口腔門(mén)診抗菌藥物使用題一、選擇題1.口腔門(mén)診中，以下哪種抗菌藥物常用于治療厭氧菌感染？（）[單選題]*A.青霉素B.阿奇霉素C.甲硝唑D.頭孢呋辛E.克林霉素答案：C。原因：甲硝唑?qū)捬蹙袕?qiáng)大的抗菌活性，是口腔門(mén)診中治療厭氧菌感染的常用藥物。而青霉素主要針對(duì)革蘭陽(yáng)性菌；阿奇霉素對(duì)支原體、衣原體等非典型病原體作用較好；頭孢呋辛主要用于多種細(xì)菌感染但對(duì)厭氧菌效果不如甲硝唑；克林霉素雖然也對(duì)厭氧菌有作用，但不是最常用于厭氧菌感染治療的藥物。2.在口腔門(mén)診，對(duì)于輕度冠周炎患者，以下抗菌藥物使用較為合適的是？（）[單選題]*A.靜脈注射萬(wàn)古霉素B.口服阿莫西林C.肌肉注射慶大霉素D.口服利福平E.靜脈注射亞胺培南答案：B。原因：輕度冠周炎一般不需要使用高級(jí)別抗菌藥物。阿莫西林是一種廣譜抗生素，口服方便，對(duì)口腔常見(jiàn)感染菌有一定效果。萬(wàn)古霉素用于嚴(yán)重的革蘭陽(yáng)性菌感染且多為靜脈注射，一般不用于輕度冠周炎；慶大霉素有耳毒性和腎毒性，且在口腔門(mén)診輕度感染不常用；利福平主要用于結(jié)核等特殊感染；亞胺培南是非常強(qiáng)效的廣譜抗菌藥，用于嚴(yán)重復(fù)雜感染，不適合輕度冠周炎。3.口腔門(mén)診預(yù)防感染使用抗菌藥物時(shí)，以下哪種情況是正確的？（）[單選題]*A.所有患者都應(yīng)常規(guī)預(yù)防性使用抗菌藥物B.僅對(duì)有免疫缺陷的患者預(yù)防性使用抗菌藥物C.在有污染手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)預(yù)防性使用抗菌藥物D.只有老年患者需要預(yù)防性使用E.只對(duì)兒童患者預(yù)防性使用答案：C。原因：在口腔門(mén)診，不是所有患者都需要常規(guī)預(yù)防性使用抗菌藥物，這會(huì)導(dǎo)致抗菌藥物濫用。僅對(duì)有免疫缺陷患者預(yù)防用藥過(guò)于局限；也不是只有老年或者兒童患者才需要預(yù)防用藥。當(dāng)有污染手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，如拔牙等可能導(dǎo)致感染的操作時(shí)，預(yù)防性使用抗菌藥物是合理的。4.以下哪種抗菌藥物在口腔門(mén)診使用時(shí)可能會(huì)引起牙齒變色？（）[單選題]*A.四環(huán)素B.紅霉素C.左氧氟沙星D.磺胺類(lèi)藥物E.呋喃妥因答案：A。原因：四環(huán)素類(lèi)藥物在牙齒發(fā)育期間使用會(huì)與牙齒中的鈣結(jié)合，導(dǎo)致牙齒變色，這一特性限制了其在口腔門(mén)診的使用，尤其是對(duì)兒童患者。而紅霉素、左氧氟沙星、磺胺類(lèi)藥物和呋喃妥因不會(huì)有這種導(dǎo)致牙齒變色的不良反應(yīng)。5.口腔門(mén)診中，對(duì)于青霉素過(guò)敏的患者，以下哪種抗菌藥物可作為替代用于治療口腔感染？（）[單選題]*A.阿莫西林-克拉維酸B.頭孢氨芐C.克林霉素D.鏈霉素E.新霉素答案：C。原因：阿莫西林-克拉維酸中含有阿莫西林成分，對(duì)青霉素過(guò)敏者不能使用；頭孢氨芐與青霉素有交叉過(guò)敏的可能；鏈霉素和新霉素屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素，有耳毒性和腎毒性等不良反應(yīng)且不是青霉素過(guò)敏后的常規(guī)替代藥物。克林霉素可用于青霉素過(guò)敏患者的口腔感染治療。6.以下關(guān)于口腔門(mén)診抗菌藥物使用原則，錯(cuò)誤的是？（）[單選題]*A.依據(jù)病原菌選用抗菌藥物B.盡量選擇窄譜抗菌藥物C.能用一種抗菌藥物控制就不用多種D.抗菌藥物使用療程越長(zhǎng)越好E.有條件應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果用藥答案：D。原因：抗菌藥物使用療程應(yīng)根據(jù)病情而定，不是越長(zhǎng)越好，過(guò)長(zhǎng)的療程可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥、不良反應(yīng)增加等問(wèn)題。依據(jù)病原菌選用抗菌藥物、盡量選窄譜、能用一種不用多種以及根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果用藥都是正確的抗菌藥物使用原則。7.口腔門(mén)診中，治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染可選用以下哪種抗菌藥物？（）[單選題]*A.苯唑西林B.萬(wàn)古霉素C.紅霉素D.氯霉素E.多西環(huán)素答案：B。原因：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌對(duì)苯唑西林等β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素耐藥；紅霉素對(duì)MRSA效果不佳；氯霉素有嚴(yán)重的不良反應(yīng)且對(duì)MRSA抗菌活性不強(qiáng)；多西環(huán)素也不是治療MRSA感染的首選。萬(wàn)古霉素是治療MRSA感染的有效藥物。8.以下哪些抗菌藥物在口腔門(mén)診使用時(shí)需要特別注意腎功能情況？（）[多選題]*A.慶大霉素B.萬(wàn)古霉素C.兩性霉素BD.頭孢曲松E.環(huán)丙沙星答案：AB。原因：慶大霉素和萬(wàn)古霉素都有一定的腎毒性，在使用時(shí)需要特別關(guān)注腎功能情況，根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。兩性霉素B主要是肝毒性等不良反應(yīng)；頭孢曲松雖然經(jīng)過(guò)腎臟排泄但腎毒性相對(duì)較??；環(huán)丙沙星雖然也經(jīng)腎排泄，但一般對(duì)腎功能正常影響較小，不需要像慶大霉素和萬(wàn)古霉素那樣特別注意腎功能情況。9.在口腔門(mén)診，下列抗菌藥物中哪一種屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)？（）[單選題]*A.慶大霉素B.阿奇霉素C.甲硝唑D.利福平E.諾氟沙星答案：B。原因：阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥物。慶大霉素是氨基糖苷類(lèi)；甲硝唑?qū)儆谙趸溥蝾?lèi)；利福平屬于利福霉素類(lèi)；諾氟沙星屬于喹諾酮類(lèi)。10.口腔門(mén)診中，對(duì)于預(yù)防口腔手術(shù)后感染，以下抗菌藥物使用時(shí)機(jī)正確的是？（）[單選題]*A.手術(shù)前1周開(kāi)始使用B.手術(shù)中隨意使用C.手術(shù)后2-3天開(kāi)始使用D.手術(shù)前30分鐘-2小時(shí)內(nèi)使用E.手術(shù)后1周開(kāi)始使用答案：D。原因：為預(yù)防口腔手術(shù)后感染，抗菌藥物應(yīng)在手術(shù)前3