胸腔穿刺考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.胸腔穿刺的常用穿刺點(diǎn)不包括以下哪項(xiàng)？（）A.肩胛下角線7-9肋間B.腋后線7-8肋間C.鎖骨中線第2肋間D.腋中線6-7肋間答案：C2.胸腔穿刺時(shí)患者的體位通常為（）。A.坐位，面向椅背，兩前臂置于椅背上，前額伏于前臂B.仰臥位C.側(cè)臥位，穿刺側(cè)向上D.俯臥位答案：A3.胸腔穿刺過程中，首次抽液量一般不超過（）。A.500mlB.600mlC.800mlD.1000ml答案：B4.胸腔穿刺時(shí)，穿刺針應(yīng)沿（）方向進(jìn)針。A.垂直于皮膚B.與皮膚成30-45度角C.與皮膚成15-30度角D.與皮膚成60度角答案：A5.胸腔穿刺時(shí)，如需局部麻醉，一般使用（）。A.利多卡因B.普魯卡因C.丁卡因D.布比卡因答案：A6.胸腔穿刺后，患者應(yīng)臥床休息（）。A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)答案：A7.胸腔穿刺的禁忌證不包括（）。A.體質(zhì)衰弱、病情危重難以耐受穿刺術(shù)者B.對(duì)麻醉劑過敏者C.凝血功能障礙患者，未糾正前D.少量胸腔積液者答案：D8.胸腔穿刺抽液時(shí)，若抽出（）液體，應(yīng)停止抽液并進(jìn)一步檢查。A.血性液體且不易凝固B.血性液體且迅速凝固C.黃色清亮液體D.乳白色液體答案：B9.胸腔穿刺過程中，若患者出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、出汗等癥狀，應(yīng)首先（）。A.繼續(xù)穿刺B.減慢抽液速度C.停止穿刺，讓患者平臥D.給予吸氧答案：C10.胸腔穿刺的目的不包括（）。A.抽取胸腔積液進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查B.抽氣減壓C.胸腔內(nèi)給藥D.切除病變組織答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.胸腔穿刺的并發(fā)癥包括（）。A.氣胸B.血胸C.胸膜反應(yīng)D.復(fù)張性肺水腫E.穿刺部位感染答案：ABCDE2.胸腔穿刺前需要做的準(zhǔn)備工作有（）。A.向患者解釋穿刺目的、過程及注意事項(xiàng)B.檢查穿刺包是否在有效期內(nèi)C.準(zhǔn)備好局部麻醉藥物D.測量患者血壓、脈搏等生命體征E.準(zhǔn)備好盛放胸腔積液或氣體的容器答案：ABCDE3.以下關(guān)于胸腔穿刺的說法正確的是（）。A.嚴(yán)格無菌操作B.穿刺時(shí)要避免損傷肋間血管和神經(jīng)C.穿刺過程中要密切觀察患者的反應(yīng)D.抽液或抽氣速度不宜過快E.穿刺后要對(duì)穿刺部位進(jìn)行包扎答案：ABCDE4.胸腔穿刺抽液的適應(yīng)證包括（）。A.診斷性穿刺，確定胸腔積液的性質(zhì)B.大量胸腔積液影響呼吸功能C.胸腔內(nèi)注射藥物D.結(jié)核性胸膜炎伴有胸腔積液E.膿胸患者抽出膿液進(jìn)行治療答案：ABCDE5.胸腔穿刺時(shí)，選擇穿刺點(diǎn)應(yīng)考慮（）。A.積液量最多的部位B.避開血管、神經(jīng)C.方便操作D.根據(jù)患者體位選擇合適的部位E.靠近病變部位答案：ABCDE6.胸腔穿刺過程中，預(yù)防胸膜反應(yīng)的措施包括（）。A.操作前向患者充分解釋，消除緊張情緒B.選擇合適的麻醉方式和麻醉藥物C.操作熟練，動(dòng)作輕柔D.首次抽液量不宜過多E.穿刺過程中密切觀察患者的面色、脈搏等答案：ABCDE7.胸腔穿刺后護(hù)理要點(diǎn)包括（）。A.觀察穿刺部位有無滲血、滲液B.觀察患者生命體征C.告知患者穿刺后注意事項(xiàng)，如避免劇烈運(yùn)動(dòng)等D.按醫(yī)囑對(duì)穿刺部位進(jìn)行換藥E.若患者出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀，及時(shí)處理答案：ABCDE8.以下哪些情況可能導(dǎo)致胸腔穿刺失敗（）。A.穿刺點(diǎn)選擇不當(dāng)B.患者體位不當(dāng)C.穿刺針堵塞D.穿刺過程中患者突然移動(dòng)E.操作者技術(shù)不熟練答案：ABCDE9.胸腔穿刺時(shí)，對(duì)于凝血功能異常的患者（）。A.應(yīng)在凝血功能糾正后進(jìn)行穿刺B.如必須穿刺，要謹(jǐn)慎操作并做好應(yīng)對(duì)出血的準(zhǔn)備C.穿刺前應(yīng)輸注血小板或凝血因子等D.穿刺后要延長局部壓迫時(shí)間E.應(yīng)避免穿刺答案：ABCD10.胸腔穿刺時(shí)，若發(fā)現(xiàn)抽出的胸腔積液為渾濁液體，可能的原因有（）。A.膿胸B.乳糜胸C.胸腔內(nèi)有出血D.胸腔內(nèi)有感染E.胸腔內(nèi)有腫瘤答案：ABDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.胸腔穿刺可以在任何有胸腔積液的部位進(jìn)行穿刺。（）答案：錯(cuò)誤2.胸腔穿刺時(shí)，局部麻醉應(yīng)從皮膚一直麻醉到胸膜壁層。（）答案：正確3.胸腔穿刺抽液時(shí)，抽液速度越快越好。（）答案：錯(cuò)誤4.只要患者有胸腔積液，就必須進(jìn)行胸腔穿刺。（）答案：錯(cuò)誤5.胸腔穿刺后患者可以立即正?；顒?dòng)。（）答案：錯(cuò)誤6.胸腔穿刺時(shí)，即使患者凝血功能正常，也可能出現(xiàn)血胸并發(fā)癥。（）答案：正確7.胸腔穿刺的穿刺針可以重復(fù)使用。（）答案：錯(cuò)誤8.胸腔穿刺抽氣時(shí)，穿刺點(diǎn)一般選擇在鎖骨中線第2肋間。（）答案：正確9.胸腔穿刺時(shí)，若患者咳嗽劇烈，應(yīng)停止穿刺操作。（）答案：正確10.胸腔穿刺過程中不需要對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。（）答案：錯(cuò)誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述胸腔穿刺的適應(yīng)證。答案：①診斷性穿刺，明確胸腔積液性質(zhì)；②大量胸腔積液影響呼吸功能，減輕壓迫癥狀；③胸腔內(nèi)注射藥物；④膿胸抽出膿液治療；⑤氣胸患者排氣減壓等。2.胸腔穿刺過程中患者出現(xiàn)胸膜反應(yīng)的表現(xiàn)及處理措施是什么？答案：表現(xiàn)：頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、胸部壓迫感或劇痛、血壓下降等。處理措施：立即停止穿刺，讓患者平臥，必要時(shí)皮下注射腎上腺素，密切觀察患者生命體征等。3.簡述胸腔穿刺的操作步驟。答案：①患者體位準(zhǔn)備；②穿刺點(diǎn)定位；③局部消毒、鋪巾；④局部麻醉；⑤穿刺針沿選定方向進(jìn)針；⑥抽液或抽氣；⑦拔針，包扎穿刺部位。4.胸腔穿刺后如何預(yù)防感染？答案：①穿刺過程嚴(yán)格無菌操作；②穿刺后保持穿刺部位清潔、干燥；③按醫(yī)囑換藥；④觀察穿刺部位有無紅腫、滲液等感染跡象。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何提高胸腔穿刺的成功率？答案：①術(shù)前充分評(píng)估患者情況，選擇合適穿刺點(diǎn)；②操作者熟練掌握穿刺技術(shù)，動(dòng)作輕柔；③患者體位正確并保持穩(wěn)定；④穿刺過程中密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整。2.胸腔穿刺抽液量過多過快可能會(huì)引起哪些嚴(yán)重后果？答案：可能引起復(fù)張性肺水腫，表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、呼吸困難等，還可能導(dǎo)致循環(huán)障礙，嚴(yán)重危及患者生命。3.在胸腔穿刺過程中如何做好