腹部損傷病人急救護理演講人：日期:目

錄CATALOGUE02院前傷情評估01腹部損傷概述03急救措施原則04護理配合要點05特殊損傷處理06轉(zhuǎn)運與后續(xù)護理腹部損傷概述01損傷類型與分級標準腹部皮膚破損，與外界相通，如刀割傷、槍傷等。開放性損傷腹部皮膚完整，但內(nèi)部器官受損，如挫傷、擠壓傷等。閉合性損傷根據(jù)損傷程度，可分為輕度、中度、重度和特重度四個等級。分級標準常見致傷機制分析車禍銳器傷跌落鈍器傷高速行駛的交通工具突然停止或撞擊，導(dǎo)致腹部受到強烈沖擊。從高處墜落，腹部著地或受到重物撞擊。如刀、剪、玻璃等銳器刺入腹部。如棍棒、拳頭等鈍器擊打腹部。急救時間窗重要性黃金救援時間腹部損傷后，盡快進行急救，以挽救生命和減少并發(fā)癥。急救效果與時間的關(guān)系急救時間窗內(nèi)處理的關(guān)鍵盡早進行急救，可大大降低患者的死亡率和殘疾率?？焖僭u估傷情，優(yōu)先處理致命傷，確保呼吸道通暢，維持生命體征穩(wěn)定。123院前傷情評估02生命體征監(jiān)測要點觀察腹部損傷病人呼吸是否平穩(wěn)、有無呼吸困難或呼吸急促，及時清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。呼吸循環(huán)意識測量病人血壓、心率，觀察有無低血壓、心率過快或過緩等休克表現(xiàn)，及時處理。觀察病人意識狀態(tài)，有無昏迷或意識模糊，評估是否有顱腦損傷。腹部體征快速識別腹部皮膚檢查腹部皮膚有無破損、淤斑、血腫等，評估腹壁張力及有無腹膜炎表現(xiàn)。01腹部壓痛檢查腹部有無壓痛，壓痛部位、范圍及程度，注意是否有反跳痛和腹肌緊張。02腹部腫塊觸摸腹部有無腫塊，腫塊的大小、形狀、硬度及活動度等，警惕內(nèi)臟損傷或血腫。03復(fù)合損傷排查方法輔助檢查利用X線、B超等輔助檢查手段，對腹部及可能受損的部位進行篩查，以明確損傷情況。03進行全身檢查，注意有無其他部位的外傷、疼痛、腫脹等，及時發(fā)現(xiàn)并處理。02全身檢查詳細詢問病史了解病人受傷經(jīng)過，評估是否有其他部位的損傷，如胸部、骨盆、脊柱等。01急救措施原則03呼吸道管理優(yōu)先級迅速清除口、鼻腔內(nèi)的異物、分泌物等，確保呼吸道暢通。清理呼吸道給予高濃度、高流量的氧氣吸入，以糾正缺氧狀態(tài)。吸氧密切觀察呼吸頻率、節(jié)律和深度，及時發(fā)現(xiàn)和處理呼吸道梗阻或呼吸衰竭。呼吸道監(jiān)測液體復(fù)蘇策略根據(jù)傷情和失血情況，迅速補充晶體液、膠體液或血液制品，以維持有效循環(huán)血容量。快速補液液體種類選擇液體復(fù)蘇監(jiān)測根據(jù)傷情和失血量，合理選擇晶體液和膠體液的比例，以維持血漿滲透壓和血液粘稠度。密切監(jiān)測血壓、心率、尿量等生命體征，以評估液體復(fù)蘇效果和循環(huán)功能。疼痛管理要點疼痛評估全面評估疼痛的部位、性質(zhì)、程度和持續(xù)時間，以便制定合理的疼痛管理方案。01疼痛治療給予有效的鎮(zhèn)痛藥物，如阿片類藥物、非甾體抗炎藥等，以減輕病人的疼痛感和恐懼心理。02疼痛護理加強疼痛部位的護理，避免不必要的刺激和移動，同時指導(dǎo)病人采取舒適的體位和姿勢。03護理配合要點04急救設(shè)備準備標準監(jiān)測設(shè)備心電監(jiān)護儀、血壓計、血氧飽和度監(jiān)測儀等監(jiān)測設(shè)備需配備，確保病人的生命體征隨時被監(jiān)測。03腹腔穿刺包、縫合包、止血材料、無菌敷料等需準備充足，并檢查是否完好。02手術(shù)器械急救設(shè)備急救箱、氧氣瓶、吸引器、氣管插管及急救藥品等必須齊全，隨時處于應(yīng)急狀態(tài)。01選擇上肢大靜脈，避免在受傷部位或下肢建立靜脈通道。通道選擇迅速建立2條及以上的靜脈通道，以保障液體和藥物的快速輸入。通道建立保持靜脈通道通暢，定期更換輸液通路，防止并發(fā)癥的發(fā)生。通道維護靜脈通道建立規(guī)范出血控制協(xié)作流程對病人進行出血評估，確定出血部位、出血量和性質(zhì)。出血評估緊急止血協(xié)作處理迅速采取緊急止血措施，如加壓包扎、使用止血帶等。與醫(yī)生協(xié)作，進行傷口處理、縫合等，以控制出血。同時，密切觀察病人生命體征，及時調(diào)整治療方案。特殊損傷處理05內(nèi)臟暴露應(yīng)對方案迅速覆蓋保護立即用無菌敷料或清潔布料覆蓋傷口，防止內(nèi)臟暴露于空氣中，減少感染風(fēng)險。01禁止回納切勿將脫出的內(nèi)臟器官回納至腹腔，以免加重污染和損傷。02體位調(diào)整讓病人保持平臥或斜臥位，減輕腹部壓力，防止內(nèi)臟進一步脫出。03穿透性損傷處置原則探查內(nèi)臟根據(jù)傷口部位和程度，探查內(nèi)臟有無損傷，如有損傷應(yīng)及時處理。03穿透性傷口需進行徹底清創(chuàng)，清除異物和壞死組織，以減少感染風(fēng)險。02傷口處理止血處理首先判斷有無大血管損傷，如有出血應(yīng)立即進行止血處理，避免失血過多。01器官脫出保護技巧對于脫出的器官，應(yīng)立即用濕紗布覆蓋并回納至腹腔，避免器官長時間暴露在外界。立即回納協(xié)助病人保持適當體位，如平臥、側(cè)臥等，以減少器官脫出的程度。體位協(xié)助禁止通過灌腸等方式試圖將脫出的器官復(fù)位，以免加重損傷和感染風(fēng)險。禁止灌腸轉(zhuǎn)運與后續(xù)護理06轉(zhuǎn)運監(jiān)護指標設(shè)定生命體征傷情評估疼痛程度轉(zhuǎn)運工具和設(shè)備心率、血壓、呼吸頻率、血氧飽和度等。腹部創(chuàng)傷的嚴重程度、傷口情況、是否有內(nèi)臟損傷等。采用疼痛評估工具評估患者的疼痛程度。如救護車、擔架、氧氣瓶、吸引器等。姓名、性別、年齡、病歷號等?；颊呋拘畔⑥D(zhuǎn)運前的生命體征數(shù)據(jù)。受傷時間、地點、原因、傷口情況、已采取的措施等。010302交接信息標準化模板是否清醒、是否疼痛、是否出現(xiàn)新癥狀等。確保交接信息的準確性和完整性。0405轉(zhuǎn)運過程中患者狀態(tài)傷情信息交接雙方確認簽字生命體征并發(fā)癥預(yù)警機制休克急性腹膜炎感染多器官功能衰