醫(yī)療廢物院內(nèi)管理制度總則一、目的為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境的危害，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際情況，制定本制度。二、適用范圍本制度適用于本院內(nèi)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置等活動。三、管理原則1.全過程管理原則：對醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、運(yùn)送、貯存、處置等各個環(huán)節(jié)進(jìn)行全程管理，確保醫(yī)療廢物得到安全、有效的處理。2.分類管理原則：按照醫(yī)療廢物的類別進(jìn)行分類收集、運(yùn)送、貯存和處置，防止醫(yī)療廢物的交叉感染和二次污染。3.減量化原則：通過優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、推廣使用可重復(fù)使用的醫(yī)療用品等措施，減少醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量。4.無害化原則：采用安全、有效的處理技術(shù)和方法，對醫(yī)療廢物進(jìn)行無害化處理，確保醫(yī)療廢物不對人體健康和環(huán)境造成危害。5.責(zé)任追究原則：對違反本制度的行為，依法追究相關(guān)人員的責(zé)任。四、管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會，負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作。醫(yī)療廢物管理委員會由院長任主任，分管副院長任副主任，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員。2.醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療廢物管理辦公室，負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理的日常工作。醫(yī)療廢物管理辦公室設(shè)在總務(wù)科，總務(wù)科科長兼任醫(yī)療廢物管理辦公室主任，配備專職管理人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作。3.各科室設(shè)立醫(yī)療廢物管理小組，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物的管理工作。醫(yī)療廢物管理小組由科室主任任組長，護(hù)士長任副組長，本科室醫(yī)護(hù)人員為成員。4.醫(yī)療廢物管理委員會的職責(zé)：（1）貫徹執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)和政策，制定醫(yī)院醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度和工作流程。（2）協(xié)調(diào)解決醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作中的重大問題，督促各部門落實(shí)醫(yī)療廢物管理的各項(xiàng)措施。（3）定期組織對醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作的檢查和考核，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。（4）組織開展醫(yī)療廢物管理的宣傳教育和培訓(xùn)工作，提高醫(yī)務(wù)人員和全體員工的醫(yī)療廢物管理意識。5.醫(yī)療廢物管理辦公室的職責(zé)：（1）具體負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的組織和實(shí)施。（2）建立醫(yī)療廢物管理臺賬，記錄醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、運(yùn)送、貯存、處置等情況。（3）負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的分類收集、包裝和標(biāo)識，確保醫(yī)療廢物的分類準(zhǔn)確、包裝完好、標(biāo)識清晰。（4）聯(lián)系醫(yī)療廢物處置單位，簽訂處置合同，安排醫(yī)療廢物的運(yùn)送和處置事宜。（5）定期對醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)進(jìn)行清潔和消毒，防止醫(yī)療廢物的二次污染。（6）組織開展醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)和考核工作，提高醫(yī)務(wù)人員和全體員工的醫(yī)療廢物管理水平。6.各科室醫(yī)療廢物管理小組的職責(zé)：（1）負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物的分類收集、包裝和標(biāo)識，確保醫(yī)療廢物的分類準(zhǔn)確、包裝完好、標(biāo)識清晰。（2）將本科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及時交至醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，不得私自存放或丟棄醫(yī)療廢物。（3）配合醫(yī)療廢物管理辦公室開展醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)和考核工作，提高本科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療廢物管理意識和水平。（4）定期對本科室醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)進(jìn)行清潔和消毒，防止醫(yī)療廢物的二次污染。醫(yī)療廢物的分類與收集一、分類標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，本院醫(yī)療廢物分為以下五類：1.感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，如被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾等。2.病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物尸體，如手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。3.損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，如縫合針、手術(shù)刀、備皮刀、玻璃試管等。4.藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品，如廢棄的一般性藥品，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等。5.化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品，如廢棄的化學(xué)試劑、化學(xué)消毒劑、汞血壓計、汞溫度計等。二、收集要求1.各科室應(yīng)按照醫(yī)療廢物的分類標(biāo)準(zhǔn)，將本科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類收集，并放置在專用的醫(yī)療廢物收集容器內(nèi)。醫(yī)療廢物收集容器應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，具有防滲漏、防銳器穿透、防遺撒等功能。2.醫(yī)療廢物收集容器應(yīng)設(shè)置在靠近醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)的明顯位置，便于醫(yī)療廢物的收集和運(yùn)送。醫(yī)療廢物收集容器應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，保持容器的清潔和衛(wèi)生。3.醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在醫(yī)療廢物產(chǎn)生后，及時將醫(yī)療廢物分類收集到專用的醫(yī)療廢物收集容器內(nèi)，并在醫(yī)療廢物收集容器上填寫醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、類別等信息。4.醫(yī)療廢物收集容器裝滿三分之二時，應(yīng)及時通知醫(yī)療廢物管理辦公室安排專人進(jìn)行收集和運(yùn)送。醫(yī)療廢物管理辦公室應(yīng)在接到通知后24小時內(nèi)安排專人進(jìn)行收集和運(yùn)送，確保醫(yī)療廢物及時得到處理。醫(yī)療廢物的運(yùn)送與貯存一、運(yùn)送要求1.醫(yī)療廢物的運(yùn)送應(yīng)采用專用的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具，如醫(yī)療廢物專用車、周轉(zhuǎn)箱等。醫(yī)療廢物專用車應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，具有防滲漏、防遺撒、防異味等功能，并定期進(jìn)行清潔和消毒。2.醫(yī)療廢物的運(yùn)送人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，掌握醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送等知識和技能，具備相應(yīng)的防護(hù)意識和能力。3.醫(yī)療廢物的運(yùn)送應(yīng)按照規(guī)定的時間、路線和要求進(jìn)行，不得將醫(yī)療廢物與其他物品混裝混運(yùn)。醫(yī)療廢物的運(yùn)送過程中，應(yīng)防止醫(yī)療廢物的散落、泄漏和污染環(huán)境。4.醫(yī)療廢物的運(yùn)送人員應(yīng)在運(yùn)送前對醫(yī)療廢物收集容器進(jìn)行檢查，確保醫(yī)療廢物收集容器的密封性能良好，防止醫(yī)療廢物在運(yùn)送過程中泄漏。5.醫(yī)療廢物的運(yùn)送人員應(yīng)在運(yùn)送過程中，對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、交接時間等信息。醫(yī)療廢物的交接記錄應(yīng)保存三年以上，以備查閱。二、貯存要求1.醫(yī)院應(yīng)設(shè)立醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，用于暫時貯存醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)應(yīng)設(shè)置在遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)的獨(dú)立區(qū)域，且應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜等安全措施。2.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)應(yīng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)識，防止非工作人員進(jìn)入。醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的管理人員應(yīng)定期對暫存點(diǎn)進(jìn)行檢查，確保醫(yī)療廢物的貯存安全。3.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)應(yīng)按照醫(yī)療廢物的類別分別設(shè)置貯存區(qū)域，不同類別的醫(yī)療廢物應(yīng)分別貯存，不得混合貯存。醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的貯存區(qū)域應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)識，標(biāo)明醫(yī)療廢物的類別和貯存期限。4.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的貯存期限不得超過2天，超過貯存期限的醫(yī)療廢物應(yīng)及時交至醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處置。5.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的管理人員應(yīng)定期對暫存點(diǎn)進(jìn)行清潔和消毒，防止醫(yī)療廢物的二次污染。醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的清潔和消毒記錄應(yīng)保存三年以上，以備查閱。醫(yī)療廢物的處置一、處置方式本院醫(yī)療廢物的處置采用集中處置的方式，由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處置。醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)療廢物進(jìn)行無害化處理，確保醫(yī)療廢物的安全處置。二、處置合同醫(yī)院應(yīng)與具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位簽訂處置合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。處置合同應(yīng)包括醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、處置費(fèi)用、處置方式、處置期限等內(nèi)容。三、交接手續(xù)1.醫(yī)療廢物的運(yùn)送人員在將醫(yī)療廢物交至醫(yī)療廢物處置單位時，應(yīng)與醫(yī)療廢物處置單位的接收人員辦理交接手續(xù)。交接手續(xù)應(yīng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、交接時間等信息的核對和簽字確認(rèn)。2.醫(yī)療廢物處置單位的接收人員應(yīng)在交接手續(xù)辦理完畢后，及時將醫(yī)療廢物進(jìn)行處置，并將處置記錄保存三年以上，以備查閱。四、監(jiān)督管理1.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療廢物處置單位的監(jiān)督管理，定期對醫(yī)療廢物處置單位的處置情況進(jìn)行檢查和考核，確保醫(yī)療廢物得到安全、有效的處置。2.衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作的監(jiān)督檢查，對違反醫(yī)療廢物管理規(guī)定的行為，依法進(jìn)行查處。人員培訓(xùn)與職業(yè)防護(hù)一、培訓(xùn)要求1.醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員和全體員工進(jìn)行醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員和全體員工的醫(yī)療廢物管理意識和水平。2.醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送、貯存、處置等知識和技能，以及醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)和政策等內(nèi)容。3.醫(yī)務(wù)人員和全體員工應(yīng)參加醫(yī)院組織的醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格后方可上崗?？己瞬缓细竦娜藛T，應(yīng)重新參加培訓(xùn)，直至考核合格。二、職業(yè)防護(hù)要求1.醫(yī)院應(yīng)為醫(yī)務(wù)人員和全體員工提供必要的個人防護(hù)用品，如手套、口罩、防護(hù)服等，并確保個人防護(hù)用品的質(zhì)量和使用效果。2.醫(yī)務(wù)人員在接觸醫(yī)療廢物時，應(yīng)按照規(guī)定佩戴個人防護(hù)用品，防止醫(yī)療廢物對人體造成傷害。3.醫(yī)院應(yīng)定期對醫(yī)務(wù)人員和全體員工進(jìn)行職業(yè)健康檢查，及時發(fā)現(xiàn)和處理職業(yè)健康問題。4.醫(yī)務(wù)人員在處理醫(yī)療廢物時，如發(fā)生刺傷、割傷等意外傷害，應(yīng)立即采取相應(yīng)的處理措施，并及時報告醫(yī)院醫(yī)療廢物管理辦公室和醫(yī)院感染管理部門。監(jiān)督檢查與責(zé)任追究一、監(jiān)督檢查1.醫(yī)院應(yīng)定期對醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.衛(wèi)生行政部門應(yīng)定期對醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，并督促醫(yī)院落實(shí)整改措施。3.醫(yī)院應(yīng)接受社會各界的監(jiān)督，對社會各界提出的意見和建議及時進(jìn)行整改。二、責(zé)任追究1.對違反本制度規(guī)定，造成醫(yī)療廢物污染環(huán)境事故的，依法追究相關(guān)人員的責(zé)任。2.對違反本制度規(guī)定，未按照規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、運(yùn)送、貯存、處置的，責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處1000元以上5000元以下的罰款；造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。3.對違反本制度