14I 3 3 3 4 4 5 6本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定本文件由山西省衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)（SXS/TC3臨床診療氣溶膠暴露防護(hù)指南本文件規(guī)定了臨床診療氣溶膠暴露防護(hù)指南的基本要WS/TWS/TWS/T3.13.23.3環(huán)境中微生物氣溶膠濃度升高，引起醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)3.43.54為醫(yī)務(wù)人員在從事職業(yè)活動(dòng)過程中的洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消4基本要求4.3防護(hù)用品使用前要檢查包裝有無破損，是否在有效期內(nèi)。4,4應(yīng)遵循早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早治療原則。4.5定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行氣溶膠暴露防護(hù)培訓(xùn)及應(yīng)急演練。4,6診療操作過程中宜一醫(yī)一患一診室。5.2一般防護(hù)適用于普通門急診、普通病房醫(yī)務(wù)人員5.3一級(jí)防護(hù)適用于醫(yī)患近距離直視下可能發(fā)生氣溶膠暴露的日常診療操作時(shí)5.4二級(jí)防護(hù)適用于進(jìn)入疑似或確診經(jīng)空氣傳播疾病患者安置地或?yàn)榛颊咛峁┮话阍\療操作時(shí)5.4.7根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況選擇穿戴隔離衣或防護(hù)服。5.5三級(jí)防護(hù)為疑似或確診經(jīng)空氣傳播疾病患者進(jìn)行產(chǎn)生氣溶膠操作時(shí)56.1.1正確佩戴一次性外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩，檢查口罩，區(qū)分上下內(nèi)外，確保鼻夾與鼻梁緊密貼6.1.3正確選擇防護(hù)服型號(hào)，仔細(xì)檢查其完整性，取站立位依次穿上防護(hù)服褲腿和上衣。然后戴上防6.1.4打開隔離衣外包裝并抖松，開襟朝后將胳膊依次伸入袖子，身后疊壓衣襟并用固定帶在腰部打6.1.5正確戴手套，調(diào)整手套使手套與手貼合，并將手套邊緣6.1.6打開醫(yī)用護(hù)目鏡，檢查鏡片及綁帶。左手持鏡體，右手牽拉固定帶，將鏡體固定在眼部，固定6.1.8正確穿鞋套，確保腳完全放入鞋套內(nèi)底部，鞋套完全覆蓋整個(gè)鞋子和腳踝部位。拉緊鞋套的口6.2操作中防護(hù)6.2.1持續(xù)確保個(gè)人防護(hù)裝備的完整與有效，在操作過程中，應(yīng)隨時(shí)檢查口罩、醫(yī)用帽、防護(hù)服、手6.2.2遵循標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程減少氣溶膠產(chǎn)生，嚴(yán)格執(zhí)行臨床診療操作的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，避免不必要的劇6.2.3保持操作區(qū)域的通風(fēng)與清潔，確保操作區(qū)域有良好的通風(fēng)條件，如使用負(fù)壓病房或開啟局部排6.2.4及時(shí)處理醫(yī)療廢物與污染物，操作過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物和污染物應(yīng)隨時(shí)收集，并放入指定的醫(yī)療廢物容器中。操作結(jié)束后，應(yīng)立即對(duì)操作區(qū)域進(jìn)行清潔6.2.5監(jiān)測(cè)自身暴露情況，操作過程中應(yīng)密切關(guān)注自身暴露情況，如出現(xiàn)不適或疑似暴露情況，應(yīng)立6.3操作后處理66.3.1在進(jìn)行診療過程中，不同患者診療前、后；操作者手被分泌物等污染后均要進(jìn)行手衛(wèi)生；6.3.2操作完畢，應(yīng)正確脫隔離衣（如使用），解開頸后、腰部系帶，雙手捏起肩部隔離衣盡6.3.4摘護(hù)目鏡或防護(hù)面屏（如使用），進(jìn)行手衛(wèi)生后，身體前傾，一手固定護(hù)目鏡6.3.5正確摘工作帽（如使用），進(jìn)行手衛(wèi)生后，身體前傾，用手自后向前、自下而性醫(yī)用帽，過程中避免抖動(dòng)造成氣溶膠脫落，摘下的醫(yī)用帽按《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》集中處理。6.3.6正確摘口罩，摘口罩時(shí)避免接觸外側(cè)污染面。系帶式口罩先解下系帶再解上系帶，掛耳式則直7.1立即離開暴露區(qū)域，迅速離開氣溶膠污染源，進(jìn)入通風(fēng)良好的區(qū)域。7.2用流動(dòng)清水和肥皂徹底清洗