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文檔簡介

科室計價員管理制度一、總則(一)目的為加強科室計價員的管理,規(guī)范計價工作流程,提高計價準確性和工作效率,確保醫(yī)院經(jīng)濟運營的規(guī)范有序,特制定本管理制度。(二)適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室從事計價工作的人員。(三)基本原則1.準確性原則:計價員應(yīng)確保所負責(zé)科室的計價工作準確無誤,為醫(yī)院收費及成本核算提供可靠依據(jù)。2.及時性原則:及時完成各類計價任務(wù),不影響患者就醫(yī)流程及醫(yī)院財務(wù)結(jié)算。3.保密性原則:對涉及醫(yī)院經(jīng)濟數(shù)據(jù)、患者信息等嚴格保密,不得泄露。二、崗位職責(zé)(一)計價工作1.負責(zé)本科室各類醫(yī)療服務(wù)項目的計價工作,嚴格按照物價部門規(guī)定的收費標準進行操作。2.對新增或變更的醫(yī)療服務(wù)項目,及時了解收費政策并準確計價。3.認真核對醫(yī)囑、檢查檢驗申請單等相關(guān)信息,確保計價項目與實際服務(wù)一致。(二)數(shù)據(jù)核對與統(tǒng)計1.每日對本科室的計價數(shù)據(jù)進行核對,與收費數(shù)據(jù)、醫(yī)囑執(zhí)行情況等進行比對,發(fā)現(xiàn)差異及時查找原因并處理。2.定期進行計價數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析,為科室成本控制、績效核算等提供數(shù)據(jù)支持。(三)溝通協(xié)調(diào)1.與臨床醫(yī)生、護士保持密切溝通,及時解答他們關(guān)于計價方面的疑問,確保醫(yī)療服務(wù)流程順暢。2.配合物價管理部門、財務(wù)部門等的工作,接受相關(guān)檢查與指導(dǎo),及時反饋計價工作中存在的問題。(四)文件管理1.妥善保管物價文件、收費標準手冊等資料,確保其有效性和完整性。2.對涉及計價工作的各類文件、通知等及時進行整理歸檔,便于查閱。三、工作流程(一)醫(yī)囑接收1.計價員每日定時從醫(yī)院信息系統(tǒng)接收本科室的醫(yī)囑信息。2.對接收的醫(yī)囑進行初步審核,查看醫(yī)囑內(nèi)容是否清晰、完整,如有疑問及時與臨床醫(yī)生溝通確認。(二)計價操作1.根據(jù)醫(yī)囑內(nèi)容,按照物價部門規(guī)定的收費標準,在醫(yī)院信息系統(tǒng)中準確錄入各項計價項目及金額。2.對于特殊情況的計價,如醫(yī)保項目、自費項目的區(qū)分,應(yīng)嚴格按照相關(guān)政策執(zhí)行,并做好標注。3.在計價過程中,如遇收費標準不明確或有爭議的項目,及時查閱物價文件或向物價管理部門咨詢。(三)數(shù)據(jù)核對1.計價完成后,再次核對計價數(shù)據(jù)與醫(yī)囑信息是否一致,確保無漏計、錯計情況。2.將計價數(shù)據(jù)與收費系統(tǒng)中的預(yù)收費用進行比對,如有差異及時查找原因并調(diào)整。3.定期與財務(wù)部門核對本科室的收入數(shù)據(jù),確保計價與收費的準確性。(四)報表生成1.按照醫(yī)院財務(wù)部門的要求,定期生成本科室的計價報表,包括收入明細、項目分類統(tǒng)計等。2.對報表數(shù)據(jù)進行審核,確保數(shù)據(jù)的準確性和完整性,簽字確認后報送財務(wù)部門。(五)問題處理1.在計價工作中發(fā)現(xiàn)的問題,如醫(yī)囑錯誤、收費標準變更等,應(yīng)及時記錄并反饋給相關(guān)責(zé)任人。2.對于因計價錯誤導(dǎo)致的退費等情況,按照醫(yī)院退費管理制度進行處理,同時分析原因,采取措施避免類似問題再次發(fā)生。四、培訓(xùn)與考核(一)培訓(xùn)1.定期組織計價員參加物價政策、收費標準等方面的培訓(xùn),確保其掌握最新的規(guī)定。2.根據(jù)醫(yī)院信息系統(tǒng)的更新情況,安排相關(guān)操作培訓(xùn),提高計價員的系統(tǒng)操作技能。3.鼓勵計價員參加行業(yè)內(nèi)的培訓(xùn)交流活動,拓寬業(yè)務(wù)知識面。(二)考核1.建立計價員考核制度,考核內(nèi)容包括計價準確性、工作效率、溝通協(xié)調(diào)能力、文件管理等方面。2.每月對計價員的工作進行考核評分,考核結(jié)果與績效獎金掛鉤。3.對于考核不合格的計價員,進行誡勉談話,督促其改進工作;連續(xù)多次考核不合格的,予以相應(yīng)的處罰或調(diào)整崗位。五、監(jiān)督與檢查(一)內(nèi)部監(jiān)督1.科室負責(zé)人定期對本科室計價員的工作進行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。2.醫(yī)院內(nèi)部審計部門不定期對各科室的計價工作進行抽查,重點檢查計價準確性、收費合規(guī)性等。(二)外部監(jiān)督1.接受物價管理部門的監(jiān)督檢查,積極配合其工作,及時整改發(fā)現(xiàn)的問題。2.關(guān)注患者及社會對醫(yī)院收費的反饋意見,對合理訴求及時處理并改進計價工作。六、獎懲制度(一)獎勵1.對計價工作準確無誤、及時高效,為醫(yī)院避免經(jīng)濟損失或贏得良好聲譽的計價員,給予表彰和獎勵。2.在計價工作中提出合理化建議,被醫(yī)院采納并取得顯著經(jīng)濟效益的,給予相應(yīng)的物質(zhì)獎勵。(二)懲罰1.因計價錯誤導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟損失或患者投訴的,視情節(jié)輕重給予批評教育、扣發(fā)績效獎金等處罰。2.對于違反物價政策、收費紀律的計價員,按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定嚴肅處理,直至追究法律責(zé)任。七、保密規(guī)定(一)保密內(nèi)容1.計價員應(yīng)對醫(yī)院的物價文件、收費標準、患者信息、經(jīng)濟數(shù)據(jù)等嚴格保密。2.不得向無關(guān)人員泄露本科室的計價情況、收入數(shù)據(jù)等信息。(二)保密措施1.加強對計價員的保密教育,提高其保密意識。2.對涉及保密信息的計算機、文件資料等采取加密、專人保管

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