護(hù)理灌腸試題集及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度是（）A.36～37℃B.37～38℃C.39～41℃D.41～43℃2.肝性腦病患者灌腸禁用（）A.生理鹽水B.肥皂水C.清水D.甘油3.小量不保留灌腸肛管插入深度是（）A.7～10cmB.10～12cmC.12～15cmD.15～20cm4.保留灌腸時(shí)，肛管插入深度為（）A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cm5.灌腸前后分別排便1次在體溫單上正確的記錄方法是（）A.2B.2/EC.1/ED.11/E6.為慢性菌痢患者作保留灌腸，正確的是（）A.在晚間睡眠前灌入B.灌腸時(shí)取右側(cè)臥位C.肛管插入7～10cmD.液面距肛門(mén)40cm7.大量不保留灌腸溶液流入受阻時(shí)，處理的首要方法是（）A.提高灌腸筒B.降低灌腸筒C.移動(dòng)肛管D.拔出肛管重插8.中暑患者灌腸使用的溶液是（）A.0.1％肥皂水500～1000mlB.降溫的等滲鹽水500～1000mlC.0.9％氯化鈉200mlD.50％硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開(kāi)水90ml9.灌腸的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.傷寒患者灌腸液量不得超過(guò)600mlB.鈉潴留患者可用生理鹽水灌腸C.急腹癥、妊娠、消化道出血患者禁忌灌腸D.中暑患者可用28℃等滲鹽水灌腸10.做肛管排氣，下述哪項(xiàng)不妥（）A.協(xié)助患者仰臥或側(cè)臥位B.肛管插入直腸17cmC.肛管所連接的橡膠管末端插入水瓶中D.按結(jié)腸解剖位置做離心按摩多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.大量不保留灌腸的目的包括（）A.清潔腸道，為手術(shù)做準(zhǔn)備B.軟化和清除糞便，解除便秘及腸脹氣C.稀釋并清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)D.降溫2.小量不保留灌腸常用溶液是（）A.“1、2、3”溶液B.甘油50ml加等量溫開(kāi)水C.0.1％肥皂水D.生理鹽水3.保留灌腸的注意事項(xiàng)包括（）A.肛管插入深度要合適B.溶液溫度38℃為宜C.灌腸前囑患者排便、排尿D.液面與肛門(mén)距離不超過(guò)30cm4.灌腸過(guò)程中病人感覺(jué)腹脹或便意，護(hù)士應(yīng)（）A.降低灌腸筒B.稍轉(zhuǎn)動(dòng)肛管C.囑患者張口深呼吸D.拔出肛管5.下列關(guān)于肛管排氣的描述正確的是（）A.排氣不暢時(shí)可按摩腹部B.肛管保留時(shí)間不超過(guò)20分鐘C.橡膠管一端插入水瓶液面以下D.肛管插入直腸15～18cm6.適合保留灌腸的患者有（）A.慢性結(jié)腸炎患者B.高熱驚厥患者C.腹部手術(shù)后腸脹氣患者D.直腸術(shù)后患者7.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的選擇正確的是（）A.一般患者用0.1％～0.2％肥皂水B.肝性腦病患者用弱酸性溶液C.充血性心力衰竭患者用生理鹽水D.中暑患者用4℃生理鹽水8.關(guān)于灌腸的護(hù)理措施，正確的是（）A.為患者保暖B.保持合適的灌腸液溫度C.注意觀察患者反應(yīng)D.灌腸后立即讓患者排便9.下列患者禁忌做大量不保留灌腸的有（）A.急腹癥B.消化道出血C.妊娠晚期D.嚴(yán)重心血管疾病10.灌腸結(jié)束后，對(duì)灌腸用物處理正確的是（）A.肛管消毒后備用B.橡膠管浸泡消毒后晾干C.灌腸筒清洗后備用D.彎盤(pán)、量杯等消毒處理判斷題（每題2分，共10題）1.為患者進(jìn)行大量不保留灌腸時(shí)，液面距肛門(mén)的高度為45～60cm。（）2.保留灌腸時(shí)，臀部抬高10cm是為了防止藥液溢出。（）3.小量不保留灌腸適用于腹部或盆腔手術(shù)后患者、危重患者等。（）4.傷寒患者灌腸時(shí)溶液量不得超過(guò)500ml。（）5.肛管排氣時(shí)，若排氣不暢可延長(zhǎng)肛管保留時(shí)間至30分鐘。（）6.中暑患者可用4℃生理鹽水大量不保留灌腸降溫。（）7.灌腸過(guò)程中患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗應(yīng)減慢流速。（）8.“1、2、3”溶液的成分是50％硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開(kāi)水90ml。（）9.慢性痢疾病變多在乙狀結(jié)腸和直腸，灌腸時(shí)取右側(cè)臥位。（）10.大量不保留灌腸可以選用清水。（）簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述大量不保留灌腸的注意事項(xiàng)。答案：掌握溶液的溫度、濃度、壓力和量；傷寒患者灌腸液量不超500ml，液面距肛門(mén)＜30cm；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病禁忌灌腸；注意觀察患者反應(yīng)，如有異常及時(shí)處理。2.簡(jiǎn)述保留灌腸的操作要點(diǎn)。答案：灌腸前囑患者排便；根據(jù)病情取合適臥位，臀部抬高10cm；肛管插入15～20cm，液面距肛門(mén)不超30cm；緩慢灌入藥液；拔出肛管后囑患者保留一段時(shí)間。3.簡(jiǎn)述小量不保留灌腸和大量不保留灌腸的目的區(qū)別。答案：小量不保留灌腸主要目的是軟化糞便、解除便秘，排除腸道積氣、減輕腹脹，用于腹部或盆腔術(shù)后及危重患者。大量不保留灌腸除以上目的外，還有清潔腸道及降溫、稀釋清除有害物質(zhì)等作用。4.簡(jiǎn)述灌腸過(guò)程中患者出現(xiàn)劇烈腹痛的處理措施。答案：立即停止灌腸，拔出肛管，讓患者休息，安撫患者情緒。觀察患者生命體征、腹痛情況，評(píng)估有無(wú)腸道損傷等并發(fā)癥，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并根據(jù)醫(yī)囑處理。討論題（每題5分，共4題）1.討論肝性腦病患者禁止用肥皂水灌腸的原因。答案：肥皂水呈堿性，肝性腦病患者若用肥皂水灌腸，會(huì)促使腸道內(nèi)的氨大量吸收進(jìn)入血液循環(huán)，使血氨濃度升高，加重肝性腦病患者病情，不利于氨的排出，所以禁止用肥皂水灌腸。2.探討在為不同年齡段患者進(jìn)行灌腸時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題。答案：兒童灌腸時(shí)肛管要細(xì)，液量少，壓力低，動(dòng)作輕柔；老年患者腸道功能較弱，要注意觀察其反應(yīng)并控制灌腸速度；嬰幼兒注意固定體位以防意外，水溫要適宜，操作前安撫患兒，盡量減少恐懼。3.談一談如何提高保留灌腸的治療效果。答案：掌握正確臥位以利藥物吸收；肛管插入適宜深度，減少藥液外流；緩慢灌注藥液，減輕刺激；囑咐患者盡量延長(zhǎng)保留時(shí)間，便于藥物充分吸收。4.討論大量不保留灌腸后患者未排便，可能的原因及解決方法。答案：原因可能是灌腸液量不足、腸道痙攣影響藥液流入或糞塊阻塞等。解決方法有調(diào)整灌腸液量，若痙攣可嘗試緩慢輕柔操作，適當(dāng)按摩腹部。若糞塊阻塞，可嘗試再次插入肛管引導(dǎo)排便，或遵醫(yī)囑進(jìn)一步處理。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.A4.C5.D6.A7.