多囊卵巢綜合征多囊卵巢綜合征（PCOS）是以稀發(fā)排卵或無排卵、高雄激素或胰島素抵抗、多囊卵巢為特征的內(nèi)分泌紊亂的癥候群。據(jù)統(tǒng)計，10%的女性患有多囊。多囊卵巢綜合征的特征：卵巢上有多個小囊泡孕激素不足月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)肥胖、多毛、痤瘡、毛發(fā)重多囊卵巢綜合征常見問題解答多囊卵巢綜合征對女性的影響近期影響----肥胖、多毛、痤瘡、月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)對生育的影響----不孕、易流產(chǎn)、妊娠高血壓、妊娠糖尿病遠期影響----反復月經(jīng)異常，代謝綜合癥、糖尿病、高血壓風險升高多囊卵巢綜合征常見問題解答多囊卵巢綜合征的原因基因生活習慣：愛吃甜食、生活不規(guī)律、不愛運動HPO軸功能失常卵巢局部問題高雄、高胰島素多囊卵巢綜合征常見問題解答多囊卵巢綜合征的診斷/檢查多囊診斷——“鹿特丹標準”：以下三項中符合兩項即可診斷為多囊：有高雄表現(xiàn)（多毛、痤瘡等）或驗血雄激素偏高；不排卵或稀發(fā)排卵，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)等；超聲顯示卵巢有多囊樣改變。多囊要做哪些檢查？激素測定：T、LH、FSH、PRL等超聲檢查：觀察卵巢是否有多囊樣改變、子宮內(nèi)膜有沒有增厚其他：甲狀腺、乳腺、血脂、血糖多囊卵巢綜合征常見問題解答多囊卵巢綜合征的治療調(diào)整生活方式：減肥+鍛煉每周鍛煉4~5次，每次超過40分鐘；減少主食不吃糖及含糖飲料、蛋糕等零食控制脂肪攝入體重在正常范圍內(nèi)（體重指數(shù)≤23），很多女性的月經(jīng)會自行恢復，未來的生育問題也會明顯減少。長期的糖尿病、脂代謝異常、心腦血管疾病等發(fā)生率，也會明顯減輕。BMI：體重指數(shù)=體重（kg）÷身高（米）2多囊卵巢綜合征常見問題解答多囊卵巢綜合征的治療一線治療：口服藥物克羅米芬：針對有生育要求的多囊患者，特別是病情較輕者，可以直接用促排卵藥誘導排卵，能獲得好的結(jié)果。最簡單、使用較多的是口服克羅米芬，也叫氯米芬，可以讓30%左右的患者，在3—6個月的促排卵治療后，成功懷孕。二甲雙胍：如果多囊患者有高胰島素血癥，在用克羅米芬時，還可以加二甲雙胍。雄激素高且LH高的患者，則先用口服避孕藥進行調(diào)整，然后再促排卵。促性腺針：有些患者對克羅米芬會出現(xiàn)抵抗，用藥后依然不排卵，或有排卵也懷不上。此時可以采用第二種藥物選擇，打促性腺激素針。但運用促性腺激素時，發(fā)生卵巢過度刺激綜合征的幾率較高。有的女性用藥后，可能一下子長出10多個卵泡。卵巢長太大，體內(nèi)激素劇烈變化，會導致腹水、胸水，甚至成人呼吸窘迫綜合征，有的還會出現(xiàn)肝腎損害，嚴重的可能有血栓形成，甚至造成腦血栓、偏癱等嚴重合并癥，情況就比較危險。孕激素：多囊患者因月經(jīng)不規(guī)律，長期有雌激素刺激，且孕激素不足，所以子宮內(nèi)膜土地不太肥沃，可以用孕激素調(diào)整，這樣子宮內(nèi)膜才能肥沃，接受受精卵。一些中成藥如和顏坤泰膠囊也有改善卵巢功能，營養(yǎng)子宮內(nèi)膜的作用。多囊卵巢綜合征常見問題解答多囊卵巢綜合征的治療二線治療：手術(shù)

腹腔鏡是很好的檢查和治療方法，能同時檢查宮腔有無異常，是否有子宮內(nèi)膜異位增生等，做病理化驗。腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)：就是在腹腔鏡下，用一個電針，破壞掉一些卵巢組織，也就是破壞掉一些釋放雄激素的組織，然后卵巢功能會趨于正常。如果適應(yīng)癥選擇合適，差不多50%—60%的人經(jīng)過卵巢打孔，在隨后1年左右，能自己懷孕。不太胖、雄激素水平不高的多囊患者，有70%—80%能在隨后1年懷孕。多囊卵巢綜合征常見問題解答多囊卵巢綜合征的治療三線治療：體外受精-胚胎移植也就是我們常說的“試管嬰兒”如果藥物促排、手術(shù)治療都失敗了，應(yīng)該盡早做體外受精、胚胎移植。這是最后一線的治療，約有10%—20%的多囊患者需要這一幫助。多囊卵巢綜合征常見問題解答多囊卵巢綜合征-常見問題解答青春期多囊患者需要治療嗎？

——如果能自己來月經(jīng)，且沒有超重、肥胖表現(xiàn)，可暫不用藥，但要注意調(diào)整生活方式；——如果已經(jīng)閉經(jīng)，則需要用藥誘導月經(jīng)來潮，保障月經(jīng)兩三個月來一次；——有肥胖者應(yīng)控制體重，對調(diào)節(jié)月經(jīng)，預防遠期并發(fā)癥都有幫助。多囊卵巢綜合征常見問題解答多囊卵巢綜合征-常見問題解答多囊患者要先治療再懷孕嗎？

多囊是無法徹底治愈的，所以對多囊患者來說，不要期望把多囊治好了，再去懷孕；如果有生育計劃，最好28歲以前解決生育問題。多囊卵巢綜合征常見問題解答多囊卵巢綜合征-常見問題解答生育后多囊還要治療嗎？

1、癥狀輕、月經(jīng)輕度紊亂、無高血壓、高血脂、肥胖表現(xiàn)的多囊患者，不需要治療，注重生活調(diào)理即可——少吃多動。2、月經(jīng)不調(diào)嚴重、且有毛發(fā)增多、痤瘡等表現(xiàn)者，可口服避孕藥調(diào)理，或者2~3個月用一次黃體酮，保護子宮內(nèi)膜。3、生育后仍有代謝問題、糖耐量異常者，仍要堅持相應(yīng)的藥物治療。多囊卵巢綜合征常見問題解答多囊卵巢綜合征-常見問題解答多囊患者如何提高懷孕幾率?體重減輕，生育率肯定會相對提高。如果是嚴重的高雄激素血癥或高LH，那藥物調(diào)整降下來了，也會提高。若沒有上述情況，絕大多數(shù)的多囊患者無需調(diào)整，可直接促排卵。排卵前一天及排卵當天同房更宜懷孕。多囊卵巢綜合征常見問題解答多囊卵巢綜合征-誤區(qū)多囊怎么才能治好？——多囊無法徹底治好，調(diào)節(jié)月經(jīng)、成功懷孕、預防并發(fā)癥是多囊治療的目