呼吸道的結構演講人：日期:目

錄CATALOGUE02下呼吸道構成01上呼吸道組成03呼吸道黏膜系統(tǒng)04防御屏障結構05血管與神經分布06臨床應用關聯(lián)上呼吸道組成01外鼻結構與功能包括鼻梁、鼻翼、鼻孔等，主要起到支撐、保護和通氣作用。外鼻結構鼻毛可以阻擋灰塵和細菌，鼻腔內的黏液和纖毛可以黏附和清除吸入的微生物和異物。保護功能通過鼻孔的縮小和擴大，調節(jié)吸入空氣的量和溫度，使肺部得到適宜的空氣。通氣功能鼻腔分區(qū)與黏膜特點鼻腔分區(qū)鼻腔被鼻中隔分為左右兩個腔，每個鼻腔又可分為鼻前庭和固有鼻腔。01黏膜特點鼻腔黏膜上皮為假復層纖毛柱狀上皮，含有豐富的黏液腺和杯狀細胞，能分泌黏液，使鼻腔保持濕潤。02黏膜功能黏膜具有溫暖、濕潤、過濾和清潔吸入空氣的作用，并能感知氣味和溫度。03咽部三腔連通性咽腔是呼吸道和消化道的共同通道，分為鼻咽、口咽和喉咽三個部分。咽部三腔連通性防御功能咽腔通過咽鼓管與中耳相連通，咽鼓管可調節(jié)鼓室中的壓力，使鼓膜兩側的壓力平衡，保證鼓膜的正常振動。咽腔是細菌、病毒等微生物進入下呼吸道的重要關卡，咽腔的分泌物含有溶菌酶等抗菌物質，可殺滅或抑制細菌生長。下呼吸道構成02氣管軟骨環(huán)分布軟骨環(huán)結構氣管壁主要由"C"形軟骨環(huán)構成，這些軟骨環(huán)在氣管的橫截面上排列成環(huán)狀，起到支撐和保持氣管通暢的作用。軟骨環(huán)間距軟骨環(huán)數量相鄰軟骨環(huán)之間通過結締組織連接，這些結締組織具有一定的彈性，使氣管能夠隨著呼吸運動而伸縮。氣管軟骨環(huán)的數量和排列方式在不同動物中有所不同，但通常與人類相似，呈現出一定的規(guī)律性。123支氣管樹分支模式支氣管從氣管分出，經過多次分支，形成類似樹狀的分支結構，這種分支模式被稱為支氣管樹。支氣管分支支氣管樹按照分支的級別被分為多個級別，從大到小依次為氣管、主支氣管、葉支氣管、段支氣管等。支氣管分級各級支氣管的結構相似，均由管壁和管腔組成，管壁包含平滑肌、纖毛上皮等組織，管腔則用于氣體流通。支氣管結構肺泡氣體交換單元肺泡結構肺泡是肺的基本功能單元，呈圓形或橢圓形，表面覆蓋著一層薄薄的肺泡上皮。01肺泡功能肺泡是氣體交換的主要場所，通過肺泡上皮與毛細血管之間的氣體交換，實現氧氣和二氧化碳的交換。02肺泡數量肺泡的數量非常龐大，成年人肺部大約有數億個肺泡，這為氣體交換提供了廣闊的表面積。03呼吸道黏膜系統(tǒng)03纖毛運動保護機制纖毛運動與咳嗽反射纖毛運動可刺激呼吸道黏膜的感受器，引發(fā)咳嗽反射，從而更有效地清除呼吸道內的異物。03纖毛的擺動方向是向喉部單向的，這種定向擺動有助于將黏附的黏液及異物推向呼吸道出口。02纖毛定向擺動作用纖毛擺動清除異物呼吸道黏膜上的纖毛通過快速擺動，將吸入的塵埃、細菌等異物向喉部方向推送，實現清除作用。01呼吸道黏膜中的杯狀細胞能夠分泌黏液，這些黏液可以黏附吸入的塵埃、細菌等微粒，形成痰液并排出體外。杯狀細胞分泌功能杯狀細胞分泌黏液杯狀細胞分泌的黏液層能夠保持呼吸道濕潤，防止呼吸道干燥，同時也有助于保護呼吸道黏膜不受外界刺激。黏液層保護作用杯狀細胞分泌的黏液與纖毛運動相互協(xié)同，共同完成呼吸道的清潔和保護作用。黏液分泌與纖毛運動協(xié)同呼吸道黏液層呈現酸性環(huán)境，這種酸性環(huán)境能夠抑制細菌的生長和繁殖，有助于防止呼吸道感染。黏液層酸堿平衡黏液層酸性環(huán)境黏液層的酸堿平衡對纖毛運動具有重要影響，只有在適宜的酸堿環(huán)境下，纖毛才能正常擺動并發(fā)揮清潔作用。酸堿平衡與纖毛運動黏液層的酸堿平衡是呼吸道健康的重要因素，一旦平衡失調，可能導致呼吸道疾病的發(fā)生。酸堿平衡與呼吸道健康防御屏障結構04咳嗽反射神經通路感受器呼吸道黏膜上的機械感受器和化學感受器，可感知煙霧、異味、痰液等刺激物。01神經傳遞感受器將刺激信號通過迷走神經和喉返神經傳遞至咳嗽中樞，即延髓。02效應器咳嗽中樞將信號傳遞至呼吸肌、喉部肌肉等效應器，引發(fā)咳嗽反應，清除呼吸道異物。03免疫細胞駐留區(qū)域在呼吸道黏膜下層和肺泡腔內大量存在，能夠吞噬、處理并呈遞抗原，啟動免疫應答。巨噬細胞T淋巴細胞B淋巴細胞在呼吸道黏膜固有層和淋巴結中分布，負責細胞免疫和體液免疫，對抗病毒和細胞內寄生菌感染。在呼吸道黏膜固有層和淋巴結中分化為漿細胞，產生抗體，參與體液免疫，阻止病原體在呼吸道黏膜上附著和繁殖。淋巴濾泡在咽喉部、氣管和支氣管黏膜下形成淋巴濾泡，是免疫細胞聚集和產生抗體的場所。扁桃體位于口咽部兩側，是呼吸道和消化道的交匯處，具有豐富的淋巴組織，可捕獲并消滅進入體內的病原體。支氣管相關淋巴組織（BALT）位于支氣管壁，由淋巴濾泡和彌散淋巴組織組成，可產生特異性免疫反應，對抗吸入的過敏原和病原體。黏膜相關淋巴組織血管與神經分布05肺動脈供血路徑起始于右心室，將含氧量低的血液輸送到肺部進行氣體交換。肺動脈干分別進入左、右肺，隨支氣管分支而分支，越分越細，直至肺泡毛細血管。左右肺動脈血液在肺泡毛細血管進行氣體交換，吸收氧氣，排出二氧化碳。肺毛細血管支氣管靜脈回流01支氣管靜脈收集肺部的血液，匯入肺靜脈，最后匯入左心房。02靜脈回流路徑上腔靜脈系統(tǒng)或下腔靜脈系統(tǒng)，確保血液順利回流至心臟。自主神經調控網絡在應對壓力、緊張或劇烈運動時，交感神經會加快心率、收縮血管，從而增加肺部的血流量。交感神經副交感神經神經末梢在安靜、放松狀態(tài)下，副交感神經會降低心率、擴張血管，以減少肺部的血流量。呼吸道黏膜下分布著豐富的神經末梢，能夠感知呼吸道內的刺激物，引發(fā)咳嗽、打噴嚏等反射性保護動作。臨床應用關聯(lián)06慢性阻塞性病變解剖基礎黏液分泌增多呼吸道慢性炎癥導致黏液分泌增多，進一步加重氣道阻塞。03肺泡彈性減弱，導致肺部過度膨脹，進一步壓迫呼吸道。02肺氣腫氣道狹窄慢性阻塞性肺疾?。–OPD）等病變中，呼吸道管腔變窄，導致氣流受限。01會厭軟骨、聲帶等結構可作為喉鏡檢查時的定位標志。喉部環(huán)狀軟骨、氣管軟骨環(huán)等結構可作為氣管鏡檢查時的定位標志。氣管隆突、支氣管分叉等結構可作為支氣管鏡檢查時的定位標志。支氣管內鏡檢查定位標志插管路徑解剖要點鼻道通過鼻道進入咽喉部，