住院患者在床管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)住院患者的管理，規(guī)范患者在床行為，確保醫(yī)療安全與秩序，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的所有患者及其陪護(hù)人員。（三）基本原則1.以患者為中心原則：保障患者的合法權(quán)益，滿足患者的合理需求，為患者提供安全、舒適、有序的住院環(huán)境。2.安全第一原則：確保患者在住院期間的人身安全，防止發(fā)生各類意外事件。3.規(guī)范管理原則：嚴(yán)格按照本制度及相關(guān)醫(yī)療護(hù)理規(guī)范進(jìn)行管理，做到有章可循、違章必究。4.協(xié)同配合原則：醫(yī)護(hù)人員、患者及陪護(hù)人員應(yīng)密切配合，共同維護(hù)良好的住院秩序。二、患者入院管理（一）入院告知1.患者辦理入院手續(xù)時，由住院處工作人員向患者或其家屬發(fā)放《住院須知》，詳細(xì)介紹住院期間的各項規(guī)章制度、注意事項等內(nèi)容。2.責(zé)任護(hù)士在患者入院后，再次向患者及家屬進(jìn)行入院宣教，包括醫(yī)院環(huán)境、作息時間、飲食要求、探視制度、治療安排等，確?；颊呒凹覍偾宄私庾≡浩陂g的相關(guān)規(guī)定。（二）床位安排1.根據(jù)患者的病情、科室床位情況等，合理安排患者床位。原則上應(yīng)將病情較重、行動不便的患者安排在靠近護(hù)士站或電梯口的病房，以便于觀察和搶救。2.對于傳染病患者，應(yīng)按照傳染病防治相關(guān)規(guī)定，安排在專門的隔離病房進(jìn)行治療。（三）物品管理1.患者入院時，責(zé)任護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者整理個人物品，告知患者貴重物品及現(xiàn)金等可交由家屬保管或存放在醫(yī)院指定的保管處。2.對患者攜帶的物品進(jìn)行登記，包括物品名稱、數(shù)量、外觀等情況，雙方簽字確認(rèn)。如發(fā)現(xiàn)物品有損壞或丟失，應(yīng)及時與患者或家屬溝通并做好記錄。三、患者在床行為規(guī)范（一）遵守作息時間1.患者應(yīng)遵守醫(yī)院規(guī)定的作息時間，按時休息和起床。一般情況下，晚上熄燈時間為[具體時間]，早上起床時間為[具體時間]。2.如需特殊治療或檢查需要調(diào)整作息時間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提前告知患者及家屬，并做好解釋工作。（二）保持病房整潔1.患者應(yīng)保持病房內(nèi)個人物品擺放整齊，不得隨意丟棄垃圾。垃圾應(yīng)放置在指定的垃圾桶內(nèi)，由保潔人員定期清理。2.不得在病房內(nèi)吸煙、隨地吐痰、大聲喧嘩，保持病房安靜、整潔、舒適的環(huán)境。3.禁止在病房內(nèi)私拉亂接電線、使用大功率電器等，以防發(fā)生火災(zāi)等安全事故。（三）配合治療護(hù)理1.患者應(yīng)積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理工作，按時服藥、接受檢查和治療。如有特殊情況需要更改治療方案或拒絕某項治療，應(yīng)及時告知醫(yī)生，并簽署相關(guān)知情同意書。2.按照醫(yī)囑進(jìn)行飲食調(diào)整，如需禁食、流食、半流食等，應(yīng)嚴(yán)格遵守規(guī)定，不得擅自更改飲食種類。3.配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行病情觀察，如出現(xiàn)病情變化或不適癥狀，應(yīng)及時告知醫(yī)護(hù)人員。（四）正確使用醫(yī)療設(shè)備1.患者應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下正確使用病房內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備，如吸氧裝置、心電監(jiān)護(hù)儀等。不得擅自拆卸、移動或損壞醫(yī)療設(shè)備。2.使用過程中如發(fā)現(xiàn)設(shè)備出現(xiàn)故障或異常情況，應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員，不得自行處理。（五）遵守探視制度1.嚴(yán)格遵守醫(yī)院的探視制度，探視時間一般為[具體時間段]，每次探視人數(shù)不超過[具體人數(shù)]。2.探視人員應(yīng)遵守病房規(guī)章制度，不得影響其他患者休息和治療?；加袀魅静』蚱渌贿m宜探視的人員不得進(jìn)入病房探視。3.特殊情況下，如患者病情危重等，經(jīng)醫(yī)生同意后，可適當(dāng)延長探視時間或增加探視人數(shù)。四、陪護(hù)人員管理（一）陪護(hù)申請與審批1.因病情需要陪護(hù)的患者，由主管醫(yī)生根據(jù)患者的病情及自理能力開具陪護(hù)醫(yī)囑。2.患者家屬持陪護(hù)醫(yī)囑到所在科室護(hù)士站辦理陪護(hù)手續(xù)，填寫《陪護(hù)申請表》，注明陪護(hù)人員姓名、性別、年齡、與患者關(guān)系、身份證號碼、聯(lián)系電話等信息。3.科室護(hù)士長對陪護(hù)申請進(jìn)行審核，批準(zhǔn)后發(fā)放《陪護(hù)證》。陪護(hù)人員憑《陪護(hù)證》進(jìn)入病房陪護(hù)。（二）陪護(hù)職責(zé)1.協(xié)助患者生活護(hù)理，如協(xié)助患者洗漱、進(jìn)食、翻身、大小便等，確?；颊呱钍孢m。2.觀察患者病情變化，如發(fā)現(xiàn)患者病情異常或出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時告知醫(yī)護(hù)人員。3.協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做好病房管理工作，保持病房整潔、安靜，協(xié)助患者遵守醫(yī)院規(guī)章制度。4.不得擅自調(diào)整或中斷陪護(hù)，如需請假應(yīng)提前向科室護(hù)士站請假，并安排好替代陪護(hù)人員。（三）陪護(hù)人員行為規(guī)范1.遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，服從醫(yī)護(hù)人員的管理。2.不得在病房內(nèi)吸煙、隨地吐痰、大聲喧嘩，保持病房安靜、整潔的環(huán)境。3.不得私自翻閱患者病歷及其他醫(yī)療資料，不得向他人泄露患者隱私。4.不得私自為患者使用自帶藥品或醫(yī)療器械，如需使用應(yīng)經(jīng)醫(yī)生同意。五、患者外出管理（一）外出審批1.患者因特殊情況需要外出時，應(yīng)由主管醫(yī)生進(jìn)行評估，填寫《患者外出審批表》，注明外出原因、外出時間、陪同人員等信息。2.經(jīng)科室主任或護(hù)士長批準(zhǔn)后，患者方可外出。外出時間一般不得超過[具體時長]，如需延長外出時間，應(yīng)重新辦理審批手續(xù)。（二）外出注意事項1.患者外出時應(yīng)佩戴醫(yī)院發(fā)放的腕帶或其他標(biāo)識，以便識別身份。2.陪同人員應(yīng)確?；颊叩陌踩?，避免患者發(fā)生意外事件。如患者病情較重或行動不便，應(yīng)使用輪椅或平車護(hù)送。3.患者外出返回病房后，應(yīng)及時告知醫(yī)護(hù)人員，并接受醫(yī)護(hù)人員的檢查，以確保病情無變化。六、病房安全管理（一）設(shè)施設(shè)備安全1.醫(yī)院定期對病房設(shè)施設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行。如發(fā)現(xiàn)設(shè)施設(shè)備存在安全隱患，應(yīng)及時維修或更換。2.患者及陪護(hù)人員不得隨意損壞病房設(shè)施設(shè)備，如因故意或過失造成損壞的，應(yīng)照價賠償。（二）消防安全1.病房內(nèi)配備必要的消防設(shè)施設(shè)備，如滅火器、消火栓等，并定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其性能良好。2.患者及陪護(hù)人員應(yīng)熟悉病房內(nèi)的安全通道和緊急疏散出口，不得在安全通道內(nèi)堆放物品。3.嚴(yán)禁在病房內(nèi)使用明火，如吸煙、點(diǎn)蠟燭等。如需使用電暖器、熱水袋等取暖設(shè)備，應(yīng)選擇合格產(chǎn)品，并在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下正確使用。（三）防跌倒、墜床安全1.對于年老體弱、行動不便、意識不清等易發(fā)生跌倒、墜床的患者，應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施，如加床檔、使用約束帶等，并做好安全告知。2.保持病房地面干燥、整潔，通道無障礙物，衛(wèi)生間設(shè)置防滑設(shè)施。3.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對患者的巡視，及時發(fā)現(xiàn)并消除安全隱患。（四）防盜安全1.患者及陪護(hù)人員應(yīng)妥善保管個人財物，貴重物品及現(xiàn)金應(yīng)存放在醫(yī)院指定的保管處或隨身攜帶。2.病房門窗應(yīng)保持關(guān)閉，如有損壞應(yīng)及時報修。禁止陌生人隨意進(jìn)入病房。七、患者出院管理（一）出院告知1.醫(yī)生根據(jù)患者的病情及治療情況，確定患者出院日期后，提前告知患者及家屬。2.責(zé)任護(hù)士在患者出院前，向患者及家屬進(jìn)行出院指導(dǎo)，包括出院后注意事項、飲食、休息、康復(fù)鍛煉、用藥等方面的內(nèi)容，并發(fā)放出院小結(jié)等相關(guān)資料。（二）物品清理1.患者出院時，責(zé)任護(hù)士協(xié)助患者清理個人物品，核對無誤后辦理出院手續(xù)。2.如患者在住院期間有借用醫(yī)院物品的情況，應(yīng)及時歸還。如有遺失或損壞，應(yīng)照價賠償。（三）出院結(jié)算患者出院后，由住院處辦理出院結(jié)算手續(xù)。結(jié)算時，應(yīng)按照醫(yī)院規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)，多退少補(bǔ)。八、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院設(shè)立專門的管理部門或安排專人負(fù)責(zé)對住院患者在床管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括患者在床行為規(guī)范、陪護(hù)人員管理、病房安全管理、患者外出管理等方面的執(zhí)行情況。3.監(jiān)督檢查方式包括定期檢查、不定期抽查、現(xiàn)場查看、查閱病歷及相關(guān)記錄等。（二）考核評價1.對違反住院患者在床管理制度的患者