支具外固定的護理要點與規(guī)范演講人：日期:目

錄CATALOGUE02支具佩戴前的護理準備01支具外固定概述03支具使用中的日常護理04支具維護與問題處理05特殊人群護理要點06康復效果評估與隨訪支具外固定概述01支具定義支撐功能支具是一種置于身體外部，旨在限制身體的某項運動，從而輔助手術(shù)治療的效果，或直接用于非手術(shù)治療的外固定。支具可以固定關(guān)節(jié)或骨骼，減輕身體負擔，促進患者康復。定義與功能（支撐/固定/矯正）固定功能支具能夠限制關(guān)節(jié)活動，減少關(guān)節(jié)的進一步損傷，穩(wěn)定骨折部位，促進骨折愈合。矯正功能在外固定的基礎(chǔ)上，支具可以通過加上壓點，矯正身體畸形，改善肢體功能。常見類型（骨科支具、矯形支具、運動防護支具）骨科支具主要用于骨折、關(guān)節(jié)脫位等骨骼損傷的治療，如石膏繃帶、夾板等。矯形支具主要用于矯正身體畸形，如脊柱側(cè)彎、足下垂等，改善肢體功能和生活質(zhì)量。運動防護支具主要用于運動損傷的預防和治療，如護膝、護肘、護腕等，可以減少運動損傷的發(fā)生。適用場景（術(shù)后康復、非手術(shù)治療、畸形矯正）術(shù)后康復支具在術(shù)后康復中起到固定關(guān)節(jié)、減輕疼痛、促進愈合的作用，如關(guān)節(jié)置換術(shù)后使用支具進行康復鍛煉。非手術(shù)治療畸形矯正支具也可以用于非手術(shù)治療，如骨折的保守治療、關(guān)節(jié)炎的保守治療等，通過支具的固定和支撐，緩解癥狀、促進恢復。對于身體畸形，如脊柱側(cè)彎、足下垂等，支具可以起到矯正作用，改善肢體功能和生活質(zhì)量。123支具佩戴前的護理準備02患者評估（皮膚狀況、肢體活動度、疼痛程度）檢查患者支具接觸部位的皮膚是否存在破損、炎癥、潰瘍、壓瘡等，確保皮膚完整無破損。皮膚狀況評估評估患者肢體的活動范圍，確定支具固定的范圍和程度，確保支具不會妨礙肢體的正?；顒印Ｖw活動度評估詢問患者疼痛的部位、程度、性質(zhì)等，了解疼痛對支具佩戴的影響，以便在佩戴時做好疼痛管理。疼痛程度評估支具選擇根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的支具類型，如固定性支具、可動性支具等，確保支具能夠起到固定和支撐的作用。適配性檢查檢查支具的尺寸、形狀、硬度等是否適合患者的肢體，尤其是接觸部位是否貼合，能否有效固定，并進行必要的調(diào)整。支具選擇與適配性檢查向患者及家屬詳細解釋支具佩戴的目的，使其了解支具在康復治療中的重要性。患者教育（佩戴目的、注意事項、預期效果）佩戴目的教育告知患者及家屬在佩戴支具期間應(yīng)注意的事項，如保持支具的清潔、干燥，避免過度使用等。注意事項教育向患者及家屬說明支具佩戴的預期效果，包括減輕疼痛、促進愈合、改善功能等，以激發(fā)患者的積極性。預期效果教育支具使用中的日常護理03皮膚護理（防壓瘡措施、清潔與觀察）防壓瘡措施確保支具與皮膚接觸面干燥、無破損，使用柔軟襯墊增加受力面積，避免壓迫同一部位。皮膚清潔保持皮膚清潔，定期用溫水和肥皂清洗，避免使用刺激性化學物質(zhì)。皮膚觀察定期觀察皮膚顏色、溫度、濕度，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，避免壓瘡和感染。體位調(diào)整根據(jù)病情和支具類型，協(xié)助患者調(diào)整適宜體位，確保支具固定穩(wěn)定。體位調(diào)整與活動指導活動指導鼓勵患者在支具保護下進行適當?shù)墓δ苠憻挘龠M血液循環(huán)，預防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬?；顒臃秶私庵Ь叩墓潭ǚ秶突颊叩幕顒幽芰Γ苊膺^度活動導致支具移位或損傷。并發(fā)癥預防（腫脹、血液循環(huán)監(jiān)測）腫脹預防抬高患肢，促進血液回流，減輕腫脹。同時，觀察患肢末端感覺和血運情況，防止神經(jīng)受壓。血液循環(huán)監(jiān)測疼痛管理密切觀察患肢的動脈搏動情況，如出現(xiàn)搏動減弱或消失，及時報告醫(yī)生處理。關(guān)注患者疼痛情況，及時采取措施緩解疼痛，避免因疼痛導致的血液循環(huán)障礙。123支具維護與問題處理04清潔使用干凈濕布擦拭支具表面，去除污垢和殘留物；避免使用刺激性化學清潔劑，以免腐蝕支具材料。消毒采用紫外線、酒精或?qū)Ｓ孟緞χЬ哌M行消毒，殺滅細菌、病毒等微生物，防止交叉感染。清潔與消毒方法根據(jù)患者的舒適度、肢體腫脹程度以及治療需要，適時調(diào)整支具的松緊度，確保支具與肢體的貼合度和穩(wěn)定性。松緊度調(diào)整定期檢查支具的配件，如固定帶、魔術(shù)貼、掛鉤等，如有磨損、松動或損壞，應(yīng)及時更換，以保證支具的固定效果和安全性。配件更換松緊度調(diào)整與配件更換常見問題解決方案（皮膚破損、支具移位）支具移位支具移位會影響其固定效果，如發(fā)現(xiàn)支具位置偏離，應(yīng)及時調(diào)整至正確位置，并加強固定，避免再次移位。對于無法調(diào)整或固定的情況，應(yīng)及時就醫(yī)尋求專業(yè)幫助。皮膚破損如支具壓迫導致皮膚破損，應(yīng)立即停止使用，并在醫(yī)生指導下進行處理；同時，檢查支具的接觸面是否平整、有無突出物，必要時進行調(diào)整或更換。特殊人群護理要點05兒童支具護理（生長發(fā)育適應(yīng)性）定期調(diào)整支具尺寸隨著兒童的生長發(fā)育，支具的尺寸也需要及時調(diào)整，以確保支具的固定效果和舒適度。030201關(guān)注支具對骨骼發(fā)育的影響兒童骨骼發(fā)育尚未成熟，支具的使用不當可能會影響骨骼的正常發(fā)育，需定期檢查并調(diào)整。鼓勵活動和鍛煉在支具固定期間，應(yīng)鼓勵兒童進行適當?shù)幕顒雍湾憻?，以促進血液循環(huán)和肌肉發(fā)展。老年患者普遍存在骨質(zhì)疏松問題，使用支具前需評估其骨質(zhì)狀況，以確保支具的固定效果和安全性。老年患者護理（骨質(zhì)疏松注意事項）評估骨質(zhì)疏松程度老年患者的肌肉力量和平衡能力較差，需要更加穩(wěn)定的支具固定，以減少意外跌倒和骨折的風險。加強支具固定效果老年患者使用支具后，應(yīng)定期檢查支具的穩(wěn)定性，及時調(diào)整或更換。定期檢查支具穩(wěn)定性糖尿病患者護理（皮膚敏感度管理）保持皮膚清潔干燥糖尿病患者皮膚敏感度較高，容易感染，需保持支具固定部位的清潔干燥。使用柔軟支具材料定期檢查皮膚狀況避免使用過硬或粗糙的支具材料，以免對皮膚造成損傷和刺激。使用支具期間，需定期檢查皮膚狀況，如有紅腫、疼痛、潰瘍等異常情況，應(yīng)及時處理。123康復效果評估與隨訪06功能恢復情況評估患者在支具外固定期間關(guān)節(jié)活動度、肌肉力量、協(xié)調(diào)性等方面的恢復情況，以判斷康復效果。疼痛緩解情況記錄患者疼痛部位、疼痛程度以及疼痛緩解情況，以便及時調(diào)整治療方案。療效指標（功能恢復、疼痛緩解）根據(jù)患者康復情況，制定個性化的復診時間，及時發(fā)現(xiàn)并處理康復過程中出現(xiàn)的問題。復診時間根據(jù)評估結(jié)果，調(diào)整支具的佩戴時間、緊固程度或更換更適合患者康復的支具，以達到最佳康復效