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文檔簡介
喘息性支氣管肺炎的護理查房1整頓ppt概述喘息性支氣管炎也叫哮喘性支氣管炎,是一種過敏性質的,常與呼吸道感染有關的疾病。多發(fā)生在3歲以內的嬰幼兒。常有濕疹及其他過敏史,尤以肥胖者多發(fā)。病程較長有反復發(fā)作史。多是由于上呼吸道感染了病毒所致。2整頓ppt病因內在原因:嬰幼兒中樞神經系統發(fā)育不完善,機體的免疫功能不健全,加上呼吸系統解剖生理特點,故嬰幼兒易患支氣管肺炎環(huán)境原因:肺炎的發(fā)生與環(huán)境有親密關系3整頓ppt病因病原體:常見的病原體為細菌和病毒病毒以呼吸道合胞病毒最常見,另一方面是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等細菌以肺炎鏈球菌多見,其他有鏈球菌、葡萄球菌、革蘭氏陰性桿菌及厭氧菌等近年來,肺炎支原體及金黃色葡萄球菌、真菌所致的肺炎日見增多。
4整頓ppt臨床體現一、輕度輕度僅體現為呼吸系統的癥狀及對應的肺部體征重要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、氣促為重要體現1.發(fā)熱:熱型不一,多數為不規(guī)則熱2.咳嗽:較頻,初為刺激性干咳,極期咳嗽略減輕,恢復期咳嗽有痰,新生兒,早產兒僅體現為口吐白沫。3.氣促:以多在發(fā)熱、咳嗽之后出現4.體征:經典病例肺部可聽到較固定的中、細濕啰音,以背部兩肺下方脊柱旁較多,吸氣末更為明顯。此外,患兒常有精神不振、食欲減退、煩躁不安、輕度腹瀉或嘔吐等全身癥狀。二、重癥重癥除全身中毒癥狀及呼吸系統的癥狀加重外,尚出現循環(huán)、神經、消化系統的功能障礙,出現對應的臨床癥狀1.循環(huán)系統:常見心肌炎,心力衰竭。2.神經系統:常體現為精神萎靡,煩躁不安、或嗜睡。3.消化系統:體現為胃納差、吐瀉、腹脹等。
5整頓ppt病例導入患者11床患兒蔣藤宇,男,1歲,因:“流涕兩天,咳嗽一天,氣喘伴呼吸費力半天”于7月20日。患兒兩天前無明顯誘因下出流涕,為清涕,1天前開始出現咳嗽,為陣發(fā)性連聲咳。予口服藥治療(詳細不詳),今凌晨開始出現氣喘,伴有呼吸費力,今日至我院門診就診。門診擬“喘息性支氣管肺炎”收治我科。病程中,患兒精神反應稍欠佳,食欲欠佳,睡眠正常,大小便正常,體重無減輕。6整頓ppt查體入院查體:T38,P144次?分,R50次?分,Wt8kg,精神欠佳,呼吸費力,可見吸氣三凹征,兩肺呼吸音粗,雙下肺可聞及較多吸氣相中細濕羅音及呼氣相喘鳴音,呼氣相延長,心音有力,律齊,無雜音;腹軟,未觸及包塊,腸鳴音正常;℃7整頓ppt查體輔助檢查:胸片示:兩肺紋理增多,增粗,絮亂,心膈未見異常。血常規(guī)提醒:WBC:13.14N0.47,L0.373,HGB104g?l,PLT333,CRP7.03mg?l8整頓ppt治療抗感染及對癥治療有缺氧癥狀時應及時吸氧。發(fā)熱、咳嗽、咳痰者,予以退熱、祛痰、止咳。煩躁不安者可使用鎮(zhèn)靜劑。腹脹嚴重者應禁食,胃腸減壓,注射新斯的明等。9整頓ppt護理
診斷護理目的護理措施護理10整頓ppt護理診斷氣體互換受損----與肺部炎癥有關清理呼吸道無效----與呼吸道分泌物過多、粘稠,患兒體弱、無力排痰有關體溫過高----與肺部感染有關營養(yǎng)失調----低于機體的需要量11整頓ppt護理目的氣體互換受損――與肺部炎癥有關清理呼吸道無效――與呼吸道分泌物過多有關,粘稠,患兒體弱,無力排痰有關體溫過關――與肺部感染有關營養(yǎng)失調――低于機體需要量12整頓ppt護理目的患兒氣促癥狀逐漸改善以至消失,呼吸平穩(wěn)患兒能順利有效的咳出痰液,呼吸道暢通患兒體溫恢復正?;純鹤≡浩陂g能得到充足的營養(yǎng)13整頓ppt健康教育指導家長加強患兒的營養(yǎng),增強體質,多進行戶外活動,及時接種多
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