2024年10月人衛(wèi)一類-口外考試題含答案（附解析）一、單選題（共80題，每題1分，共80分）1.普魯卡因安全劑量每小時不宜超過A、1gB、1.C、2gD、2.E、3g正確答案：A答案解析：普魯卡因安全劑量每小時不宜超過1g。超過此劑量可能會引起中毒反應(yīng)等不良情況。2.口腔頜面外科切口設(shè)計應(yīng)考慮A、切口應(yīng)避開血管、神經(jīng)、腮腺導(dǎo)管等重要的組織結(jié)構(gòu)B、切口應(yīng)選擇比較隱蔽的部位C、切口的方向應(yīng)盡量與皮紋方向一致D、切口應(yīng)避免過長或過短E、以上均應(yīng)加以考慮正確答案：E答案解析：口腔頜面外科切口設(shè)計需要綜合多方面因素考慮。避開血管、神經(jīng)、腮腺導(dǎo)管等重要組織結(jié)構(gòu)可避免術(shù)中損傷導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，如出血、神經(jīng)功能障礙等；選擇隱蔽部位可減少術(shù)后瘢痕對美觀的影響；切口方向與皮紋一致能使術(shù)后瘢痕更不明顯；避免切口過長或過短是為了保證手術(shù)操作視野和術(shù)后愈合效果，所以以上各項均應(yīng)加以考慮。3.固位體的合力主要是通過哪個部分傳遞到頜骨上A、連接體B、固位體C、粘膜D、基牙E、橋體正確答案：D答案解析：固位體的合力主要是通過基牙傳遞到頜骨上。基牙是支持固定橋的主要力量來源，固位體與基牙連接，合力經(jīng)固位體傳導(dǎo)至基牙，再由基牙傳遞到頜骨。橋體主要是恢復(fù)缺失牙的形態(tài)和功能；粘膜是承受部分合力的部位，但不是主要傳遞合力到頜骨的途徑；連接體主要起連接橋體與固位體等的作用；固位體是固定在基牙上起固位等作用的部件，其本身不直接將合力傳遞到頜骨，而是通過基牙來傳遞。4.冠周炎發(fā)展，形成冠周膿腫后，應(yīng)進(jìn)行A、大劑量抗生素治療B、局部理療C、局部沖洗上藥D、局麻下切開引流E、拔除阻生齒正確答案：D答案解析：冠周炎發(fā)展形成冠周膿腫后，局部膿腫形成，單純藥物治療效果不佳，需要及時切開引流，緩解局部壓力，促進(jìn)炎癥消退，所以應(yīng)進(jìn)行局麻下切開引流。大劑量抗生素治療可作為輔助治療手段，但不是首要措施；局部理療對膿腫形成的作用有限；局部沖洗上藥可在切開引流前進(jìn)行以減輕炎癥，但不能替代切開引流；此時一般不拔除阻生齒，待炎癥控制后再根據(jù)情況決定是否拔除。5.檢查咬肌間隙感染后有無邊緣性骨髓炎，最常拍的X線片是A、下頜骨側(cè)位片B、下頜升支切線位片C、下頜體腔片D、下頜骨橫斷曲面斷層片E、下頜曲面斷層片正確答案：B答案解析：下頜升支切線位片可以清晰顯示下頜升支外側(cè)骨皮質(zhì)的情況，對于檢查咬肌間隙感染后有無邊緣性骨髓炎有重要價值，能觀察到骨皮質(zhì)有無骨質(zhì)破壞等表現(xiàn)，而其他幾種片子對觀察邊緣性骨髓炎的針對性不如下頜升支切線位片。6.某病人開口困難，有頦部著地外傷史，X線片顯示顳頜關(guān)節(jié)間隙模糊，正常關(guān)節(jié)解剖形態(tài)消失，可能的診斷是A、顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直B、咀嚼肌痙攣C、破傷風(fēng)牙關(guān)緊閉D、癔病性牙關(guān)緊閉E、頜間瘢痕攣縮正確答案：A答案解析：顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直多有外傷史，X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙模糊，關(guān)節(jié)正常解剖形態(tài)消失，符合該病人表現(xiàn)。咀嚼肌痙攣一般無關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變的X線表現(xiàn)；破傷風(fēng)牙關(guān)緊閉有外傷史及典型的全身肌肉強(qiáng)直性收縮表現(xiàn)，與本題X線表現(xiàn)不符；癔病性牙關(guān)緊閉多有精神因素等相關(guān)表現(xiàn)，無關(guān)節(jié)的影像學(xué)改變；頜間瘢痕攣縮多有口腔內(nèi)手術(shù)等病史導(dǎo)致頜間瘢痕形成致開口困難，關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)一般無此X線表現(xiàn)。7.用70％酒精浸泡手臂時浸泡范圍應(yīng)在肘部以上A、7cmB、3cmC、4cmD、5cmE、6cm正確答案：E8.多形性腺瘤易復(fù)發(fā)的原因是A、因為發(fā)生在腮腺B、包膜不完整，其內(nèi)常有瘤細(xì)胞侵入C、該腫瘤好轉(zhuǎn)移D、無包膜E、有惡變可能正確答案：B答案解析：多形性腺瘤易復(fù)發(fā)的原因主要是包膜不完整，其內(nèi)常有瘤細(xì)胞侵入。腫瘤細(xì)胞可呈浸潤性生長，突破包膜向周圍組織浸潤，手術(shù)時若不能完整切除，殘留的瘤細(xì)胞就容易導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)。發(fā)生在腮腺不是其易復(fù)發(fā)的根本原因；多形性腺瘤一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移；多形性腺瘤有包膜，但不完整；有惡變可能與易復(fù)發(fā)并無直接關(guān)聯(lián)。9.在面部軸型皮瓣的長寬比例為A、3：1B、2：1C、5：1D、在血管長軸內(nèi)不受長寬比例的限制E、4：1正確答案：D答案解析：在面部，由于面部血運豐富，軸型皮瓣的長寬比例在血管長軸內(nèi)不受長寬比例的限制。而其他選項的長寬比例限制不適用于面部軸型皮瓣這種特殊情況。10.關(guān)于頜骨骨髓炎定義哪項是正確的A、由細(xì)菌感染、化學(xué)及物理因素作用使頜骨產(chǎn)生的炎性病變B、由化學(xué)因素作用使頜骨產(chǎn)生的炎性病變C、由細(xì)菌感染及物理因素作用使頜骨產(chǎn)生的炎性病變D、由物理因素作用使頜骨產(chǎn)生的炎性病變E、由細(xì)菌等各種微生物感染使頜骨產(chǎn)生的炎性病變正確答案：A11.癌癥的遺傳規(guī)律是A、遺傳"易感性"B、性染色體顯性遺傳C、常染色體隱性遺傳D、常染色體顯性遺傳E、性染色體隱性遺傳正確答案：A答案解析：癌癥的遺傳規(guī)律主要表現(xiàn)為遺傳易感性，某些遺傳因素會增加個體患癌的風(fēng)險，但并非呈現(xiàn)典型的常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳、性染色體顯性遺傳或性染色體隱性遺傳規(guī)律。12.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的診斷，不能采取下列哪一項A、病史詢問B、臨床檢查C、許勒位及經(jīng)咽側(cè)位X線光片D、顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)手術(shù)探查E、關(guān)節(jié)造影片正確答案：D答案解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的診斷主要通過病史詢問、臨床檢查、影像學(xué)檢查（如X線光片、關(guān)節(jié)造影等）來進(jìn)行，一般不需要進(jìn)行手術(shù)探查來明確診斷。手術(shù)探查是一種有創(chuàng)的檢查方法，通常不作為首選的診斷手段。13.患者男性46歲，左下齒槽神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯麻醉后3天出現(xiàn)發(fā)熱，左咽側(cè)深部疼痛，張口受限，左下頜升支后緣壓痛，此患者可能發(fā)生了A、翼下頜間隙感染B、咬肌間隙感染C、顳下間隙感染D、顳間隙感染E、翼內(nèi)肌痙攣正確答案：A答案解析：翼下頜間隙感染多由下頜智齒冠周炎及下頜磨牙根尖周炎擴(kuò)散所致，下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時消毒不嚴(yán)也可引起。表現(xiàn)為張口受限，吞咽疼痛，翼下頜皺襞處黏膜水腫，下頜支后緣稍內(nèi)側(cè)可有輕度腫脹、深壓痛。該患者左下齒槽神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯麻醉后出現(xiàn)相關(guān)癥狀，符合翼下頜間隙感染表現(xiàn)。咬肌間隙感染主要表現(xiàn)為以下頜支及下頜角為中心的咬肌區(qū)腫脹、壓痛，張口受限等；顳下間隙感染可出現(xiàn)顴弓上、下及下頜支后方腫脹，有深壓痛，伴有不同程度的張口受限；顳間隙感染表現(xiàn)為顳部腫脹、壓痛，張口輕度受限；翼內(nèi)肌痙攣主要表現(xiàn)為開口受限，翼內(nèi)肌區(qū)有壓痛，無發(fā)熱等全身癥狀。所以答案是A。14.關(guān)于顯微外科術(shù)后，病員宜保暖，室溫最好保持在A、15℃左右B、30℃左右C、25℃左右D、20℃左右E、35℃正確答案：C答案解析：顯微外科術(shù)后病員宜保暖，室溫最好保持在25℃左右，以利于血管擴(kuò)張、血液循環(huán)，促進(jìn)組織修復(fù)和移植組織的存活。溫度過高易導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張、切口感染等問題；溫度過低則可能引起血管痙攣，影響移植組織血供，不利于術(shù)后恢復(fù)。15.投照下頜骨側(cè)位片時，下頜體長軸與暗盒成A、80°角B、垂直C、60°角D、平行E、45°角正確答案：D16.患者，女性，40歲。雙側(cè)腮腺腫大10余年，有輕脹感。腮腺為彌散性腫脹，質(zhì)軟，導(dǎo)管分泌清亮，量少。腮腺造影導(dǎo)管分支系統(tǒng)無異常，腺體略增大。該患者最有可能的診斷是A、腮腺良性肥大B、慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎C、舍格倫綜合征D、腮腺腺淋巴瘤E、流行性腮腺炎正確答案：A答案解析：該患者雙側(cè)腮腺腫大10余年，有輕脹感，腮腺為彌散性腫脹，質(zhì)軟，導(dǎo)管分泌清亮，量少，腮腺造影導(dǎo)管分支系統(tǒng)無異常，腺體略增大，符合腮腺良性肥大的表現(xiàn)。慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎多有反復(fù)腫脹發(fā)作史，腮腺造影有特征性表現(xiàn)；舍格倫綜合征有口干、眼干等癥狀，腮腺造影有特征改變；流行性腮腺炎多有急性感染病史；腮腺腺淋巴瘤有特征性影像學(xué)表現(xiàn)等，均不符合該患者情況。17.慢性原發(fā)性血小板減少性紫癜拔牙時機(jī)應(yīng)選擇功能良好血小板計數(shù)在A、10×10B、20×10C、40×10D、50×10E、80×10正確答案：D答案解析：慢性原發(fā)性血小板減少性紫癜患者拔牙時，血小板計數(shù)應(yīng)高于50×10?/L，以減少出血風(fēng)險，所以拔牙時機(jī)應(yīng)選擇功能良好血小板計數(shù)在>50×10?/L。18.下頜阻生牙斷根易被推入舌側(cè)的是A、錐形根阻生牙B、3根阻生牙C、合并根阻生牙D、2根阻生牙E、"U"形根阻生牙正確答案：B19.腦挫裂傷基本治療原則的重要環(huán)節(jié)是A、加強(qiáng)護(hù)理B、鎮(zhèn)靜C、止血D、防治繼發(fā)感染E、脫水正確答案：E答案解析：腦挫裂傷后會出現(xiàn)腦水腫等情況，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，脫水治療能有效減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，是腦挫裂傷基本治療原則的重要環(huán)節(jié)。鎮(zhèn)靜主要是緩解患者煩躁等情緒；止血針對有出血情況時；加強(qiáng)護(hù)理是整體的護(hù)理措施；防治繼發(fā)感染是預(yù)防并發(fā)癥方面，均不如脫水在腦挫裂傷治療中關(guān)鍵。20.上頜神經(jīng)阻滯麻醉二次進(jìn)針的方向正確的是A、向后10°，向下15°B、向上10°，向后15°C、向下10°，向后15°D、向下10°，向前15°E、向上10°，向前15°正確答案：E21.下列哪種藥不抑制呼吸A、哌替啶B、芬太尼C、普魯卡因D、異丙酚E、硫賁妥鈉正確答案：C答案解析：普魯卡因是酯類局麻藥，一般不抑制呼吸中樞。異丙酚、硫賁妥鈉可抑制呼吸；哌替啶、芬太尼有一定呼吸抑制作用。22.暫時性牙關(guān)緊閉是由于麻藥注入A、翼外肌或咬肌B、翼內(nèi)肌或翼外肌C、翼內(nèi)肌或咬肌D、翼內(nèi)肌或顳肌E、翼外肌或頰肌正確答案：C答案解析：注入翼內(nèi)肌或咬肌可導(dǎo)致暫時性牙關(guān)緊閉。這是因為翼內(nèi)肌和咬肌與下頜的運動密切相關(guān)，麻藥注入這些肌肉附近可能影響其正常功能，導(dǎo)致肌肉痙攣或功能受限，從而引起牙關(guān)緊閉。23.患者女性42歲，局麻下拔除右下4殘根，術(shù)后第3天出現(xiàn)全身發(fā)熱，右咽側(cè)疼痛，隨即出現(xiàn)張口受限，吞咽疼痛，化驗檢查，白細(xì)胞1500／mm3，此情況可能是發(fā)生了A、翼頜間隙感染B、下牙槽神經(jīng)損傷C、拔牙創(chuàng)感染D、嚼肌痙攣E、翼內(nèi)肌痙攣正確答案：A答案解析：翼頜間隙感染多是由于下頜磨牙的根尖周感染、冠周炎等炎癥擴(kuò)散所致。該患者在拔除右下4殘根后出現(xiàn)全身發(fā)熱、右咽側(cè)疼痛、張口受限、吞咽疼痛等表現(xiàn)，白細(xì)胞升高，符合翼頜間隙感染的特點。嚼肌痙攣、翼內(nèi)肌痙攣主要表現(xiàn)為張口受限，但一般無全身發(fā)熱等癥狀。拔牙創(chuàng)感染多局限于拔牙窩局部，不會出現(xiàn)咽側(cè)疼痛等表現(xiàn)。下牙槽神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為下唇麻木等感覺異常，與該患者癥狀不符。24.口腔頜面外科最常使用的繃帶是A、彈性繃帶B、石膏繃帶C、卷帶D、三角巾E、四頭帶正確答案：C答案解析：卷帶是口腔頜面外科最常使用的繃帶，它使用方便，可用于包扎頜面部等多個部位。三角巾主要用于較大面積的包扎；四頭帶常用于鼻部、眼部等特定部位；石膏繃帶用于固定骨折等；彈性繃帶主要起加壓等作用，均不如卷帶使用廣泛。25.氣管內(nèi)插管麻醉屬于A、阻滯麻醉B、基礎(chǔ)麻醉C、分離麻醉D、復(fù)合麻醉E、靜脈麻醉正確答案：D答案解析：氣管內(nèi)插管麻醉是將氣管導(dǎo)管經(jīng)聲門置入氣管的技術(shù)，這一技術(shù)能為氣道通暢、通氣供氧、呼吸道吸引和防止誤吸等提供最佳條件。它常與其他麻醉方法聯(lián)合使用，屬于復(fù)合麻醉的一種。靜脈麻醉是通過靜脈給藥的麻醉方式；分離麻醉主要指氯胺酮麻醉等；阻滯麻醉是將局部麻醉藥注射到神經(jīng)干或其主要分支周圍，以阻斷神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)；基礎(chǔ)麻醉是麻醉前使病人進(jìn)入類似睡眠狀態(tài)，以利于其后的麻醉處理。26.后磨牙修復(fù)體鄰面接觸點的位置應(yīng)恢復(fù)在A、合1／3中份B、合1／3偏頰側(cè)C、合1／2偏舌側(cè)D、合1／3頰側(cè)E、合1／2中份正確答案：E27.關(guān)于腐敗壞死性蜂窩織炎錯誤的是A、以造成組織液化壞死為主要表現(xiàn)B、易造成中毒性休克C、全身高熱，局部紅腫熱痛明顯D、好發(fā)于深部組織E、局部可觸及捻發(fā)音正確答案：C答案解析：腐敗壞死性蜂窩織炎好發(fā)于深部組織，以造成組織液化壞死為主要表現(xiàn)，局部無明顯紅腫熱痛，因有產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染，局部可觸及捻發(fā)音，易造成中毒性休克，全身高熱，但局部癥狀不典型，所以全身高熱，局部紅腫熱痛明顯的描述錯誤。28.顱腦外傷鼻孔或外耳道有腦脊液漏出并昏迷的病人處理原則哪項是錯誤的A、及時會同神經(jīng)外科醫(yī)生共同診治B、作外耳道或鼻腔堵塞以防腦脊液繼續(xù)漏出C、給予適量鎮(zhèn)靜劑D、傷員臥床休息，嚴(yán)密觀察神志、脈搏、呼吸、血壓及瞳孔變化情況E、防止誤吸和窒息的發(fā)生正確答案：B答案解析：對于顱腦外傷鼻孔或外耳道有腦脊液漏出并昏迷的病人，禁忌堵塞外耳道或鼻腔，以免引起顱內(nèi)感染等嚴(yán)重后果。應(yīng)及時會同神經(jīng)外科醫(yī)生共同診治，傷員臥床休息，嚴(yán)密觀察神志、脈搏、呼吸、血壓及瞳孔變化情況，防止誤吸和窒息的發(fā)生，可給予適量鎮(zhèn)靜劑。29.牙周膜的厚度在不同的人和不同的牙是不同的，其范圍一般在A、0.B、0.C、0.D、0.E、0.正確答案：C30.2％堿性戊二醛殺滅真菌需A、4～12小時B、1小時C、30分鐘D、10分鐘E、3小時正確答案：D31.全身唯一的聯(lián)動關(guān)節(jié)是A、膝關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)C、肩關(guān)節(jié)D、髖關(guān)節(jié)E、顳下頜關(guān)節(jié)正確答案：E答案解析：顳下頜關(guān)節(jié)是全身唯一的聯(lián)動關(guān)節(jié)，它的活動與咀嚼、語言等功能密切相關(guān)，由下頜骨的髁突、顳骨的關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)韌帶等組成，左右兩側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)聯(lián)動，共同完成張口、閉口、咀嚼等復(fù)雜運動。32.手術(shù)涉及尖牙腭側(cè)組織時，除行腭前神經(jīng)阻滯麻醉外還需腭側(cè)黏骨膜浸潤麻醉，原因是A、腭前神經(jīng)與上牙槽前神經(jīng)有吻合B、腭前神經(jīng)與上牙槽中神經(jīng)有吻合C、腭前神經(jīng)與鼻腭神經(jīng)有吻合D、腭前神經(jīng)與上牙槽后神經(jīng)有吻合E、腭前神經(jīng)與眶下神經(jīng)有吻合正確答案：C答案解析：腭前神經(jīng)出腭大孔后向前分布于上頜后牙腭側(cè)牙齦及黏骨膜，腭側(cè)黏骨膜及尖牙處牙齦由腭前神經(jīng)和鼻腭神經(jīng)共同支配，所以手術(shù)涉及尖牙腭側(cè)組織時，除行腭前神經(jīng)阻滯麻醉外還需腭側(cè)黏骨膜浸潤麻醉。33.表層皮片的厚度是A、0.B、1.C、0.D、0.E、0.正確答案：C34.腭突的融合過程是A、由前向后進(jìn)行B、由后向前進(jìn)行C、前后同時進(jìn)行D、先中段融合再向前后方進(jìn)行E、以上都不是正確答案：A答案解析：腭突的融合過程是由前向后進(jìn)行的。在胚胎發(fā)育過程中，左右腭突逐漸在中線處融合，首先是前部開始融合，然后向后部延伸，最終形成完整的硬腭和軟腭，從而將口腔與鼻腔分隔開。35.下列哪種麻醉劑和輔助麻醉劑可引起小兒全麻后燥動不安、抽搐等A、氯胺酮B、芬太尼C、肌松劑D、利多卡因E、哌替啶正確答案：A答案解析：小兒使用氯胺酮后可能出現(xiàn)全麻后躁動不安、抽搐等不良反應(yīng)。芬太尼主要不良反應(yīng)是呼吸抑制等；哌替啶不良反應(yīng)有惡心、嘔吐等；肌松劑主要作用是肌肉松弛，一般不會出現(xiàn)躁動不安、抽搐；利多卡因主要用于局部麻醉，不良反應(yīng)與局部應(yīng)用相關(guān)。36.阻生牙拔除后拔牙創(chuàng)處理應(yīng)注意的是A、盡量避免唾液進(jìn)入牙槽窩B、清除碎牙片和碎骨片C、保證牙槽窩內(nèi)充滿血液D、刮除脆弱松軟的肉芽組織E、以上均是正確答案：E答案解析：阻生牙拔除后，拔牙創(chuàng)處理需注意多方面。盡量避免唾液進(jìn)入牙槽窩可防止感染，A正確；清除碎牙片和碎骨片能促進(jìn)創(chuàng)口正常愈合，B正確；保證牙槽窩內(nèi)充滿血液有利于創(chuàng)口愈合，C正確；刮除脆弱松軟的肉芽組織可避免影響創(chuàng)口愈合，D正確。所以以上均是需要注意的，答案為E。37.口角歪斜的整復(fù)術(shù)最適合選用A、游離皮瓣B、"Z"形對偶三角皮瓣C、島狀皮瓣D、隧道皮瓣E、管狀皮瓣正確答案：B答案解析：口角歪斜的整復(fù)術(shù)最適合選用“Z”形對偶三角皮瓣?！癦”形對偶三角皮瓣可通過改變組織的方向和位置來有效矯正口角的歪斜，操作相對簡單且效果較好。游離皮瓣主要用于較大面積組織缺損的修復(fù)；島狀皮瓣適用于特定部位的組織轉(zhuǎn)移；隧道皮瓣一般用于皮下組織的轉(zhuǎn)移等；管狀皮瓣常用于手指等部位的再造等，均不太適合單純的口角歪斜整復(fù)。38.氣管切開的部位多在A、第2～4氣管軟骨環(huán)B、第1～3氣管軟骨環(huán)C、第一氣管軟骨環(huán)D、低于第5氣管軟骨環(huán)E、第3～5氣管軟骨環(huán)正確答案：E39.患者女性25歲，右下8I類中位舌傾阻生，遠(yuǎn)中少量齦瓣覆蓋，拔除最佳方法是A、近中冠劈開后拔除B、翻瓣去骨劈開后拔除C、切開去骨拔除D、渦輪機(jī)截冠后拔除E、沖擊法拔除正確答案：E答案解析：舌傾阻生且遠(yuǎn)中少量齦瓣覆蓋，沖擊法拔除相對創(chuàng)傷小、操作簡便，能較好地適應(yīng)這種情況，所以最佳方法是沖擊法拔除。切開去骨、翻瓣去骨劈開等方法創(chuàng)傷較大；近中冠劈開可能因舌傾難以實施；渦輪機(jī)截冠也會增加不必要的創(chuàng)傷。40.患者，男性，65歲。左側(cè)口底發(fā)現(xiàn)花生米大小腫物兩個月，與周圍組織粘連，伴有同側(cè)舌尖麻木、疼痛。觸腫物質(zhì)硬，索條狀，1.5cmXlcm大小，動度差。X線片未見導(dǎo)管陽性結(jié)石。最符合該患者的診斷是A、左舌下腺良性腫瘤B、左舌下腺惡性腫瘤C、左頜下腺惡性腫瘤D、左頜下腺良性腫瘤E、左側(cè)慢性頜下腺炎正確答案：B答案解析：該患者腫物位于左側(cè)口底，且伴有同側(cè)舌尖麻木、疼痛，提示腫物可能來源于舌下腺且侵犯了神經(jīng)，觸腫物質(zhì)硬、索條狀、動度差等表現(xiàn)也支持惡性腫瘤的可能，所以最符合左舌下腺惡性腫瘤的診斷。慢性頜下腺炎一般不會出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，頜下腺良性腫瘤通常不會有疼痛及神經(jīng)侵犯表現(xiàn)，而題干中未明確提示是頜下腺來源的腫物。41.下列哪項不是固定橋撓曲的不良后果A、金屬B、食物嵌塞C、基牙、固位體松動D、橋體與固位之間出現(xiàn)裂縫E、對合牙疼痛正確答案：E答案解析：固定橋撓曲可能導(dǎo)致橋體與固位體之間出現(xiàn)裂縫，使基牙和固位體松動，也可能會引起食物嵌塞，但一般不會直接導(dǎo)致對合牙疼痛。對合牙疼痛可能由多種原因引起，如牙髓炎、根尖周炎等，與固定橋撓曲關(guān)系不大。42.口腔頜面部感染的主要途徑是A、損傷性感染B、血源性感染C、腺源性感染D、牙源性感染E、醫(yī)源性感染正確答案：D答案解析：牙源性感染是口腔頜面部感染的主要途徑，因為牙齒與頜骨直接相連，牙體及牙周組織的感染可向根尖、牙槽骨、頜骨以及頜面部蜂窩組織間隙擴(kuò)散，引起感染。腺源性感染主要發(fā)生在兒童及青少年，常因上呼吸道感染、淋巴結(jié)炎等引起。損傷性感染是因口腔頜面部受到損傷后，細(xì)菌直接侵入傷口引起。血源性感染是身體其他部位的感染灶通過血液循環(huán)引起口腔頜面部感染。醫(yī)源性感染是在醫(yī)療過程中，由于操作不當(dāng)?shù)仍蛞鸬母腥?。相比之下，牙源性感染最為常見?3.一病員因舌受外傷致比較嚴(yán)重的出血，急診止血的方法應(yīng)選擇A、紗布填塞B、縫合止血C、注射止血藥物D、頸外動脈結(jié)扎E、指壓患例側(cè)總動脈正確答案：B答案解析：舌外傷后出血比較嚴(yán)重，單純藥物止血效果不佳，紗布填塞止血難以準(zhǔn)確操作且不利于創(chuàng)口愈合，頸外動脈結(jié)扎一般不用于舌外傷的急診止血，指壓患側(cè)總動脈不能有效解決舌部出血問題，而縫合止血是最直接有效的急診止血方法，可迅速封閉出血創(chuàng)口，達(dá)到止血目的。44.洗必泰溶液為口內(nèi)手術(shù)后常用的含漱液，它的濃度是A、0.B、3％～5％C、O.D、1％～3％E、0.正確答案：A45.中度張口受限是指切牙距A、小于1cmB、大于1cm，小于2cmC、大于2cm，小于3cmD、大于3cm，小于4cmE、大于4cm正確答案：B答案解析：正常成人張口度約為3.7cm，輕度張口受限為上下切牙切緣間僅可置入兩橫指，約2-2.5cm；中度張口受限為上下切牙切緣間僅可置入一橫指，約1-2cm；重度張口受限為上下切牙切緣間距不足一橫指，約1cm以內(nèi)。46.如果根尖肉芽腫在拔除牙齒后仍殘留在頜骨內(nèi)可形成A、始基囊腫B、殘余囊腫C、角化囊腫D、含牙囊腫E、根尖周囊腫正確答案：B答案解析：根尖肉芽腫在拔牙后若殘留在頜骨內(nèi)可形成殘余囊腫。殘余囊腫是指根尖周病損在拔牙后未作適當(dāng)處理，仍殘留在頜骨內(nèi)而發(fā)生的囊腫。始基囊腫來源于原始的牙胚或殘余釉器；含牙囊腫是指囊壁包含一個未萌出牙的牙冠并附著于該牙的牙頸部的囊腫；角化囊腫來源于原始的牙胚或牙板殘余；根尖周囊腫是由于根尖肉芽腫、慢性炎癥的刺激，引起牙周膜內(nèi)的上皮殘余增生，增生的上皮團(tuán)中央發(fā)生變性與液化，周圍組織液不斷滲出，逐漸形成囊腫。47.關(guān)于牙鉗的描述哪項是錯誤的A、牛角鉗是專為拔除下8設(shè)計的B、上前牙鉗常用于上123的拔除C、上頜雙尖牙鉗常用于近中阻生下8的拔除D、上頜雙尖牙鉗亦稱萬能牙鉗E、上頜磨牙鉗有左右之分正確答案：A48.正頜手術(shù)引起牙及骨壞死的原因是A、軟組織張力過大或覆蓋不全引起的小區(qū)域骨質(zhì)暴露B、切開牙槽骨時損傷兩側(cè)牙周或牙根，引起單純牙髓壞死C、牙-骨復(fù)合體軟組織蒂部撕傷或斷裂，造成嚴(yán)重的供血障礙D、創(chuàng)部感染E、以上均是原因正確答案：E答案解析：正頜手術(shù)引起牙及骨壞死的原因包括：軟組織張力過大或覆蓋不全引起的小區(qū)域骨質(zhì)暴露；切開牙槽骨時損傷兩側(cè)牙周或牙根，引起單純牙髓壞死；牙-骨復(fù)合體軟組織蒂部撕傷或斷裂，造成嚴(yán)重的供血障礙；創(chuàng)部感染等。所以以上均是其原因。49.腭裂綜合序列治療的原則是A、恢復(fù)腭部的解剖形態(tài)和生理功能，重建良好腭咽閉合和獲得正常語音B、糾正所有的畸形，以改善面容和恢復(fù)正常的咀嚼功能C、治療鼻耳疾病，以防聽力障礙D、有心理障礙的患者應(yīng)進(jìn)行精神心理治療，保證患者身心健康E、以上均是正確答案：E答案解析：腭裂綜合序列治療的原則包括恢復(fù)腭部的解剖形態(tài)和生理功能，重建良好腭咽閉合和獲得正常語音；糾正所有的畸形，以改善面容和恢復(fù)正常的咀嚼功能；治療鼻耳疾病，以防聽力障礙；有心理障礙的患者應(yīng)進(jìn)行精神心理治療，保證患者身心健康等，故以上均是，答案為E。腭裂綜合序列治療需要多方面綜合考慮，從解剖結(jié)構(gòu)恢復(fù)到功能重建，從生理到心理，全面改善患者狀況，以達(dá)到最佳治療效果。50.普魯卡因過敏延遲反應(yīng)常見的是A、蕁麻疹B、過敏性紫癜C、血管神經(jīng)性水腫D、藥疹E、哮喘正確答案：C答案解析：普魯卡因過敏延遲反應(yīng)常見的是血管神經(jīng)性水腫。藥疹、蕁麻疹、過敏性紫癜一般不屬于普魯卡因過敏延遲反應(yīng)最常見類型。哮喘也較少作為其延遲反應(yīng)常見表現(xiàn)。51.下列造成智齒阻生及發(fā)生冠周炎的病因中錯誤的是A、智齒與齦瓣之間的盲袋利于細(xì)菌繁殖B、是由于嚼肌器官的不斷進(jìn)化而引起的C、當(dāng)全身抵抗力低下時可引起急性炎癥D、阻生齒常為齦瓣覆蓋，齦瓣易被咬傷發(fā)生潰瘍E、智齒萌出位置不足常發(fā)生阻生正確答案：B答案解析：智齒阻生及冠周炎的病因主要與智齒萌出位置不足、齦瓣覆蓋形成盲袋利于細(xì)菌繁殖、全身抵抗力低下等有關(guān)，并非嚼肌器官進(jìn)化引起。嚼肌器官進(jìn)化與智齒阻生及冠周炎并無直接關(guān)聯(lián)。52.一患者因左上3殘根需拔除，在進(jìn)行了鼻腭神經(jīng)及上牙槽前神經(jīng)的有效麻醉后，分離腭側(cè)牙齦時患者仍有痛感，這是因為A、解剖變異B、病人緊張C、沒有麻醉同側(cè)的腭前神經(jīng)D、病人對疼痛敏感E、分離牙齦時用力過重正確答案：C答案解析：在拔除上頜前牙時，鼻腭神經(jīng)及上牙槽前神經(jīng)的麻醉可以有效麻醉其相應(yīng)區(qū)域，但腭側(cè)牙齦還受到腭前神經(jīng)的支配，若未麻醉同側(cè)的腭前神經(jīng)，分離腭側(cè)牙齦時患者仍會有痛感。53.下列哪個部位出現(xiàn)扳機(jī)點表示三叉神經(jīng)下頜支受累A、上唇B、頦孔C、眶下孔D、腭大孔E、口角區(qū)正確答案：B答案解析：三叉神經(jīng)下頜支的扳機(jī)點多在頦孔處?？粝驴?、上唇、口角區(qū)等多與三叉神經(jīng)上頜支相關(guān)；腭大孔與三叉神經(jīng)上頜支或其他神經(jīng)有關(guān)，但不是三叉神經(jīng)下頜支典型扳機(jī)點部位。54.再植牙正常行使功能多長時間方可算成功A、4年B、5年C、1年D、3年E、2年正確答案：B55.當(dāng)阻滯麻醉鎮(zhèn)痛效果不全時，常加用下列哪種方法可取得較好的效果A、冷凍麻醉B、表面麻醉C、骨膜上浸潤麻醉D、牙周膜注射浸潤麻醉E、針刺麻醉正確答案：D答案解析：牙周膜注射浸潤麻醉是將麻醉藥注射到牙周膜內(nèi)，當(dāng)阻滯麻醉鎮(zhèn)痛效果不全時，加用牙周膜注射浸潤麻醉可取得較好效果。它能使該部位獲得更完善的麻醉，相比其他選項，更符合題意。冷凍麻醉主要用于淺表手術(shù)；表面麻醉適用于黏膜表面；骨膜上浸潤麻醉主要用于骨膜等部位；針刺麻醉鎮(zhèn)痛效果相對有限。56.髁狀突頸部發(fā)生骨折約占下頜骨折的A、55％B、45％C、15％D、35％E、25％正確答案：E答案解析：髁狀突頸部發(fā)生骨折約占下頜骨折的25％以上。57.以下關(guān)于三叉神經(jīng)痛治療方法中，哪種復(fù)發(fā)率最低A、半月神經(jīng)節(jié)射頻控溫?zé)崮g(shù)B、藥物治療C、封閉治療D、三叉神經(jīng)撕脫術(shù)E、酒精注射療法正確答案：A答案解析：半月神經(jīng)節(jié)射頻控溫?zé)崮g(shù)是通過射頻電流產(chǎn)生的熱量破壞三叉神經(jīng)半月節(jié)內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞，從而達(dá)到止痛的目的。該方法定位準(zhǔn)確，能夠精確毀損病變神經(jīng)組織，復(fù)發(fā)率相對較低。而藥物治療往往只是暫時緩解癥狀，容易復(fù)發(fā)；封閉治療維持時間較短且復(fù)發(fā)率較高；酒精注射療法并發(fā)癥較多且復(fù)發(fā)情況也不少見；三叉神經(jīng)撕脫術(shù)創(chuàng)傷較大且復(fù)發(fā)率也較高。58.X線片上測定牙槽嵴高度的標(biāo)志為A、牙頸下1.B、牙頸下2cmC、牙頸下1cmD、牙頸下2.E、牙頸下0.正確答案：C59.一病人硬腭損傷，致口腔粘膜、硬板和鼻腔粘膜穿孔，但無明顯組織缺損。應(yīng)采取的處理措施是A、作口腔側(cè)粘骨膜縫合B、分層縫合口腔和鼻腔側(cè)的粘膜C、在穿孔鄰近轉(zhuǎn)移粘骨膜封閉瘺口D、在硬腭兩側(cè)行松弛切口，從骨面翻瓣拉攏關(guān)閉瘺口E、舌瓣修復(fù)瘺口正確答案：B答案解析：對于硬腭損傷致口腔粘膜、硬板和鼻腔粘膜穿孔但無明顯組織缺損的情況，應(yīng)分層縫合口腔和鼻腔側(cè)的粘膜，這樣能較好地促進(jìn)創(chuàng)口愈合，恢復(fù)硬腭的完整性，防止食物等進(jìn)入鼻腔等并發(fā)癥。A選項作口腔側(cè)粘骨膜縫合不能解決鼻腔側(cè)穿孔問題；C選項穿孔鄰近轉(zhuǎn)移粘骨膜一般適用于有組織缺損等情況；D選項在硬腭兩側(cè)行松弛切口等適用于更大范圍組織拉攏困難等情況；E選項舌瓣修復(fù)瘺口一般用于更復(fù)雜的修復(fù)情況，均不適合本題單純穿孔無明顯組織缺損的處理。60.患兒，男性，3個月，先天性唇裂擬在麻醉下行唇裂旋轉(zhuǎn)推進(jìn)瓣法修復(fù)術(shù)，最適合采用的麻醉方法是A、針刺麻醉加局部麻醉B、強(qiáng)化麻醉加局部麻醉C、氣管內(nèi)插管麻醉D、氯胺酮分離麻醉加局部麻醉E、開放性吸入麻醉正確答案：C答案解析：氣管內(nèi)插管麻醉可保證氣道通暢，維持有效的氣體交換和氧合，能更好地滿足手術(shù)中呼吸管理的要求，是唇裂修復(fù)術(shù)較為理想的麻醉方法。對于小兒尤其是3個月的先天性唇裂手術(shù)，氣管內(nèi)插管麻醉安全性高，能有效防止反流、誤吸等并發(fā)癥，保障手術(shù)順利進(jìn)行。氯胺酮分離麻醉加局部麻醉、強(qiáng)化麻醉加局部麻醉、針刺麻醉加局部麻醉等對于此類手術(shù)麻醉效果及安全性相對較差，開放性吸入麻醉不利于氣道管理，故均不合適。61.要觀察兒童第三磨牙牙胚情況時最好采用A、下頜橫斷合片B、口內(nèi)根尖片C、上下頜第三磨牙口外投照片D、下頜前部合片E、合翼片正確答案：C答案解析：觀察兒童第三磨牙牙胚情況時最好采用上下頜第三磨牙口外投照片?？谕馔墩漳茌^好地顯示第三磨牙牙胚的整體情況，包括其位置、形態(tài)、發(fā)育狀態(tài)等，相比其他幾種投照方式更適合觀察第三磨牙牙胚。下頜橫斷合片主要用于觀察下頜骨體部及牙弓的情況；口內(nèi)根尖片主要用于觀察單個牙的根尖周等情況；合翼片常用于觀察鄰面齲等；下頜前部合片主要用于觀察下頜前部牙齒及牙槽骨情況。62.臨床上主要采用的牙種植體為A、粘膜下種植體B、牙內(nèi)骨內(nèi)種植體C、骨膜下種植體D、骨內(nèi)種植體E、以上都不是正確答案：D答案解析：臨床上主要采用的牙種植體為骨內(nèi)種植體。骨內(nèi)種植體是將種植體植入牙槽骨內(nèi)，以支持和固定人工牙，具有較好的穩(wěn)定性和成功率，是目前應(yīng)用最為廣泛的牙種植體類型。粘膜下種植體、牙內(nèi)骨內(nèi)種植體、骨膜下種植體等在臨床上應(yīng)用相對較少。63.口腔頜面部最常見的感染病原菌是A、單純需氧菌感染B、單純真菌感染C、單純厭氧菌感染D、需氧菌和厭氧菌混合感染E、單純病毒感染正確答案：D答案解析：口腔頜面部感染常由金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等需氧菌及厭氧菌如破傷風(fēng)桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌等引起，多為需氧菌和厭氧菌混合感染。64.收集鼻和頰部淋巴液的淋巴結(jié)是A、眶下淋巴結(jié)B、頰及頜上淋巴結(jié)C、下頜下淋巴結(jié)D、頦下淋巴結(jié)E、咽后淋巴結(jié)正確答案：B答案解析：頰及頜上淋巴結(jié)收集鼻和頰部的淋巴液，故答案選B?？粝铝馨徒Y(jié)主要收納眼瞼、鼻側(cè)、上唇和頰部的淋巴；下頜下淋巴結(jié)主要收集面部和口腔器官的淋巴；頦下淋巴結(jié)收納下唇中部、頦部、口底前部的淋巴；咽后淋巴結(jié)收納鼻腔后部、鼻旁竇、鼻咽部及喉咽部的淋巴。65.腮腺區(qū)包塊通常不作術(shù)前病理檢查，而采取手術(shù)時作冰凍檢查的主要原因是A、病人免受兩次手術(shù)痛苦B、重復(fù)切口影響美觀C、有面神經(jīng)不易取標(biāo)本D、增加刀口感染機(jī)會E、增加解剖面神經(jīng)的困難，并且不符合腫瘤治療原則正確答案：E答案解析：腮腺區(qū)包塊術(shù)前病理檢查可能會導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞種植，增加解剖面神經(jīng)的困難，且不符合腫瘤治療原則，所以通常不作術(shù)前病理檢查，而采取手術(shù)時作冰凍檢查。66.患者男性，49歲，頸清掃術(shù)后創(chuàng)口感染，引流物為翠綠色有酸臭味的膿液，此為何種細(xì)菌感染所致A、金黃色葡萄球菌B、綠膿桿菌C、綠色鏈球菌D、放線菌E、克雷伯桿菌正確答案：B答案解析：綠膿桿菌感染的膿液特點為翠綠色、有特殊的酸臭味，該患者頸清掃術(shù)后創(chuàng)口感染引流物符合綠膿桿菌感染膿液的表現(xiàn)，所以考慮是綠膿桿菌感染，答案選B。67.關(guān)于粘液表皮樣癌以下哪種說法不正確A、血行轉(zhuǎn)移多見B、高分化者常見區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、高分化較低分化者常見D、低分化者常見頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、2／3粘液表皮樣癌發(fā)生在腮腺正確答案：B答案解析：粘液表皮樣癌2／3發(fā)生在腮腺，高分化者多于低分化者，低分化者常見頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移少見，高分化者區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移少見。68.局部麻藥過敏反應(yīng)中延遲反應(yīng)的常見表現(xiàn)是A、蕁麻疹B、藥疹C、血管神經(jīng)性水腫D、哮喘E、過敏性紫癜正確答案：C答案解析：局部麻藥過敏反應(yīng)中延遲反應(yīng)常見表現(xiàn)為血管神經(jīng)性水腫，多在用藥后數(shù)小時出現(xiàn)，表現(xiàn)為局部組織腫脹，好發(fā)于口唇、眼瞼等部位。蕁麻疹、藥疹等一般不屬于延遲反應(yīng)的典型表現(xiàn)；哮喘多為速發(fā)型過敏反應(yīng)的表現(xiàn)；過敏性紫癜也不是局部麻藥過敏延遲反應(yīng)的常見表現(xiàn)。69.下列哪一種情況，必須作牙體缺損的修復(fù)A、左下6近中舌尖缺損，已作根管治療，無癥狀B、左下7近中及遠(yuǎn)中頰尖缺損，已侵及髓室C、左上2唇面釉質(zhì)缺損少許，無癥狀D、左上2遠(yuǎn)中切角缺損有叩痛，松動Ⅲ度E、左上4舌尖缺損少許，無過敏癥狀正確答案：A答案解析：1.首先分析選項A：左下6近中舌尖缺損，已作根管治療，無癥狀。根管治療后的牙齒，牙體組織因治療操作及缺損會變脆弱，需要進(jìn)行修復(fù)以恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能，防止牙齒劈裂等情況發(fā)生，所以該情況必須作牙體缺損的修復(fù)。2.選項B：左上4舌尖缺損少許，無過敏癥狀。缺損少許且無癥狀，不一定非要立即進(jìn)行修復(fù)，可以先觀察。3.選項C：左上2唇面釉質(zhì)缺損少許，無癥狀。單純釉質(zhì)缺損，情況相對較輕，不一定需要馬上修復(fù)。4.選項D：左上2遠(yuǎn)中切角缺損有叩痛，松動Ⅲ度。牙齒有叩痛且松動Ⅲ度，這種情況病情較為嚴(yán)重，可能需要考慮拔除而不是修復(fù)。5.選項E：左下7近中及遠(yuǎn)中頰尖缺損，已侵及髓室。雖然情況較復(fù)雜，但牙齒保留與否需要綜合評估，不一定就必須馬上進(jìn)行牙體缺損修復(fù)。70.牙種植術(shù)是指A、將人工牙植入牙槽骨內(nèi)B、將他人的牙移植于患者牙槽窩內(nèi)C、將患者自身的埋伏牙拔出行易位移植D、將已完全脫位的牙再植于原來的牙槽窩內(nèi)E、將患者自身的阻生牙拔出后經(jīng)處理易位植入正確答案：A答案解析：牙種植術(shù)是指將人工牙植入牙槽骨內(nèi)，這是牙種植術(shù)的定義。選項B是牙移植；選項C、E屬于牙易位移植；選項D是牙再植。71.女，50歲，上頜第一磨牙缺失，植入種植體時應(yīng)注意A、上頜竇避免損傷B、鄰牙牙根避免損傷C、種植體／冠比例D、頰側(cè)骨質(zhì)厚度E、以上都是正確答案：E答案解析：種植體植入時需要考慮多方面因素。上頜第一磨牙區(qū)域植入種植體要避免損傷上頜竇，防止種植體穿入上頜竇導(dǎo)致一系列并發(fā)癥；要注意避免損傷鄰牙牙根，以免影響鄰牙健康；種植體/冠比例會影響修復(fù)后的美觀和功能，需要合理設(shè)計；頰側(cè)骨質(zhì)厚度對種植體的初期穩(wěn)定性及長期效果有重要影響。所以以上選項都是植入種植體時應(yīng)注意的，故答案為E。72.關(guān)于膿腫切開引流下列錯誤的說法是A、結(jié)核性淋巴結(jié)炎形成寒性膿腫治療的關(guān)鍵是切開引流B、深部膿腫經(jīng)穿刺有膿時應(yīng)切開引流C、淺表膿腫有波動感應(yīng)切開引流D、口底多間隙腐敗壞死性感染，出現(xiàn)全身明顯中毒性癥狀時應(yīng)切開引流E、局部疼痛呈劇烈搏動性跳痛、腫脹明顯皮膚緊張光亮?xí)r應(yīng)切開引流正確答案：A答案解析：結(jié)核性淋巴結(jié)炎形成寒性膿腫，禁忌切開引流，以免傷口經(jīng)久不愈，應(yīng)行穿刺抽膿，同時注入抗結(jié)核藥物，所以選項A說法錯誤。深部膿腫經(jīng)穿刺有膿時應(yīng)切開引流；淺表膿腫有波動感應(yīng)切開引流；口底多間隙腐敗壞死性感染，出現(xiàn)全身明顯中毒性癥狀時應(yīng)切開引流；局部疼痛呈劇烈搏動性跳痛、腫脹明顯皮膚緊張光亮?xí)r應(yīng)切開引流，這些說法均正確。73.完整的軟腭形成約在胚胎期的A、第9周B、第6周C、第8周D、4個月E、第12周正確答案：E答案解析：軟腭的發(fā)育在胚胎期開始較早，到胚胎第12周左右，完整的軟腭形成。在此之前，軟腭的發(fā)育是逐步進(jìn)行的，從胚胎第6周開始有腭的原基出現(xiàn)，之后不斷發(fā)育完善，直至第12周形成完整軟腭。74.臨床區(qū)別頜下腺腫塊與頜下淋巴結(jié)的主要方法是A、叩診B、探診C、觸診D、口內(nèi)外雙合診E、捫診正確答案：D