輻射安全與防護管理制度

根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》（國務院令第449

號）和《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》（國家環(huán)境保護

總局令第31號）的規(guī)定，結合我院輻射工作實際，制定本制度。

第一章操作規(guī)程

1、每天上崗前做好攝片機保潔工作，保持機器良好的工作環(huán)境。

2、開機后應注意電源電壓是否正常，并檢查其他功能鍵是否選擇

正確。

3、操作機器時應該小心仔細，尤其注意電源電壓，不得超過標識

的標準電壓。

4、對于隨時出現(xiàn)的液體應立即清理，防止流入儀器設備內(nèi)部。

5、嚴格按照使用說明書進行操作，杜絕一切非法操作。

6、根據(jù)人體大小，攝片部位，合理選擇參數(shù)。

7、隨時觀察照片質(zhì)量，出現(xiàn)異常應檢查攝片機是否正常，如果異

常應立即報告維修人員。

8、工作結束后應關閉攝片機并將電源關閉。

第二章崗位職責

1、使用射線裝置工作人員必須經(jīng)過崗前體檢，并經(jīng)過輻射安全防

護培訓，持證上崗。

2、要正確使用射線裝置，做到專人專管專用。

3、工作時，每一名工作人員必須佩帶個人劑量筆和個人劑量報警

儀。

4、從事射線裝置崗位人員，要嚴格按照操作規(guī)程和規(guī)章制度，杜

絕非法操作。

5、發(fā)生放射事故，立即報告上級領導和有關部門，采取有效措施，

不得拖延或者隱瞞不報。

第三章輻射防護制度

1、使用射線裝置工作人員必須經(jīng)過崗前體檢，并經(jīng)過輻射安全防

護培訓，持證上崗。

2、從事輻射工作人員應該配備個人劑量筆，建立個人劑量檔案,

并定期進行身體檢查。

3、射線裝置應沒有專門工作室，工作室設立專人管理，非相關人

員不得入內(nèi)。

4作好輻射安全防護工作，設立輻射標志、聲光報警等，防止無關

人員意外照射。

5嚴格檢查玻璃破損情況，使門窗經(jīng)常處于關閉狀態(tài)。

第四章臺帳管理制度

1、建立射線裝置臺帳管理制度，設有儀器名稱、型號、管電壓、

輸出電流、用途等。

2、嚴格射線裝置進出管理，堅決杜絕外借現(xiàn)象發(fā)生。

3、對退役的射線裝置應該選擇有資質(zhì)單位或廠家回收，杜絕私自

銷毀或處于無人管理狀態(tài)。

第五章設備檢修維護制度

1、安全領導小組堅持每月召開一次安全會議，具體工作人員堅持

每天檢查一次射線裝置，加強衛(wèi)生清潔和管理，使射線裝置處于艮好

的運行狀態(tài)。

2、嚴格檢修注意事項，對設備出現(xiàn)故障要及時上報并立即防止使

用。

3、設備出現(xiàn)事故應請專業(yè)人員或設備生產(chǎn)廠家進行維修，建立設

備檢修及維修記錄，并專人專管。

第六章人員培訓制度

1、單位領導要高度重視操作人員的日常管理，要在思想上，認識

上高度重視，要把一些思想過硬、能力突出、認真負責的職工安排在

放射性工作崗位上。

2、堅持組織學習，并針對實際操作過程中發(fā)生的問題及時整改,

切實提高操作人員使用、檢查儀器設備的水平，杜絕事故的發(fā)生。

3、對操作水平高的職工進行通報表彰并給予適當獎勵，對達不到

崗位要求的，堅決不得從事此崗位，確保安全。

第七章監(jiān)測方案

在今后的日常工作中單位必須加強醫(yī)務人員的個人劑量監(jiān)測，定

期或不定期進行放射防護檢測，并委托環(huán)俁部門監(jiān)督監(jiān)測。

輻射事故預防措施及應急處理預案

為提高本單位對突發(fā)輻射事故的處理能力，最大程度地預防和減

少突發(fā)輻射事故的損害，保護環(huán)境，保障工作人員和公眾的生命財產(chǎn)

安全，維護社會穩(wěn)定，特制定本預案。

一、本預案適應范圍

凡單位內(nèi)發(fā)生的放射源丟失、被盜、失控或人員超劑量照射等所

致輻射事故均適用本應急預案。

二、輻射事故的預防

輻射事故多數(shù)是人為因素造成的責任事故，嚴格放射防護管理，做

好預防工作，是防止輻射事故發(fā)生的關鍵環(huán)節(jié)。

（一）健全放射防護管理體制和規(guī)章制度，放射源使用和保管落實到

人，紀律要嚴肅，獎懲要分明。

（二）組織放射防護知識培訓，不準無證上崗，嚴格操作規(guī)程。（三）

定期檢查放射防護設施，發(fā)現(xiàn)問題，及時檢修。

三、組織機構及職能

1、輻射事故應急處理領導小組

組長：

副組長:

成員：

2、應急處理領導小組職責

(1)組織制定醫(yī)院輻射事故應急處理預案；

(2)負責組織協(xié)調(diào)輻射事故應急處理工作。

3、應急辦公室(設在醫(yī)教科)的職責

(1)按照輻射事故應急處理預案的要求，落實應急處理的各項日常

工作；

(2)組織輻射事故應急人員的培訓；

(3)負責與衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)保、公安等相關部門的聯(lián)絡、報

告應急處理工作；

(4)負責輻射事故應急處理期間的后勤保障工作；

(5)完成應急處理領導小組交辦的其它工作；

五、輻射事故的報告

發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)輻射事故的科室和個人，必須立即向醫(yī)教科(或總值班)

報告。醫(yī)務科(或總值班)應立即向主管領導匯報，并及時收集整理

相關處理情況向縣環(huán)保局、縣衛(wèi)生局、縣公安局報告，最遲不得超過2

小時；同時，醫(yī)教科需在24小時內(nèi)報出《輻射事故報告卡》。

四、輻射事故的處理

1.立即撤離有關工作人員，封鎖現(xiàn)場，控制事故源，切斷一切可能

擴大污染范圍的環(huán)節(jié)，防止事故擴大和蔓延。放射源丟失，要全力追

回，對放射源脫出，要將源迅速轉(zhuǎn)移至容器內(nèi)。

2.對可能受放射性核素污染或者損傷的人員，立即采取暫時隔離和應

急救援措施，在采取有效個人防護措施的情況下組織人員徹底清除污

染并根據(jù)需要實施醫(yī)學檢查和醫(yī)學處理。

3.對受照人員要及時估算受照劑量。

4.污染現(xiàn)場未達到安全水平之前，不得解除封鎖，將事故的后果和

影響控制在最低限度。

灣里醫(yī)院

二O一二年六月十一日

1、射線裝置分類表

依據(jù)國家環(huán)境保護總局公告2006年第26號

裝置類別醫(yī)用射線裝苴非醫(yī)用射線裝置

生產(chǎn)放射性同位素的加速滯(不含制備PET

能量大于100兆電子伏的

I射戰(zhàn)裝置用放射性藥物的加速器)

醫(yī)用加速器能量大于100兆電子伏的加速器

放射治療用X射線、電子束加速器工業(yè)探傷加速器

重離子治療加速器安全檢查用加速器

質(zhì)子治療裝置輻照裝置用加速器

II類射線裝制備正電子發(fā)射計算機斷層顯像裝置

其它非醫(yī)用加速器

置(PET)用放射性藥物的加速器

其他醫(yī)用加速器中子發(fā)生器

X射線深部治療機工業(yè)用X射線CT機

數(shù)字減影血管造影裝置X射線探傷機

醫(yī)用X射線CT機X射線行李包檢查裝置

放射診斷用普通X射線機X射線衍射儀

X射線攝影裝置獸醫(yī)用X射線機

in類射線裝

牙科X射線機

置

乳腺X射線機

放射治療模擬定位機

其它高于豁免水平的X射線機

輻射工作單位

放射性同位素與射線裝置安全和防護狀況

年度評估報告

（年度）

單位名稱：（蓋章）

時間：________________________________

遼寧省環(huán)境保護廳制

編寫說明

1、年度評估報告由輻射工作單位負責編寫，是對本單位一年中放射性

同位素與射線裝置安全和防護狀況的全面評估。

2、評估報告一式三份，每年1月31日前上報。省、市環(huán)保部門和輻

射工作單位各一份。

3、評估報告編寫內(nèi)容和所附材料應為打印、復印或掃描。表格填寫

空間不夠，可根據(jù)情況調(diào)整大小或附頁。

4、“放射性同位素和射線裝置臺賬”只需填寫本單位涉及到的內(nèi)容，

沒有的可不要。如：輻射安全許可證中種類和范圍為“使用H類射線

裝置”，則“放射性同位素和射線裝置臺賬”只需填寫“射線裝置臺賬”,

“放射源”和“非密封放射性物質(zhì)”兩個臺賬可不要。

5、評估報告中“十七、輻射安全與防護年度監(jiān)測報告”必須附由有資

質(zhì)單位出具的監(jiān)測報告。

一、輻射安全許可證

輻射安全許可證（正本）復印件

粘貼處

一、輻射安全許可證

輻射安全許可證（副本）復印件

（只需有發(fā)證部門填寫內(nèi)容的頁面）

粘貼處

二、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照（正本）或事業(yè)單位法人證書（正本）

企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照（正本）或事業(yè)單位法人證書（正本）復印件

粘貼處

三、法定代表人身份證復印件

法定代表人身份證復印件

粘貼處

（加蓋本單位公章）

四、聯(lián)系方式

姓名職務

法定固定電話

代表人移動電話

傳真

機構名稱

輻射安全與防姓名職務

負

護管理機構及固定電話

責

負責人移動電話

人

傳真

姓名職務

所在部門學歷

固定電話

專職輻射安全

移動電話

與防護管理人

傳真

員（聯(lián)系人）

電子信箱

通訊地址

郵編

五、放射性同位素和射線裝置、輻射工作人員情況匯總

1類II類H1類IV類V類合計

放射源數(shù)量

非密封放射性物質(zhì)甲級乙級丙級丙級以下

工作場所等級

（在相應等級下打J）

I類II類in類合計

射線裝置數(shù)量

輻射安全與防

輻射工作人員數(shù)量總數(shù)

護管理人員數(shù)

六、放射性向位素和射線裝置臺賬

放射源臺帳

出廠活度

序號核素出廠日期標號編碼類別用途場所來源/去向登記日期登記人

(Bq)

來源

去向

來源

去向

來源

去向

來源

去向

來源

去向

來源

去向

來源

去向

來源

去向

六、放射性向位素和射線裝置臺賬

非密封放射性物質(zhì)臺賬

總活度

序號核素頻次用途來源/去向登記日期登記人

(Bq)

來來

去向

來源

去向

來源

去向

來源

去向

來來

去向

來源

去向

來源

去向

來源

去向

六、放射性向位素和射線裝置臺賬

射線裝置臺賬

序號裝置名稱規(guī)格型號類別用途場所來源/去向登記日期登記人

來源

去向

來源

去向

來源

去向

來源

去向

來源

去向

來源

去向

來源

去向

來源

去向

編號：

時間：2021年X月X日書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟頁碼：第19頁共28頁

七、輻射安全和防護設施設備的運行與維護情況（包括安全聯(lián)鎖裝置、

監(jiān)控報警設施、工作指示信號、輻射警示標志、監(jiān)測防護儀器和個人

防護用品等）

八、輻射安全與防護制度的建立、修訂和執(zhí)行情況

第19頁共28頁

編號：

時間：2021年X月X日書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟頁碼：第20頁共28頁

九、輻射事故應急預案的制定、修訂和執(zhí)行情況

第20頁共28頁

編號：

時間：2021年X月X日書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟頁碼：第21頁共28頁

十、輻射工作人員培訓情況

性

二

二年輻射安全與防護培訓

另d

姓名u工作崗位學歷所學專業(yè)

齡培訓時間證書編號

卜一、輻射工作人員個人劑量監(jiān)測情況

性

年個人劑量監(jiān)測結果（mSv）

別

姓名齡

一季度二季度三季度四季度全年

第21頁共28頁

編號：

時間：2021年X月X日書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟頁碼：第22頁共28頁

十二、輻射工作人員職業(yè)健康檢查情況

性

年職業(yè)健康檢查情況

齡

姓名別

體檢時間檢查結果（是否適宜從事輻射工作）

十三、放射性廢物情況（包括廢物類型、數(shù)量、貯存和處理處置等。

沒有的填無。）