助產(chǎn)證考試試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.臨產(chǎn)后起主要作用的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力2.枕先露分娩時(shí)，胎頭俯屈后以哪條徑線通過(guò)產(chǎn)道（）A.枕下前囟徑B.枕額徑C.雙頂徑D.雙顳徑3.正常分娩胎膜自然破裂多在（）A.第一產(chǎn)程初B.不規(guī)律宮縮開(kāi)始后C.有規(guī)律宮縮開(kāi)始D.宮口近開(kāi)全4.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙5.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度6.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)是指活躍期超過(guò)（）A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.10小時(shí)7.下列哪項(xiàng)不屬于胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)（）A.胎心率大于160次/分或小于110次/分B.胎動(dòng)異常C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值7.258.關(guān)于會(huì)陰側(cè)切術(shù)的正確敘述是（）A.術(shù)前用0.5%丁卡因局部麻醉B.切開(kāi)前用左手示指和中指伸入胎頭先露和陰道側(cè)壁之間C.右手持剪刀自會(huì)陰后聯(lián)合向右下方剪開(kāi)會(huì)陰全層D.切口長(zhǎng)度為1～2cm9.產(chǎn)后多長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦排尿（）A.2小時(shí)B.3小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)10.臀位分娩時(shí)，當(dāng)臍部娩出后，一般應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩（）A.8分鐘B.10分鐘C.12分鐘D.15分鐘答案：1.A2.A3.D4.A5.C6.C7.D8.B9.C10.A多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.影響分娩的因素包括（）A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素E.年齡2.下列屬于軟產(chǎn)道組成部分的是（）A.子宮下段B.宮頸C.陰道D.骨盆底軟組織E.恥骨聯(lián)合3.關(guān)于胎盤(pán)功能，正確的是（）A.氣體交換B.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排除胎兒代謝產(chǎn)物D.防御功能E.合成功能4.下列哪些情況易發(fā)生臍帶脫垂（）A.臀先露B.橫位C.頭盆不稱D.胎膜早破E.枕后位5.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)價(jià)6.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.加強(qiáng)孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.仔細(xì)檢查胎盤(pán)、胎膜D.預(yù)防性使用宮縮劑E.產(chǎn)后嚴(yán)密觀察7.下列哪些是協(xié)調(diào)性宮縮乏力的特點(diǎn)（）A.具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性B.收縮力弱C.持續(xù)時(shí)間短D.間歇期長(zhǎng)且不規(guī)律E.宮縮高峰時(shí)子宮體不隆起和變硬8.分娩期并發(fā)癥包括（）A.胎膜早破B.產(chǎn)后出血C.子宮破裂D.羊水栓塞E.胎兒窘迫9.會(huì)陰護(hù)理的注意事項(xiàng)包括（）A.觀察會(huì)陰切口有無(wú)滲血、紅腫、膿性分泌物及硬結(jié)等B.每日用0.05%聚維酮碘溶液擦洗會(huì)陰2次C.保持會(huì)陰清潔、干燥D.指導(dǎo)產(chǎn)婦取健側(cè)臥位E.會(huì)陰水腫者，用50%硫酸鎂濕熱敷10.關(guān)于新生兒護(hù)理，正確的是（）A.出生后立即清理呼吸道B.出生后2小時(shí)內(nèi)盡早開(kāi)奶C.注意保暖D.觀察臍部有無(wú)滲血、紅腫E.每日沐浴答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ACDE判斷題（每題2分，共10題）1.骨盆入口平面呈橫橢圓形，其前方為恥骨聯(lián)合上緣，兩側(cè)為髂恥緣，后方為骶岬上緣。（）2.臨產(chǎn)后子宮收縮具有節(jié)律性、對(duì)稱性、極性和縮復(fù)作用。（）3.胎膜破裂多發(fā)生在第二產(chǎn)程末。（）4.胎兒窘迫的主要病理變化是缺血、缺氧引起的一系列變化。（）5.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)是發(fā)生產(chǎn)后出血的高危時(shí)段，應(yīng)密切觀察。（）6.會(huì)陰側(cè)切術(shù)后應(yīng)向患側(cè)臥位，以利于傷口愈合。（）7.臀位是最常見(jiàn)的異常胎位。（）8.協(xié)調(diào)性宮縮乏力的處理原則是調(diào)節(jié)子宮收縮，恢復(fù)正常節(jié)律性和極性。（）9.新生兒出生后應(yīng)在1分鐘內(nèi)進(jìn)行Apgar評(píng)分。（）10.產(chǎn)褥期是指從胎盤(pán)娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為6周。（）答案：1.√2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述產(chǎn)程的分期。答案：產(chǎn)程分為三個(gè)階段。第一產(chǎn)程即宮頸擴(kuò)張期，從規(guī)律宮縮到宮口開(kāi)全；第二產(chǎn)程為胎兒娩出期，從宮口開(kāi)全到胎兒娩出；第三產(chǎn)程是胎盤(pán)娩出期，從胎兒娩出到胎盤(pán)胎膜娩出。2.簡(jiǎn)述預(yù)防胎膜早破的措施。答案：加強(qiáng)孕期保健，補(bǔ)充足量維生素、鈣等營(yíng)養(yǎng)素；積極治療下生殖道感染；避免腹壓突然增加；妊娠晚期禁止性生活；宮頸內(nèi)口松弛者，于妊娠14-18周行宮頸環(huán)扎術(shù)。3.簡(jiǎn)述新生兒窒息的復(fù)蘇原則。答案：嚴(yán)格按照A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（維持正常循環(huán)）、D（藥物治療）、E（評(píng)價(jià)）步驟進(jìn)行復(fù)蘇。以A為根本，A、B、C為關(guān)鍵，評(píng)估貫穿始終，及時(shí)用藥。4.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的處理原則。答案：針對(duì)出血原因迅速止血，補(bǔ)充血容量糾正失血性休克，防止感染。如宮縮乏力用宮縮劑等；軟產(chǎn)道裂傷縫合止血；胎盤(pán)因素及時(shí)處理胎盤(pán)；凝血功能障礙針對(duì)性處理。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何在分娩過(guò)程中給予產(chǎn)婦有效的心理支持。答案：分娩中助產(chǎn)士要態(tài)度和藹，語(yǔ)言親切，耐心傾聽(tīng)產(chǎn)婦訴求。講解分娩知識(shí)，告知各產(chǎn)程進(jìn)展及應(yīng)對(duì)方法。給予肢體接觸如撫摸、握住產(chǎn)婦手等。鼓勵(lì)家屬陪伴，共同給予情感支持，增強(qiáng)其分娩信心。2.討論臀位分娩時(shí)的注意事項(xiàng)。答案：臀位分娩時(shí)，應(yīng)做好充分評(píng)估，決定分娩方式。產(chǎn)程中密切監(jiān)測(cè)胎心。堵臀時(shí)要適當(dāng)用力，避免過(guò)早娩出胎臀。娩出胎臀后，要按正確順序娩出胎肩和胎頭，防止臍帶脫垂和胎頭娩出困難，必要時(shí)做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。3.討論如何預(yù)防產(chǎn)后感染。答案：加強(qiáng)孕期保健，積極治療基礎(chǔ)疾病。分娩時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，減少產(chǎn)程中不必要的陰道檢查。產(chǎn)后保持會(huì)陰清潔，觀察惡露情況。鼓勵(lì)產(chǎn)婦合理飲食，增強(qiáng)抵抗