體液過多的護(hù)理試題一、選擇題1.對于體液過多患者，護(hù)理時(shí)首先應(yīng)評估的是（）[單選題]*A.患者的飲食情況B.患者的水腫程度C.患者的心腎功能D.患者的皮膚完整性E.患者的精神狀態(tài)答案：C。原因：心腎功能與體液的調(diào)節(jié)密切相關(guān)。如果心腎功能出現(xiàn)問題，往往是導(dǎo)致體液過多的重要原因，所以首先評估心腎功能有助于從根本上了解體液過多的原因，以便制定合理的護(hù)理計(jì)劃，而其他選項(xiàng)雖然也是護(hù)理評估的內(nèi)容，但不是首要的。2.體液過多患者的體位護(hù)理，下列哪項(xiàng)是正確的（）[單選題]*A.平臥位，下肢抬高B.半臥位C.俯臥位D.側(cè)臥位，下肢彎曲E.端坐位答案：B。原因：半臥位有利于呼吸，可減輕心肺負(fù)擔(dān)，促進(jìn)靜脈回流，減輕水腫，對于體液過多患者是較為合適的體位。平臥位下肢抬高多用于下肢靜脈回流障礙患者；俯臥位不適合體液過多患者的整體護(hù)理需求；側(cè)臥位下肢彎曲沒有特殊的針對體液過多的護(hù)理意義；端坐位多用于呼吸困難明顯患者，并非體液過多患者的常規(guī)體位。3.體液過多患者的皮膚護(hù)理重點(diǎn)不包括（）[單選題]*A.保持皮膚清潔B.避免皮膚長時(shí)間受壓C.按摩骨隆突處D.使用刺激性強(qiáng)的清潔劑E.觀察皮膚有無破損答案：D。原因：體液過多患者皮膚易出現(xiàn)水腫、破損等問題。應(yīng)保持皮膚清潔、避免長時(shí)間受壓、按摩骨隆突處防止壓瘡以及觀察皮膚有無破損。而使用刺激性強(qiáng)的清潔劑會(huì)損傷皮膚，加重皮膚問題，不是皮膚護(hù)理的重點(diǎn)。4.下列哪項(xiàng)飲食指導(dǎo)對體液過多患者不合適（）[單選題]*A.限制鈉鹽攝入B.適量蛋白質(zhì)攝入C.高糖飲食D.多吃含鉀豐富的食物E.大量飲水答案：E。原因：體液過多患者應(yīng)限制液體攝入，大量飲水會(huì)加重體液過多的情況。限制鈉鹽攝入有助于減少水鈉潴留；適量蛋白質(zhì)攝入是維持身體營養(yǎng)需求；高糖飲食在一定情況下可提供能量；多吃含鉀豐富的食物有助于維持電解質(zhì)平衡。5.體液過多患者護(hù)理時(shí)，準(zhǔn)確記錄出入量的主要目的是（）[單選題]*A.了解患者的營養(yǎng)狀況B.為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)C.評估患者的腎功能D.計(jì)算患者的補(bǔ)液量E.觀察患者的皮膚狀態(tài)答案：B。原因：準(zhǔn)確記錄出入量可以反映患者體內(nèi)液體的平衡情況，醫(yī)生可以根據(jù)這些數(shù)據(jù)調(diào)整治療方案，如利尿劑的使用劑量等。雖然出入量記錄在一定程度上與腎功能、補(bǔ)液量等有關(guān)，但主要目的是為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)，而不是單純評估腎功能或計(jì)算補(bǔ)液量，與營養(yǎng)狀況和皮膚狀態(tài)關(guān)系不大。6.以下哪種藥物在體液過多患者護(hù)理中常用于利尿（）[單選題]*A.地高辛B.腎上腺素C.呋塞米D.胰島素E.阿司匹林答案：C。原因：呋塞米是一種常用的利尿劑，通過促進(jìn)腎臟排尿來減少體內(nèi)過多的體液。地高辛主要用于治療心力衰竭但不是利尿劑；腎上腺素主要作用于心血管系統(tǒng)的應(yīng)激反應(yīng)等；胰島素用于調(diào)節(jié)血糖；阿司匹林主要用于抗血小板聚集等，與利尿無關(guān)。7.體液過多患者容易出現(xiàn)哪種電解質(zhì)紊亂（）[單選題]*A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低鎂血癥E.高磷血癥答案：B。原因：在體液過多時(shí)，常使用利尿劑來減輕水腫，而很多利尿劑會(huì)促進(jìn)鉀離子的排出，容易導(dǎo)致低鉀血癥。高鉀血癥與體液過多關(guān)系不大，且與利尿劑使用后的常見情況相反；高鈣血癥、低鎂血癥和高磷血癥不是體液過多患者最容易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂。8.對體液過多患者進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容應(yīng)著重強(qiáng)調(diào)（）[單選題]*A.定期體檢的重要性B.正確使用利尿劑的方法C.運(yùn)動(dòng)鍛煉的技巧D.口腔護(hù)理的方法E.眼部保健知識(shí)答案：B。原因：對于體液過多患者，利尿劑是常用的治療手段，正確使用利尿劑的方法直接關(guān)系到體液的調(diào)節(jié)和病情的控制。定期體檢雖然重要但不是針對體液過多護(hù)理最著重強(qiáng)調(diào)的；運(yùn)動(dòng)鍛煉技巧、口腔護(hù)理方法和眼部保健知識(shí)與體液過多的核心護(hù)理關(guān)聯(lián)不大。9.體液過多患者護(hù)理中，觀察患者體重變化的意義是（）[單選題]*A.直接反映體液潴留情況B.評估患者的營養(yǎng)攝入C.衡量患者的運(yùn)動(dòng)能力D.檢測患者的心理狀態(tài)E.確定患者的用藥劑量答案：A。原因：體重的增加在很大程度上可能是由于體液潴留導(dǎo)致的，所以觀察患者體重變化能夠直接反映體液潴留情況。體重變化與營養(yǎng)攝入、運(yùn)動(dòng)能力、心理狀態(tài)關(guān)系不大，雖然體重在一定程度上可能影響用藥劑量，但不是觀察體重變化的主要意義。10.體液過多患者下肢水腫明顯時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施錯(cuò)誤（）[單選題]*A.穿緊身衣物B.抬高下肢C.避免長時(shí)間站立D.進(jìn)行下肢按摩E.觀察下肢皮膚顏色答案：A。原因：穿緊身衣物會(huì)進(jìn)一步阻礙下肢血液循環(huán)，加重下肢水腫，不利于水腫的消退。抬高下肢、避免長時(shí)間站立、下肢按摩和觀察下肢皮膚顏色都是針對下肢水腫的正確護(hù)理措施。11.下列哪種情況可能是體液過多患者病情加重的表現(xiàn)（）[單選題]*A.尿量增多B.水腫減輕C.呼吸困難加重D.食欲改善E.精神狀態(tài)變好答案：C。原因：對于體液過多患者，如果出現(xiàn)呼吸困難加重，可能是由于肺部淤血加重或者胸腔積液增多等原因，反映體內(nèi)液體過多的情況加重，影響到了呼吸功能。而尿量增多、水腫減輕、食欲改善和精神狀態(tài)變好都是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。12.體液過多患者的護(hù)理中，監(jiān)測血壓的目的不包括（）[單選題]*A.了解患者心血管功能狀態(tài)B.評估體液對血管的壓力C.判斷患者是否有高血壓病D.監(jiān)測治療效果E.觀察患者的腦供血情況答案：E。原