肝硬化的考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.我國肝硬化最常見的病因是（）A.酒精中毒B.病毒性肝炎C.膽汁淤積D.循環(huán)障礙答案：B2.肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的主要原因是（）A.營養(yǎng)吸收不良B.脾功能亢進(jìn)C.骨髓造血功能低下D.上消化道出血答案：B3.肝硬化患者腹水形成的基本原理不包括（）A.門靜脈壓力增高B.血漿膠體滲透壓降低C.醛固酮和抗利尿激素分泌增多D.腎小球濾過率增加答案：D4.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（）A.腹水B.脾大C.食管胃底靜脈曲張D.肝掌答案：A5.對肝硬化診斷有確診價值的檢查是（）A.肝功能檢查B.免疫學(xué)檢查C.腹水檢查D.肝穿刺活檢答案：D6.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病時，禁用的灌腸液是（）A.弱酸性溶液B.生理鹽水C.肥皂水D.乳果糖答案：C7.肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣的主要原因是（）A.雌激素滅活減少B.雄激素增多C.腎上腺皮質(zhì)激素減少D.甲狀腺素減少答案：A8.預(yù)防肝硬化患者上消化道出血可使用（）A.H?受體拮抗劑B.抗生素C.利尿劑D.血管擴(kuò)張劑答案：A9.肝硬化患者并發(fā)自發(fā)性腹膜炎的主要致病菌是（）A.革蘭陽性球菌B.革蘭陰性桿菌C.厭氧菌D.真菌答案：B10.肝硬化患者出現(xiàn)肝腎綜合征時，下列哪項是錯誤的（）A.少尿或無尿B.氮質(zhì)血癥C.低鈉血癥D.尿鈉增多答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.肝硬化的并發(fā)癥包括（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.肝肺綜合征答案：ABCDE2.下列哪些是肝硬化患者肝功能減退的表現(xiàn)（）A.食欲減退B.出血傾向及貧血C.腹水D.蜘蛛痣E.脾大答案：ABD3.肝硬化患者腹水治療的措施有（）A.限制鈉、水?dāng)z入B.利尿劑C.放腹水加輸注白蛋白D.提高血漿膠體滲透壓E.腹水濃縮回輸答案：ABCDE4.肝硬化患者食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療方法有（）A.藥物止血B.三腔二囊管壓迫止血C.內(nèi)鏡治療D.外科手術(shù)E.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)答案：ABCDE5.有助于診斷肝硬化的檢查有（）A.肝功能檢查B.腹部超聲C.上消化道鋇餐造影D.肝穿刺活檢E.血氨測定答案：ABCDE6.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病的誘因包括（）A.上消化道出血B.大量排鉀利尿C.放腹水D.高蛋白飲食E.感染答案：ABCDE7.下列關(guān)于肝硬化患者的護(hù)理措施正確的是（）A.休息與活動根據(jù)病情調(diào)整B.給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食C.觀察腹水消長情況D.預(yù)防感染E.遵醫(yī)囑給予藥物治療并觀察不良反應(yīng)答案：ABCDE8.肝硬化患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.疾病知識介紹B.合理飲食C.避免誘發(fā)因素D.定期復(fù)查E.適當(dāng)運(yùn)動答案：ABCDE9.下列哪些因素可加重肝硬化患者的病情（）A.飲酒B.吸煙C.勞累D.情緒激動E.自行增減藥物答案：ABCDE10.肝硬化患者的心理護(hù)理包括（）A.關(guān)心患者B.鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心感受C.介紹成功病例D.幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心E.緩解患者焦慮、恐懼情緒答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.酒精性肝硬化是國外肝硬化最常見的病因。（）答案：正確2.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌是因為雄激素增多。（）答案：錯誤3.腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。（）答案：正確4.肝穿刺活檢對肝硬化有確診價值。（）答案：正確5.肝硬化患者出現(xiàn)上消化道出血時應(yīng)立即輸血。（）答案：錯誤6.肝硬化患者并發(fā)肝性腦病時應(yīng)給予高蛋白飲食。（）答案：錯誤7.肝硬化患者的腹水為漏出液。（）答案：正確8.三腔二囊管壓迫止血可用于肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血的緊急止血。（）答案：正確9.肝硬化患者出現(xiàn)肝腎綜合征時，腎臟無器質(zhì)性病變。（）答案：正確10.肝硬化患者出現(xiàn)脾大是因為脾功能亢進(jìn)。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)。答案：肝功能減退表現(xiàn)為：①全身癥狀如乏力、體重減輕等；②消化道癥狀如食欲減退、惡心、嘔吐等；③出血傾向及貧血；④內(nèi)分泌紊亂如蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發(fā)育等。2.簡述肝硬化患者腹水形成的機(jī)制。答案：腹水形成機(jī)制：①門靜脈壓力增高；②血漿膠體滲透壓降低；③肝淋巴液生成過多；④有效循環(huán)血容量不足，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活及抗利尿激素分泌增多，導(dǎo)致水鈉潴留。3.簡述肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病的治療要點(diǎn)。答案：治療要點(diǎn)包括：①去除誘因；②減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收如限制蛋白質(zhì)攝入、灌腸導(dǎo)瀉等；③促進(jìn)有毒物質(zhì)的代謝清除如使用降氨藥物；④糾正氨基酸代謝紊亂；⑤對癥治療。4.簡述肝硬化患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：飲食護(hù)理要點(diǎn)：給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、易消化飲食，肝功能顯著損害或有肝性腦病先兆時，應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)；有腹水者應(yīng)限制鹽攝入。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論肝硬化患者上消化道出血的預(yù)防措施。答案：預(yù)防措施包括：積極治療原發(fā)?。槐苊獯植?、堅硬食物；使用藥物預(yù)防如H?受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑；對食管胃底靜脈曲張者可采用內(nèi)鏡下治療等措施。2.討論肝硬化患者心理護(hù)理的重要性。答案：心理護(hù)理重要性：肝硬化病程長，患者易出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒。心理護(hù)理可提高患者治療依從性，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，有利于病情穩(wěn)定和康復(fù)。3.討論肝硬化患者并發(fā)自發(fā)性腹膜炎的護(hù)理要點(diǎn)。答案：護(hù)理要點(diǎn)：密切觀察病情變化，