鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院血液標本采集與送檢制度?

一、目的規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院血液標本采集與送檢流程，確保血液標本質量，為臨床診斷和治療提供準確可靠的檢驗結果，保障醫(yī)療安全。二、適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內所有涉及血液標本采集與送檢的科室及工作人員。三、職責分工1.臨床科室-負責根據(jù)醫(yī)囑開具血液檢驗申請單，確保申請單信息準確、完整，包括患者基本信息（姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號等）、診斷、檢驗項目等。-護士或相關工作人員按照標準操作規(guī)程進行血液標本采集。-負責將采集好的血液標本及時送檢，并與檢驗科接收人員做好交接。2.檢驗科-負責制定血液標本接收、處理、檢驗的標準操作規(guī)程，并對工作人員進行培訓。-在規(guī)定時間內接收臨床科室送來的血液標本，對標本的質量、數(shù)量、申請單信息進行核對，不符合要求的標本及時與臨床科室溝通退回。-按照檢驗項目要求對血液標本進行妥善處理和檢測，及時準確地出具檢驗報告。-對血液標本及相關資料進行妥善保存和管理。四、血液標本采集1.采集前準備-醫(yī)護人員應向患者或其家屬充分說明血液標本采集的目的、方法、注意事項等，取得患者的理解和配合。-確認患者身份，核對患者信息與檢驗申請單是否一致。-準備合適的采血器材，包括注射器、采血針、真空采血管等，確保器材在有效期內且無破損、漏氣等情況。-根據(jù)檢驗項目要求，選擇合適的采血管，并在采血管上準確標注患者信息（姓名、科室、床號、住院號等）。2.采集操作規(guī)范-嚴格遵守無菌操作原則，采血部位常規(guī)消毒，消毒范圍直徑應不小于5cm。-采血過程中動作要輕柔、準確，避免患者過度疼痛和產生溶血。-按照檢驗項目要求的采血量準確采集血液，避免采血量不足或過多影響檢驗結果。不同檢驗項目對采血量有明確規(guī)定，如血常規(guī)一般采血量為2ml，生化檢驗根據(jù)項目不同采血量一般在3-5ml等。-對于需要空腹采血的項目，應告知患者采血前禁食8-12小時，以保證檢驗結果的準確性。如肝功能、血脂等項目通常要求空腹采血。-同時采集多項血液標本時，應按照以下順序采血：血培養(yǎng)瓶、無添加劑管、凝血管、枸櫞酸鈉管、肝素管、EDTA管、草酸鹽-氟化物管。五、血液標本送檢1.送檢時間-血液標本采集后應盡快送檢，一般情況下，普通生化、血常規(guī)等標本應在采集后2小時內送達檢驗科。-對于一些特殊檢驗項目，如血氣分析標本，采集后應在30分鐘內送檢，以保證檢驗結果的準確性。2.送檢過程要求-標本送檢過程中要確保標本安全，避免劇烈震動、碰撞和標本管破損。應使用專門的標本運送箱或容器，保持標本直立放置，防止標本溢出。-冬季要注意標本的保暖，夏季要注意防止標本受熱，必要時可使用保溫或冷藏設備。-臨床科室工作人員將血液標本送至檢驗科時，要與檢驗科接收人員進行交接，填寫標本交接記錄，包括標本的科室、患者姓名、住院號、檢驗項目、標本數(shù)量、交接時間等信息，雙方簽字確認。六、血液標本接收1.檢驗科接收人員在接收標本時，應認真核對標本和檢驗申請單-核對標本的數(shù)量、標識是否清晰準確，標本管有無破損、漏血等情況。-檢查檢驗申請單信息是否完整，與標本標識是否一致。2.不符合要求的標本處理-對于標本標識不清、標本量不足、標本溶血、標本受污染等不符合要求的標本，檢驗科接收人員應及時與臨床科室聯(lián)系，說明情況并退回標本。-臨床科室應重新采集標本并盡快送檢。七、血液標本保存與管理1.檢驗完成后的血液標本，一般應保存7天以備復查或其他特殊需要。保存溫度根據(jù)標本性質和檢驗項目要求確定，一般生化、免疫標本可保存于2-8℃冰箱，血液學標本可保存于室溫。2.標本保存期間應做好登記和標識便于查找和管理。超過保存期限的標本，應按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定進行無害化處理。3.檢驗科應建立血液標本管理檔案記錄標本的接收、處理、檢驗結果、保存和銷毀等信息，以便追溯和查詢。八、培訓與監(jiān)督1.培訓-醫(yī)院定期組織臨床科室和檢驗科工作人員進行血液標本采集與送檢相關知識和技能的培訓，包括標準操作規(guī)程、新的檢驗項目要求、生物安全知識等。-新入職工作人員在上崗前必須接受專門的血液標本采集與送檢培訓，經考核合格后方可上崗操作。2.監(jiān)督-醫(yī)院質量管理部門定期對血液標本采集與送檢工作進行監(jiān)督檢查，檢查內容包括操作規(guī)范執(zhí)行情況、標本質量、交接記錄等。-對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，督促相關科室和人員進行整改，確保血液標本