

我科發(fā)生尿管相關(guān)泌尿道感染一例，緣由主要是醫(yī)護(hù)人員感染限制意識(shí)

較薄弱，操作欠規(guī)范。

五、整改措施

為有效預(yù)防限制留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染，保障病人平安，感染管理

科建議：

（一）科室應(yīng)定期組織全體醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)學(xué)問(wèn)，特殊是對(duì)

于新進(jìn)的醫(yī)護(hù)人員及實(shí)習(xí)生應(yīng)重點(diǎn)培訓(xùn)，細(xì)致帶教，嫻熟駕馭留置尿管相關(guān)

泌尿道感染預(yù)防限制措施，并落實(shí)到工作中去。

（二）嚴(yán)格駕馭留置導(dǎo)尿管適應(yīng)癥，杜絕為減輕護(hù)理工作量而盲目留置

或延長(zhǎng)導(dǎo)尿時(shí)間，的確因病情須要留置導(dǎo)尿管的應(yīng)對(duì)留置導(dǎo)尿管病人每日評(píng)

估，剛好拔管，盡量縮短留置導(dǎo)尿管天數(shù)。

（三）嚴(yán)格手衛(wèi)士，做好雙向防護(hù)，防止交叉感染。

（四）導(dǎo)尿時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，規(guī)范操作，避開(kāi)對(duì)病人尿道造成

損傷。

（五）做好留置尿管病人的護(hù)理，保持病人會(huì)陰部清潔，保持集尿袋系

統(tǒng)的密閉性，避開(kāi)污染，削減感染的機(jī)會(huì)。

（六）對(duì)留置尿管病人應(yīng)7-10天做一次尿常規(guī)，如有感染跡象，應(yīng)馬

11進(jìn)行細(xì)菌培育，并依據(jù)藥敏結(jié)果合理選用抗生素C

（七）如病人發(fā)生泌尿道感染主管醫(yī)師應(yīng)填寫(xiě)感染病例報(bào)告卡，剛好上

報(bào)。

感染管理科

2014年4月3日

2014年其次季度導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染監(jiān)

測(cè)分析

4-6月份感染管理科對(duì)我院住院患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)對(duì)象為住院患者

留置導(dǎo)尿超過(guò)48小時(shí)，監(jiān)測(cè)目的在于了解我院住院患者留置尿管的泌尿道

感染發(fā)生率以及危急因素，從而實(shí)行相應(yīng)的預(yù)防措施，防止醫(yī)院感染的流行

和爆發(fā)。

一、監(jiān)測(cè)方法

依據(jù)《住院患者留置導(dǎo)尿管目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方案》，病房監(jiān)控護(hù)士對(duì)我院留

置導(dǎo)尿患者進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)登記表的登記，感染管理科每天去病房了解、登記

被監(jiān)測(cè)留置導(dǎo)尿患者的狀況，與經(jīng)管醫(yī)生確定留置導(dǎo)尿患者有無(wú)泌尿系統(tǒng)感

染狀況，督促醫(yī)生對(duì)尿常規(guī)檢查異樣、尿常規(guī)有問(wèn)題時(shí)剛好結(jié)合尿培育送檢,

剛好追查送檢結(jié)果并要求合理應(yīng)用抗菌藥物；

二、診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》

三、監(jiān)測(cè)結(jié)果

監(jiān)測(cè)病例共4例，發(fā)生尿管相關(guān)泌尿道感染例數(shù)為0例，漏報(bào)0例，感

染率為0%o

四、總結(jié)

我院本季度未發(fā)生尿管相關(guān)泌尿道感染病例，此結(jié)果與醫(yī)護(hù)人員的無(wú)菌

觀念強(qiáng)，嫻熟駕馭留置尿管相關(guān)泌尿道感染預(yù)防限制措施是分不開(kāi)的，希望

醫(yī)護(hù)再接再厲，接著做好預(yù)防留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染工作，以保障病人

的平安。如病人發(fā)生泌尿道感染各科主管醫(yī)師應(yīng)填寫(xiě)感染病例報(bào)告卡，剛好

上報(bào)。

感染管理科

2014年7月2日

2014年第四季度導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染監(jiān)

測(cè)分析

10-12月份感染管理科專職人員對(duì)我院住院患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)對(duì)象

為住院患者留置導(dǎo)尿超過(guò)48小時(shí)，監(jiān)測(cè)目的在于了解我院住院患者留置尿

管的泌尿道感染發(fā)生率以及危急因素，從而實(shí)行相應(yīng)的預(yù)防措施，防止醫(yī)院

感染的流行和爆發(fā)。

--、監(jiān)測(cè)方法

依據(jù)《住院患者留置導(dǎo)尿管目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方案》，病房監(jiān)控護(hù)士對(duì)我院留

置導(dǎo)尿患者進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)登記表的登記，感染管理科每天去病房了解、登記

被監(jiān)測(cè)留置導(dǎo)尿患者的狀況，與經(jīng)管醫(yī)生確定留置導(dǎo)尿患者有無(wú)泌尿系統(tǒng)感

染狀況，督促醫(yī)生對(duì)尿常規(guī)檢查異樣、尿常規(guī)有問(wèn)題時(shí)剛好結(jié)合尿培育送檢,

剛好追查送檢結(jié)果并要求合理應(yīng)用抗菌藥物；

二、診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》

三、監(jiān)測(cè)結(jié)果

監(jiān)測(cè)病例共11例，發(fā)生尿管相關(guān)泌尿道感染例數(shù)為1例，漏報(bào)1例，

感染率為9.1%O

四、總結(jié)

我院本季度發(fā)生尻管相關(guān)泌尿道感染病例1例，漏報(bào)一例，本季度患者

量大，重患多，冬季病房空氣流通較差，有很多新來(lái)的醫(yī)護(hù)不能嫻熟駕馭醫(yī)

院感染相關(guān)學(xué)問(wèn)，故須要在以下方面多做改進(jìn)：1、科室應(yīng)定期組織醫(yī)護(hù)人

員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)學(xué)問(wèn)，特殊是新聘人員培訓(xùn)，嫻熟駕馭導(dǎo)尿術(shù)和留置

尿管相關(guān)泌尿系感染預(yù)防限制措施。2、駕馭留置尿管適應(yīng)癥，每日評(píng)估，

剛好拔管，盡量縮短留尿管天數(shù)。3、嚴(yán)格手衛(wèi)生，做好自我防護(hù)，防交叉

感染。

感染管理科

2015年1月2日

2015年第一季度導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染監(jiān)

測(cè)分析

2015年1-3月份感染管理科專職人員以及科室院感監(jiān)控人員對(duì)我科住

院患者進(jìn)行泌尿系統(tǒng)感染監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)對(duì)象為住院患者留置導(dǎo)尿超過(guò)48小時(shí),

監(jiān)測(cè)目的在于了解我院住院患者留置尿管的洪尿道感染發(fā)生率以及危急因

素，從而實(shí)行相應(yīng)的預(yù)防措施，防止醫(yī)院感染的流行和爆發(fā)。

（--）監(jiān)測(cè)方法

依據(jù)《住院患者留置導(dǎo)尿管目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方案》，病房監(jiān)控護(hù)士對(duì)我院留

置導(dǎo)尿患者進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)登記表的登記，感染管理科專職人員不定期去病房

了解、登記被監(jiān)測(cè)留置導(dǎo)尿患者的狀況，與經(jīng)管醫(yī)生確定留置導(dǎo)尿患者有無(wú)

泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生，督促臨床醫(yī)生對(duì)尿常規(guī)檢查異樣的患者剛好做尿培育，

并剛好追查送檢結(jié)果，按藥敏結(jié)果合理應(yīng)用抗菌藥物；

（二）診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》

（三）監(jiān)測(cè)結(jié)果

監(jiān)測(cè)病例共6例，全院發(fā)生尿管相關(guān)洪尿道感染例數(shù)為0例，漏報(bào)0例，

感染率為0%o

（四）總結(jié)分析

我院本季度未發(fā)生尿管相關(guān)泌尿道感染病例，此結(jié)果與醫(yī)護(hù)人員的無(wú)菌

觀念強(qiáng)，駕馭留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染預(yù)防限制措施是分不開(kāi)的，希望各

科室再接再厲，接著做好預(yù)防留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染工作，以保障病人

的平安。如病人發(fā)生泌尿道感染主管醫(yī)師應(yīng)細(xì)致填寫(xiě)感染病例報(bào)告卡，剛好

上報(bào)。

本季度在留置導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防限制措施中存在的不足點(diǎn)是少

數(shù)臨床醫(yī)生在病人未出現(xiàn)感染癥狀時(shí)常規(guī)運(yùn)用含抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱

沖洗以預(yù)防尿路感染。在《導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與限制措施》中置管后

的感染預(yù)防中明確提出

1、妥當(dāng)固定尿管，保證集尿袋高度低于膀胱水平，防止逆行感染。

2、保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整，不應(yīng)輕易打開(kāi)導(dǎo)尿管與集尿

袋的接口，并剛好清空集尿袋中尿液。

3、如要留取尿標(biāo)本，可以從集尿袋中采集，要留意手衛(wèi)生，但此法采

集的標(biāo)本不能用于一般細(xì)菌和真菌學(xué)檢查。

4、疑似導(dǎo)尿管堵塞時(shí)，不得沖洗，應(yīng)馬上更換導(dǎo)尿管。

5、不應(yīng)常規(guī)運(yùn)用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗或灌注以預(yù)

防尿路感染c

6、保持尿道口清潔，日常用清水清潔保持尿道口及會(huì)陰部清潔即可，

但大便失禁的患者清潔后還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。

7、導(dǎo)尿管不慎脫出或無(wú)菌、密閉留置導(dǎo)尿裝置破壞時(shí)，應(yīng)當(dāng)馬上更換

導(dǎo)尿管。

8、當(dāng)患者出現(xiàn)尿路感染時(shí)應(yīng)當(dāng)剛好更換導(dǎo)尿管，并留取尿液進(jìn)行微生

物病原學(xué)檢測(cè)

9、患者沐浴或擦身時(shí)應(yīng)留意對(duì)導(dǎo)管的愛(ài)護(hù)，不應(yīng)把導(dǎo)管浸入水中。

10、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管患者，不宜頻繁更換導(dǎo)尿管，硅膠管每?jī)芍芨鼡Q

一次。一般集尿袋1次/3天，精密集尿袋1次/周。

11、評(píng)估留置導(dǎo)尿的必要性，盡可能縮短留置導(dǎo)尿管時(shí)間，不須要時(shí)

盡早拔除導(dǎo)尿管。

12、對(duì)長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者，拔除導(dǎo)尿管時(shí)，應(yīng)當(dāng)訓(xùn)練膀胱功能。

希望各科室嚴(yán)格按《導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與限制措施》做好導(dǎo)尿管

患者的護(hù)理，防止泌尻道感染的發(fā)生。

醫(yī)院感染科

2015年4月5日

2015年其次季度導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染監(jiān)

測(cè)分析

4-6月份感染管理科對(duì)我院住院患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)對(duì)象為住院患者

留置導(dǎo)尿超過(guò)48小時(shí)，監(jiān)測(cè)目的在于了解我院住院患者留置尿管的泌尿道

感染發(fā)生率以及危急因素，從而實(shí)行相應(yīng)的預(yù)防措施，防止醫(yī)院感染的流行

和爆發(fā)。

--、監(jiān)測(cè)方法

依據(jù)《住院患者留置導(dǎo)尿管目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方案》，病房監(jiān)控護(hù)士對(duì)我院留

置導(dǎo)尿患者進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)登記表的登記，感染管理科每天去病房了解、登記

被監(jiān)測(cè)留置導(dǎo)尿患者的狀況，與經(jīng)管醫(yī)生確定留置導(dǎo)尿患者有無(wú)泌尿系統(tǒng)感

染狀況，督促醫(yī)生對(duì)尿常規(guī)檢查異樣、尿常規(guī)有問(wèn)題時(shí)剛好結(jié)合尿培育送檢,

剛好追查送檢結(jié)果并要求合理應(yīng)用抗菌藥物；

二、診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》

三、監(jiān)測(cè)結(jié)果

監(jiān)測(cè)病例共8例，發(fā)生尿管相關(guān)泌尿道感染例數(shù)為。例，漏報(bào)0例，感

染率為0%o

四、總結(jié)

我院本季度未發(fā)生尿管相關(guān)泌尿道感染病例，此結(jié)果與醫(yī)護(hù)人員的無(wú)菌

觀念強(qiáng)，嫻熟駕馭留置尿管相關(guān)洪尿道感染預(yù)防限制措施是分不開(kāi)的，希望

醫(yī)護(hù)再接再厲，接著做好預(yù)防留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染工作，以保障病人

的平安。如病人發(fā)生泌尿道感染各科主管醫(yī)師應(yīng)填寫(xiě)感染病例報(bào)告卡，剛好

上報(bào)。

感染管理科

2015年7月2日

2015年第三季度導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染監(jiān)

測(cè)分析

7-9月份感染管理科對(duì)我院住院患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)對(duì)象為住院患者

留置導(dǎo)尿超過(guò)48小時(shí)，監(jiān)測(cè)目的在于了解我院住院患者留置尿管的泌尿道

感染發(fā)生率以及危急因素，從而實(shí)行相應(yīng)的預(yù)防措施，防止醫(yī)院感染的流行

和爆發(fā)。

--、監(jiān)測(cè)方法

依據(jù)《住院患者留置導(dǎo)尿管目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方案》，病房監(jiān)控護(hù)士對(duì)我院留

置導(dǎo)尿患者進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)登記表的登記，感染管理科每天去病房了解、登記

被監(jiān)測(cè)留置導(dǎo)尿患者的狀況，與經(jīng)管醫(yī)生確定留置導(dǎo)尿患者有無(wú)泌尿系統(tǒng)感

染狀況，督促醫(yī)生對(duì)尿常規(guī)檢查異樣、尿常規(guī)有問(wèn)題時(shí)剛好結(jié)合尿培育送檢,

剛好追查送檢結(jié)果并要求合理應(yīng)用抗菌藥物；

二、診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》

三、監(jiān)測(cè)結(jié)果

監(jiān)測(cè)病例共7例，發(fā)生尿管相關(guān)泌尿道感染例數(shù)為。例，漏報(bào)0例，感

染率為0%o

四、總結(jié)

我院本季度未發(fā)生尿管相關(guān)泌尿道感染病例，此結(jié)果與醫(yī)護(hù)人員的無(wú)菌

觀念強(qiáng)，嫻熟駕馭留置尿管相關(guān)洪尿道感染預(yù)防限制措施是分不開(kāi)的，希望

醫(yī)護(hù)再接再厲，接著做好預(yù)防留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染工作，以保障病人

的平安。如病人發(fā)生泌尿道感染各科主管醫(yī)師應(yīng)填寫(xiě)感染病例報(bào)告卡，剛好

上報(bào)。

感染管理科

2015年10月8日

2015年第四季度導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感

染監(jiān)測(cè)分析

10-12月份感染管理科專職人員對(duì)我院住院患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)對(duì)象

為住院患者留置導(dǎo)尿超過(guò)48小時(shí)，監(jiān)測(cè)目的在于了解我院住院患者留置尿

管的泌尿道感染發(fā)生率以及危急因素，從而實(shí)行相應(yīng)的預(yù)防措施，防止醫(yī)院

感染的流行和爆發(fā)。

一、監(jiān)測(cè)方法

依據(jù)《住院患者留置導(dǎo)尿管目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方案》，病房監(jiān)控護(hù)士對(duì)我院留

置導(dǎo)尿患者進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)登記表的登記，感染管理科每天去病房了解、登記

被監(jiān)測(cè)留置導(dǎo)尿患者的狀況，與經(jīng)管醫(yī)生確定留置導(dǎo)尿患者有無(wú)泌尿系統(tǒng)感

染狀況，督促醫(yī)生對(duì)尿常規(guī)檢查異樣、尿常規(guī)有問(wèn)題時(shí)剛好結(jié)合尿培育送檢,

剛好追查送檢結(jié)果并要求合理應(yīng)用抗菌藥物；

二、診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》

三、監(jiān)測(cè)結(jié)果

監(jiān)測(cè)病例共12例，發(fā)生尿管相關(guān)泌尿道感染例數(shù)為1例，漏報(bào)0例，

感染率為8.3%o

四、總結(jié)

我院本季度發(fā)生尻管相關(guān)泌尿道感染病例1例，本季度患者量大，重患

多，冬季病房空氣流通較差。

五、整改措施

（一）做好病房環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療設(shè)施清潔消毒工作。

（二）駕馭留置尿管適應(yīng)癥，每日評(píng)估，剛好拔管，盡量縮短留尿管天

數(shù)。

（三）嚴(yán)格手衛(wèi)上，做好雙向防護(hù)，防交叉感染。

感染管理科

2016年01月2日

2016年第一季度導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染監(jiān)

測(cè)分析

1-3月份感染管理科專職人員對(duì)我院住院患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)對(duì)象為

住院患者留置導(dǎo)尿超過(guò)48小時(shí)，監(jiān)測(cè)目的在于了解我院住院患者留置尿管

的泌尿道感染發(fā)生率以及危急因素，從而實(shí)行相應(yīng)的預(yù)防措施，防止醫(yī)院感

染的流行和爆發(fā)。

--、監(jiān)測(cè)方法

依據(jù)《住院患者留置導(dǎo)尿管目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方案》，病房監(jiān)控護(hù)士對(duì)我院留

置導(dǎo)尿患者進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)登記表的登記，感染管理科每天去病房了解、登記

被監(jiān)測(cè)留置導(dǎo)尿患者的狀況，與經(jīng)管醫(yī)生確定留置導(dǎo)尿患者有無(wú)泌尿系統(tǒng)感

染狀況，督促醫(yī)生對(duì)尿常規(guī)檢查異樣、尿常規(guī)有問(wèn)題時(shí)剛好結(jié)合尿培育送檢,

剛好追查送檢結(jié)果并要求合理應(yīng)用抗菌藥物；

二、診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》

三、監(jiān)測(cè)結(jié)果

監(jiān)測(cè)病例共7例，發(fā)生尿管相關(guān)泌尿道感染例數(shù)為1例，感染率為14.3%o

四、總結(jié)分析

我科發(fā)生尿管相關(guān)泌尿道感染一例，緣由主要是醫(yī)護(hù)人員感染限制意識(shí)

較薄弱，操作欠規(guī)范。

五、整改措施

為有效預(yù)防限制留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染，保障病人平安，感染管理

科建議：

1、科室應(yīng)定期組織全體醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)學(xué)問(wèn)，特殊是對(duì)于

新進(jìn)的醫(yī)護(hù)人員及實(shí)習(xí)生應(yīng)重點(diǎn)培訓(xùn)，細(xì)致帶教，嫻熟駕馭留置尿管相關(guān)泌

尿道感染預(yù)防限制措施，并落實(shí)到工作中去。

2、做好病房環(huán)境衛(wèi)生，醫(yī)療物品的清潔與消毒工作。

3、嚴(yán)格駕馭留置導(dǎo)尿管適應(yīng)癥，杜絕為減輕護(hù)理工作量而盲目留置或

延長(zhǎng)導(dǎo)尿時(shí)間，的確因病情須要留置導(dǎo)尿管的應(yīng)對(duì)留置導(dǎo)尿管病人每日評(píng)

估，剛好拔管，盡量縮短留置導(dǎo)尿管天數(shù)。

4、嚴(yán)格手衛(wèi)生，做好雙向防護(hù)，防止交叉感染。

5、導(dǎo)尿時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，規(guī)范操作，避開(kāi)對(duì)病人尿道造成損

傷。

6、做好留置尿管病人的護(hù)理，保持病人會(huì)陰部清潔，保持集尿袋系統(tǒng)

的密閉性，避開(kāi)污染，削減感染的機(jī)會(huì)。

7、對(duì)留置尿管病人應(yīng)7T0天做一次尿常規(guī)，如有感染跡象，應(yīng)馬Li#

行細(xì)菌培育，并依據(jù)藥敏結(jié)果合理選用抗生素。

8、如病人發(fā)生泌尿道感染主管醫(yī)師應(yīng)填寫(xiě)感染病例報(bào)告卡，剛好上報(bào)。

感染管理科

2016年4月3日

2016年其次季度導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染監(jiān)

測(cè)分析

4-6月份感染管理科對(duì)我院住院患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)對(duì)象為住院患者

留置導(dǎo)尿超過(guò)48小時(shí)，監(jiān)測(cè)目的在于了解我院住院患者留置尿管的泌尿道

感染發(fā)生率以及危急因素，從而實(shí)行相應(yīng)的預(yù)防措施，防止醫(yī)院感染的流行

和爆發(fā)。

--、監(jiān)測(cè)方法

依據(jù)《住院患者留置導(dǎo)尿管目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方案》，病房監(jiān)控護(hù)士對(duì)我院留

置導(dǎo)尿患者進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)登記表的登記，感染管理科每天去病房了解、登記

被監(jiān)測(cè)留置導(dǎo)尿患者的狀況，與經(jīng)管醫(yī)生確定留置導(dǎo)尿患者有無(wú)泌尿系統(tǒng)感

染狀況，督促醫(yī)生對(duì)尿常規(guī)檢查異樣、尿常規(guī)有問(wèn)題時(shí)剛好結(jié)合尿培育送檢,

剛好追查送檢結(jié)果并要求合理應(yīng)用抗菌藥物；

二、診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》

三、監(jiān)測(cè)結(jié)果

監(jiān)測(cè)病例共8例，發(fā)生尿管相關(guān)泌尿道感染例數(shù)為。例，漏報(bào)0例，感

染率為0%o

四、總結(jié)

我院本季度未發(fā)生尿管相關(guān)泌尿道感染病例，此結(jié)果與醫(yī)護(hù)人員的無(wú)菌

觀念強(qiáng)，嫻熟駕馭留置尿管相關(guān)洪尿道感染預(yù)防限制措施是分不開(kāi)的，希望

醫(yī)護(hù)再接再厲，接著做好預(yù)防留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染工作，以保障病人

的平安。如病人發(fā)生泌尿道感染各科主管醫(yī)師應(yīng)填寫(xiě)感染病例報(bào)告卡，剛好

上報(bào)。

感染管理科

2016年7月2日

2016年第三季度導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染監(jiān)

測(cè)分析

7-9月份感染管理科對(duì)我院住院患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)對(duì)象為住院患者

留置導(dǎo)尿超過(guò)48小時(shí)，監(jiān)測(cè)目的在于了解我院住院患者留置尿管的泌尿道

感染發(fā)生率以及危急因素，從而實(shí)行相應(yīng)的預(yù)防措施，防止醫(yī)院感染的流行

和爆發(fā)。

--、監(jiān)測(cè)方法

依據(jù)《住院患者留置導(dǎo)尿管目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方案》，病房監(jiān)控護(hù)士對(duì)我院留

置導(dǎo)尿患者進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)登記表的登記，感染管理科每天去病房了解、登記

被監(jiān)測(cè)留置導(dǎo)尿患者的狀況，與經(jīng)管醫(yī)生確定留置導(dǎo)尿患者有無(wú)泌尿系統(tǒng)感

染狀況，督促醫(yī)生對(duì)尿常規(guī)檢查異樣、尿常規(guī)有問(wèn)題時(shí)剛好結(jié)合尿培育送檢,

剛好追查送檢結(jié)果并要求合理應(yīng)用抗菌藥物；

二、診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》

三、監(jiān)測(cè)結(jié)果

監(jiān)測(cè)病例共8例，發(fā)生尿管相關(guān)泌尿道感染例數(shù)為1例，漏報(bào)0例，感

染率為12.5%o

四、總結(jié)

本季度發(fā)生一例泌尿道感染病例，考慮為天氣燥熱，細(xì)菌簡(jiǎn)單滋生，家

屬護(hù)理不當(dāng)，護(hù)士操作無(wú)菌觀念不強(qiáng)，會(huì)陰護(hù)理不夠細(xì)致。

五、整改措施

1.導(dǎo)尿時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，長(zhǎng)期留置者不宜頻繁更換尿管。

2.做好留置尿管后護(hù)理，保持集尿系統(tǒng)的密閉性，避開(kāi)污染，削減感染

機(jī)會(huì)，保持會(huì)陰部清潔干燥，盡量避開(kāi)膀胱沖洗。

感染管理科

2016年10月3日

2016年第四季度導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染監(jiān)

測(cè)分析

10-12月份感染管理科專職人員對(duì)我院住院患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)對(duì)象

為住院患者留置導(dǎo)尿超過(guò)48小時(shí)，監(jiān)測(cè)目的在于了解我院住院患者留置尿

管的泌尿道感染發(fā)生率以及危急因素，從而實(shí)行相應(yīng)的預(yù)防措施，防止醫(yī)院

感染的流行和爆發(fā)。

一、監(jiān)測(cè)方法

依據(jù)《住院患者曾置導(dǎo)尿管目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方案》，病房監(jiān)控護(hù)士對(duì)我院留

置導(dǎo)尿患者進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)登記表的登記，感染管理科每天去病房了解、登記

被監(jiān)測(cè)留置導(dǎo)尿患者的狀況，與經(jīng)管醫(yī)生確定留置導(dǎo)尿患者有無(wú)泌尿系統(tǒng)感

染狀況，督促醫(yī)生對(duì)尿常規(guī)檢查異樣、尿常規(guī)有問(wèn)題時(shí)剛好結(jié)合尿培育送檢,

剛好追查送檢結(jié)果并要求合理應(yīng)用抗菌藥物；

二、診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》

三、監(jiān)測(cè)結(jié)果

監(jiān)測(cè)病例共11例，發(fā)生尿管相關(guān)泌尿道感染例數(shù)為1例，漏報(bào)1例，

感染率為9.1%O

四、總結(jié)

我院本季度發(fā)生尻管相關(guān)泌尿道感染病例1例，漏報(bào)一例，本季度患者

量大，重患多，冬季病房空氣流通較差，有很多新來(lái)的醫(yī)護(hù)不能嫻熟駕馭醫(yī)

院感染相關(guān)學(xué)問(wèn)，故須要在以下方面多做改進(jìn)：1、科室應(yīng)定期組織醫(yī)護(hù)人

員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)學(xué)問(wèn)，特殊是新聘人員培訓(xùn)，嫻熟駕馭導(dǎo)尿術(shù)和留置

尿管相關(guān)泌尿系感染預(yù)防限制措施。2、駕馭留置尿管適應(yīng)癥，每日評(píng)估，

剛好拔管，盡量縮短留尿管天數(shù)。3、嚴(yán)格手衛(wèi)生，做好自我防護(hù)，防交叉

感染。

感染管理科

2017年1月2日

2017年第一季度導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染監(jiān)

測(cè)分析

1-3月份感染管理科對(duì)我院住院患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)對(duì)象為住院患者

留置導(dǎo)尿超過(guò)48小時(shí)，監(jiān)測(cè)目的在于了解我院住院患者留置尿管的泌尿道

感染發(fā)生率以及危急因素，從而實(shí)行相應(yīng)的預(yù)防措施，防止醫(yī)院感染的流行

和爆發(fā)。

--、監(jiān)測(cè)方法

依據(jù)《住院患者留置導(dǎo)尿管目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方案》，病房監(jiān)控護(hù)士對(duì)我院留

置導(dǎo)尿患者進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)登記表的登記，感染管理科每天去病房了解、登記

被監(jiān)測(cè)留置導(dǎo)尿患者的狀況，與經(jīng)管醫(yī)生確定留置導(dǎo)尿患者有無(wú)泌尿系統(tǒng)感

染狀況，督促醫(yī)生對(duì)尿常規(guī)檢查異樣、尿常規(guī)有問(wèn)題時(shí)剛好結(jié)合尿培育送檢,

剛好追查送檢結(jié)果并要求合理應(yīng)用抗菌藥物；

二、診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》

三、監(jiān)測(cè)結(jié)果

監(jiān)測(cè)病例共b例，發(fā)生尿管相關(guān)泌尿道感染例數(shù)為。例，漏報(bào)0例，感

染率為0%o

四、總結(jié)

我院本季度未發(fā)生尿管相關(guān)泌尿道感染病例，此結(jié)果與醫(yī)護(hù)人員的無(wú)菌

觀念強(qiáng)，嫻熟駕馭留置尿管相關(guān)洪尿道感染預(yù)防限制措施是分不開(kāi)的，希望

醫(yī)護(hù)再接再厲，接著做好預(yù)防留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染工作，以保障病人

的平安。如病人發(fā)生泌尿道感染各科主管醫(yī)師應(yīng)填寫(xiě)感染病例報(bào)告卡，剛好

上報(bào)。

感染管理科

2017年4月2日

2017年其次季度導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染監(jiān)

測(cè)分析

1-3月份感染管理科專職人員對(duì)我院住院患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)對(duì)象為

住院患者留置導(dǎo)尿超過(guò)48小時(shí)，監(jiān)測(cè)目的在于了解我院住院患者留置尿管

的泌尿道感染發(fā)生率以及危急因素，從而實(shí)行相應(yīng)的預(yù)防措施，防止醫(yī)院感

染的流行和爆發(fā)。

--、監(jiān)測(cè)方法

依據(jù)《住院患者留置導(dǎo)尿管目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方案》，病房監(jiān)控護(hù)士對(duì)我院留

置導(dǎo)尿患者進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)登記表的登記，感染管理科每天去病房了解、登記

被監(jiān)測(cè)留置導(dǎo)尿患者的狀況，與經(jīng)管醫(yī)生確定留置導(dǎo)尿患者有無(wú)泌尿系統(tǒng)感

染狀況，督促醫(yī)生對(duì)尿常規(guī)檢查異樣、尿常規(guī)有問(wèn)題時(shí)剛好結(jié)合尿培育送檢,

剛好追查送檢結(jié)果并要求合理應(yīng)用抗菌藥物；

二、診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》

三、監(jiān)測(cè)結(jié)果

監(jiān)測(cè)病例共6例，發(fā)生尿管相關(guān)泌尿道感染例數(shù)為1例，感染率為16.7機(jī)

四、總結(jié)分析

我科發(fā)生尿管相關(guān)泌尿道感染一例，緣由主要是醫(yī)護(hù)人員感染限制意識(shí)

較薄弱，操作欠規(guī)范。

五、整改措施

為有效預(yù)防限制留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染，保障病人平安，感染管理

科建議：

（一）科室應(yīng)定期組織全體醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)學(xué)問(wèn)，特殊是對(duì)

于新進(jìn)的醫(yī)護(hù)人員及實(shí)習(xí)生應(yīng)重點(diǎn)培訓(xùn)，細(xì)致帶教，嫻熟駕馭留置尿管相關(guān)

泌尿道感染預(yù)防限制措施，并落實(shí)到工作中去。

（二）做好病房環(huán)境衛(wèi)生，醫(yī)療物品的清潔與消毒工作。

（三）嚴(yán)格駕馭留置導(dǎo)尿管適應(yīng)癥，杜絕為減輕護(hù)理工作量而盲目留置

或延長(zhǎng)導(dǎo)尿時(shí)間，的確因病情須要留置導(dǎo)尿管的應(yīng)對(duì)留置導(dǎo)尿管病人每日評(píng)

估，剛好拔管，盡量縮短留置導(dǎo)尿管天數(shù)。

（四）做好留置尿管病人的護(hù)理，保持病人會(huì)陰部清潔，保持集尿袋系

統(tǒng)的密閉性，避開(kāi)污染，削減感染的機(jī)會(huì)。

感染管理科

2017年4月2日

2017年第三季度導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染監(jiān)

測(cè)分析

7-9月份感染管理科對(duì)我院住院患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)對(duì)象為住院患者

留置導(dǎo)尿超過(guò)48小時(shí)，監(jiān)測(cè)目的在于了解我院住院患者留置尿管的泌尿道

感染發(fā)生率以及危急因素，從而實(shí)行相應(yīng)的預(yù)防措施，防止醫(yī)院感染的流行

和爆發(fā)。

--、監(jiān)測(cè)方法

依據(jù)《住院患者留置導(dǎo)尿管目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方案》，病房監(jiān)控護(hù)士對(duì)我院留

置導(dǎo)尿患者進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)登記表的登記，感染管理科每天去病房了解、登記

被監(jiān)測(cè)留置導(dǎo)尿患者的狀況，與經(jīng)管醫(yī)生確定留置導(dǎo)尿患者有無(wú)泌尿系統(tǒng)感

染狀況，督促醫(yī)生對(duì)尿常規(guī)檢查異樣、尿常規(guī)有問(wèn)題時(shí)剛好結(jié)合尿培育送檢,

剛好追查送檢結(jié)果并要求合理應(yīng)用抗菌藥物；

二、診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》

三、監(jiān)測(cè)結(jié)果

監(jiān)測(cè)病例共7例，發(fā)生尿管相關(guān)泌尿道感染例數(shù)為。例，漏報(bào)0例，感

染率為0%o

四、總結(jié)

我院本季度未發(fā)生尿管相關(guān)泌尿道感染病例，此結(jié)果與醫(yī)護(hù)人員的無(wú)菌

觀念強(qiáng)，嫻熟駕馭留置尿管相關(guān)洪尿道感染預(yù)防限制措施是分不開(kāi)的，希望

醫(yī)護(hù)再接再厲，接著做好預(yù)防留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染工作，以保障病人

的平安。如病人發(fā)生泌尿道感染各科主管醫(yī)師應(yīng)填寫(xiě)感染病例報(bào)告卡，剛好

上報(bào)。

感染管理科

2017年10月8日

2017年第四季度導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感

染監(jiān)測(cè)分析

10-12月份感染管理科專職人員對(duì)我院住院患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)對(duì)象

為住院患者留置導(dǎo)尿超過(guò)4