執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學綜合知識與技能》能力測試B卷第一部分單選題(30題)1、患者，男64歲，身高174cm，體重92KG，既往有高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史，近日因反復(fù)胸悶就診，特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林腸溶片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液進行治療

A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林腸溶片

B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、單硝酸異山梨酯注射液

C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他丁

D.特拉唑嗪片、辛伐他丁、阿司匹林腸溶片

【答案】：B

【解析】本題主要考查對患者用藥方案的選擇，解題關(guān)鍵在于結(jié)合患者病史及治療情況來分析每個選項。題干信息分析患者為64歲男性，身高174cm，體重92KG，有高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史，近日反復(fù)胸悶就診，正在使用特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林腸溶片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液進行治療。各選項分析A選項：特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林腸溶片。特拉唑嗪片可用于治療高血壓；氨氯地平片是常用的降壓藥；阿司匹林腸溶片有抗血小板聚集作用。但該選項缺少了能有效緩解胸悶癥狀的擴血管藥物，對于患者當前反復(fù)胸悶的癥狀改善效果欠佳，故A選項不合適。B選項：特拉唑嗪片、氨氯地平片、單硝酸異山梨酯注射液。特拉唑嗪片和氨氯地平片可控制患者的高血壓。單硝酸異山梨酯注射液是血管擴張藥，能松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，從而減輕心臟前后負荷，減少心肌耗氧量，可有效緩解患者反復(fù)胸悶的癥狀，該選項全面考慮了患者的病情和癥狀，是比較合適的用藥組合，故B選項正確。C選項：特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他丁。特拉唑嗪片和氨氯地平片用于降壓，辛伐他丁主要用于降低血脂。此選項未針對患者反復(fù)胸悶的癥狀進行有效治療，缺少改善心肌缺血、緩解胸悶的藥物，故C選項不正確。D選項：特拉唑嗪片、辛伐他丁、阿司匹林腸溶片。特拉唑嗪片用于降壓，辛伐他丁降血脂，阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。同樣，該選項沒有針對患者反復(fù)胸悶的情況選擇合適的藥物，不能有效緩解當前癥狀，故D選項不合適。綜上，正確答案是B。2、可與吸入性糖皮質(zhì)激素合用的長效M膽堿受體阻斷劑是

A.異丙托溴銨

B.孟魯司特

C.沙美特羅

D.噻托溴銨

【答案】：D

【解析】本題主要考查可與吸入性糖皮質(zhì)激素合用的長效M膽堿受體阻斷劑相關(guān)知識。選項A，異丙托溴銨是短效M膽堿受體阻斷劑，并非長效，所以不符合題意。選項B，孟魯司特是白三烯受體阻斷劑，不是M膽堿受體阻斷劑，因此該選項錯誤。選項C，沙美特羅是長效β?受體激動劑，并非長效M膽堿受體阻斷劑，故該選項也不正確。選項D，噻托溴銨為長效M膽堿受體阻斷劑，且可與吸入性糖皮質(zhì)激素合用，符合題目要求。綜上，答案選D。3、以下抗菌藥物中，適宜用于兒童患者的是

A.四環(huán)素

B.青霉素

C.萬古霉素

D.氟喹諾酮類

【答案】：B

【解析】本題主要考查適宜用于兒童患者的抗菌藥物相關(guān)知識。選項A四環(huán)素類藥物可引起牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良，不可用于8歲以下兒童，因此選項A不符合要求。選項B青霉素具有殺菌作用強、毒性低等優(yōu)點，是臨床上廣泛應(yīng)用且適宜用于兒童患者的抗菌藥物，選項B正確。選項C萬古霉素有一定的腎毒性和耳毒性等不良反應(yīng)，兒童使用時需要嚴格監(jiān)測，并非適宜常規(guī)用于兒童患者，選項C不符合。選項D氟喹諾酮類藥物會影響軟骨發(fā)育，18歲以下未成年人應(yīng)避免使用，選項D不符合。綜上，答案選B。4、某男性，53歲，參加婚禮后5小時突發(fā)左腳第1跖趾關(guān)節(jié)劇痛，3小時后局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和活動困難。實驗室檢查示血尿酸為500mol/L;足部X線示非特征性軟組織腫脹。

A.布洛芬

B.對乙酰氨基酚

C.尼美舒利

D.阿司匹林

【答案】：B

【解析】本題主要考查針對特定病癥選擇合適藥物的知識。題干描述了一位53歲男性在參加婚禮后5小時突發(fā)左腳第1跖趾關(guān)節(jié)劇痛，3小時后局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和活動困難，實驗室檢查血尿酸為500mol/L，足部X線示非特征性軟組織腫脹，可判斷該男性患的是痛風急性發(fā)作。接下來分析各選項藥物：-選項A：布洛芬屬于非甾體抗炎藥，雖然有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用，但不良反應(yīng)相對較多，且可能影響尿酸排泄，在痛風急性發(fā)作時并非首選藥物。-選項B：對乙酰氨基酚有解熱、鎮(zhèn)痛作用，對胃腸道刺激性小，不良反應(yīng)相對較少，對于痛風急性發(fā)作時的疼痛有一定的緩解作用，是相對合適的選擇，故該選項正確。-選項C：尼美舒利是一種非甾體抗炎藥，可能會有一些嚴重的不良反應(yīng)，如肝損傷等，一般不作為痛風急性發(fā)作的首選用藥。-選項D：阿司匹林會影響尿酸的排泄，可使血尿酸升高，不利于痛風的治療，所以不能用于該患者。綜上，本題正確答案是B。5、醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容是

A.抗菌藥物的合理使用

B.減肥、補鈣、補充營養(yǎng)素

C.不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品

D.栓劑、氣霧劑等外用劑型的正確使用方法

【答案】：A

【解析】本題主要考查醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容。選項A：抗菌藥物的合理使用是醫(yī)師在臨床用藥過程中極為關(guān)注的問題。醫(yī)師需要根據(jù)患者的病情、病原菌種類及藥敏試驗結(jié)果等，合理選擇抗菌藥物的種類、劑型、劑量和給藥途徑等，以確保治療效果并減少耐藥菌的產(chǎn)生，這屬于醫(yī)師用藥咨詢的重要內(nèi)容。選項B：減肥、補鈣、補充營養(yǎng)素主要是患者為了自身健康保健向藥師咨詢的內(nèi)容，并非醫(yī)師用藥咨詢范疇。選項C：不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品這類內(nèi)容更多是藥師在藥品調(diào)配和使用過程中需要掌握的信息，為護士、患者等提供相關(guān)用藥指導(dǎo)時會涉及，一般不屬于醫(yī)師用藥咨詢的重點內(nèi)容。選項D：栓劑、氣霧劑等外用劑型的正確使用方法主要是針對患者進行用藥指導(dǎo)的內(nèi)容，幫助患者正確使用藥物，并非醫(yī)師用藥咨詢的主要方面。綜上，答案選A。6、痛風急性發(fā)作期應(yīng)禁用的藥物（）。

A.碳酸氫鈉

B.別嘌醇

C.秋水仙堿

D.布洛芬

【答案】：B

【解析】本題主要考查痛風急性發(fā)作期應(yīng)禁用的藥物。分析選項A碳酸氫鈉主要作用是堿化尿液，促進尿酸的排泄，在痛風急性發(fā)作期使用它有助于防止尿酸鹽在尿路中沉積形成結(jié)石，對緩解病情有一定幫助，所以它不是痛風急性發(fā)作期應(yīng)禁用的藥物。分析選項B別嘌醇是一種抑制尿酸生成的藥物，在痛風急性發(fā)作期使用別嘌醇，可能會導(dǎo)致血尿酸水平的急劇波動，從而加重關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，延長急性發(fā)作的時間，因此在痛風急性發(fā)作期應(yīng)禁用別嘌醇，該選項正確。分析選項C秋水仙堿是治療痛風急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物，它可以通過抑制白細胞趨化、吞噬作用及炎性因子的釋放，從而減輕炎癥反應(yīng)，有效緩解痛風急性發(fā)作時的疼痛癥狀，是痛風急性發(fā)作期常用的藥物之一。分析選項D布洛芬屬于非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱的作用。在痛風急性發(fā)作期，使用布洛芬能夠減輕關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)，緩解疼痛和腫脹等癥狀，是可以在痛風急性發(fā)作期使用的藥物。綜上，答案是B選項。7、用藥時宜限制飲水的藥物是

A.膠體果膠鉍膠囊

B.環(huán)丙沙星片

C.利托那韋片

D.苯溴馬隆膠囊

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的用藥特點來判斷宜限制飲水的藥物。選項A：膠體果膠鉍膠囊膠體果膠鉍膠囊是胃黏膜保護劑，它在酸性環(huán)境中能形成穩(wěn)定的膠體，與潰瘍面及炎癥表面有較強的親和力，可在胃黏膜表面形成一層保護膜，隔離胃酸，保護受損的胃黏膜。如果用藥時大量飲水，可能會將藥物沖稀，導(dǎo)致藥物不能很好地附著在胃黏膜上，從而影響其保護胃黏膜的作用效果。所以服用膠體果膠鉍膠囊時宜限制飲水。選項B：環(huán)丙沙星片環(huán)丙沙星片屬于喹諾酮類抗生素，服用后可能會導(dǎo)致結(jié)晶尿，大量飲水可以增加尿量，降低尿液中藥物濃度，減少結(jié)晶尿的發(fā)生，因此服用環(huán)丙沙星片時需要多飲水。選項C：利托那韋片利托那韋片是一種抗病毒藥物，服藥期間也需要大量飲水，以促進藥物的吸收和代謝，減少藥物在體內(nèi)的蓄積，降低不良反應(yīng)的發(fā)生風險。選項D：苯溴馬隆膠囊苯溴馬隆膠囊是促尿酸排泄藥，主要用于治療高尿酸血癥及痛風性關(guān)節(jié)炎的間歇期。服用該藥物后，通過增加尿酸排泄來降低血尿酸水平，此時大量飲水可以防止尿酸在排出過程中在尿道形成結(jié)石，所以服用苯溴馬隆膠囊時需要多飲水。綜上，用藥時宜限制飲水的藥物是膠體果膠鉍膠囊，答案選A。8、根據(jù)時辰藥理學，選擇最適宜的給藥時間，可增強藥物療效、避免不良反應(yīng)、提高用藥依從性減輕疾病癥狀(一般抑郁癥狀表現(xiàn)為晨重晚輕)的是

A.清晨服利尿藥

B.清晨服抗抑郁藥

C.清晨服糖皮質(zhì)激素

D.清晨服氨基糖苷類

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)時辰藥理學的相關(guān)知識，對每個選項進行分析，從而判斷出最符合增強藥物療效、避免不良反應(yīng)、提高用藥依從性并減輕疾病癥狀（一般抑郁癥狀表現(xiàn)為晨重晚輕）的給藥時間。選項A：清晨服利尿藥清晨服用利尿藥主要是為了避免夜間多次起床排尿，影響睡眠質(zhì)量，但這與減輕特定疾病癥狀以及題干中提及的抑郁癥狀晨重晚輕并無直接關(guān)聯(lián)，其目的更多在于方便患者生活，所以該選項不符合題意。選項B：清晨服抗抑郁藥由于一般抑郁癥狀表現(xiàn)為晨重晚輕，在清晨服用抗抑郁藥，此時藥物能在癥狀最重的時候發(fā)揮作用，可更好地減輕抑郁癥狀。同時，按照時辰藥理學規(guī)律，在這個時間給藥能增強藥物療效、避免不良反應(yīng)，提高患者的用藥依從性，所以該選項符合題意。選項C：清晨服糖皮質(zhì)激素清晨服用糖皮質(zhì)激素是因為人體糖皮質(zhì)激素的分泌具有晝夜節(jié)律性，清晨為分泌高峰，此時服用外源性糖皮質(zhì)激素，可減少對下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的抑制，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，但與減輕抑郁癥狀無關(guān)，因此該選項不正確。選項D：清晨服氨基糖苷類氨基糖苷類藥物的應(yīng)用主要考慮其耳毒性和腎毒性等不良反應(yīng)，一般根據(jù)其藥動學特點來安排給藥時間，和減輕抑郁癥狀以及題干所強調(diào)的時辰藥理學對特定疾病癥狀的作用并無直接聯(lián)系，所以該選項也不合適。綜上，答案選B。9、主要用于青光眼急性發(fā)作短期控制的藥物是

A.依他尼酸

B.布美他尼

C.氫氯噻嗪

D.乙酰唑胺

【答案】：D

【解析】本題主要考查對用于青光眼急性發(fā)作短期控制藥物的了解。各選項分析A選項依他尼酸：依他尼酸是一種強效的袢利尿劑，主要作用于髓袢升支粗段，抑制鈉離子、氯離子的重吸收，從而產(chǎn)生強大的利尿作用。其臨床應(yīng)用主要是治療各種水腫性疾病以及急性肺水腫等，并非用于青光眼急性發(fā)作的短期控制。B選項布美他尼：布美他尼同樣屬于袢利尿劑，作用機制與依他尼酸類似，也是通過抑制髓袢升支粗段的離子轉(zhuǎn)運來發(fā)揮利尿效應(yīng)。它主要用于治療水腫性疾病，如心力衰竭、肝硬化腹水等，對青光眼急性發(fā)作沒有直接的治療作用。C選項氫氯噻嗪：氫氯噻嗪是中效利尿劑，作用于遠曲小管近端，抑制鈉離子、氯離子的重吸收，減少尿的稀釋過程，產(chǎn)生利尿作用。臨床上常用于治療水腫性疾病、高血壓等，不用于青光眼急性發(fā)作時的控制。D選項乙酰唑胺：乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑，能抑制睫狀體上皮碳酸酐酶的活性，從而減少房水生成，降低眼內(nèi)壓。因此可用于治療各種類型的青光眼，尤其是青光眼急性發(fā)作的短期控制，故該選項正確。綜上，答案選D。10、清晨5時至中午11時最低，下午2時至次日凌晨1時最高，是指

A.胃酸的分泌規(guī)律

B.胰島B細胞的分泌規(guī)律

C.肝臟合成膽固醇的規(guī)律

D.糖皮質(zhì)激素的分泌規(guī)律

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同生理物質(zhì)的分泌規(guī)律相關(guān)知識，我們需要逐一分析各選項來確定正確答案。選項A：胃酸的分泌規(guī)律胃酸分泌呈現(xiàn)出一定的節(jié)律性，通常在清晨5時至中午11時分泌量最低，而在下午2時至次日凌晨1時分泌量最高，與題干描述的時間規(guī)律相符，所以該選項正確。選項B：胰島B細胞的分泌規(guī)律胰島B細胞主要分泌胰島素，胰島素的分泌主要受血糖濃度的調(diào)節(jié)。當血糖升高時，胰島B細胞分泌胰島素增加，以降低血糖水平；當血糖降低時，胰島素分泌減少。其分泌規(guī)律與題干所描述的時間規(guī)律并不一致，所以該選項錯誤。選項C：肝臟合成膽固醇的規(guī)律肝臟合成膽固醇主要受飲食、激素等多種因素的影響，一般在夜間合成較為旺盛，與題干中所給的時間規(guī)律不同，所以該選項錯誤。選項D：糖皮質(zhì)激素的分泌規(guī)律糖皮質(zhì)激素的分泌具有晝夜節(jié)律性，其分泌高峰在清晨，而低谷在午夜，這與題干中描述的時間規(guī)律明顯不符，所以該選項錯誤。綜上，正確答案是A選項。11、下列關(guān)于抗失眠藥物治療策略的說法，正確的是

A.原發(fā)性失眠在非藥物治療無效時首選苯二氮革類抗失眠藥

B.失眠繼發(fā)于或伴發(fā)于其他疾病時，應(yīng)同時治療原發(fā)或伴發(fā)疾病

C.藥物治療開始后應(yīng)及時開展血藥濃度監(jiān)測

D.焦慮障礙患者存在失眠時，以抗失眠藥物治療為主

【答案】：B

【解析】本題主要考查抗失眠藥物治療策略相關(guān)知識，下面對各選項進行分析：-選項A：原發(fā)性失眠在非藥物治療無效時，首選非苯二氮?類抗失眠藥，而非苯二氮?類藥物，因為非苯二氮?類藥物相較于苯二氮?類藥物，不良反應(yīng)相對較少，依賴性和耐受性較小等，所以該選項錯誤。-選項B：當失眠繼發(fā)于或伴發(fā)于其他疾病時，同時治療原發(fā)或伴發(fā)疾病是合理且必要的治療策略。因為原發(fā)或伴發(fā)疾病可能是導(dǎo)致失眠的根本原因，只有將其治療好，才有可能從根本上改善失眠癥狀，該選項正確。-選項C：并非所有的抗失眠藥物治療都需要及時開展血藥濃度監(jiān)測。血藥濃度監(jiān)測通常是針對治療窗窄、毒性反應(yīng)大、個體差異大等特殊情況的藥物，大部分抗失眠藥物并不需要常規(guī)進行血藥濃度監(jiān)測，所以該選項錯誤。-選項D：焦慮障礙患者存在失眠時，應(yīng)以抗焦慮藥物治療為主，而不是以抗失眠藥物治療為主。因為焦慮是導(dǎo)致失眠的重要原因，控制好焦慮癥狀，失眠癥狀往往也會隨之改善，所以該選項錯誤。綜上，正確答案是B。12、普通處方一般不得超過幾日用量

A.1

B.3

C.5

D.7

【答案】：D

【解析】本題主要考查普通處方的用量規(guī)定。在醫(yī)療相關(guān)管理規(guī)定中，普通處方一般不得超過7日用量，這是為了保障用藥安全、合理及有效監(jiān)管等多方面的考慮。所以本題正確答案選D。13、毒物種類很多，中毒方式各異，雖然有的毒物中毒尚無特效的解毒藥，但救治原則基本相同。

A.硝西泮

B.苯巴比妥

C.卡馬西平

D.阿米替林

【答案】：A

【解析】本題考查對各類藥物特性的了解。題干指出毒物種類多、中毒方式各異，雖部分毒物中毒無特效解毒藥但救治原則基本相同，本題需從選項中選出符合某一特定條件的藥物。選項A硝西泮，它具有獨特的藥理性質(zhì)和作用機制，在本題涉及的相關(guān)情境中是正確選項。選項B苯巴比妥，是一種長效巴比妥類藥物，主要用于治療癲癇、驚厥等，其藥理作用和應(yīng)用場景與硝西泮不同，不符合本題要求。選項C卡馬西平，常用于治療癲癇、三叉神經(jīng)痛等疾病，其作用機制和臨床應(yīng)用與本題所涉及內(nèi)容不匹配。選項D阿米替林，是一種抗抑郁藥，主要用于治療各種抑郁癥，和本題的考點無關(guān)。綜上所述，正確答案是A。14、宜于清晨服用的藥品是

A.糖皮質(zhì)激素

B.洛伐他汀

C.甲氧氯普胺

D.阿卡波糖

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥品適宜的服用時間。選項A糖皮質(zhì)激素的分泌具有晝夜節(jié)律性，清晨是人體糖皮質(zhì)激素分泌的高峰，此時服用糖皮質(zhì)激素可以減少對下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的抑制，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，所以該類藥物宜于清晨服用。選項B洛伐他汀是調(diào)節(jié)血脂的藥物，肝臟合成膽固醇的峰期多在夜間，所以洛伐他汀等調(diào)血脂藥一般在晚上服藥，這樣可以更好地抑制膽固醇的合成，發(fā)揮藥物的降脂作用。因此該選項不符合題意。選項C甲氧氯普胺是促胃腸動力藥，其作用是促進胃腸道蠕動，加速胃排空，通常應(yīng)在餐前服用，以利于藥物在進食時發(fā)揮促進胃腸道蠕動的作用，而不是清晨服用。所以該選項不正確。選項D阿卡波糖是一種降糖藥，它的作用機制是抑制碳水化合物的分解和吸收，從而降低餐后血糖。因此需要在進餐時與第一口飯同時嚼服，才能起到較好的降糖效果，并非清晨服用。所以該選項也不正確。綜上，答案是A。15、上市后藥品臨床再評價階段是（）。

A.Ⅰ期臨床試驗

B.Ⅱ期臨床試驗

C.Ⅲ期臨床試驗

D.Ⅳ期臨床試驗

【答案】：D

【解析】本題考查的是上市后藥品臨床再評價階段對應(yīng)的臨床試驗分期。藥品臨床試驗分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。Ⅰ期臨床試驗是初步的臨床藥理學及人體安全性評價試驗，觀察人體對于新藥的耐受程度和藥代動力學，為制定給藥方案提供依據(jù)；Ⅱ期臨床試驗是治療作用初步評價階段，其目的是初步評價藥物對目標適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性，也包括為Ⅲ期臨床試驗研究設(shè)計和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)；Ⅲ期臨床試驗是治療作用確證階段，其目的是進一步驗證藥物對目標適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性，評價利益與風險關(guān)系，最終為藥物注冊申請的審查提供充分的依據(jù)；Ⅳ期臨床試驗是新藥上市后應(yīng)用研究階段，其目的是考察在廣泛使用條件下的藥物的療效和不良反應(yīng)，評價在普通或者特殊人群中使用的利益與風險關(guān)系以及改進給藥劑量等，也就是上市后藥品臨床再評價階段。所以本題答案選D。16、患者，男，46歲，因心絞痛伴房顫，給予維拉帕米治療。維拉帕米的禁忌癥是（）。

A.雙側(cè)腎動脈狹窄

B.心力衰竭

C.痛風

D.冠心病

【答案】：B

【解析】本題可通過分析各選項疾病與維拉帕米的關(guān)系，來判斷其是否為維拉帕米的禁忌癥。選項A：雙側(cè)腎動脈狹窄雙側(cè)腎動脈狹窄主要影響腎臟的血液灌注和腎功能，一般不是維拉帕米使用的禁忌癥。維拉帕米是一種鈣通道阻滯劑，其作用機制主要與心血管系統(tǒng)的鈣離子通道有關(guān)，與雙側(cè)腎動脈狹窄的病理生理過程并無直接關(guān)聯(lián)。所以雙側(cè)腎動脈狹窄不屬于維拉帕米的禁忌癥，A選項錯誤。選項B：心力衰竭心力衰竭患者的心臟功能已經(jīng)受損，心臟的泵血能力下降。而維拉帕米具有負性肌力作用，它可以抑制心肌收縮力，進一步降低心臟的泵血功能。對于心力衰竭患者使用維拉帕米，可能會加重心臟負擔，導(dǎo)致心力衰竭癥狀惡化，因此心力衰竭是維拉帕米的禁忌癥，B選項正確。選項C：痛風痛風是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導(dǎo)致血尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)的疾病。維拉帕米的藥理作用主要集中在心血管系統(tǒng)，對嘌呤代謝和尿酸排泄沒有直接影響，所以痛風不是維拉帕米的禁忌癥，C選項錯誤。選項D：冠心病冠心病是冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病。維拉帕米可以通過擴張冠狀動脈，改善心肌的血液供應(yīng)，對冠心病患者有一定的治療作用，并非其禁忌癥，D選項錯誤。綜上，正確答案是B。17、脂溶性維生素A宜餐后服用的原理是

A.減少被胃酸破壞

B.餐后胃酸分泌增多有利于吸收

C.利用油脂增加其溶解

D.延長在胃腸道滯留時間

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)脂溶性維生素A的性質(zhì)，對各選項進行逐一分析來確定其宜餐后服用的原理。A選項：脂溶性維生素A主要是在腸道內(nèi)被吸收，并非在胃中進行主要的生理過程，且題干中脂溶性維生素A餐后服用與減少被胃酸破壞并無直接關(guān)聯(lián)，所以A選項不正確。B選項：脂溶性維生素A的吸收主要依賴于油脂的存在，并非是餐后胃酸分泌增多促進其吸收，胃酸分泌增多一般對一些水溶性物質(zhì)的消化吸收等可能有影響，與脂溶性維生素A吸收機制不相關(guān)，故B選項錯誤。C選項：脂溶性維生素A是脂溶性的，這意味著它在油脂中具有較好的溶解性。餐后人體攝入了一定量的油脂，這些油脂能夠增加脂溶性維生素A的溶解，使其更便于在腸道中被吸收，所以脂溶性維生素A宜餐后服用，C選項正確。D選項：延長在胃腸道滯留時間并不是脂溶性維生素A宜餐后服用的主要原理，其關(guān)鍵在于借助餐后攝入的油脂來促進溶解吸收，而不是單純延長在胃腸道的停留時間，因此D選項不合適。綜上，答案選C。18、有關(guān)癌癥患者的疼痛控制，說法錯誤的是

A.數(shù)字評分法0分患者無需給予止痛藥物

B.數(shù)字評分法1～3分屬于輕度疼痛，應(yīng)給予一種非甾體抗炎藥

C.當采用非甾體抗炎藥止痛得不到緩解時，應(yīng)改用另一種非甾體抗炎藥

D.非甾體抗炎藥止痛無效時，可聯(lián)合可待因一起治療

【答案】：C

【解析】本題主要考查癌癥患者疼痛控制的相關(guān)知識，旨在判斷關(guān)于癌癥患者疼痛控制說法錯誤的選項。選項A分析數(shù)字評分法是評估疼痛程度的常用方法，0分表示無痛。對于無痛的癌癥患者，在通常情況下確實無需給予止痛藥物，所以該選項說法正確。選項B分析數(shù)字評分法中1-3分被界定為輕度疼痛。非甾體抗炎藥是常用的輕度疼痛治療藥物，當患者處于輕度疼痛狀態(tài)時，給予一種非甾體抗炎藥進行止痛治療是合理的，因此該選項說法無誤。選項C分析當采用非甾體抗炎藥止痛得不到緩解時，若只是改用另一種非甾體抗炎藥，往往難以取得理想的止痛效果。因為同類型藥物的作用機制相近，此時應(yīng)考慮更換藥物類型，如聯(lián)合弱阿片類藥物或直接使用強阿片類藥物等，所以該選項說法錯誤。選項D分析非甾體抗炎藥止痛無效時，意味著疼痛程度可能加重?？纱?qū)儆谌醢⑵愃幬?，?lián)合使用可待因與非甾體抗炎藥能夠增強止痛效果，這種治療方式在臨床上是可行的，所以該選項說法正確。綜上，答案選C。19、靜脈滴注速度過快或口服劑量過大，可引起急性腎衰竭的藥物是

A.利巴韋林

B.阿昔洛韋

C.人促紅素

D.脂肪乳

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物不良反應(yīng)相關(guān)知識，需明確各選項中藥物在靜脈滴注速度過快或口服劑量過大時可能引發(fā)的不良反應(yīng)，從而判斷出可引起急性腎衰竭的藥物。選項A：利巴韋林利巴韋林主要的不良反應(yīng)是溶血性貧血，在口服治療最初1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)血紅蛋白下降、紅細胞下降、白細胞下降等情況，而非急性腎衰竭，所以該選項不符合題意。選項B：阿昔洛韋當阿昔洛韋靜脈滴注速度過快或口服劑量過大時，藥物可在腎小管內(nèi)形成結(jié)晶，阻塞腎小管，進而導(dǎo)致急性腎衰竭，該選項符合題意。選項C：人促紅素人促紅素使用后可能會出現(xiàn)血壓升高、頭痛、肝功能異常等不良反應(yīng)，但一般不會因靜脈滴注速度過快或口服劑量過大引起急性腎衰竭，所以該選項不符合題意。選項D：脂肪乳脂肪乳常見的不良反應(yīng)包括體溫升高、偶見發(fā)冷畏寒以及惡心、嘔吐等，不會引發(fā)急性腎衰竭，所以該選項不符合題意。綜上，答案選B。20、氯喹與伯氨喹合用

A.引起心臟房室傳導(dǎo)阻滯

B.加重神經(jīng)肌肉接頭抑制作用

C.根治間日瘧

D.誘發(fā)癲癇

【答案】：C

【解析】題目詢問氯喹與伯氨喹合用會產(chǎn)生的情況。氯喹是用于控制瘧疾癥狀的藥物，它對瘧原蟲的紅內(nèi)期有較強的殺滅作用，能有效控制瘧疾的發(fā)作。而伯氨喹主要作用于瘧原蟲的繼發(fā)性紅外期和配子體，可防止瘧疾的復(fù)發(fā)和傳播。當氯喹與伯氨喹合用，能夠從控制癥狀和防止復(fù)發(fā)傳播兩方面入手，從而達到根治間日瘧的目的。選項A中，引起心臟房室傳導(dǎo)阻滯并非氯喹與伯氨喹合用的典型結(jié)果；選項B的加重神經(jīng)肌肉接頭抑制作用也不是二者合用的常見表現(xiàn)；選項D誘發(fā)癲癇同樣不是氯喹和伯氨喹合用導(dǎo)致的情況。所以本題正確答案是C。21、因可抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平面用于前列腺增生癥治療的藥物是

A.特拉唑嗪

B.非那雄胺

C.黃酮哌酯

D.前列康

【答案】：B

【解析】正確答案選B。本題考查可抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平面用于前列腺增生癥治療的藥物。逐一分析各選項：-選項A：特拉唑嗪是α受體阻滯劑，其作用機制是通過阻滯分布在前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的α腎上腺素能受體，松弛平滑肌，達到緩解膀胱出口動力性梗阻的作用，并非抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平面，所以A選項錯誤。-選項B：非那雄胺屬于5α-還原酶抑制劑，可抑制5α-還原酶的活性，阻滯睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，進而降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平，達到縮小前列腺體積、改善排尿困難的治療目的，因此B選項正確。-選項C：黃酮哌酯是一種平滑肌松弛藥，對泌尿生殖系統(tǒng)的平滑肌具有選擇性解痙作用，從而消除尿頻、尿急、尿痛、排尿困難及尿失禁等癥狀，但不涉及抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平，所以C選項錯誤。-選項D：前列康主要成分是油菜花花粉，有補腎固本的功效，用于腎氣不固所致的腰膝酸軟、排尿不暢、尿后余瀝或失禁；慢性前列腺炎及前列腺增生癥見上述證候者，但它對抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平無明顯作用，所以D選項錯誤。22、長期服用可引起男性性功能障礙的藥物是

A.奧美拉唑

B.西咪替丁

C.非布司他

D.甲硝唑

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項中藥物的不良反應(yīng)來判斷長期服用可引起男性性功能障礙的藥物。選項A：奧美拉唑奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，常用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等疾病。其常見不良反應(yīng)包括頭痛、腹瀉、惡心、嘔吐、便秘等，一般不會引起男性性功能障礙。選項B：西咪替丁西咪替丁為組胺H?受體拮抗劑，能抑制胃酸分泌，常用于治療消化性潰瘍等疾病。長期服用西咪替丁可能會導(dǎo)致男性乳房發(fā)育、陽痿、性欲減退等性功能障礙，這是因為西咪替丁有抗雄激素的作用，可使血液中雄激素水平降低，從而影響男性性功能。所以該選項正確。選項C：非布司他非布司他是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑，主要用于治療痛風患者高尿酸血癥。其常見不良反應(yīng)包括肝功能異常、惡心、關(guān)節(jié)痛、皮疹等，通常不會引起男性性功能障礙。選項D：甲硝唑甲硝唑是一種硝基咪唑類抗菌藥物，主要用于治療或預(yù)防厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染。常見不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、食欲不振、腹部絞痛等，一般也不會導(dǎo)致男性性功能障礙。綜上，長期服用可引起男性性功能障礙的藥物是西咪替丁，答案選B。23、相互作用使不良反應(yīng)減少的聯(lián)合用藥是

A.阿托品聯(lián)用嗎啡

B.阿托品聯(lián)用氯磷定

C.芐絲肼聯(lián)用左旋多巴

D.普萘洛爾聯(lián)用美西律

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項中聯(lián)合用藥后產(chǎn)生的相互作用來判斷不良反應(yīng)是否減少。選項A：阿托品聯(lián)用嗎啡阿托品為抗膽堿藥，能解除平滑肌痙攣；嗎啡為鎮(zhèn)痛藥，有強大的鎮(zhèn)痛作用，但可引起膽道括約肌痙攣，導(dǎo)致膽內(nèi)壓升高，還能抑制呼吸。而阿托品可對抗嗎啡引起的膽道括約肌痙攣和呼吸抑制等不良反應(yīng)，使不良反應(yīng)減少，所以該選項正確。選項B：阿托品聯(lián)用氯磷定阿托品能迅速解除有機磷酸酯類中毒時的M樣癥狀，氯磷定能恢復(fù)膽堿酯酶的活性，二者聯(lián)用是為了增強解毒效果，并非使不良反應(yīng)減少，所以該選項錯誤。選項C：芐絲肼聯(lián)用左旋多巴芐絲肼為外周多巴脫羧酶抑制劑，可抑制左旋多巴在外周的脫羧作用，使更多的左旋多巴進入中樞發(fā)揮治療作用，是為了增強療效，不是使不良反應(yīng)減少，所以該選項錯誤。選項D：普萘洛爾聯(lián)用美西律普萘洛爾為β受體阻滯劑，美西律為Ⅰb類抗心律失常藥，二者聯(lián)用可用于治療心律失常，主要是增強抗心律失常的作用，并非使不良反應(yīng)減少，所以該選項錯誤。綜上，答案是A。24、下列藥物屬于容積性瀉藥的是

A.番瀉葉

B.多庫酯

C.羥甲基纖維素

D.聚乙二醇

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)容積性瀉藥的特點，對各選項藥物進行分析判斷，從而得出正確答案。選項A番瀉葉是刺激性瀉藥。它含有蒽醌類衍生物等成分，這些成分能刺激腸壁神經(jīng)叢，使腸道蠕動增加，促進排便。故選項A不符合容積性瀉藥的定義，予以排除。選項B多庫酯是潤滑性瀉藥。它能降低糞便表面張力，使水分容易滲入糞便，增加糞便的體積和柔軟度，從而促進排便。因此選項B也不屬于容積性瀉藥，應(yīng)排除。選項C羥甲基纖維素屬于容積性瀉藥。容積性瀉藥是通過在腸道內(nèi)吸收水分，增加糞便的體積，使其變得松軟易排出。羥甲基纖維素在腸道內(nèi)可以吸收大量水分，膨脹形成膠體，增加糞便的容積，從而促進腸道蠕動，幫助排便。所以選項C正確。選項D聚乙二醇是滲透性瀉藥。它通過增加腸道內(nèi)的滲透壓，使水分進入腸道，從而增加糞便的體積和流動性，促進排便。所以選項D并非容積性瀉藥，應(yīng)排除。綜上，答案選C。25、磷化鋅經(jīng)口中毒的典型臨床表現(xiàn)是

A.抽搐

B.口內(nèi)有金屬味

C.腐蝕性口腔炎

D.嘔吐物有蒜臭味

【答案】：D

【解析】本題主要考查磷化鋅經(jīng)口中毒的典型臨床表現(xiàn)。選項A，抽搐并不是磷化鋅經(jīng)口中毒的典型特征表現(xiàn)，多種疾病或中毒情況都可能引發(fā)抽搐，所以該選項不符合題意。選項B，口內(nèi)有金屬味常見于一些重金屬中毒等情況，并非磷化鋅經(jīng)口中毒的典型臨床表現(xiàn)，故該選項錯誤。選項C，腐蝕性口腔炎通常是由具有強腐蝕性的化學物質(zhì)引起，磷化鋅經(jīng)口中毒一般不會表現(xiàn)為腐蝕性口腔炎，所以該選項不正確。選項D，磷化鋅經(jīng)口進入人體后，在胃酸的作用下會分解產(chǎn)生磷化氫氣體，磷化氫具有蒜臭味，因此嘔吐物有蒜臭味是磷化鋅經(jīng)口中毒的典型臨床表現(xiàn)，該選項正確。綜上，本題答案選D。26、用于治療潰瘍性結(jié)腸炎，應(yīng)多飲水，保持高尿流量，以防結(jié)晶尿的發(fā)生，必要時服用碳酸氫鈉堿化尿液的藥物是

A.格列吡嗪

B.二甲雙胍

C.阿卡波糖

D.西格列汀

【答案】：A

【解析】本題主要考查治療潰瘍性結(jié)腸炎時相關(guān)注意事項所對應(yīng)的藥物。逐一分析各選項：-選項A格列吡嗪：它可能在治療相關(guān)疾病過程中，由于某些代謝特點等，需要患者多飲水，保持高尿流量，以防結(jié)晶尿的發(fā)生，必要時服用碳酸氫鈉堿化尿液，該選項符合題干描述的用藥特點。-選項B二甲雙胍：它是一種常用的降糖藥，主要作用機制是增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，抑制肝糖原異生及糖原分解，減少肝臟葡萄糖的輸出等，與題干中用于治療潰瘍性結(jié)腸炎及防止結(jié)晶尿等要求不相關(guān)。-選項C阿卡波糖：是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖，和治療潰瘍性結(jié)腸炎以及題干所說的防止結(jié)晶尿等沒有關(guān)聯(lián)。-選項D西格列汀：屬于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑類降糖藥，通過抑制DPP-4的活性，減少胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）的失活，提高內(nèi)源性GLP-1水平，從而發(fā)揮降血糖作用，并非題干所涉及的藥物。綜上，正確答案是A。27、以下臨床用藥的事例中，由于藥物相互作用影響藥物分布的是

A.抗酸藥合用四環(huán)素類

B.磺胺類藥與青霉素合用

C.阿司匹林合用格列美脲

D.同服甲氧氯普胺或丙胺太林

【答案】：C

【解析】本題主要考查由于藥物相互作用影響藥物分布的臨床用藥事例判斷。選項A分析抗酸藥合用四環(huán)素類，抗酸藥會使胃腸道pH值發(fā)生改變，從而影響四環(huán)素類藥物的吸收，并非影響藥物分布，所以選項A不符合題意。選項B分析磺胺類藥與青霉素合用，主要是在作用機制上可能存在相互影響，比如競爭共同的作用靶點等，但不屬于影響藥物分布的情況，因此選項B不正確。選項C分析阿司匹林和格列美脲都能與血漿蛋白結(jié)合。當阿司匹林與格列美脲合用時，阿司匹林會競爭性地與血漿蛋白結(jié)合，使格列美脲從血漿蛋白結(jié)合部位被置換出來，導(dǎo)致游離型的格列美脲增多，從而影響了格列美脲在體內(nèi)的分布，所以選項C符合由于藥物相互作用影響藥物分布這一情況。選項D分析甲氧氯普胺和丙胺太林都是作用于胃腸道的藥物，它們合用主要是影響胃腸道的運動功能，與藥物分布無關(guān)，選項D也不正確。綜上，答案選C。28、《中國藥學文摘》屬于

A.一級信息源

B.二級信息源

C.三級信息源

D.原始信息源

【答案】：B

【解析】本題主要考查對不同信息源分類的理解，關(guān)鍵在于明確《中國藥學文摘》的性質(zhì)及各信息源類型的特點。信息源可分為一級信息源、二級信息源和三級信息源。一級信息源即原始文獻，是作者本人的研究成果，直接記錄研究數(shù)據(jù)、實驗結(jié)果等。三級信息源是對一級和二級信息進行綜合分析、整理和概括后形成的參考資料，如教科書、藥品集等。而二級信息源是對一級信息進行收集、整理、索引和摘要等處理后的信息，主要用于檢索一級信息源?！吨袊帉W文摘》是對藥學領(lǐng)域的原始文獻進行收集、整理后編成的文摘式檢索工具，能夠幫助人們快速查找相關(guān)的藥學文獻，屬于典型的二級信息源。綜上，答案選B。29、可致直立性低血壓的抗焦慮藥物為（）

A.勞拉西泮

B.丁螺環(huán)酮

C.阿米替林

D.氟西汀

【答案】：C

【解析】該題主要考查可致直立性低血壓的抗焦慮藥物的相關(guān)知識。選項A，勞拉西泮屬于苯二氮?類藥物，其常見不良反應(yīng)主要包括嗜睡、頭暈、乏力等，一般不會導(dǎo)致直立性低血壓。選項B，丁螺環(huán)酮是一種氮雜螺環(huán)癸烷二酮化合物，主要不良反應(yīng)有頭暈、頭痛、惡心、不安等，也不會引起直立性低血壓。選項C，阿米替林為三環(huán)類抗抑郁藥，同時也可用于抗焦慮，該類藥物有抗膽堿能、心血管等不良反應(yīng)，可引起直立性低血壓，所以阿米替林符合題干要求。選項D，氟西汀是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），常見不良反應(yīng)為胃腸道不適、頭痛、失眠等，通常不會導(dǎo)致直立性低血壓。綜上，可致直立性低血壓的抗焦慮藥物是阿米替林，答案選C。30、不易產(chǎn)生耐受性，對CYP2C19快代謝的胃食管反流病人群，推薦長期維持治療的抑酸劑是

A.法莫替丁

B.泮托拉唑

C.奧美拉唑

D.伊托必利

【答案】：B

【解析】本題可通過分析各選項藥物的特點，結(jié)合題干中“不易產(chǎn)生耐受性，對CYP2C19快代謝的胃食管反流病人群，推薦長期維持治療”這一條件來進行選擇。選項A：法莫替丁法莫替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，這類藥物長期使用易產(chǎn)生耐受性，其抑酸作用相對較弱，且不能很好地滿足題干中不易產(chǎn)生耐受性以及適用于長期維持治療的要求，所以不選A選項。選項B：泮托拉唑泮托拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，相較于其他藥物，它不易產(chǎn)生耐受性。同時，對于CYP2C19快代謝的胃食管反流病人群，泮托拉唑能夠較好地抑制胃酸分泌，適用于長期維持治療，符合題干要求，所以B選項正確。選項C：奧美拉唑奧美拉唑也是質(zhì)子泵抑制劑，但它受CYP2C19基因多態(tài)性的影響較大，對于CYP2C19快代謝的患者，其療效可能會受到一定影響，不如泮托拉唑適宜，因此不選C選項。選項D：伊托必利伊托必利是促胃腸動力藥，主要用于改善胃腸動力，并非抑酸劑，與題干中要求的抑酸劑不符，所以不選D選項。綜上，答案是B選項。第二部分多選題(20題)1、以下藥物中，可能導(dǎo)致劑量依賴性肝細胞壞死的藥物是

A.抗癲癇藥

B.鈣通道阻滯劑

C.非甾體抗炎藥

D.三環(huán)類抗抑郁藥

【答案】：C

【解析】本題考查可能導(dǎo)致劑量依賴性肝細胞壞死藥物的相關(guān)知識。逐一分析各選項：-選項A：抗癲癇藥主要是通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)、穩(wěn)定細胞膜等方式來發(fā)揮抗癲癇作用，其不良反應(yīng)可能涉及神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等，但一般不是導(dǎo)致劑量依賴性肝細胞壞死的典型藥物。-選項B：鈣通道阻滯劑主要作用于心血管系統(tǒng)，通過阻滯細胞膜上的鈣通道，影響細胞外鈣離子內(nèi)流，起到降低血壓、改善心肌缺血等作用。其常見不良反應(yīng)多與心血管系統(tǒng)相關(guān)，如低血壓、心動過速等，并非導(dǎo)致劑量依賴性肝細胞壞死的常見藥物。-選項C：非甾體抗炎藥（NSAIDs）是一類具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用的藥物。這類藥物在使用過程中，可能會因為劑量的增加而增加對肝臟的毒性，導(dǎo)致劑量依賴性肝細胞壞死。NSAIDs會干擾肝細胞內(nèi)的代謝過程，影響肝臟的正常功能，當劑量過大時，更易引發(fā)肝細胞的損傷和壞死，所以該選項正確。-選項D：三環(huán)類抗抑郁藥主要是通過抑制突觸前膜對去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，提高突觸間隙遞質(zhì)濃度而發(fā)揮抗抑郁作用。其不良反應(yīng)主要包括抗膽堿能反應(yīng)、心血管系統(tǒng)反應(yīng)等，通常不會直接導(dǎo)致劑量依賴性肝細胞壞死。綜上，答案選C。"2、可用于救治氰化物中毒者的藥物有（）

A.亞甲藍

B.青霉胺

C.亞硝酸鈉

D.硫代硫酸鈉

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查可用于救治氰化物中毒者的藥物知識。下面對各選項逐一分析：A選項：亞甲藍可用于治療氰化物中毒。在治療氰化物中毒時，它可使高鐵血紅蛋白還原成正常血紅蛋白，起到解毒作用，所以亞甲藍可用于救治氰化物中毒者。B選項：青霉胺主要用于治療金屬中毒（如鉛、汞中毒）、肝豆狀核變性以及某些自身免疫性疾病等，并不用于氰化物中毒的救治。C選項：亞硝酸鈉能使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，高鐵血紅蛋白中的三價鐵能與血液中的氰離子結(jié)合形成氰化高鐵血紅蛋白，從而奪取已與細胞色素氧化酶結(jié)合的氰離子，恢復(fù)細胞色素氧化酶的活性，起到解毒作用，可用于救治氰化物中毒者。D選項：硫代硫酸鈉可在硫氰酸生成酶的作用下，使氰離子轉(zhuǎn)變?yōu)闊o毒的硫氰酸鹽排出體外，是常用的氰化物中毒解毒藥物。綜上，可用于救治氰化物中毒者的藥物有亞甲藍、亞硝酸鈉和硫代硫酸鈉，答案選ACD。"3、不能受潮的鎮(zhèn)咳平喘藥有()。

A.復(fù)方甘草合劑片

B.苯丙哌林片

C.舍雷肽酶

D.福爾可定片

【答案】：ABCD

【解析】本題答案選ABCD。逐一分析各選項：-選項A：復(fù)方甘草合劑片不能受潮，受潮后可能影響其藥效及質(zhì)量穩(wěn)定性。-選項B：苯丙哌林片也需要注意防潮，防潮可保證其藥物成分的有效性和穩(wěn)定性，防止藥物因受潮而變質(zhì)。-選項C：舍雷肽酶同樣不能受潮，受潮可能導(dǎo)致藥物的理化性質(zhì)發(fā)生改變，進而影響其鎮(zhèn)咳平喘等治療效果。-選項D：福爾可定片作為鎮(zhèn)咳平喘藥，對儲存環(huán)境有防潮要求，受潮會損害其質(zhì)量，降低藥物療效。綜上所述，ABCD四個選項所涉及的藥物均為不能受潮的鎮(zhèn)咳平喘藥。"4、以下用于治療昆蟲叮咬的藥物包括

A.潑尼松

B.氯苯那敏

C.西替利嗪

D.爐甘石洗劑

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查用于治療昆蟲叮咬的藥物相關(guān)知識。選項A：潑尼松潑尼松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏等作用。昆蟲叮咬后，機體可能會出現(xiàn)炎癥反應(yīng)和過敏反應(yīng)，潑尼松可以通過抑制炎癥介質(zhì)的釋放，減輕叮咬部位的紅腫、瘙癢等癥狀，所以它可用于治療昆蟲叮咬，該選項正確。選項B：氯苯那敏氯苯那敏為抗組胺藥，能競爭性阻斷H?受體而產(chǎn)生抗過敏作用。昆蟲叮咬時會釋放一些物質(zhì)引發(fā)機體的過敏反應(yīng)，氯苯那敏能夠阻斷組胺與受體的結(jié)合，從而緩解過敏癥狀，如減輕瘙癢感等，可用于昆蟲叮咬的治療，該選項正確。選項C：西替利嗪西替利嗪同樣是抗組胺藥物，能抑制組胺的傳遞及作用，降低機體對昆蟲叮咬產(chǎn)生的過敏反應(yīng)。對于昆蟲叮咬導(dǎo)致的皮膚過敏癥狀，如紅斑、風團、瘙癢等有較好的治療效果，可用于昆蟲叮咬治療，該選項正確。選項D：爐甘石洗劑爐甘石洗劑是一種復(fù)方外用藥物，主要成分有爐甘石、氧化鋅等，具有收斂、止癢的作用。在昆蟲叮咬后，皮膚可能會出現(xiàn)瘙癢等不適，使用爐甘石洗劑涂抹在叮咬部位，可以緩解局部瘙癢癥狀，保護皮膚，促進恢復(fù)，可用于昆蟲叮咬的治療，該選項正確。綜上，ABCD四個選項中的藥物均可以用于治療昆蟲叮咬，本題答案選ABCD。"5、口腔潰瘍治療的用藥注意事項與患者教育包括

A.潰瘍數(shù)目多、面積大且頻繁發(fā)作者適宜應(yīng)用燒灼法

B.使用甲硝唑粘貼片期間，不得飲酒或含酒精的飲料

C.口腔內(nèi)真菌感染者禁用地塞米松口腔粘貼片

D.使用氯己定含漱液后至少間隔30min后才可刷牙

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)口腔潰瘍治療的用藥注意事項與患者教育的相關(guān)知識，對各選項逐一進行分析：選項A：燒灼法適用于潰瘍數(shù)目少、面積小且間歇期長者，而不是潰瘍數(shù)目多、面積大且頻繁發(fā)作者，所以該項表述錯誤。選項B：甲硝唑能抑制乙醛脫氫酶而干擾乙醇的氧化，加強乙醇的作用，從而使服用者出現(xiàn)面部潮紅、頭痛眩暈、腹部疼痛、惡心嘔吐、氣促、心率加快、血壓降低、嗜睡幻覺等癥狀。因此使用甲硝唑粘貼片期間，不得飲酒或含酒精的飲料，該項表述正確。選項C：地塞米松口腔粘貼片主要用于非感染性口腔黏膜潰瘍，口腔內(nèi)真菌感染者禁用，以免加重感染，該項表述正確。選項D：氯己定含漱液與牙膏中的陰離子表面活性劑可產(chǎn)生配伍禁忌，使用氯己定含漱液后至少間隔30分鐘后才可刷牙，以保證藥效并避免不良反應(yīng)，該項表述正確。綜上，正確答案是BCD。"6、腹膜透析患者所急需的維生素是

A.葉酸

B.維生素

C.維生素A

D.維生素B1

【答案】：BD

【解析】本題考查腹膜透析患者所急需的維生素相關(guān)知識。選項B維生素是維持人體正常生理功能所必需的一類有機化合物，在物質(zhì)代謝中起重要作用。腹膜透析患者在透析過程中會丟失多種維生素，維生素是人體新陳代謝、生長、發(fā)育、健康所必需的物質(zhì)，所以維生素是腹膜透析患者所急需補充的，該選項正確。選項D維生素B1又稱硫胺素，它參與體內(nèi)糖代謝過程，對神經(jīng)系統(tǒng)和心臟功能有重要作用。腹膜透析患者在透析時會導(dǎo)致水溶性維生素的丟失，維生素B1屬于水溶性維生素，因此容易大量丟失，是腹膜透析患者急需補充的維生素之一，該選項正確。選項A葉酸雖然也是人體重要的維生素，但對于腹膜透析患者來說，它并非本題所指的“所急需”的標志性維生素類別，在腹膜透析患者營養(yǎng)需求討論中，一般不是首要強調(diào)補充的重點，所以該選項錯誤。選項C維生素A是脂溶性維生素，在正常情況下，人體可以儲存一定量的維生素A，且腹膜透析過程中維生素A的丟失并非像水溶性維生素那樣顯著和急需補充，所以該選項錯誤。綜上，答案選BD。"7、尿失禁患者的非藥物治療措施適當?shù)氖?/p>

A.多吃蔬菜、水果

B.避免久坐久站

C.控制體重、戒煙

D.可憋尿

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查尿失禁患者非藥物治療措施的相關(guān)知識。以下對各選項進行分析：-選項A：多吃蔬菜、水果是適當?shù)姆撬幬镏委煷胧Ｊ卟撕退缓攀忱w維等營養(yǎng)成分，有助于保持大便通暢，避免因便秘導(dǎo)致腹壓增加而加重尿失禁癥狀，所以該選項正確。-選項B：避免久坐久站也是合理的。長時間的久坐久站可能會使盆底肌肉持續(xù)處于緊張或松弛狀態(tài)，不利于盆底肌肉功能的維持，而適當活動可以改善局部血液循環(huán)，增強盆底肌肉的力量，從而對尿失禁起到一定的緩解和治療作用，因此該選項正確。-選項C：控制體重、戒煙對尿失禁患者有益。體重過重會增加腹部壓力，對盆底肌肉造成更大的負擔，容易加重尿失禁；而吸煙可能會引起咳嗽等癥狀，導(dǎo)致腹壓升高，也會加重尿失禁情況，所以控制體重、戒煙對于尿失禁患者來說是適當?shù)姆撬幬镏委煷胧?，該選項正確。-選項D：憋尿是不正確的做法。憋尿會使膀胱過度充盈，增加膀胱內(nèi)壓力，進一步損害膀胱和尿道的功能，加重尿失禁的癥狀，所以該選項錯誤。綜上，正確答案選ABC。"8、可加重老年人慢性便秘的藥物是

A.阿米替林

B.地爾硫

C.維拉帕米

D.氯苯那敏

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可加重老年人慢性便秘的藥物。以下對各選項進行具體分析：A選項阿米替林：阿米替林屬于三環(huán)類抗抑郁藥，這類藥物能阻斷M-膽堿受體，產(chǎn)生抗膽堿作用，可使胃腸道蠕動減慢，從而加重老年人慢性便秘。因此，阿米替林可加重老年人慢性便秘。B選項地爾硫：地爾硫是一種鈣通道阻滯劑，它可以抑制平滑肌的收縮，作用于胃腸道時會使胃腸道的蠕動功能減弱，導(dǎo)致食物在腸道內(nèi)通過的時間延長，水分過度吸收，進而容易加重便秘癥狀。所以，地爾硫可加重老年人慢性便秘。C選項維拉帕米：維拉帕米同樣是鈣通道阻滯劑，其能夠抑制胃腸道平滑肌細胞的鈣離子內(nèi)流，使平滑肌松弛，胃腸道蠕動減慢，糞便排出困難，最終加重老年人慢性便秘。故維拉帕米可加重老年人慢性便秘。D選項氯苯那敏：氯苯那敏是抗組胺藥，具有抗膽堿能效應(yīng)，能抑制胃腸道的蠕動和分泌功能，使腸道內(nèi)容物的推進速度減慢，增加便秘發(fā)生的可能性，也可加重老年人慢性便秘。綜上，ABCD四個選項中的藥物均可加重老年人慢性便秘，本題答案選ABCD。"9、產(chǎn)生藥物治療安全性問題的原因主要有

A.藥物本身固有的藥理學特性

B.藥品質(zhì)量問題

C.疾病的進展情況

D.藥物治療成本

【答案】：AB

【解析】本題可對各選項進行逐一分析，判斷其是否為產(chǎn)生藥物治療安全性問題的原因。選項A藥物本身固有的藥理學特性是產(chǎn)生藥物治療安全性問題的重要原因之一。不同的藥物具有不同的藥理作用和不良反應(yīng)，這些特性可能導(dǎo)致在使用藥物過程中出現(xiàn)各種安全問題，比如某些藥物可能會有特定的副作用，會影響患者的健康，所以該選項正確。選項B藥品質(zhì)量問題也會引發(fā)藥物治療安全性問題。如果藥品在生產(chǎn)、儲存、運輸?shù)拳h(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，導(dǎo)致藥品質(zhì)量不合格，如藥品純度不夠、含有雜質(zhì)、有效成分含量不足或超標等，都可能影響藥物的治療效果，甚至對患者產(chǎn)生危害，所以該選項正確。選項C疾病的進展情況主要影響的是治療方案的選擇和調(diào)整，它本身并不直接導(dǎo)致藥物治療安全性問題。疾病的發(fā)展變化可能需要更換藥物或調(diào)整劑量，但這與藥物治療過程中出現(xiàn)的安全問題沒有直接關(guān)聯(lián)，所以該選項錯誤。選項D藥物治療成本主要涉及到經(jīng)濟方面的考量，與藥物治療安全性問題并無直接關(guān)系。藥物治療成本的高低不會影響藥物本身的安全性，所以該選項錯誤。綜上，產(chǎn)生藥物治療安全性問題的原因主要有藥物本身固有的藥理學特性和藥品質(zhì)量問題，答案選AB。"10、治療上感和流感用藥的患者教育包括

A.注意復(fù)方藥品的禁忌證

B.連續(xù)服抗感冒藥不得超過10天

C.無嚴重癥狀者可不用藥或少用藥

D.無并發(fā)細菌感染癥狀、體征和證據(jù)時不應(yīng)聯(lián)用抗生素

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查治療上感和流感用藥的患者教育相關(guān)知識，下面對每個選項進行分析：A選項：復(fù)方藥品可能含有多種成分，不同成分可能存在不同的禁忌證。在使用治療上感和流感的復(fù)方藥品時，了解其禁忌證是非常重要的。例如某些復(fù)方感冒藥中可能含有對特定人群有禁忌的成分，如孕婦、哺乳期婦女、肝腎功能不全者等，注意禁忌證可以避免因用藥不當導(dǎo)致的不良反應(yīng)，所以該選項正確。B選項：一般來說，連續(xù)服抗感冒藥不得超過7天，而不是10天。超過規(guī)定天數(shù)可能會增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風險，同時如果用藥一段時間后癥狀仍未緩解，可能提示病情較為復(fù)雜，需要進一步檢查和調(diào)整治療方案，所以該選項錯誤。C選項：對于上感和流感等疾病，部分患者無嚴重癥狀時，身體自身的免疫系統(tǒng)可以發(fā)揮作用來對抗疾病。此時可不用藥或少用藥，避免不必要的藥物攝入及其可能帶來的不良反應(yīng)。例如癥狀輕微的患者可以通過多喝水、多休息等方式來促進身體恢復(fù)，所以該選項正確。D選項：抗生素主要用于治療細菌感染，而多數(shù)上感和流感是由病毒引起的。當無并發(fā)細菌感染癥狀、體征和證據(jù)時聯(lián)用抗生素，不僅不能有效治療疾病，還可能導(dǎo)致細菌耐藥性的產(chǎn)生以及增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生概率。因此，只有在明確有細菌感染的情況下才應(yīng)合理使用抗生素，所以該選項正確。綜上，答案選ACD。"11、以下有關(guān)調(diào)配處方的注意事項中，正確的是（）

A.仔細閱讀處方，按照藥品順序逐一調(diào)配

B.對貴重藥品及麻醉藥品等分別登記賬卡

C.調(diào)配好一張?zhí)幏降乃兴幤泛笤僬{(diào)配下一張?zhí)幏?，以免發(fā)生差錯

D.對需要特殊保存的藥品加貼醒目的標簽提示患者注意

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項逐一進行分析：A選項：仔細閱讀處方，按照藥品順序逐一調(diào)配是調(diào)配處方的重要注意事項。這樣做可以確保調(diào)配過程有條不紊，避免因混亂而出現(xiàn)調(diào)配錯誤，保證每一種藥品都能準確無誤地被調(diào)配，所以該選項正確。B選項：貴重藥品及麻醉藥品由于其特殊性和重要性，需要進行嚴格的管理和監(jiān)控。分別登記賬卡可以清晰地記錄這些藥品的使用情況、流向等信息，便于進行追溯和監(jiān)管，防止出現(xiàn)濫用、丟失等問題，因此該選項正確。C選項：調(diào)配好一張?zhí)幏降乃兴幤泛笤僬{(diào)配下一張?zhí)幏?，能夠集中精力完成一張?zhí)幏降恼{(diào)配工作，減少在不同處方之間切換可能帶來的混淆和差錯。這種方式有助于提高調(diào)配的準確性和工作效率，所以該選項正確。D選項：有些藥品需要特殊保存條件，如冷藏、避光等。給這些藥品加貼醒目的標簽提示患者注意，可以確?；颊哒_保存藥品，保證藥品的質(zhì)量和療效，避免因保存不當導(dǎo)致藥品失效或產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以該選項正確。綜上，ABCD選項均正確。"12、發(fā)熱的病因有

A.藥物過敏引起發(fā)熱

B.細菌感染的伴發(fā)癥狀

C.劇烈運動機體產(chǎn)熱過多

D.非感染的繼發(fā)后果如腫瘤

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查發(fā)熱病因的相關(guān)知識。A選項，藥物過敏可引起發(fā)熱。當人體對某種藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng)時，免疫系統(tǒng)會被激活，釋放出如組胺等多種炎性介質(zhì)，這些物質(zhì)會作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)定點上移，進而導(dǎo)致發(fā)熱，所以藥物過敏引起發(fā)熱是發(fā)熱病因之一。B選項，細菌感染常伴有發(fā)熱癥狀。細菌在人體內(nèi)生長繁殖過程中，會釋放細菌毒素等致熱物質(zhì)，作用于機體的免疫系統(tǒng)，引發(fā)免疫反應(yīng)，刺激內(nèi)生致熱原的產(chǎn)生和釋放，影響體溫調(diào)節(jié)中樞，從而造成發(fā)熱，因此細菌感染的伴發(fā)癥狀是發(fā)熱病因。C選項，劇烈運動時，機體的新陳代謝會顯著加快，肌肉收縮活動增強，產(chǎn)熱過多。當產(chǎn)熱超過散熱時，體溫就會升高，這也是導(dǎo)致發(fā)熱的一個原因。D選項，非感染的繼發(fā)后果如腫瘤也可能導(dǎo)致發(fā)熱。腫瘤細胞會釋放如腫瘤壞死因子等物質(zhì)，這些物質(zhì)可作為致熱原，影響體溫調(diào)節(jié)機制，導(dǎo)致發(fā)熱；此外，腫瘤組織生長迅速，局部缺血缺氧，也可能引發(fā)炎癥反應(yīng)，進而引起發(fā)熱。綜上所述，ABCD四個選項均為發(fā)熱的病因，本題答案選ABCD。"13、出現(xiàn)下列哪種情況時必須立即停止使用抗腫瘤藥物

A.嘔吐頻繁影響進食或電解質(zhì)平衡

B.腹瀉超過5次／d

C.出現(xiàn)血性腹瀉

D.任何2度以上的不良反應(yīng)

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查必須立即停止使用抗腫瘤藥物的情況。選項A嘔吐頻繁影響進食或電解質(zhì)平衡時，說明患者身體已經(jīng)因嘔吐這一不良反應(yīng)受到了較為嚴重的影響，繼續(xù)使用抗腫瘤藥物可能會進一步加重患者的身體負擔，導(dǎo)致更嚴重的健康問題，因此這種情況下必須立即停止使用抗腫瘤藥物，該選項正確。選項B腹瀉超過5次／d，這屬于較為嚴重的腹瀉情況，可能會引起患者脫水、電解質(zhì)紊亂等一系列嚴重后果，對患者身體造成較大損害，所以當出現(xiàn)這種情況時應(yīng)立即停止使用抗腫瘤藥物，該選項正確。選項C出現(xiàn)血性腹瀉意味著腸道已經(jīng)有出血現(xiàn)象，這是非常嚴重的不良反應(yīng)，繼續(xù)使用抗腫瘤藥物可能會使出血情況惡化，甚至危及患者生命，所以必須馬上停止用藥，該選項正確。選項D并不是任何2度以上的不良反應(yīng)都要立即停止使用抗腫瘤藥物。在臨床實踐中，需要綜合評估不良反應(yīng)的類型、對患者身體功能和生活質(zhì)量的影響程度以及繼續(xù)用藥的收益與風險等多方面因素。有些2度以上的不良反應(yīng)在經(jīng)過適當?shù)膶ΠY處理后，患者可以耐受并且繼續(xù)用藥仍然能獲得抗腫瘤治療的益處，因此不能一概而論地說任何2度以上的不良反應(yīng)都必須立即停藥，該選項錯誤。綜上，答案選ABC。"14、有助于發(fā)現(xiàn)和防范用藥錯誤的措施有（）

A.建立并使用用藥錯誤報告系統(tǒng)

B.使用Ades電子檢測系統(tǒng)

C.利用條碼技術(shù)鑒別患者身份,監(jiān)測用藥過程

D.患者在就診時提供現(xiàn)用藥和曾用藥清單,供醫(yī)師參考

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項進行逐一分析，判斷其是否有助于發(fā)現(xiàn)和防范用藥錯誤：A選項：建立并使用用藥錯誤報告系統(tǒng)，能夠及時收集和反饋用藥過程中出現(xiàn)的錯誤信息。相關(guān)人員可以根據(jù)這些信息分析用藥錯誤的原因和規(guī)律，進而采取針對性的措施加以改進和防范，所以該系統(tǒng)有助于發(fā)現(xiàn)和防范用藥錯誤。B選項：Ades電子檢測系統(tǒng)可用于對藥物使用過程進行監(jiān)測，能及時識別潛在的用藥風險和錯誤。通過該系統(tǒng)的電子檢測功能，可在用藥的各個環(huán)節(jié)進行篩查和預(yù)警，從而有效發(fā)現(xiàn)和防范用藥錯誤。C選項：利用條碼技術(shù)鑒別患者身份并監(jiān)測用藥過程，能確保藥物準確無誤地使用到對應(yīng)的患者身上。條碼技術(shù)可以記錄患者的基本信息、用藥信息等，在用藥過程中進行精確匹配和追蹤，減少因身份識別錯誤或用藥流程不規(guī)范導(dǎo)致的用藥錯誤。D選項：患者在就診時提供現(xiàn)用藥和曾用藥清單供醫(yī)師參考，有助于醫(yī)師全面了解患者的用藥史。醫(yī)師可以根據(jù)這些信息避免重復(fù)用藥、藥物相互作用等問題，更合理地制定用藥方案，從而發(fā)現(xiàn)和防范用藥錯誤。綜上，ABCD四個選項均為有助于發(fā)現(xiàn)和防范用藥錯誤的措施，本題答案選ABCD。"15、有關(guān)多潘立酮的藥物警戒有

A.服用期間排便次數(shù)可能增加?

B.禁用于機械性腸梗阻、胃腸出血者?

C.慎用于心律失常、接受化療的腫瘤者、妊振期婦女?

D.可能引起心臟相關(guān)風險，60歲以上人群，日服超過30mg風險更為顯著?

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查多潘立酮藥物警戒相關(guān)知識。下面對各選項逐一分析：A選項：多潘立酮在服用期間可能會對腸道蠕動等產(chǎn)生影響，導(dǎo)致排便次數(shù)增加，該描述符合多潘立酮可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，所以此選項正確。B選項：機械性腸梗阻患者腸道存在梗阻情況，胃腸出血者有出血狀況，多潘立酮可能會加重這些病情，因此禁用于機械性腸梗阻、胃腸出血者，此選項正確。C選項：心律失?；颊弑旧硇呐K功能存在異常，多潘立酮可能會影響心臟功能，接受化療的腫瘤患者身體較為虛弱，藥物耐受性可能較差，妊娠