醫(yī)院感染培訓(xùn)管理制度總則一、目的為加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防控意識和技能，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保障醫(yī)療安全，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員，包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、行政后勤人員等。三、管理職責(zé)1.醫(yī)院感染管理委員會負責(zé)醫(yī)院感染培訓(xùn)工作的領(lǐng)導(dǎo)和決策，制定培訓(xùn)計劃和考核標準，定期對培訓(xùn)工作進行評估和改進。2.醫(yī)院感染管理科是醫(yī)院感染培訓(xùn)工作的具體實施部門，負責(zé)培訓(xùn)計劃的制定、組織實施、考核評估等工作，定期向醫(yī)院感染管理委員會匯報培訓(xùn)工作情況。3.各科室主任是本科室醫(yī)院感染培訓(xùn)工作的第一責(zé)任人，負責(zé)本科室培訓(xùn)計劃的制定、組織實施、考核評估等工作，定期向醫(yī)院感染管理科匯報培訓(xùn)工作情況。4.醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)院感染培訓(xùn)的對象，應(yīng)積極參加醫(yī)院組織的各種培訓(xùn)活動，不斷提高自身的醫(yī)院感染防控意識和技能。四、培訓(xùn)內(nèi)容1.醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度和標準規(guī)范，如《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等。2.醫(yī)院感染基本知識，如醫(yī)院感染的定義、分類、發(fā)病機制、流行病學(xué)等。3.醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施，如手衛(wèi)生、無菌技術(shù)、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理等。4.醫(yī)院感染監(jiān)測與報告，如醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測等。5.抗菌藥物合理使用，如抗菌藥物的分類、作用機制、耐藥性、合理使用原則等。6.重點部門和重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染防控，如手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室、口腔科、血液凈化中心等。7.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)院感染防控，如傳染病疫情的應(yīng)急處置、醫(yī)院感染暴發(fā)的報告和處置等。五、培訓(xùn)方式1.集中培訓(xùn)：由醫(yī)院感染管理科組織，定期舉辦醫(yī)院感染培訓(xùn)講座，邀請專家授課。2.科室培訓(xùn)：各科室根據(jù)本科室的工作特點和醫(yī)務(wù)人員的需求，自行組織開展醫(yī)院感染培訓(xùn)活動，如科室會議、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、案例分析等。3.網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)：利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺，開設(shè)醫(yī)院感染培訓(xùn)課程，供醫(yī)務(wù)人員在線學(xué)習(xí)。4.外出培訓(xùn)：選派醫(yī)務(wù)人員參加上級衛(wèi)生行政部門或相關(guān)學(xué)術(shù)組織舉辦的醫(yī)院感染培訓(xùn)活動，學(xué)習(xí)先進的醫(yī)院感染防控經(jīng)驗和技術(shù)。六、培訓(xùn)計劃1.醫(yī)院感染管理科每年年初制定醫(yī)院感染培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)對象等。2.各科室根據(jù)醫(yī)院感染培訓(xùn)計劃，結(jié)合本科室的工作實際，制定本科室的培訓(xùn)計劃，并報醫(yī)院感染管理科備案。3.醫(yī)院感染培訓(xùn)計劃應(yīng)根據(jù)國家和地方的相關(guān)政策、法規(guī)、標準規(guī)范的變化以及醫(yī)院感染防控工作的需要及時進行調(diào)整和完善。七、培訓(xùn)考核1.醫(yī)院感染管理科每年對醫(yī)務(wù)人員進行一次醫(yī)院感染知識考核，考核內(nèi)容包括醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度和標準規(guī)范、醫(yī)院感染基本知識、醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施、醫(yī)院感染監(jiān)測與報告、抗菌藥物合理使用、重點部門和重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染防控等。2.考核方式采用理論考試和實際操作考核相結(jié)合的方式，理論考試成績占總成績的70%，實際操作考核成績占總成績的30%。3.考核結(jié)果分為合格和不合格兩個等級，考核成績60分及以上為合格，60分以下為不合格。4.對考核不合格的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)及時進行補考，補考仍不合格者，應(yīng)暫停其工作，參加下一輪培訓(xùn)和考核，直至考核合格。5.醫(yī)院將醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識考核成績納入個人績效考核內(nèi)容，作為職稱晉升、評優(yōu)評先的重要依據(jù)之一。八、培訓(xùn)記錄1.醫(yī)院感染管理科應(yīng)建立醫(yī)院感染培訓(xùn)檔案，記錄培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)通知、培訓(xùn)簽到表、培訓(xùn)講義、考核試卷、考核成績等相關(guān)資料。2.各科室應(yīng)建立本科室的醫(yī)院感染培訓(xùn)記錄，記錄本科室的培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)通知、培訓(xùn)簽到表、培訓(xùn)講義、考核試卷、考核成績等相關(guān)資料。3.培訓(xùn)檔案和培訓(xùn)記錄應(yīng)保存至少3年，以備查閱。附則一、本制度由醫(yī)院感染管理科負責(zé)解釋。二、本制度自發(fā)布之日起施行。以上是一份較為詳細的醫(yī)院感染培訓(xùn)管理制度，具體內(nèi)容可根據(jù)醫(yī)院的實