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文檔簡介
本指導(dǎo)原則不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行,不包括行政審批要求。但
是,審評人員需密切關(guān)注相關(guān)法規(guī)的變化,以確認(rèn)申報產(chǎn)品是否
符合法規(guī)要求。
一、適用范圍
本指導(dǎo)原則適用于《醫(yī)療器械分類目錄》中第二類無創(chuàng)監(jiān)護(hù)
儀器類產(chǎn)品,類代號為6821。
如果產(chǎn)品包含有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)部分,根據(jù)《醫(yī)療器械分類目錄》
6821規(guī)定,屬III類醫(yī)療器械管理,故本指導(dǎo)原則不涉及有創(chuàng)
血壓監(jiān)護(hù)的內(nèi)容。
二、技術(shù)審查要點(diǎn)
(一)產(chǎn)品名稱的要求
多參數(shù)患者監(jiān)護(hù)設(shè)備產(chǎn)品的命名應(yīng)采用《醫(yī)療器械分類目
錄》或國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中的通用名稱,一般可以按“生理參
數(shù)+功能(或結(jié)構(gòu))+監(jiān)護(hù)設(shè)備(或監(jiān)護(hù)儀)”的方式命名。例如:
多參數(shù)患者監(jiān)護(hù)設(shè)備,多參數(shù)床邊監(jiān)護(hù)儀,心電血氧監(jiān)護(hù)儀,插
件式多參數(shù)患者監(jiān)護(hù)設(shè)備等。
(二)產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)和組成
產(chǎn)品一般為臺式或移動式,由主機(jī)、顯示器、心電、腦電、
無創(chuàng)血壓、血氧飽和度、體溫、呼吸、脈搏等監(jiān)護(hù)單元(有些多
參數(shù)患者監(jiān)護(hù)設(shè)備還具有其他參數(shù)的檢測功能。如:呼吸末二氧
化碳、麻醉氣體監(jiān)護(hù)。)和各類電極、傳感器組成。一般采用模
塊式或預(yù)置式結(jié)構(gòu)。
按產(chǎn)品應(yīng)用部分結(jié)構(gòu)可分為:BF型、CF型。
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按產(chǎn)品電源部分結(jié)構(gòu)可分為:交流、交直流兩用。
按功能可分為:二參數(shù)、三參數(shù)、四參數(shù)等等。
有關(guān)“母親胎兒監(jiān)護(hù)、遙測監(jiān)護(hù)、中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)”不包含在
本指導(dǎo)原則中。
產(chǎn)品圖示舉例:主機(jī)/電極/傳感器
圖2無創(chuàng)血壓袖帶
圖1多參數(shù)床邊監(jiān)護(hù)儀
圖3血氧飽和度傳感器
圖4體溫探頭
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圖6一次性使用心電電極
圖5多參數(shù)患者監(jiān)護(hù)設(shè)備
(三)產(chǎn)品工作原理
多參數(shù)患者監(jiān)護(hù)設(shè)備產(chǎn)品包含不同生理監(jiān)護(hù)單元,可對一個
患者同時進(jìn)行多個生理參數(shù)的監(jiān)護(hù)。一般心電測量采用目前臨床
上廣泛使用的Ag/Agcl電極測量方法;無創(chuàng)血壓測量采用振蕩
法,測出收縮壓、平均壓和舒張壓、脈率值;呼吸測量采用胸阻
抗法;體溫測量采用熱敏電阻法;脈搏氧飽和度測量采用雙波長
脈動法。
(四)產(chǎn)品作用機(jī)理
因該產(chǎn)品為非治療類醫(yī)療器械,故本指導(dǎo)原則不包含產(chǎn)品作
用機(jī)理的內(nèi)容。
(五)產(chǎn)品適用的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)
目前與多參數(shù)患者監(jiān)護(hù)設(shè)備產(chǎn)品相關(guān)的常用標(biāo)準(zhǔn)如下:
表1相關(guān)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)
GB9706.1-2007《醫(yī)用電氣設(shè)備第1部分:安全通用要求》
GB9706.25-2005《醫(yī)用電氣設(shè)備第2-27部分:心電監(jiān)護(hù)設(shè)備安全專用要求》
GB/T14710-1993《醫(yī)用電氣設(shè)備環(huán)境要求及試驗方法》
GB/T16886.1-2001《醫(yī)療器械生物學(xué)評價第1部分:評價與試驗》
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GB/T16886.5-2003《醫(yī)療器械生物學(xué)評價第5部分:體外細(xì)胞毒性試驗》
GB/T16886.10-2005《醫(yī)療器械生物學(xué)評價第10部分:刺激與遲發(fā)型超敏反應(yīng)試驗》
YY/T0196-2005《一次性使用心電電極》
YY0505-2005《醫(yī)用電氣設(shè)備第1-2部分:安全通用要求并列標(biāo)準(zhǔn):電磁兼容
要求和試驗》
YY0667-2008《醫(yī)用電氣設(shè)備第2部分:自動循環(huán)無創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)設(shè)備安全和基
本性能專用要求》
YY0668-2008《醫(yī)用電氣設(shè)備第2部分:多參數(shù)患者監(jiān)護(hù)設(shè)備安全專用要求》
YY1079-2008《心電監(jiān)護(hù)儀》
上述標(biāo)準(zhǔn)包括了注冊產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)中經(jīng)常涉及到的標(biāo)準(zhǔn)。有的企
業(yè)還會根據(jù)產(chǎn)品的特點(diǎn)引用一些行業(yè)外的標(biāo)準(zhǔn)和一些較為特殊
的標(biāo)準(zhǔn)。
對產(chǎn)品適用及引用標(biāo)準(zhǔn)的審查可以分兩步來進(jìn)行。
首先對引用標(biāo)準(zhǔn)的齊全性和適宜性進(jìn)行審查,也就是在編寫
注冊產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)時與產(chǎn)品相關(guān)的國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)是否進(jìn)行了引用,
以及引用是否準(zhǔn)確??梢酝ㄟ^對注冊產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)中“規(guī)范性引用文
件”是否引用了相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),以及所引用的標(biāo)準(zhǔn)是否適宜來進(jìn)行審
查。此時,應(yīng)注意標(biāo)準(zhǔn)編號、標(biāo)準(zhǔn)名稱是否完整規(guī)范,年代號是
否有效。
其次對引用標(biāo)準(zhǔn)的采納情況進(jìn)行審查。即,所引用的標(biāo)準(zhǔn)中
的條款要求,是否在注冊產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)中進(jìn)行了實質(zhì)性的條款引用。
這種引用通常采用兩種方式,文字表述繁多內(nèi)容復(fù)雜的可以直接
引用標(biāo)準(zhǔn)及條文號,比較簡單的也可以直接引述具體要求。
注意“規(guī)范性應(yīng)用文件”和編制說明的區(qū)別,通常不宜直接
引用或全面引用的標(biāo)準(zhǔn)不納入規(guī)范性引用文件,而僅僅以參考文
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件在編制說明中出現(xiàn)。
如有新版強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布實施,產(chǎn)品性能指
標(biāo)等要求應(yīng)執(zhí)行最新版本的國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
(六)產(chǎn)品的預(yù)期用途
供醫(yī)療機(jī)構(gòu)以監(jiān)護(hù)為目的,從單一患者處采集信息、處理信
息,對患者的心電信號、無創(chuàng)血壓和血氧飽和度等生理參數(shù)(具
體按產(chǎn)品實際功能確認(rèn))進(jìn)行監(jiān)測并發(fā)出報警。
(七)產(chǎn)品的主要風(fēng)險
多參數(shù)患者監(jiān)護(hù)設(shè)備的風(fēng)險管理報告應(yīng)符合YY/T
0316-2008《醫(yī)療器械風(fēng)險管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用》的有關(guān)要求,
判斷與產(chǎn)品有關(guān)的危害,估計和評價相關(guān)風(fēng)險,控制這些風(fēng)險并
監(jiān)視控制的有效性。主要的審查要點(diǎn)包括:
1.與產(chǎn)品有關(guān)的安全性特征判定可參考YY/T0316-2008的
附錄C;
2.危害、可預(yù)見的事件序列和危害處境判斷可參考YY/T
0316-2008附錄E、I;
3.風(fēng)險控制的方案與實施、綜合剩余風(fēng)險的可接受性評價及
生產(chǎn)和生產(chǎn)后監(jiān)視相關(guān)方法可參考YY/T0316-2008附錄F、G、
J。
多參數(shù)患者監(jiān)護(hù)設(shè)備的初始可預(yù)見性危害主要存在于產(chǎn)品
的設(shè)計、生產(chǎn)和使用環(huán)節(jié)。如產(chǎn)品設(shè)計方面的初始可預(yù)見危害主
要有:電能危害、生物不相容性(如探頭材料等)、檢測和報警
參數(shù)的范圍和精度設(shè)置,等等;生產(chǎn)方面的初始可預(yù)見危害主要
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有:不合格材料、部件的非預(yù)期使用(采購或供方控制不充分),
部件焊接、粘合和連接的不完整(制造過程控制不充分),等等;
使用的初始可預(yù)見危害有:未限制非預(yù)期使用,未限制使用環(huán)境
及人員,未告知正確使用、維護(hù)、保養(yǎng)設(shè)備的方法等導(dǎo)致設(shè)備不
能正常使用等。
以下依據(jù)YY/T0316-2008的附錄E(表E.2)從九個方面提
示性列舉了多參數(shù)患者監(jiān)護(hù)設(shè)備的可能存在的初始危害因素,提
示審查人員可從以下方面考慮。
表2產(chǎn)品主要初始危害因素
通用類別初始事件和環(huán)境示例
不完整的要求設(shè)計參數(shù)的不恰當(dāng)規(guī)范:
可觸及金屬部分、外殼、應(yīng)用部分、信號輸入/輸出部分等與
帶電部分隔離/保護(hù)不夠,電介質(zhì)強(qiáng)度不夠,導(dǎo)致對電擊危險防護(hù)
不夠,可能對使用者或患者造成電擊危害;便攜式提拎裝置不牢固,
帶腳輪設(shè)備鎖定不良,移動式設(shè)備易翻倒,設(shè)備支撐件強(qiáng)度不足,
設(shè)備面、角、邊粗糙,對飛濺物防護(hù)不夠等可能對使用者或患者造
成的機(jī)械損傷,血壓袖帶、血氧檢測探頭夾壓力不合理引起的危險
等;顯示器輻射可能對操作者產(chǎn)生危害;對環(huán)境的電磁干擾超標(biāo),
干擾其他設(shè)備正常工作;等等。
運(yùn)行、性能要求不恰當(dāng)規(guī)范:
各種參數(shù)正常監(jiān)護(hù)范圍設(shè)計的依據(jù)、各種參數(shù)報警設(shè)定值設(shè)計
的依據(jù)、確??煽繄缶扇〉拇胧?,等等。
與人體接觸的部件:一次性心電電極、血氧探頭、血壓袖帶等
材料的生物安全性問題。
服務(wù)中的要求不恰當(dāng)規(guī)范:
使用說明書未對設(shè)備及監(jiān)護(hù)電極維護(hù)、保養(yǎng)方式、方法、頻次
進(jìn)行說明,導(dǎo)致設(shè)備及監(jiān)護(hù)電極不能正常使用;等等。
壽命的結(jié)束:
使用說明書未對設(shè)備/附件的使用壽命和貯藏壽命進(jìn)行規(guī)定,
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通用類別初始事件和環(huán)境示例
導(dǎo)致設(shè)備/附件超期非正常使用導(dǎo)致圖像質(zhì)量等性能指標(biāo)降低,安
全性能出現(xiàn)隱患;等等。
制造過程制造過程更改的控制不充分:
控制程序修改未經(jīng)驗證,導(dǎo)致設(shè)備性能參數(shù)指標(biāo)不符合標(biāo)準(zhǔn)要
求;等等。
制造過程的控制不充分:
生產(chǎn)過程關(guān)鍵工序控制點(diǎn)未進(jìn)行監(jiān)測,導(dǎo)致部件或整機(jī)不合
格;等等。
供方的控制不充分:
外購、外協(xié)件供方選擇不當(dāng),外購、外協(xié)件未進(jìn)行有效進(jìn)貨檢
驗,導(dǎo)致不合格外購、外協(xié)件投入生產(chǎn);等等。
運(yùn)輸和貯藏不恰當(dāng)?shù)陌b:
產(chǎn)品防護(hù)不當(dāng)導(dǎo)致設(shè)備運(yùn)輸過程中損壞;等等。
不適當(dāng)?shù)沫h(huán)境條件:
在超出設(shè)備規(guī)定的貯藏環(huán)境(溫度、濕度、壓力)貯藏設(shè)備,
導(dǎo)致設(shè)備不能正常工作;等等。
環(huán)境因素物理學(xué)的(如熱、壓力、時間):
過熱環(huán)境可能導(dǎo)致設(shè)備不能正常工作;等等。
化學(xué)的(如腐蝕、降解、污染):
強(qiáng)酸強(qiáng)堿導(dǎo)致設(shè)備或監(jiān)護(hù)電極損害;非預(yù)期使用于有麻醉劑的
環(huán)境中,可能因為電氣連接、設(shè)備結(jié)構(gòu)、靜電預(yù)防不良等引起混合
氣體爆炸;等等。
電磁場(如對電磁干擾的敏感度):
抗電磁干擾能力差,特定環(huán)境設(shè)備工作不正常;等等。
不適當(dāng)?shù)哪芰抗?yīng):
設(shè)備的供電電壓不穩(wěn)定,導(dǎo)致設(shè)備不能正常工作或損壞;等等。
清潔、消毒和滅菌未對消毒過程確認(rèn)或確認(rèn)程序不規(guī)范:
使用說明書中推薦的對監(jiān)護(hù)電極的消毒方法未經(jīng)確認(rèn),不能對
監(jiān)護(hù)電極進(jìn)行有效消毒;等等。
消毒執(zhí)行不恰當(dāng):
使用者未按要求對監(jiān)護(hù)電極進(jìn)行防護(hù)或消毒,導(dǎo)致院內(nèi)感染;
等等。
處置和廢棄沒提供信息或提供信息不充分:
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通用類別初始事件和環(huán)境示例
未在使用說明書中對監(jiān)護(hù)電極的處置和廢棄方法進(jìn)行說明,或
信息不充分;未對設(shè)備廢棄的處置進(jìn)行提示性說明;等等。
配方生物相容性:
與人體接觸的監(jiān)護(hù)電極材料選擇不當(dāng)可致過敏等反應(yīng);等等。
與不正確配方有關(guān)的危害的警告不足;等等。
人為因素設(shè)計缺陷引發(fā)可能的使用錯誤,如:
易混淆的或缺少使用說明書:
包括圖示符號說明不規(guī)范、
操作使用方法不清楚、
技術(shù)說明不清楚、
未規(guī)定一次性使用電極等消耗性材料采購要求、
使用不適用的電極或傳感器引起的危險、
清潔、消毒滅菌方法不明確、
重要的警告性說明或注意事項不明確等。
不適當(dāng)?shù)牟僮髡f明
副作用警告不充分:
血壓袖帶、血氧檢測探頭夾壓力不合理引起的危險,等等。
使用不當(dāng)引起的風(fēng)險:
由缺乏技術(shù)的/未經(jīng)培訓(xùn)的人員使用,不能正確使用和維護(hù)保
養(yǎng)設(shè)備;等等。
未按使用說明書規(guī)定使用指定監(jiān)護(hù)電極;等等。
包括清潔消毒不當(dāng)引起的危害、
使用未經(jīng)消毒滅菌或不按規(guī)定的消毒滅菌方法進(jìn)行消毒滅菌
的器械、
一次性使用器械的多次使用、
不按制造商推薦的要求采購一次性使用的器械或傳感器、
不能正常發(fā)揮使用性能等。
維護(hù)和校正不當(dāng),引起的不能正常發(fā)揮使用性能。
失效模式由于老化、磨損和重復(fù)使用而致功能退化:
監(jiān)護(hù)電極由于反復(fù)消毒、使用磨損等原因致老化、破損致監(jiān)護(hù)
電極帶電;等等。
(八)產(chǎn)品的主要技術(shù)指標(biāo)
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產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)的審查是產(chǎn)品主要技術(shù)性能指標(biāo)審查中最重要的
環(huán)節(jié)之一。
本條款給出需要考慮的產(chǎn)品基本技術(shù)性能指標(biāo),但并未給出
定量要求,企業(yè)可參考相應(yīng)的國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)企業(yè)自
身產(chǎn)品的技術(shù)特點(diǎn)制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn),但不得低于相關(guān)強(qiáng)制性國家
標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)要求。
如有不適用條款(包括國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求),企業(yè)在
標(biāo)準(zhǔn)的編制說明中必須說明理由。
1.心電監(jiān)護(hù)部分
(1)標(biāo)簽要求:包括設(shè)備標(biāo)記、操作者手冊、維修手冊、
起搏器脈沖抑制能力等。
(2)性能要求需包括:
工作條件
過載保護(hù)
輔助輸出
呼吸、導(dǎo)聯(lián)脫落檢測和有源噪聲抑制
QRS波檢測:QRS波幅度和間期的范圍
工頻電壓容差
漂移容差
心率的測量范圍和準(zhǔn)確度
報警系統(tǒng):報警限范圍
報警限設(shè)置的分辨率
報警限準(zhǔn)確度
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心動停止報警的啟動時間
心率低報警的啟動時間
心率高報警的啟動時間
報警靜音
報警靜止
對具有心電圖波形顯示能力的監(jiān)護(hù)儀的特殊要求:
輸入動態(tài)范圍
輸入阻抗
系統(tǒng)噪聲
多通道串?dāng)_
增益控制和穩(wěn)定性
時間基準(zhǔn)選擇和準(zhǔn)確度(注意不同導(dǎo)聯(lián)的要求)
輸出顯示
輸入信號的重建準(zhǔn)確度
定標(biāo)電壓
共模抑制
基線控制和穩(wěn)定性
起搏器脈沖顯示能力
心律復(fù)律的同步脈沖
電外科干擾抑制
2.血壓監(jiān)護(hù)部分
(1)測量范圍
(2)收縮壓、平均壓、舒張壓的準(zhǔn)確性
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(3)報警
生理報警裝置:
抑制單參數(shù)生理報警
生理報警的靜音/復(fù)位
生理參數(shù)選擇、報警限值范圍和生理報警的延時
生理報警的聽覺提示
生理報警的視覺提示
技術(shù)報警設(shè)計:
技術(shù)報警的聽覺提示
技術(shù)報警的視覺提示
所有技術(shù)和生理報警的暫?;蛞种?、及其遠(yuǎn)程控制
報警的靜音/復(fù)位、及其遠(yuǎn)程控制
非栓鎖和栓鎖報警
系統(tǒng)報警延時
(4)遠(yuǎn)程設(shè)備
(5)聽覺報警提示的音量等級
(6)除顫放電后的恢復(fù)
(7)軟件
(8)測量單位
3.血氧飽和度監(jiān)護(hù)部分*
(1)監(jiān)護(hù)范圍
(2)顯示誤差
(3)報警設(shè)置范圍同測量范圍
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(4)報警誤差
4.呼吸監(jiān)護(hù)部分*
呼吸測量范圍及誤差
5.體溫監(jiān)護(hù)部分*
(1)顯示范圍
(2)報警誤差
6.脈率檢測部分*
(1)檢測范圍
(2)顯示誤差
7.各種參數(shù)電極的性能要求
8.各種參數(shù)電極的生物相容性要求
9.各種參數(shù)電極的衛(wèi)生要求
10.產(chǎn)品的電氣安全要求
(1)GB9706.1標(biāo)準(zhǔn)的全部要求
(2)GB9706.25標(biāo)準(zhǔn)的全部要求
特別要關(guān)注說明書、對心臟除顫器的放電效應(yīng)的防護(hù)、紫外
線輻射、液體潑灑、除顫效應(yīng)的防護(hù)和除顫后的恢復(fù)、除顫后心
電監(jiān)護(hù)設(shè)備電極極化的恢復(fù)時間等要求。
(3)YY0667-2008《醫(yī)用電氣設(shè)備第2部分:自動循環(huán)無
創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)設(shè)備安全和基本性能專用要求》
(4)YY0668-2008《醫(yī)用電氣設(shè)備第2部分:多參數(shù)患者
監(jiān)護(hù)設(shè)備安全專用要求》
特別要關(guān)注軟件(50.101條)、報警(51.101條)、生理報
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警(51.102條)、技術(shù)報警(51.103條)、可聽報警指示的聲壓
級別(51.105條)等要求。
注:帶“*”的要求目前有些還沒有國家標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)
一規(guī)定,各生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)制定符合產(chǎn)品安全有效的要求。
(九)產(chǎn)品的檢測要求
產(chǎn)品的檢測包括出廠檢驗和型式檢驗。
出廠檢驗項目應(yīng)包括性能要求和安全要求兩部分。
1.性能要求檢測項目至少應(yīng)包括以下內(nèi)容:
(1)心電監(jiān)護(hù)部分:QRS波幅度和間期的范圍、心率的測
量范圍和準(zhǔn)確度、報警限范圍、報警限設(shè)置的分辨率、報警限準(zhǔn)
確度、心動停止報警的啟動時間、心率低報警的啟動時間、心率
高報警的啟動時間、增益控制和穩(wěn)定性、時間基準(zhǔn)選擇和準(zhǔn)確度、
定標(biāo)電壓、共模抑制、基線控制和穩(wěn)定性、起搏器脈沖顯示能力,
等。
(2)血壓監(jiān)護(hù)部分:測量范圍,收縮壓、平均壓、舒張壓
的準(zhǔn)確性,報警:生理報警裝置;等。
(3)血氧飽和度監(jiān)護(hù)部分:測量范圍、顯示誤差、報警設(shè)
置范圍、報警誤差等。
(4)呼吸、體溫、脈率部分:至少包括測量范圍和測量誤
差。
2.電氣安全要求檢測項目至少應(yīng)包括接地阻抗、漏電流、電
介質(zhì)強(qiáng)度。
型式檢驗為產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)全性能檢驗。
37
(十)產(chǎn)品的臨床要求
1.該類產(chǎn)品由于沒有系統(tǒng)的國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),各生產(chǎn)商
生產(chǎn)的產(chǎn)品的主要技術(shù)參數(shù)不盡相同,如果與已批準(zhǔn)上市的產(chǎn)品
實質(zhì)等同,可提交同類產(chǎn)品的臨床文獻(xiàn)資料和對比說明(實質(zhì)性
等同說明:包括預(yù)期用途、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、工作原理、主要技術(shù)指標(biāo)、
主要材料、產(chǎn)品風(fēng)險、安裝、副作用、禁忌癥、警告等內(nèi)容)。
2.如果沒有實質(zhì)等同的產(chǎn)品,應(yīng)提供相關(guān)的臨床試驗驗證資
料,包括臨床試驗合同、臨床試驗方案和臨床試驗報告等。
(十一)產(chǎn)品的不良事件歷史記錄
暫未見相關(guān)報道。
(十二)產(chǎn)品說明書、標(biāo)簽、包裝標(biāo)識
產(chǎn)品說明書一般包括使用說明書和技術(shù)說明書,兩者可合
并。說明書、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識應(yīng)符合《醫(yī)療器械說明書、標(biāo)簽和
包裝標(biāo)識管理規(guī)定》及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。
1.說明書的內(nèi)容
使用說明書應(yīng)包含下列主要內(nèi)容:
(1)產(chǎn)品名稱、型號、規(guī)格;
(2)生產(chǎn)企業(yè)名稱、注冊地址、生產(chǎn)地址、聯(lián)系方式及售
后服務(wù)單位;
(3)生產(chǎn)企業(yè)許可證編號、注冊證編號;
(4)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)編號;
(5)產(chǎn)品的主要結(jié)構(gòu)、適用范圍;
(6)性能參數(shù);
38
主要包括:電外科防護(hù);呼吸、導(dǎo)聯(lián)脫落檢測和有源噪聲抑
制;高大T波的抑制能力;心率平均;心率計準(zhǔn)確度和對心率不
齊的響應(yīng);心率計對心率變化的響應(yīng)時間;心動過速報警啟動時
間;起博脈沖抑制警告標(biāo)簽;聽覺報警公告;視覺報警公告;電
池供電監(jiān)護(hù)儀;網(wǎng)電源隔離監(jiān)護(hù)儀瞬變;對帶有非永久性心電圖
波形顯示的監(jiān)護(hù)儀的特殊公布要求;電極極化;輔助輸出;報警
靜音;電池處理。
使用方法及所有控制及顯示功能的檢查程序的描述和有關(guān)
心電檢測常用電極和電纜的信息、所需的電極數(shù)。
(7)預(yù)期用途;
(8)安裝和使用說明;
(9)使用注意事項;
如果使用了和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定不同的電極極性,在電極端做出標(biāo)
識;
為了系統(tǒng)符合標(biāo)準(zhǔn)要求所需要的任何特殊電纜特性描述;
對小兒/和新生兒需要進(jìn)行的設(shè)置。
(10)禁忌癥以及其他警示、提示的內(nèi)容;
說明書中必須給出下列建議:
設(shè)備的預(yù)期使用范疇;
每一患者每次使用設(shè)備的限制;
每一個電位均衡導(dǎo)線的連接說明;
充分的信息來識別用來防護(hù)心臟除顫放電作用和防燃燒的
患者電纜的規(guī)格、型號;
39
當(dāng)除顫儀使用于患者時,在除顫儀放電對設(shè)備作用時,設(shè)備
應(yīng)采取的具體防范信息;
同時使用其它與患者連接的醫(yī)療器械時帶來的安全方面的
危險,如心臟起搏器或其它電子刺激器;
當(dāng)與高頻手術(shù)設(shè)備一起使用時,如設(shè)備提供了保護(hù)方法來防
止對患者的灼傷,此方法應(yīng)載入操作者注意事項中,若無協(xié)助方
法,應(yīng)給出關(guān)于電極和傳感器的位置來減少當(dāng)高頻手術(shù)設(shè)備中性
電極連接故障時燃燒的危險;
指定附件的選擇和應(yīng)用;
設(shè)備及其附件正常功能常規(guī)檢查的步驟;
設(shè)備預(yù)期使用的生理監(jiān)護(hù)單元的識別;
操作者檢測可視和可聽報警的方法;
默認(rèn)設(shè)置(如報警設(shè)置、模式、濾波器等);
如果設(shè)備出現(xiàn)不正常情況,操作者可檢測簡單故障的方法;
當(dāng)設(shè)備網(wǎng)電源切斷30秒以上時,設(shè)備隨后運(yùn)行的顯示;
若操作者有意斷開傳感器、探針或模塊,顯示如何使技術(shù)報
警的報警指示被抑制;
說明設(shè)備是否適合連接至CISPR11規(guī)定的公共電源;
所有生理報警限值的調(diào)節(jié)范圍;
一次性電池長期不用應(yīng)取出的說明;
可充電電池的安全使用和保養(yǎng)說明;
與患者接觸的導(dǎo)聯(lián)電極的清洗、消毒和滅菌方法;
除非心電監(jiān)護(hù)儀可以處理高達(dá)1V左右的極化電壓,否則必
40
須明確警示電極不可使用不同金屬材料;
(11)所用的圖形、符號、縮寫等內(nèi)容的解釋;
產(chǎn)品所有的電擊防護(hù)分類的解釋;
警告性說明和警告性符號的解釋;
每一生理監(jiān)護(hù)單元必須通過下列標(biāo)記和信息識別:
制造商名稱或標(biāo)記;
由型號的具體名稱或數(shù)字標(biāo)記或字母標(biāo)記來識別型號;
序列號;
應(yīng)用部分上每個患者輸入連接必須標(biāo)識其功能;
設(shè)備上不具備防顫作用的部件必須按通用標(biāo)準(zhǔn)附錄D續(xù)表
D1的14符號標(biāo)記。
(12)產(chǎn)品維護(hù)和保養(yǎng)方法,特殊儲存條件、方法;
(13)限期使用的產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)標(biāo)明有效期限;
(14)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的應(yīng)當(dāng)在說明書中標(biāo)明的其他內(nèi)容;
(15)熔斷器和其他部件的更換方法及規(guī)格要求;
(16)電路圖、元器件清單等;
(17)運(yùn)輸和貯存限制條件。
技術(shù)說明書內(nèi)容:
一般包括概述、組成、原理、技術(shù)參數(shù)、規(guī)格型號、圖示標(biāo)
記說明、系統(tǒng)配置、外形圖、結(jié)構(gòu)圖、控制面板圖,必要的電氣
原理圖及表等。
2.標(biāo)簽和包裝標(biāo)識
至少應(yīng)包括以下信息:
41
(1)生產(chǎn)企業(yè)名稱;
(2)產(chǎn)品名稱和型號;
(3)產(chǎn)品編號或生產(chǎn)日期、生產(chǎn)批號;
(4)使用電源電壓、頻率、額定功率;
(5)產(chǎn)品特征識別:序列號、電池類型、電池廢棄方法,等;
(6)面板控制和開關(guān);
(7)患者電極連接的命名和顏色;
(8)警告和告誡。
(十三)注冊單元劃分的原則和實例
電源部分和應(yīng)用部分結(jié)構(gòu)相同,參數(shù)采用模塊式結(jié)構(gòu)的產(chǎn)
品,可歸入同一注冊單元。
例如:
同一企業(yè)生產(chǎn)采用模塊式結(jié)構(gòu)的產(chǎn)品,分別有二參數(shù)、三
參數(shù)、四參數(shù)的產(chǎn)品,可歸入同一注冊單元。
(十四)同一注冊單元中典型產(chǎn)品的確定原則和實例
同一注冊單元中典型檢測產(chǎn)品應(yīng)選功能最多的產(chǎn)品。
舉例:
同一企業(yè)生產(chǎn)采用模塊式結(jié)構(gòu)的產(chǎn)品,分別有二參數(shù)、三
參數(shù)、四參數(shù)的產(chǎn)品,應(yīng)選取四參數(shù)的產(chǎn)品作為典型產(chǎn)品進(jìn)行檢測。
三、審查關(guān)注點(diǎn)
(一)注冊產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)的編制。
該產(chǎn)品的安全、性能要求有些參數(shù)有行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),有些參數(shù)沒
有行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,因此建議企業(yè)按照本企業(yè)產(chǎn)品的特性編寫注
42
冊產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)。
注冊產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)中應(yīng)明確產(chǎn)品的型號、組成結(jié)構(gòu)、是否有商品
名等內(nèi)容,與患者人體直接接觸的電極的材料。
注冊產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合相關(guān)的強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和有
關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,并按國家食品藥品監(jiān)督管理局公布的《醫(yī)
療器械注冊產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)編寫規(guī)范》的要求編制。注冊產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)后應(yīng)
附編制說明,包括以下內(nèi)容:
1.該產(chǎn)品與國內(nèi)外同類產(chǎn)品在安全性和有效性方面的概述;
2.引用或參照的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和資料;
3.符合國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的情況說明;
4.產(chǎn)品概述及主要技術(shù)條款的說明;
5.編制本標(biāo)準(zhǔn)時遇到的問題;
6.其它需要說明的內(nèi)容。
(二)產(chǎn)品的電氣安全性是否符合安全通用要求和安全專用要求。
(三)產(chǎn)品的主要性能指標(biāo),包括無創(chuàng)血壓、心電、腦電、
血氧飽和度、體溫等各種監(jiān)護(hù)參數(shù)的監(jiān)護(hù)范圍、精度等要求。
(四)與患者接觸的導(dǎo)聯(lián)電極的要求。
1.如果電極是主機(jī)廠自己生產(chǎn)的或無有效醫(yī)療器械產(chǎn)品注
冊證的產(chǎn)品,產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)中應(yīng)明確電極的要求,并考慮企業(yè)是否對
產(chǎn)品中與人體接觸的材料進(jìn)行過生物安全性的評價;
2.如果采用專業(yè)電極生產(chǎn)商的與本機(jī)相適用的產(chǎn)品,應(yīng)注意
配用的電極是否已具有醫(yī)療器械注冊證等。
(五)產(chǎn)品的環(huán)境試驗是否執(zhí)行了GB/T14710的相關(guān)要求。
43
(六)說明書中對產(chǎn)品使用安全的提示是否明確。
特別是有關(guān)配用電極的要求:
1.對于重復(fù)性使用電極的清洗、消毒方法、要求;
2.可配用的一次性使用電極的要求;
3.是否明確了可確保對心臟除顫器放電和高頻灼傷的防護(hù)
需要使用的患者電纜的規(guī)格、型號;
4.禁忌癥、注意事項以及其他警示、提示的內(nèi)容。
多參數(shù)患者監(jiān)護(hù)設(shè)備(第二類)
產(chǎn)品注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則編制說明
一、指導(dǎo)原則編寫的目的
本指導(dǎo)原則主要用于指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)療器械注冊審查人員對
注冊產(chǎn)品的技術(shù)審評。
本指導(dǎo)原則旨在讓初次接觸該類產(chǎn)品的注冊審查人員對產(chǎn)
品原理、結(jié)構(gòu)、主要性能、預(yù)期用途等各個方面有個基本了解,
同時讓技術(shù)審查人員在產(chǎn)品注冊技術(shù)審評時統(tǒng)一基本的尺
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