新生兒病房院感暴發(fā)演練腳本（一）領(lǐng)導(dǎo)小組總指揮：黃仕瓊主任副總指揮：楊躍敏護士長（二）現(xiàn)場專家組專家：院感科主任檢驗科主任內(nèi)科主任護理部主任（三）參加人員：兒科醫(yī)護人員院感醫(yī)生院感護士護工（四）照相：武力（五）醫(yī)生組導(dǎo)演、感控護理組導(dǎo)演醫(yī)生組：伍國富護理組：趙正莉（六）演練議程安排15：00演練開始17：00總結(jié)點評：1、醫(yī)生黃仕瓊主任點評。2、護理楊躍敏護士長點評3、消毒、隔離處置點評周翠瓊科長，黃主任總結(jié)講話并宣布演練結(jié)束。（七）演練要求科室醫(yī)護人員及護工積極配合本次演練工作，做到定人、定崗、定責(zé)，落實措施。參加演練人員沒有具體擔(dān)任演練角色者，請全程觀幕。醫(yī)生組、護理組同步進行時請分專業(yè)觀幕并注意安全！預(yù)祝圓滿完成本次演練工作。演練內(nèi)容：疫情報告、現(xiàn)場處置啟動預(yù)案、調(diào)查判斷、控制措施、后續(xù)處理記錄總結(jié)、客觀評估”等內(nèi)容。演練開始總指揮（黃主任）：2014年11月20日15：00醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練開始！背景設(shè)置：本次演練模擬新生兒病房發(fā)生3例肺炎肺炎克雷伯菌感染，疑似感染暴發(fā)病例第一場景醫(yī)生組伍國富醫(yī)師匯報病史近日新生兒病房連續(xù)出現(xiàn)3例肺炎克雷伯菌病例，且抗菌藥物耐藥譜相近，調(diào)出上述3位患者病歷，立即邀請科主任黃仕瓊前往查看3位患者，查看后擬定治療計劃并開啟醫(yī)囑接觸隔離，通知護士站工作人員，同時電話報院感科。護理組：護士站工作人員接到醫(yī)囑后立即報告護士長。護士長楊躍敏指示分工，護理組立即轉(zhuǎn)運病人至隔離室，做好具體消毒隔離工作。放置接觸隔離標識，實施區(qū)域隔離，專人護理，嚴格執(zhí)行標準預(yù)防+接觸隔離的預(yù)防措施，診療操作中加強手衛(wèi)生，所有廢物均按感染性醫(yī)療廢物處理。（15：10護理人員擔(dān)任演練:1、進行隔離病房處置準備2、轉(zhuǎn)運病人至隔離室3、病房空氣消毒4、患者周圍環(huán)境消毒5、終末消毒（終末消毒指定蔣小雪）。場景二（疫情報告）（15：12）下午15點12，院感科電話鈴響了院感科主任接：“你好，院感科”“我是新生兒科伍國富醫(yī)生，我科11月15～20日相繼發(fā)生3例肺部隔離、醫(yī)療垃圾和污水處理等工作，防止交叉感染和污染擴大。（3）對易感人群實施保護措施。必要時對易感病人隔離治療，甚至?xí)和＝邮招虏∪?。有條件時可對易感病人采取必要的個人防護技術(shù)。（4）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染時，除上述措施外，應(yīng)嚴格遵循標準預(yù)防，積極查找病原體，加強消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護措施；明確病原體后，再按照該病原體的傳播途徑實施相應(yīng)的消毒隔離措施，確保不發(fā)生新的醫(yī)院感染。（5）在調(diào)查處置結(jié)束后，應(yīng)及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定今后的防范措施。調(diào)查結(jié)束后應(yīng)盡快將調(diào)查處置過程整理成書面材料，記錄暴發(fā)經(jīng)過，調(diào)查步驟和所采取的控制措施及其效果，并分析此次調(diào)查的經(jīng)驗與不足。經(jīng)過緊張激烈的討論，專家們達成共識，基本考慮是一起醫(yī)院感染暴發(fā)。院感科主任立即將討論結(jié)果向黃院長匯報。黃院長向李院長匯報。李院長指示：上報市衛(wèi)生局和疾病控制中心。兩天后，監(jiān)測采樣結(jié)果出來了：1、呼吸機管道監(jiān)測培養(yǎng)無細菌生長（由消毒供應(yīng)中心集中處置，采用高溫清洗、消毒、干燥后無菌巾包裹保存）排除了由呼吸機管道污染或消毒不嚴格引起的感染；2、空氣培養(yǎng)符合標準，無肺炎克雷伯菌生長，排除由空氣傳播引起的感染；3、心電監(jiān)護儀表面采樣培養(yǎng)出肺炎克雷伯菌，新入護士手培養(yǎng)為肺炎克雷伯菌。院感科主任：（醫(yī)院感染暴發(fā)的控制措施）我們已經(jīng)對使用中的器械、設(shè)備，環(huán)境物表、醫(yī)務(wù)人員手進行采樣，結(jié)果出來基本確定感染源和感染途徑。結(jié)論：本次為肺炎克雷伯菌引起的醫(yī)院感染暴發(fā)，環(huán)境污染和手接觸傳播是造成感染暴發(fā)的主要原因。